钙通道阻滞剂治疗偏头痛

经典学说认为,偏头痛发作与脑血管痉挛以及随之而来的颅外血管扩张有关。近来,一些研究发现:偏头痛发作时脑血流量减少,以致脑细胞缺血、缺氧。而缺氧则引起钙内流,使大量钙离子进入脑细胞内,结果导致脑细胞功能障碍而产生偏头痛的各种先兆症状。基于这些新发现,钙通道阻滞剂已开始用于防治偏头痛。     

抗偏头痛药物药理学的新进展

偏头痛的病理生理学一、血管机能障碍与偏头痛十九世纪以来,人们注意到偏头痛发作期间病人血管舒缩机能异常。Graham等曾论述过在偏头痛性头痛期间病人颞浅动脉搏动幅度增大,他们认为偏头痛发作前先兆的神经系症状与颈动脉床血管收缩有关,而血管随后的被动舒张导致了头痛。显然,酒石酸麦角胺能中止偏头痛发作是因为它有收缩血管的性质。多年后,Heyck强调大脑颈动脉动静脉吻合(AVAs)的作用。AVAs的开放能使来自毛细血管床的血液分流,造成脑血氧过     

川芎清脑颗粒治疗中老年偏头痛患者的临床研究

目的探讨川芎清脑颗粒对中老年偏头痛患者临床症状及脑动脉血流速度的影响。方法将2011年3月~2013年5月期间我院90例偏头痛患者纳入研究对象,随机分为给予川芎清脑颗粒治疗的观察组和给予安慰剂治疗的对照组,观察临床症状、检测脑动脉血流速度。结果治疗后第三、五、七天时,观察组患者的每日头痛发作次数(1.5±0.2、1.1±0.2、0.7±0.1)及持续时间(13.4±2.3、8.4±1.3、4.8±0.8)d均明显低于对照组;治疗后7d时,观察组患者的大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉和基底动脉血流速度均明显低于对照组。结论川芎清脑颗粒有助于控制偏头痛发作、改善脑动脉血流情况,具有积极的临床价值。     

偏头痛的药物治疗

一、偏头痛的病理生理学偏头痛是一种不明原因的综合征,包括阵发性头痛及全身症状(特别是胃肠道症状),有时有局限性神经障碍。现代有关偏头痛发病理论主要有两种学说,即血管发病理论和神经发病理论。 1.血管理论 17和18世纪,Willis T等人认为颅内外血管异常对偏头痛发病非常重要。支持这一理论的较新的证据包括血管活性麦角生物碱可消除偏头痛急性发作,血管扩张剂如亚硝酸异戊酯可消除偏头痛先兆发作,而偏头痛先兆发作时局部脑血流是减少的。     

骨蜡制剂工艺的改进

偏头痛是为间断性反复发作，以一侧头痛为主的搏动性头痛疾病。一次发作历时约2～72h，可伴有视觉、感觉、运动、情绪紊乱及胃肠道等植物神经症状，且有家族遗传性。类型有典型性、普遍性、眼肌麻痹性、视网膜性及经期性偏头痛。头痛是其特征表现，多发部位2／3为一侧性，通常发生于感觉运动先兆症状的对例或某一区域，1／3为双侧性。其发作分前期、发作期和后期；前期主要表现为一根或多根的脑内动脉痉挛，引起局部脑缺血，从而出现先兆症状，如眼部症状，脑实质缺血时可引起躯体感觉运动异常，暂时性脑高级功能障碍，如恍惚、精神错乱、语…     

内皮损伤及血小板在偏头痛与缺血性卒中关系间的作用

偏头痛是常见的头痛类型,属于原发性头痛,其表现为发作性头痛,有些在头痛前有眼前闪光或视野缺损、麻木等先兆症状,多数无先兆,常伴有恶心、呕吐、畏光、怕声等症状,严重干扰着患者的生活质量.目前偏头痛诊断和分类标准由2004年国际头痛学会头面痛分类委员会[1]提出 (ICHD-Ⅱ),其根据临床症状主要有先兆性偏头痛(migraine with aura,MA)和非先兆性偏头痛(migraine without aura,MwoA).     

