医界快讯

不久前，我应邀到消化内科会诊。病人是一个中年知识分子，因为消化道出血在消化内科留观，已经进行了六天输液，胃镜仅显示为浅表性溃疡。经过详细的询问后，我发现他情绪紧张，感到工作压力很大，与上高中的孩子关系紧张，与妻子在如何教育孩子的问题上有较大的冲突，心里一直不痛快，最终有了这次的消化道出血。我认为他患了抑郁症，建议他拔掉点滴，     

消化内科上消化道出血临床诊治的问题研究

目的：对消化内科上消化道出血症状的临床问题进行分析研究。方法：对医院消化内科从2011年10月到2012年10月诊断的112例上消化道初学的病人进行研究，对它，临床资料进行分析。结果：进行胃镜诊断后，发现有109例存在消化道出血的问题，这其中溃疡的有41例。有4例通过手术治疗痊愈；施行内科药物治疗的病患中，有101例出现出血的现象，后通过治疗得到控制。结论消化内科上消化道出血的主要成因是因为消化性溃疡，运用药物治疗的效果很好。     

被意外发现的出血部位

这是我第三次接诊周师傅的消化道出血，如果算上他在其他医院的看病次数，为了这个消化道出血，他前前后后共进了四回医院。     

以消化道出血为主要表现的老年人消化道穿孔10例分析

目的:分析以消化道出血为主要表现的消化道穿孔在急诊科的早期发现及诊断方法,避免发生误诊及严重后果.方法:回顾性分析我院2013-01~2016-12就诊以消化道出血为主要表现,腹部压痛反跳痛及肌紧张不明显,但多有肝浊音界缩小或消失患者.结果:经腹部立位片或腹部CT检查明确诊断为消化道穿孔.结论:消化道穿孔经及时检查后均可早期诊断,明确诊断后及时转入相应科室治疗后,均未在我科发生不良后果.     

护理干预对消化道出血患者治疗期间焦虑的影响

目的对消化道出血出血干预后的焦虑情况进行再评估,以探讨护理干预对上消化道出血患者焦虑情况的影响,从而建立有效的行为干预方案。方法 80例消化道出血患者随机分为护理组与对照组,对照组40例采用消化内科常规护理,护理组40例采用有针对性的护理干预。结果护理干预后,护理组的临床总有效率为95.0%,对照组为70.0%,护理组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05)。护理组患者焦虑得分有了明显降低,表明焦虑抑郁情绪显著改善,好于对照组(P<0.05)。结论以健康指导、心理护理与家庭支持相结合的护理干预是治疗上消化道出血患者、改善其焦虑症状的一种有效方法,值得推广应用。     

吃药吃出胃出血

一天,我接待的一位老年患者自诉,近几日胃脘部胀痛,烧灼感,还发现黑便,我认真地给他作了检查并详细询问了病史,最后诊断为上消化道出血。经进一步询问,原来病人因息肩周炎连服强筋松、芬必得十来天,疼痛是缓解了,却发生了胃出血。我立即给予必要治疗,嘱其停服芬必得等药,病人治愈后再未发生胃出血。事后,老人十分不解地问我,以前从来没有胃病,为什么会突然发生消化道出血呢?其实在消化道出血的病人中,有部分是因吃药不当损害了     

冠心病支架植入术后消化道出血的临床分析

目的 评价冠脉介入术后患者长期双联抗血小板药物治疗相关消化道出血的发生率、病因及转归.方法 回顾性分析冠心病药物支架置入术后接受双联抗血小板治疗患者1825例,观察所有患者的临床指标,确定消化道出血的发生率、病因及临床后果.结果 28例患者发生严重消化道出血,累积发生率为1.53％,上消化道出血占64.3％,消化性溃疡占39.3％.与对照组相比,严重出血组年龄偏大（P＜0.05）,多见于应用血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（P＜0.01）、既往有长期口服阿司匹林（P＜0.01）、消化道出血史（P＜0.01）、消化性溃疡史者（P＜0.01）.Kaplan-Meier分析：冠脉介入术后患者消化道出血与严重心血管事件相关并有统计学意义（P＜0.01）.结论 冠脉介入术后随访消化道出血患者严重心血管不良事件发生率显著增高.     

