96例腮腺区肿瘤临床分析

通过对96例经病理证实的腮腺区肿瘤临床资料的回顾性分析，结合良恶性腮腺肿瘤的发病特点及诊治要点，总结了混合瘤复发的一些基本原因和减少复发的处理方法。     

腮腺混合瘤手术体会(附36例报告)

腮腺混合瘤，是临床上常见的涎腺肿瘤，与面神经等解剖关系十分复杂。就我院自1986～1999年间，收治的36例经组织病理学确定的腮腺混合瘤的手术治疗以及并发症造成的原因，处理等进行了讨论。     

腮腺混合瘤手术体会（附36例报告）

腮腺混合瘤，是临床上常见的涎腺肿瘤，与面神经等解剖关系十分复杂。就我院自1986-1999年间，收治的36例经组织病理学确定的腮腺混合瘤的手术治疗以及并发症造成的原因。处理等进行了讨论。     

96例腮腺区肿瘤临床分析

通过对96例经病理证实的腮腺区肿瘤临床资料的回顾性分析,结合良恶性腮腺肿瘤的发病特点及诊治要点,总结了混合瘤复发的一些基本原因和减少复发的处理方法。     

腮腺混合瘤48例治疗体会

腮腺混合瘤又名多形性腺瘤，是腮腺肿瘤中最常见的１种。由于有浸润包膜和容易复发的倾向，临床上把混合瘤归入临界性肿瘤，即界于良恶性之间的１种肿瘤（１）。虽然诊断并不困难，但因其生物学特性，常常使术者在手术过程中面临进退两难的局面。我院自１９８２年４月至１...     

腮腺沃辛瘤的临床分析

[目的]研究腮腺沃辛瘤的临床特征、诊断和治疗方法。[方法]对35例腮腺沃辛瘤患者临床资料进行回顾性分析。[结果]30例（85.7%)腮腺沃辛瘤患者为男性。平均年龄为61岁；31例（88.6%）发病部位为腮腺浅叶的下极和后极。4例（11.4%)发病部位为耳前区；8例（22.9%)有明显的消长史；通过手术治疗，术后随访1-11年，均无复发。[结论]腮腺沃辛瘤具有较为典型的临床特征，通过肿瘤及周围腮腺区域性切除术和腮腺浅叶及肿瘤切除术均能取得良好的效果。对肿瘤位于腮腺后下极者尽可能采用前者术工。     

包膜外肿瘤摘除术在腮腺沃辛瘤治疗中的应用

目的 探讨包膜外肿瘤摘除术在腮腺沃辛瘤治疗中的应用。方法 对我院近lO年收治的24例沃辛瘤中的13例病人采用包膜外摘除术，并进行随访。结果 采用包膜外摘除术治疗腮腺沃辛瘤，手术创伤小，手术安全性高，术后并发症少，无术后面部凹陷畸形，无肿瘤复发病例。结论 在腮腺沃辛瘤的治疗中，包膜外肿瘤摘除术是可行的。     

腮腺混合瘤术后复发及并发症的预防和处理

目的分析腮腺混合瘤术后发并症发生的原因、预防及处理措施。方法对114例腮腺混合瘤的病案资料进行回顾性分析。结果114例病人术后复发10例，面瘫24例，涎瘘6例，给予适当处理后均好转。结论腮腺混合瘤术后并发症的发生与手术方式、操作技术及术后处理不当有关，采取适当的预防措施，可减少并发症的发生，给予正确处理后均能缓解。     

保留面神经根治性腮腺混合瘤切除术

腮腺混合瘤是常见的涎腺肿瘤,具有包膜浸润的特点,单纯摘除肿瘤术后复发率较高,多次复发有导致癌变者,故应在保留面神经下,将肿瘤及腮腺浅叶或深叶一并切除。本文介绍82例保留面神经根治性腮腺混合瘤切除术的经验。本组男45例,女37例。年令17-66岁。7例为恶性混合瘤,75例为良性混合瘤。行肿瘤合并腮腺浅叶切除45例,合并深叶切除37例。     

腮腺Warthin瘤146例临床分析

目的:分析Warthin瘤的临床特点,探讨Warthin瘤的诊断与手术治疗方法。方法:对我院近20年来收治的146例经手术治疗的Warthin瘤病例的临床资料进行回顾性分析。结果:男性143例,女性3例,发病高峰年龄为60-70岁,占65.75%。肿瘤位于后下极者101例,占69.18%。96.58%的患者有吸烟史,14.38%的患者有消长史。术前细针穿刺细胞学检查82例,诊断准确率为93.90%。手术方式有腮腺区域性切除术、腮腺浅叶切除术和全腮腺切除术。12例失访,其余患者随访1-20年均未见复发。结论:腮腺Warthin瘤主要发生在50岁以上男性患者。在发病情况、临床表现等方面具有自身的特点。术前细针穿刺细胞学检查可明确诊断。治疗应根据肿瘤的位置、大小的不同情况而采取不同的手术方式,肿瘤位于腮腺后下极者采用区域性切除术是理想选择。     

