鼓膜内层上皮刮匙在鼓膜修补术中的应用

我们于1984年5月至1996年3月，应用自制的鼓膜内层上皮刮匙，刮除粘膜穿孔缘内的粘膜上皮，进行内植祛鼓膜修补366例，成活和听力提高有效率达97．6％，我们认为该手术方法有手术程序简化，时间短，易于掌握应用，不遗留“岛状”上皮，成活率高等优点，现报道如下。胶腹内层刮匙的制作用1．5毫米直径的不锈钢克氏针，将一端敲击成薄铲形，用砂轮磨光糙面，将两侧缘按预定宽度打光磨直，用500”砂纸磨光，用定刃石定刀刃，用小持针钳将其头部湾成锄形，形成孤岛1．2毫米，刃颈距2毫米，而后将预部磨细使刮匙具有一定弹性。手术过程耳上局麻，…     

鼓膜内层上皮刮除内植法鼓膜修补术

我们于1984年5月至1996年3月,应用自制鼓膜内层上皮刮匙,刮除鼓膜穿孔缘内的粘膜上皮,进行内植法鼓膜修补,共进行366例(住院病人260例,门诊病人106例)。术后成活和听力提高有效率达97.6％。我们认为该手术方法有手术程序简化,手术过程时间短,易于掌握应用,不遗留“岛状”上皮及成活率高等优点,现报道如下。     

改良内植法鼓膜成形术的体会

目的：探讨鼓膜修补的简易有效的最佳方法。方法：采取颞肌筋膜，乳突骨膜等作为鼓膜移植物，用改良内植法修补鼓膜；结果：15例病人中术后一月复查，鼓膜成活率100％，听力提高平均21dBHL。结论：改良内植法修补鼓膜是一种可行、有效的方法。     

两种鼓膜修补术的比较

我院对4l例、44耳中耳炎引起的鼓膜中央穿孔,采用灼贴法和内植法进行修补,并在灼贴法的基础上作了一些改进,取得较好效果,现报道如下。     

内植法鼓膜修补术的长期疗效观察

对８７例（１１０耳）内植法鼓膜修补进行了长期随访，鼓膜穿孔愈合率为８８．２％、７５％的患者听力提高１５ｄＢ以上，５５．７％达到应用水平。通过声阻抗测试，表明声顺值和鼓室压曲线类型与听力改善关系不甚明显。     

贴片法鼓膜修补术后鼓膜愈合的影响因素

为了探索贴片法鼓膜修补术影响愈合的因素，将９８例患者随机分为两组，作对照研究。结果处理组（应用针刺法）愈合率达９６％，对照组（应用烧灼法）愈合率仅８１％，差异显著（Ｐ〈０．０５）；穿孔原因和年龄两大因素对鼓膜愈合也有非常３显著的影响（Ｐ〈０．０１），但无交互作用。说明在巾片法修补鼓膜穿孔中慎用或不用三氯醋酸烧灼是提高愈合率的有效方法，三氯醋酸烧灼、鼓膜穿孔原因和患者年龄都是影响愈合的因素。     

内植法鼓膜成形术64例临床分析

<正> 鼓膜成形术,是修复外伤或中耳炎所遗留的鼓膜张部干燥穿孔的手术方法,其目的是增进术耳听力,预防再感染。我科自1986年～1992年5年间,采用耳屏软骨膜,共为64例进行了内植法鼓膜修补术,现报告如下:     

挑刺贴敷法鼓膜修补术332耳效果分析

对２７０例３３２耳鼓膜穿孔患者行挑刺贴敷法鼓膜修补术，愈合３０２耳，治愈率达９０．９％，文章分析了讨论了本疗法的适应症及治疗中的有关问题。     

刺激法与鼓膜上皮层移位法行鼓膜修补术32例报告

1997年1月至2001年7月我们用刺激法鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔32例，患者于2至10周内鼓膜均愈合完好。现报告如下。     

双瓣法鼓膜修补术对鼓膜大穿孔的治疗及预后分析

目的:分析双瓣法鼓膜修补手术治疗鼓膜大穿孔的效果.方法:2018年1月-2020年4月收治鼓膜大穿孔患者59例(72只患耳),随机数字表法分为两组.试验组给予双瓣法鼓膜修补手术治疗;参照组给予内植法鼓膜修补手术治疗.比较两组治疗效果,统计两组患者对于治疗效果的满意率.结果:试验组鼓膜愈合率略高于参照组,差异无统计学意义...     