大肠镜检查189例下消化道出血原因分析

下消化道出血相对上消化道出血临床上较少见,文献报道其发病率（20-27）／10万。在诊断和处理上比上消化道出血更加困难,随着电子结肠镜的广泛使用,确诊率有了很大提高。我科2002年1月～2006年12月间,对189例以便血为主诉的下消化道出血患者进行电子结肠镜检查,分析下消化道出血常见原因,并对不同年龄组的出血原因加以比较,现将结果汇报如下。     

肝硬化合并上消化道出血的护理对策

肝硬化是一种常见的慢性肝病,肝硬化的并发症中以上消化道出血最为常见,主要为食管和胃底静脉曲张破裂出血所致,常表现为呕血和黑便.若不及早识别和及时治疗,可引起休克,诱发肝昏迷和腹水,甚至危及生命.我院消化内科2年内共收治肝硬化并发上消化道出血患者64例,我们对该病的护理采取预见性护理措施,同时结合辨证施护,临床上能取得较为满意的效果,总结报道如下.     

护理干预对消化道出血患者治疗期间焦虑的影响

目的对消化道出血出血干预后的焦虑情况进行再评估，以探讨护理干预对上消化道出血患者焦虑情况的影响，从而建立有效的行为干预方案。方法80例消化道出血患者随机分为护理组与对照组，对照组40例采用消化内科常规护理，护理组40例采用有针对性的护理干预。结果护理干预后，护理组的临床总有效率为95．O％，对照组为70．0％，护理组的临床疗效明显好于对照组（P〈0．05）。护理组患者焦虑得分有了明显降低，表明焦虑抑郁情绪显著改善，好于对照组（P〈0．05）。结论以健康指导、心理护理与家庭支持相结合的护理干预是治疗上消化道出血患者、改善其焦虑症状的一种有效方法，值得推广应用。     

上消化道大出血的诊断及鉴别诊断

上消化道大出血的诊断及鉴别诊断中国医科大学第一临床学院消化内科（１１０００１）刘春荣上消化道大出血系指屈氏韧带以上的消化道（包括食管、胃、十二指肠）以及肠管、胆管等部位病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。出血量在数小时内可达１００...     

心理问答ABC

孩子爱看色情网站怎么办 那天我走进孩子的房间,看到读初三的儿子正盯着电脑屏幕上一些不堪入目的色情图片出神,他发觉我进来后,迅速关掉了画面.我当时没有责骂他,但问题是,被我发现后,他居然没有脸红,也不解释,像什么事情都没发生一样.你说我该怎么办?     

奥曲肽联合奥美拉唑对上消化道出血的疗效分析

上消化道出血作为消化内科上的一种常见急症,主要是指涵盖屈氏韧带及以上消化道病变诱发的出血,其中胃、食管、十二指肠、胰胆、空肠病出血尤为突出,临床多表现为黑便、呕血,严重情况下易出现急性周围循环衰竭。本文主要立足于上消化道出血角度,深入探究奥美拉唑联合奥曲肽治疗方案对其的应用价值。     

消化性溃疡合并上消化道出血影响因素分析

目的:分析消化性溃疡合并上消化道出血影响因素。方法:资料选取2014年3月-2016年3月前来我院消化内科就诊的58例消化性溃疡患者住院病例。对其病例进行详细的回顾与分析,其中有消化道出血患者32例,本次调查主要内容有性别、年龄、酗酒史、吸烟史以及发生溃疡部位等,分析其发生与导致发生消化性出血的关系和作用。结果:经临床研究发现发生消化性溃疡合并上消化道出血的主要因素为年龄大以及溃疡部位。但患者性别和患者吸烟酗酒史对患上消化道出血无明显关系,需进步调查补充。结论:患者患病年龄以及溃疡部位与消化性溃疡合并上消化道出血有关,但患者性别和酗酒吸烟史因素较小。     