眼肌麻痹型偏头痛1例报告

近年来,在头痛研究中对偏头痛的研究是最多的。偏头痛可分为八个临床类型,即典型偏头痛、普通偏头痛、丛集性头痛、眼肌麻痹型偏头痛、偏瘫型偏头痛、基底动脉型偏头痛、复杂型偏头痛及偏头痛等值症。其中眼肌麻痹型偏头痛极少见,现将我院近     

托吡酯治疗儿童偏头痛疗效观察

<正>偏头痛是反复或周期性发作的一侧或两侧搏动性头痛,常伴恶心、呕吐,为临床常见的特发性头痛,通常于十几岁开始发病。国际头痛协会(IHS)制订的偏头痛诊断标准:包括有先兆偏头痛和无先兆偏头痛2种。有先兆偏头痛:(1)至少有2次发作。(2)至少有下列4项中的3项:1有一种或多种完全可逆转的先兆症状,表现为可明确定位于大脑皮层和(或)脑干的局灶性神经系统功能障碍症状。2至少有1种先     

偏头痛性眩晕的诊断分析

偏头痛性眩晕(MigrainousVertigo,HV)与偏头痛之间的关系一直存在着争论。笔者将7年来按国际头痛学会(HIS)诊断标准详细记录的95例偏头痛患者,以最近Neuhauser等对HV的诊断标准进行了回顾性重新评价,发现7例(7.4%)符合偏头痛性眩晕。1资料与方法1.1病例资料7例患者中女性5例,男性2例,年龄19～45岁,平均28.7岁。7例均为无先兆性偏头痛,按HIS分类诊断标准确诊,并严格对比排除基底型、先兆延长、先兆迅速发展型和先兆型偏头痛[1]。1.2诊断标准偏头痛性眩晕按Neuhauser等的肯定诊断标准[2]:①至少是中等发作性前庭症状(旋转性眩晕、其他自…     

偏头病及其特殊治疗方法

偏头痛是一种由血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛,可有视幻觉、偏盲等脑功能短暂障碍的先兆,发作时常有恶心,呕吐等植物神经功能紊乱的表现。1.病因目前病因尚不十分明了。据国外文献报道,60℅～80℅的病人有家族史。一般认为可能与调节血液运动有关中枢神经部分功能失调有关。发作开始为颈内动脉分支痉挛,引起相应脑组织功能障碍的症状;继之转为颈外动脉分支扩张,搏动增强而出现头痛。近代发现,5-羟色胺代谢紊乱与本病的发生有密切的关系。2.临床表现女性多见,常于青春期发病,呈周期性发作,至中年后渐渐少而停止。通常在清晨醒来时或白天…     

氟桂嗪的不良反应

氟桂嗪，又名西比灵，是一种新型的选择性钙持抗剂,可预防偏头痛发作，抑制前庭刺激，减轻脑和外周循环障碍症状。用于治疗眩晕、偏头痛、缺血性脑血管病及癫病等。本品经临床广泛使用后，其不良反应的报道也逐渐增多。现将该药的不良反应综述如下。1．神经系统：较常见的是嗜睡、乏力等不良反应。王氏报道3例患者服用本品致锥体外系症[1]，表现为口面部震颤或迟发性运动障碍等，其中有2例合并轻度抑郁表现。曲氏报道致抑郁症1例[2]，患者因脑动脉硬化、神经衰弱股本品，21d后感失眠加重、全身疲乏、焦虑、并有自杀企图。经停药并给予口服多…     

针刺加穴注人迎治疗偏头痛临床观察

1 临床资料1.1 病例选择:具备如下诊断标准:(1)普通型:偏头痛呈间歇性发作,发作时双侧或单侧颞额部呈搏动性跳痛,伴恶心呕吐。(2)眼型:在普通型症状基础上伴有眼前黑朦、闪光暗点等。(3)基底动脉型:在普通型基础上伴有眩晕、耳鸣、口舌麻木、吞咽及构音障碍等。     

小剂量星状神经节阻滞配合颅骨骨膜下穴位注射治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是反复发作的一侧搏动性头痛,是临床常见的原发性头痛[1]。星状神经节阻滞治疗偏头痛已有较多的临床及实验报道,其疗效尚较满意。自2001—2006年,我们在星状神经节阻滞的基础上,配合颅骨骨膜下穴位注射治疗偏头痛76例,取得较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:将76例临床诊断为偏头痛的患者随机分为2组,Ⅰ组(星状神经节阻滞配合颅骨骨膜下穴位注射)38例,男性9例,女性29例;年龄18～58岁;无先兆型33例,有先兆型5例;左侧为主20例,右侧为主18例;病程5个月～15年,其中发病2年以上者25例。Ⅱ组(单纯星状神经节阻滞)38例,男性7例,…     