腮腺Warthin瘤146例临床分析

目的：分析Warthin瘤的临床特点,探讨Warthin瘤的诊断与手术治疗方法。方法：对我院近20年来收治的146例经手术治疗的Warthin瘤病例的临床资料进行回顾性分析。结果：男性143例,女性3例,发病高峰年龄为60-70岁,占65.75%。肿瘤位于后下极者101例,占69.18%。96.58%的患者有吸烟史,14.38%的患者有消长史。术前细针穿刺细胞学检查82例,诊断准确率为93.90%。手术方式有腮腺区域性切除术、腮腺浅叶切除术和全腮腺切除术。12例失访,其余患者随访1-20年均未见复发。结论：腮腺Warthin瘤主要发生在50岁以上男性患者。在发病情况、临床表现等方面具有自身的特点。术前细针穿刺细胞学检查可明确诊断。治疗应根据肿瘤的位置、大小的不同情况而采取不同的手术方式,肿瘤位于腮腺后下极者采用区域性切除术是理想选择。     

腮腺肿瘤术后复发原因及再治疗探讨

腮腺肿瘤常为多中心性 ,具潜在恶性或恶性的生物学特性 ,术后局部复发率高[1 ] 。我院 1988年 1月至 1997年 12月共收治复发性腮腺肿瘤 47例 ,现报告分析如下。1　临床资料47例腮腺肿瘤患者中男性 2 4例 ,女性 2 3例 ,年龄 15～ 71岁 ,中位年龄 41.9岁。混合瘤恶变 11例 ,混合瘤 7例 ,黏液表皮样癌 7例 ,腺样囊性癌 6例 ,腺泡细胞癌 4例 ,乳头状腺癌 4例 ,恶性混合瘤 3例 ,鳞癌 2例 ,淋巴上皮病恶变 1例 ,恶性肿瘤分类不详 2例。 47例中 4例为我院首治后复发者 ;43例为外院手术后复发者 ,行 1次手术者 2 8例 ,行 2次手术者 14例 ,行 4次手术…     

快中子治疗进展

本文对不同快中子治疗中心的临床治疗结果进行综述，显示快中子治疗对局藉能手术、治疗后复发的腮腺瘤、副鼻窦肿瘤有治疗益处，特别是对常规Ｘ线不敏感的腺样囊怀癌，ＲＤＥ（相对生物学效应）值达８。快中子对局部广泛，但边界尚比较清楚的头颈部肿 伴有大而固定转移淋巴结者也可获得一定好处。分化好、不能手术或复发的软组织肿瘤。 作 瘤、复发直肠癌的姑息治疗手段。但对宫颈癌膀膛癌和中枢神经肿瘤未显示出治疗益处。总之，     

腮腺多形性腺瘤外科术式的演变及发展

腮腺肿瘤以多形性腺瘤居多,目前外科治疗仍是主要的治疗方式。20世纪时学者们由于对面神经解剖和多形性腺瘤包膜病理特性缺乏了解,该病的主要术式为单纯肿瘤剜除术,但术后容易导致复发;试图通过扩大切除的范围控制复发率,于是包膜外切除术开始运用于临床,虽然切除了肿瘤的包膜,但是复发率仍未能很好地控制。腮腺浅叶切除术和腮腺全切术明显降低了复发率,但是伴随着面神经损伤的加重,似乎又矫枉过正。腮腺部分切除术作为新的腮腺手术形式,不但降低了复发率、面神经损伤率,还得到病理学基础研究证据的支持,是目前较为先进的手术方式。但是在经典的腮腺浅叶切除术与先进的腮腺部分切除术之间仍存在争议。经过整形学、病理学、基因检测法等方面探究这两种手术的优劣均各有差异。本文从腮腺术式的演变历程探讨腮腺术式发展的方向。      

腮腺沃辛瘤手术方式探讨

「目的」探讨腮腺活辛瘤的手术治疗手术。「方法」回顾性分析本院收治的２３４例腮腺活辛瘤的病例资料。「结果」在腮腺沃辛瘤治疗中，单纯肿瘤摘除术的术后并发症少见，复发率也不高。「结论」在腮腺沃辛瘤治疗中，可选择单纯肿瘤摘除术。     

