甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病32例

目的 观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病的效果.方法 将64例老年2型糖尿病患者随机均分为甘精胰岛素组(以下简称"甘精组")和预混胰岛素组(以下简称"预混组").甘精组于三餐前10 min口服那格列奈90～180 mg,晚10:00皮下注射甘精胰岛素;预混组于早晚餐前30min注射预混胰岛素.应用强生稳步血糖仪,每日监测两组患者三餐餐后2h血糖以及晚10:00、凌晨3:00、晨8:00指尖血糖,根据血糖值每2～3 d增减胰岛素剂量2～4 U.空腹血糖低于7.0 mmoL/L和餐后2 h血糖低于10.0 mmol/L为血糖达标,观察血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数和发生病例数.以及16周后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数,结果 两组患者的血糖控制均达标,血糖达标时间差异无统计学意义;16周后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,组间差异无统计学意义,治疗前后组内差异有统计学意义(P＜0.01);甘精组体重指数无明显变化,预混组较治疗前明显增加(P＜0.05);甘精组胰岛素日用量和低血糖发生病例数均显著低于预混组(P＜0.01).结论 两种治疗方案对控制血糖都有效,但甘精胰岛素联合那格列奈能减少胰岛素的注射次数和日用量.降低低血糖风险,不增加体重指数,患者依从性好.     

预混胰岛素控制不达标的2型糖尿病患者转换为甘精胰岛素治疗的临床观察

目的观察预混胰岛素联合口服降糖药物治疗血糖控制不佳转换为甘精胰岛素加口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效。方法将150例预混胰岛素联合口服降糖药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为两组,A组为甘精胰岛素联合瑞格列奈或二甲双胍;B组为预混胰岛素调整组;两组以空腹血糖6.0mmol/L,餐后血糖10.0mmol/L为目标,治疗24周,观察空腹血糖、糖化血红蛋白的达标率、胰岛素日用量、低血糖的发生率及体重变化等指标。结果两组在糖化血红蛋白达标方面差异无统计学意义(P0.05),但A组空腹血糖达标率、胰岛素日用量、低血糖的发生率、体重增加程度方面均优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预混胰岛素联合口服药物治疗血糖控制不佳的患者转换为甘精胰岛素加口服药治疗与继续使用预混胰岛素相比,糖化血红蛋白达标率相似,但空腹血糖下降更明显,低血糖发生率少,体重增加少且胰岛素剂量更小。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取笔者所在医院2009年6月～2011年6月收治的2型糖尿病患者80例,均全部停用其他口服降糖药、普通胰岛素或者预混胰岛素。所有患者均于每天固定某个合适时间,皮下注射甘精胰岛素,同时每天早餐前口服格列美脲治疗。结果本组80例患者,甘精胰岛素用量为6～28U/d,并早餐前口服格列美脲,治疗后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平下降平稳,夜间低血糖发生率显著降低,患者容易接受。治疗后患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白比治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合格列美脲能够显著降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平,且下降平稳,低血糖发生率低,值得借鉴。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病磺脲类药物继发失效30例临床观察

目的：观察睡前皮下注射甘精胰岛素联合口服格列美脲治疗门诊2型糖尿病伴磺脲类药物继发失效患者的效果。方法：选择门诊磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者30例，予睡前甘精胰岛素皮下注射与早餐前口服格列美脲治疗12周后，观察空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白治疗前后变化的情况。结果：与治疗前相比，空腹血糖及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白明显下降（P〈0．01）。结论：睡前甘精胰岛素皮下注射联合早餐前口服格列美脲治疗2型糖尿病伴磺脲类药物继发性失效患者疗效好，方法简单易行，值得临床应用。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病患者疗效分析

目的　观察甘精胰岛素联合那格列奈联合治疗老年2型糖尿病的有效性及安全性.方法　24例使用降糖药血糖控制欠佳2型糖尿病患者,观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HBAiC).结果 3个月后空腹血糖、餐后2h血糖、及糖化血红蛋白较前显著下降(P＜0.01).结论 甘...     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性