贴片法鼓膜修补术后鼓膜愈合的影响因素

为了探索贴片法鼓膜修补术影响愈合的因素，将９８ 例患者随机分为两组，作对照研究。结果处理组（ 应用针刺法）愈合率达９６％ ，对照组（ 应用烧灼法）愈合率仅８１ ％ ，差异显著（ Ｐ＜ ０．０５） ；穿孔原因和年龄两大因素对鼓膜愈合也有非常显著的影响（ Ｐ＜０ ．０１） ，但无交互作用。说明在贴片法修补鼓膜穿孔中慎用或不用三氯醋酸烧灼是提高愈合率的有效方法，三氯醋酸烧灼、鼓膜穿孔原因和患者年龄都是影响愈合的因素     

EGF在鼓膜修补术中的临床应用

摘除乳猪颌下腺,提取并纯化表皮生长因子（ＥＧＦ）,经活性鉴定后,对６５例长期不愈的鼓膜穿孔患者,在鼓膜穿孔修补术中局部应用。经临床观察,鼓膜穿孔愈合率为９０．９％,愈合时间平均为９天。病人无痛苦,无耳毒性及其它不良反应。表明局部应用ＥＧＦ具有促进鼓膜穿孔愈合的作用。     

鼻窦内镜下鼓膜修补术60耳

自2001年12月我科开展鼻窦内镜下鼓膜修补术60耳,疗效较好,报告如下。1资料与方法1.1临床资料60例(60耳)中男40例,女20例,14~52岁,病程2~26年,首次手术52例,2次5例,3次手术3例。鼓膜穿孔面积均>50%,有少许残边,纯音听力0.5、1、2、4 kHz,平均气导听阈为40.6 dB。采用国产福澳0°、30°、70°2.7 mm及0°4.0 mm鼻窦内镜(浙江桐庐光学仪器总厂产)及WOLF内镜图像信号处理器及监视系统,耳科显微器械。修补材料为自体颞肌筋膜。1.2手术方法常规消毒术区,局麻下取患者自体颞肌筋膜,制备。同时行鼓膜表面麻醉及外耳道浸润麻醉。在不同角度鼻窦内…     

自制棉片鼓膜贴补法鼓膜穿孔修补术的体会

外伤性鼓膜穿孔、慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔干耳时都可以实施鼓膜修补术。目前鼓膜修补的方法很多,作者采用自制的棉片做贴补材料,在充分搔刮穿孔边缘后贴补自制棉片,滴鼓膜刺激液,鼓膜愈合结果良好,现总结如下。     

鼓膜修补术94例临床分析

目的 探讨鼓膜修补术的适应证和手术方法，以提高手术效果。方法 回顾分析94例鼓膜修补术的临床资料，介绍几种手术方法、移植材料，并评价其优、缺点。结果 94耳中，鼓膜大穿孔39耳，中等大小穿孔51耳，小穿孔4耳；中耳腔干燥者80耳，潮湿者14耳；咽鼓管功能良好者73耳，差者14耳，不通者7耳。修补材料均采用自体耳屏软骨膜和颞肌筋膜。内植法19耳，术后穿孔封闭18耳，听力提高18耳；外植法24耳，术后穿孔封闭22耳，其中1耳外侧愈合，听力提高15耳,外耳道全环带蒂皮圈法46耳，术后穿孔封闭41耳，听力提高27耳；外耳道半环带蒂皮圈法5耳，术后穿孔封闭4耳，听力提高3耳。术后鼓膜穿孔闭合者85／94耳，占90．43％，再穿孔者9／94耳，占9．57％。术后听力提高10dB以上者60／94耳，占63．83％，术后听力在实用听力水平者（听力损失不超过45dB）75／94耳，占79.78％。结论 术前干耳2个月以上，良好的咽鼓管功能是耳膜修补术的重要条件。有边缘的中小穿孔，内植法较好；对于大穿孔，外耳道带蒂皮圈夹层法是一种可取的方法。术后细心检查换药十分重要。     

自体脂肪组织鼓膜修补术56例临床分析

目的 应用自体脂肪组织修补鼓膜穿孔的临床效果.方法 通过较完备的手术适应证选择,对选定的56例(64耳)鼓膜穿孔患者,应用自体脂肪组织修补鼓膜.结果 56例(64耳),均为一次性完成手术,外伤性穿孔治愈率达95.24%,中耳炎陈旧性穿孔治愈率达90.69%.修补后的鼓膜与正常鼓膜一致,鼓膜活动良好,听力提高.结论 运用自体脂肪组织修补鼓膜穿孔是一种行之有效的方法.