腮腺复发性多形性腺瘤临床诊治分析（附67例）

目的:研究腮腺复发性多形性腺瘤的临床特点,总结其手术治疗经验。方法:对2010年6月至2018年6月期间我院收治的67例腮腺复发性多形性腺瘤病例进行回顾性分析,总结其临床病理特征、手术方式、术后并发症及随访情况,使用SPSS 22.0软件对数据进行χ2检验、t检验、Logistic回归分析。结果:40例初次手术行腮腺区肿物切除术者,其平均复发时间短于27例行腮腺浅叶切除或浅叶部分切除者［（17.18±5.39）个月 vs （20.89±6.63）个月,P＜0.05］。复发性多形性腺瘤可出现皮肤粘连（40.3%）、面神经粘连（73.1%）、多灶性病变（56.7%）、肿瘤包膜不完整（92.5%）以及镜下卫星结节（79.3%）等特征。主要的远期并发症为永久性面神经损伤(n=9,13.4%)及Frey综合征(n=18,26.9%)。随访期间术后再次复发7例,复发率13.0%,术中出现肿瘤破裂者,术后复发率较高（31.8% vs 0%,P＜0.05）。结论:腮腺多形性腺瘤初次肿物摘除术后复发常见,复发性肿瘤局部病变广泛,术后并发症常见,外科治疗应个体化,以腮腺浅叶切除为主,根据病变情况及患者意愿决定是否切除深叶;术中肿瘤破裂将增加术后复发风险,应尽量避免,术后还需密切随访。     

腮腺良性肿瘤的术式分析

目的研究腮腺良性肿瘤手术方式与并发症和肿瘤复发的关系，为临床合理选择术式提供参考。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月收治的腮腺良性肿瘤129例，选择3种不同术式手术治疗，随访6个月至3年，比较肿瘤复发和并发症情况。结果行腮腺区域切除术45例，发生暂时性面瘫6例（13．33％）；局部积液5例（11．11％）。腮腺浅叶切除术76例，发生暂时性面瘫19例（25．00％）；局部积液23例（30．26％）；2例涎瘘。全腮腺切除术8例，发生暂时性面瘫5例（62．5％）。复发1例为全腮腺切除术者（0．78％）。结论选择适当腮腺良性肿瘤的手术方式，可有效地控制复发率和并发症发生。     

腮腺癌侵入颅内的手术治疗

目的研究腮腺癌侵入颅内的特征及其手术治疗的注意事项.方法6例腮腺癌侵入颅内的病人均有腮腺癌手术史,其中2例曾接受2次腮腺癌手术.本组病历病程1年至2.5年,都有乳突部及枕骨破坏、肿瘤突起.2例岩骨及内听道受压破坏.4例局限于幕下,2例侵及幕上下.结果6例中4例行全切,2例因肿瘤包绕横窦行次全切除.术后病理诊断:恶性混合瘤5例,腮腺腺癌1例.术后病人恢复良好,无1例死亡.随访6个月～30个月,无1例复发.结论腮腺癌如其侵入颅内,根据肿瘤特征,选择最佳的手术方法,尽可能切除肿瘤,能明显降低病人的死亡率和延长生存期.     

31例复发性腮腺腺样囊性癌临床分析

目的探讨腮腺腺样囊性癌诊断及复发癌治疗方法。方法对31例复发性腮腺腺样囊性癌作临床分析。结果局部切除或浅叶切除复发时间比全腮腺切除复发时间短。复发后采用手术＋放疗比单纯手术的疗效好。颈淋巴结转移率低，本组为10.3％（3／29）。结论B超、CT及肿瘤穿刺细胞学检查有助术前诊断。全腮腺切除应视为常规，术后复发可采用扩大切除术，但应补充放疗。预防性颈淋巴结清除术不应视为常规。     

影响卵巢交界性肿瘤预后和复发因素的临床分析

调查分析卵巢交界性肿瘤治疗后的效果和影响复发的临床及病理因素。回顾性分析我院治疗的50例卵巢交界性肿瘤患者的临床资料和随访资料。年龄、月经、口服避孕药、妊娠情况、手术方式及组织学类型等都是影响肿瘤复发和预后的因素,年龄>30岁、妊娠及分期手术可提高患者无瘤生存率。卵巢交界性肿瘤是一种具有低度恶性潜能的肿瘤,早发现早治疗以及规范的手术方式能达到良好的治疗目的。