目的探讨甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性。方法 60例口服降糖药血糖控制不理想的老年2型糖尿病患者〔空腹血糖（FBG）≥10mmol.L-1〕随机分为诺和灵30R治疗组20例（A组）,甘精胰岛素治疗组20例（B组）,甘精胰岛素联合格列美脲治疗组20例（C组）。根据空腹血糖水平调整胰岛素用量,治疗目标值FBG〈7.0mmol.L-1,治疗时间12周。观察治疗后空腹血糖、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖发生率、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标的变化情况。结果治疗后3组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显低于治疗前各组水平（P〈0.01）,甘精胰岛素联合格列美脲治疗组低血糖发生率明显低于诺和灵30R治疗组（P〈0.05）,低于甘精胰岛素治疗组但无统计学差异（P〉0.05）,甘精胰岛素联合格列美脲治疗组胰岛素抵抗指数明显低于治疗前,并且明显低于其他两组治疗后水平（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合格列美脲能较好控制老年2型糖尿病患者血糖水平,且低血糖发生率低,胰岛素抵抗改善明显,对于老年2型糖尿病患者是一种安全、方便、理想的治疗方案。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效。方法选择58例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为两组,A组为甘精胰岛素联合格列美脲组,B组为诺和灵30R治疗组,观察两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素用量、低血糖发生率。结果两组治疗后FPG、2hPG及HbA1c水平均较治疗前明显下降（P〈0.01）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组胰岛素用量、低血糖发生率明显低于B组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合格列美脲能较好控制血糖,低血糖发生率低,具有安全、方便的特点。     

那格列奈治疗2型糖尿病48例

目的评价那格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法将94例饮食控制或加用二甲双胍药物控制疗效不满意的糖尿病患者随机分为2组,治疗组（那格列奈）48例,对照组（格列波脲）46例,疗程8周,定期检测空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素及肝肾功能。结果那格列奈组降低餐前、餐后血糖和糖化血红蛋白,促进胰岛素的分泌作用明显优于格列波脲组（P〈0.01）。结论那格列奈控制餐前、餐后血糖,降低糖化血红蛋白及促进胰岛素的分泌作用优于格列波脲。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病临床观察

目的观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效与安全性。方法老年糖尿病患者24例随机分为A、B 2组各12例。A组采用甘精胰岛素睡前皮下注射与阿卡波糖三餐时嚼服,B组予精蛋白锌胰岛素30R早、晚皮下注射,2组疗程均为12周。观察比较2组疗效及安全性。结果 A组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白控制优于B组,且低血糖发生率明显低于B组。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病,疗效满意,安全性高,依从性好,值得临床推广应用。     

甘精胰岛素治疗初发2型糖尿病44例

目的评价不同时间注射甘精胰岛素治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法将64例初次诊断为2型糖尿病的患者随机分为3组,治疗A组21例于早餐前注射甘精胰岛素,治疗B组23例于睡前注射甘精胰岛素,同时口服那格列奈120mg,对照组20例仅口服那格列奈120mg。所有患者均观察24周。结果两治疗组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白均明显降低,组间比较各项指标的差异均无统计学意义（P〉0.05）,且均未见低血糖发生。结论无论早餐前还是睡前注射甘精胰岛素联合口服降糖药都是安全有效的。     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病肾病患者的疗效和安全性。方法60例糖尿病肾病（Mogensell分期Ⅲ～Ⅳ期）患者,随机分为2组。试验组30例,予那格列奈加甘精胰岛素联合治疗;对照组30例．予每日两次预混人胰岛素治疗。疗程均为12周,观察治疗前后两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbAle）、尿白蛋白排泄率（uAER）、血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）的变化及低血糖发生率的差异。结果试验组和对照组经治疗后FBG、2hBG、HbAIc、BUN、SCr、UAER均明显下降（P〈0．05）但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组发生低血糖次数少于对照组（P〈0．05）。结：沦那格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病可有效控制血糖,安全性和依从性更好。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗初发2型糖尿病75例