出院准备服务在消化道息肉日间手术患者中的应用

目的:将出院准备服务运用于消化道息肉行日间手术的患者中,减少患者术后并发症的发生,减少再入院率.方法:便利抽取2019年6月至12月在我院消化内科住院行消化道息肉日间手术的患者200例,使用Excel随机分组法随机分为实验组和对照组,每组100例.对照组采用常规护理方法,实验组实施出院准备服务.结果:实验组患者焦虑评分...     

优质护理在消化内科的应用分析

目的:探讨优质护理在消化内科消化道出血的护理效果。方法:选择我院收治的32例上消化道出血的患者,把这些患者随机分成两组,对照组使用常规方式进行护理,观察组使用优质护理的方式进行护理,比较两组患者疗效和护理的满意度。结果:两组患者疗效比较有统计学差异(P<0.05)。两组患者的护理满意度比较有统计学差异(P<0.05)。结论:优质护理模式在消化道出血治疗当中的应用优于常规的护理模式,值得推广使用。     

孩子鼻子出血怎么办？

我的孩子已经上幼儿园了，可一年总有几次鼻子出血，有时晚上睡觉时也会莫名其妙地出血。请问，孩子鼻子出血父母该怎么办？     

以消化道症状为主诉的原发性甲状旁腺功能亢进症患者术前护理二例

原发性甲状旁腺功能亢进症临床表现多样,发病率较低,且部分患者常因消化系统症状、泌尿系结石、骨关节疼痛而就诊于消化内科、泌尿外科或骨外科等.在临床工作中,专科医护人员往往只关注本专科疾病的症状、体征,常常忽视可引起这些症状的内分泌系统原因,容易误诊、漏诊.2011年我院消化内科收治了2例以消化道症状为主诉,经过手术和术后病理证实为原发性甲状旁腺功能亢进患者.现将这2位患者的临床诊治和护理资料分析如下.     

爱心,需要启发

"老师,小武同学又打我了.""老师,小武同学又骂人了.""老师,小武同学上课不遵守纪律."……每天我一进到教室,听到的几乎都是这样的声音.小武同学,一个胖胖的男孩,天真而又可爱,唯一的缺点就是管不住自己,而并不是他存心要这样做.其实,他是个蛮有爱心和责任心的孩子,课堂上,他是最积极的一个,小手总是高高地举着,差点就从椅子上蹦起来;一下课,他会第一个冲上讲台,将黑板擦干净;每天放学,也是他第一个提醒同学们别忘了检查书包.只是他的这些好事都被他平时不注意的举止所掩盖,被同学们所忽视了.为此,对于同学们每天的批评指责,我真是很无奈.我担心这些孩子只学会了批评别人,而却忘却了去发现爱,付出爱.所以我都会在小武同学每次做完好事后马上当着大家的面表扬他,好引导同学们去发现他的优点.而每次我表扬他后,他也总是脸蛋红红的,一脸的不自在.呵,被指责习惯了的孩子,竟不知如何面对老师的表扬了.     

黑便是怎么回事？

一日,我出消化内科专家门诊,一位老大爷就医,他说:“这两天我如厕时,发现解出的是黑色粪便,不知是怎么回事?”经取样化验后发现这是典型的柏油样便,再通过胃镜检查,确诊他患有十二指肠溃疡出血。老大爷很纳闷,心想十二指肠溃疡出血大便为啥变黑,问我:“柏油样便是咋回事?此种粪便说明什么?”这个问题问得好,许多人也问过我同样问题,这里就说说有关柏油样便的一些知识。