偏头痛研究的进展

近年来对偏头痛的研究越来越多。一般认为它是以一侧或二侧发作性搏动性头痛为特征的脑血管疾病。 一、临床类型 1、普通偏头痛;2、典型偏头痛;3、丛集性头痛;4、眼肌麻痹型偏头痛;5、偏瘫型偏头痛;6、基底动脉型偏头痛;7、偏头痛;8、复杂型偏头痛。     

应用对比增强经颅多普勒评价偏头痛与右向左分流的关系

目的评估偏头痛患者合并右向左分流(RLS)的阳性率,探讨偏头痛与RLS的关系。方法连续收集2015年4月~2016年3月收治于吉林省人民医院神经内科的偏头痛患者95例,分为先兆偏头痛组和无先兆偏头痛组。应用对比增强经颅多普勒(c-TCD)检测两组患者RLS的阳性率及分流量,同时比较两组患者年龄、性别、病程、发作频率、持续时间、头痛影响程度情况。结果入组的偏头痛患者中31例为先兆偏头痛,64例为无先兆偏头痛,两组比较,先兆偏头痛组RLS阳性率较无先兆偏头痛组显著升高(P=0.011),且先兆偏头痛组小量分流率及大量分流率均显著高于无先兆偏头痛组(P=0.007,P=0.043),中量分流率两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者年龄、性别、病程、发作频率、持续时间、头痛影响程度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论偏头痛与RLS存在一定的关系,尤其是先兆偏头痛,RLS可能是触发先兆偏头痛的一个因素。     

伴有皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传的脑动脉病(CADASIL)临床分析

目的分析CADASIL的临床特点,以便早期诊治。方法对3例确诊为CADASIL的患者进行回顾性研究。结果 CADASIL表现为皮质下缺血事件,并导致进行性痴呆伴假性球麻痹、严重情感障碍,而最早的临床表现可为有先兆的偏头痛。结论当患者有TIA或卒中、严重情感障碍、伴先兆的偏头痛、痴呆等表现,MRI或CT显示皮质下白质、基底节广泛异常改变时,要考虑CADASIL的诊断。     

脑心通配合西药防治短暂性脑缺血发作60例临床观察

短暂性脑缺血发作（TIA）是历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍导致供血区局限性神经功能缺失的症状。多数不超过24h即完全恢复，但因反复发作易形成梗死。临床上常视其为“中风先兆”。如及时而有效地对其干预治疗，将是预防脑梗死的关键。脑心通可通过益气、活血化瘀、改善微循环障碍及血液的“浓、粘、聚、凝”状态，     

普萘洛尔与散利痛合用治疗偏头痛100例分析

偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，是头痛中最常见的类型，是由于神经-血管功能障碍而引起反复发作的偏侧或双侧头痛。常见于青春期发病，女性多于男性。发作过程是由于颈内动脉收缩，出现先兆，继而颅外动脉扩张出现头痛。研究认为，发作时血小板内单胺氧化酶活性降低，具有强烈缩血管作用的代谢产物增加，具有维持颅内外动脉张力性收     

氟桂嗪少见的一些不良反应

氟桂嗪为一选择性钙通道阻滞剂,兼有抗组胺、抗5—羟色胺及抗多巴胺能活性,用于偏头痛的防治和脑、外周血管循环障碍的治疗。其常见的不良反应有嗜睡、疲惫、乏力、性情冷淡及抑郁、椎体外系反应等。近年来随着临床广泛地应用,一些少见的不良反应时有报道。本文简述如下,供临床用药时参考。 1、致便血。 孙氏报道一例偏头痛患者给予口服氟桂嗪,每日2粒(10mg)睡前顿服。次日早饭后排出鲜红色血便约60ml,停药后大便正常。1年后因偏头痛复发,再次服用氟桂嗪1粒(5mg),次早上述症状重现,唯便血量比上次少,即停药,大便转为     

针刺治疗偏头痛28例疗效观察

偏头痛是临床上常见的一种疼痛性疾病 ,复发率高 ,治疗比较困难。笔者以针刺风池穴、阿是穴、悬钟穴为主治疗偏头痛 2 8例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1998年 3月至 2 0 0 1年 5月笔者在本院针灸科门诊治疗偏头痛患者 2 8例 ,其中男 11例 ,女 17例 ;年龄 19～ 6 2岁 ,平均 4 0岁 ;病程15d至 3年 ,平均 2月 ,均排除颅内炎症和占位性病变。主要症状为发作性的偏侧搏动性头痛 ,可伴恶心、呕吐、出汗、腹泻、心律失常。诊断符合 1988年国际头痛学会头痛分类和诊断标准中的伴先兆偏头痛和不伴先兆偏头痛的诊断标准。1 2　…