目的观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗初发2型糖尿病的效果。方法 75例初发2型糖尿病患者予甘精胰岛素联合那格列奈治疗12周,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及胰岛功能的变化。结果治疗后餐后2小时胰岛素、C肽水平略有升高,但差异无统计学意义;胰岛素分泌指数升高,胰岛素抵抗指数降低,治疗前后差异有统计学意义。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗初发2型糖尿病能控制血糖,恢复部分胰岛功能。     

2型糖尿病伴陈旧性脑梗死患者餐后注射门冬胰岛素的疗效观察

目的评价门冬胰岛素（InsulinAspart,IASP）餐后注射与餐前注射治疗2型糖尿病合并脑梗死患者的疗效及安全性。方法以32例因口服磺脲类药物继发失效已使用预混胰岛素治疗12周以上且血糖控制不佳的2型糖尿病合并陈旧性脑梗死患者为研究对象．随机分为2组,停用原降糖方案,在联合睡前甘精胰岛素的基础上,分别以IASP餐后（A组）及餐前（B组）注射12周,比较2组空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbAle）、低血糖发生频率、神经功能缺损评分（ChinaStrokeScale,CSS）情况。结果2组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、HbAle均较治疗前显著下降,组间疗效比较无显著性差异。A组低血糖发生频率明显低于B组（6．25％vs37．50％,P〈0．05）。治疗后12周A组CSS评分明显低于B组（19．2±8．7vs24．3±9．5,P〈0．05）。结论与IASP餐前注射相比,餐后注射同样能够有效控制血糖,且低血糖发生率显著减少,可改善神经功能缺损症状,安全性更好。     

甘精胰岛素与那格列奈联用治疗高龄2型糖尿病临床观察

目的通过甘精胰岛素联用那格列奈与预混人工合成人胰岛素（优泌林30R）治疗高龄2型糖尿病患者的比较,探讨前者的疗效及安全性。方法将50例75岁以上的2型糖尿病患者随机分成甘精胰岛素与那格列奈组（G组）25例和优泌林30R组（N组）25例,根据血糖情况调整用药剂量,治疗12周后比较两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）、低血糖发生率及体质量指数（BMI）。结果G组在餐后2 h血糖和低血糖发生率方面均低于N组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在空腹血糖、HbA1C和BMI方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甘精胰岛素与那格列奈联用对于高龄2型糖尿病患者是一种安全、有效且方便的治疗方案,低血糖的发生率很小,尤其是对那些有较差的认知力、活动不方便、视力差或合并多种慢性病的高龄2型糖尿病患者尤为适用。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病的效果。方法选取我院2010年6月—2013年6月收治的60例2型糖尿病患者,研究组（30例）采用甘精胰岛素联合那格列奈治疗,对照组（30例）采用美敦力胰岛素泵治疗,比较治疗前后两组血糖变化、临床整体疗效、血糖达标时间和发生低血糖发生率。结果研究组治疗后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）与餐后2h血糖（2hPG）与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组总有效率为93.3%（28/30）,对照组为80.0%（24/30）;研究组低血糖发生率为6.7%（2/30）,对照组为16.7%（5/30）。两组总有效率、低血糖发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病采用甘精胰岛素联合那格列奈治疗,疗效显著,低血糖发生率低。     

甘精胰岛素联合那格列奈与诺和灵30R控制血糖的临床观察

目的:探讨2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合那格列奈与诺和灵30R降低血糖的疗效。方法:采用随机、开放、两中心的平行对照研究,治疗周期3个月。选择病程3个月以上,单纯口服两种药物以上效果不佳者,空腹血糖(FBG)>8.0 mmol/L,餐后2 h血糖>12 mmol/L的2型糖尿病患者60例随机分成两组,治疗组三餐前口服那格列奈(江苏扬子江药业生产),睡前22:00皮下注射重组甘精胰岛素(甘李药业有限公司生产,商品名:长秀霖);对照组用诺和灵30R(丹麦诺和诺德公司生产)在早餐和晚餐前皮下注射两次,治疗组和对照组均根据血糖调整胰岛素用量,血糖控制目标为空腹血糖≤7.0 mmol/L,餐后2 h血糖≤8.9 mmol/L。血糖<2.8 mmol/L为低血糖标准。结果:经过治疗,两组患者血糖控制基本达标,未见低血糖昏迷。甘精胰岛素联合那格列奈治疗3个月后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白下降较诺和灵30R组明显,且前者低血糖发生率较后者低。结论:重组甘精胰岛素补充基础胰岛素,那格列奈控制餐后血糖达到良好的血糖控制,减少了低血糖的发生。     

诺和锐30治疗2型糖尿病临床观察

目的观察诺和锐30（双时相门冬胰岛素）在2型糖尿病患者中的临床应用。方法将52例需用胰岛素的2型糖尿病患者随机分成治疗组（26例）和对照组（26例）。治疗组应用诺和锐30,对照组应用诺和灵30R,均为每日两次皮下注射。应用12周,观察两组的空腹血糖、餐后血糖、中餐前血糖及糖化血红蛋白在治疗前后的变化。结果两组的空腹血糖、餐后血糖、中餐前血糖及糖化血红蛋白较治疗前明显下降（P〈0．05）。两组的空腹血糖、中餐前血糖、糖化血红蛋白下降值差异不明显（P〉0.05）,而餐后血糖的下降值有明显差别（P〈0.05）。结论治疗组的餐后血糖有明显降低,而且低血糖发生率较低,对空腹血糖、中餐前血糖及糖化血红蛋白亦有降低,是2型糖尿病尤其以餐后血糖高为主的患者更适合应用。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的 观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性.方法 选择我院收治的60例老年2型糖尿病患者,随机分为2组,对照组每日早晚餐前30 min皮下注射预混胰岛素,治疗组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,观察治疗后两组血糖达标的时间、胰岛素日用量、低血糖发生率.结果 治疗后,两组空腹及餐后血糖均较前明显下降,治疗组胰岛素日用量、低血糖发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效显著,低血糖发生率低.     

诺和锐30两种给药方法临床观察

目的比较不同诺和锐30注射方法对2型糖尿病疗效。方法 36例2型糖尿病口服药疗效不佳者随机分为两组,A组(18例)患者门冬胰岛素30三餐前皮下注射,B组(18例)患者门冬胰岛素30早晚餐前皮下注射。观察空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。结果治疗3个月后A组餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于B组,两组未发生严重低血糖及其他严重不良反应。结论诺和锐30三次皮下注射减少血糖漂移,其临床疗效安全可靠。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效

目的：比较每日1次甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的血糖控制与安全性。方法：60例口服降糖药两种而血糖控制不理想2型糖尿病患者,年龄≥60岁,病程≥5年,随机分为A组每日1次甘精胰岛素联合阿卡波糖和B组诺和灵30R进行治疗,比较治疗后两组血糖达标时间、低血糖事件发生率、空腹血糖达标时每日所用甘精胰岛素和诺和灵30R的剂量、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG2H）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）。结果：A组甘精胰岛素组在空腹血糖达标时间、低血糖发生率、每日胰岛素的剂量方面均低于诺和灵30R组,差异有统计学意义（P〈0．01）．糖化血红蛋白、两组治疗后差异无统计学意义（P〉0．05）．结论：每日1次甘精胰岛素注射联合口服药的血糖控制及安全达标率明显优于预混胰岛素,且患者依从性好,更易于长期坚持治疗。