宫外孕破裂误诊为阑尾炎26分析

我院外科自1986~2005年间,因宫外孕破裂出血误诊为急性阑尾炎而行剖腹手术者26例,居阑尾炎误诊病例之首。现总结报告如下。资料与方法年龄18~48岁,平均31岁,经产妇21例(3例已行输卵管结扎术),初产妇5例(其中2例未婚)。发病至就诊时间:6小时以内7例,7~12小时15例,13~24小时2例,36小时1例,75小时1例。发病距末次月经为8~48天。临床表现:患者均有突发性和持续性腹痛,位于脐周4例,全腹6例,下腹7例,固定在右下腹9例,均伴有恶心、呕吐等消化道症状。体温>37.7℃11例,37.4~38.5℃13例,仅2例>38.5℃。15例有腹肌紧张度增强,26例均有右下腹部压痛阳性…     

宫外孕破裂误诊为急性阑尾炎11例分析

妇产科疾病引起的下腹痛 ,常与阑尾炎相混淆 ,如不慎鉴别而误诊、误治。本文就近年宫外孕破裂出血误诊为急性阑尾炎 11例报告如下。1　临床资料本组 11例 ,年龄 2 5岁～ 4 8岁 ,其中有典型停经史 2例 ,阴道出血 7例 ,曾做输卵管栓堵术 1例 ,原发性不孕症 1例。发病最长时间 6ｄ ,最短 1ｄ ,11例均有持续性下腹部疼痛伴恶心 ,腹部有明显的压痛 ,反跳痛 ,但未触及包块 ,无腹紧张。均按急性阑尾炎收入外科病房。其中 8例于入院后详细询问病史及全面腹部检查 ,5例腹腔穿刺 ,3例阴道后穹窿穿刺均抽出不凝血液确诊为宫外孕转妇产科 ;3例术前考虑妇…     

慢性阑尾炎合并宫外孕破裂误诊一例

患者 ,女 ,36岁 ,孕2 产 1 ,于 1 998年 1 2月 7日因“右下腹撕裂状疼痛 2ｈ ,伴头晕、眼花”住院。平素月经规律 ,末次月经 1 998年 9月 3日 ,停经后无明显早孕反应 ,1 0ｄ前因“反复右下腹隐痛两年 ,加重 1周” ,以“慢性阑尾炎急性发作”入我院 ,经抗炎治疗 1周 ,腹痛缓解而出院。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ1 2 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次/ｍｉｎ ,ＢＰ6 67/4ｋＰａ。贫血貌 ,双肺未见异常 ,心率28次 /ｍｉｎ ,律齐 ,下腹稍隆 ,全腹肌紧张 ,压痛 ( +) ,反跳痛 ( +) ,移动性浊音 ( +)。妇检 :外阴经产型 ,阴道内无血迹 ,后穹窿饱满 ,宫颈举痛 ( +) ,子宫…     

宫外孕破裂出血误诊急性阑尾炎3例分析

例1:17岁,未婚。右下腹突发性疼痛,阵发性加剧18小时入院,伴恶心、呕吐。查体:T37．2℃,P110次/分,BP90/60mmHg,麦氏点及其下方有广泛的压痛、反跳痛,无肌紧张。Hb110g/L,WBC7．8×109/L。例2:32岁,上环,已婚。下腹部撕裂样疼痛,右侧较     

一例宫外孕误诊为慢性阑尾炎

“宫外孕”、“阑尾炎”均系产科、普外科常见疾病 ,二者症状、体征有许多相似之处 ,易导致误诊。现将我院一例“宫外孕”误诊为“慢性阑尾炎”诊治情况报告如下 :患者 :女 ,2 1岁 ,未婚。于入院前 2周不明原因出现上腹部疼痛 ,伴恶心呕吐数次 ,8小时后疼痛转移至右下腹 ,局部疼痛加重 ,肛门里急后重感 ,院外诊断为“急性阑尾炎” ,保守治疗 4天后腹痛消失。本次入院前 1天突然出现右下腹部疼痛 ,症状同前。入院查 :Ｔ37 3℃ ,Ｐ84次 /分 ,Ｒ2 2次 /分 ,ＢＰ11/7ｋＰａ ,右下腹压痛 ,反跳痛明显 ,无肌紧张 ,病员面色苍白 ,轻度贫血 ,心肺正…     

宫外孕误诊为慢性阑尾炎

病例摘要王某,女,30岁。因右下腹痛伴恶心、呕吐半天。自述有慢性阑尾炎史,经常右下腹痛,每次口服土霉素即能缓。体检:体温37℃,血压100/70mmHg,心肺正常。腹软,全腹轻压痛,麦氏点明显无肌张。血红蛋白10g,白细胞11,000,中性78%。诊断为慢性阑尾炎。给青霉素40万 u,链霉素0.5,一日2次,肌注。三天     

脾破裂误诊为宫外孕1例

患，女，31岁，因腹痛4d，加重1d，于1996年3月2日收住院。既往月经规律，末次月经1995年12月17日。1996年2月28日感上腹疼痛来就诊。3月2日突然腹痛剧烈、恶心、呕吐，至腹痛不能忍受人院就认，疑宫外孕由内科转妇科。     

卵巢囊肿破裂误诊为宫外孕1例

患者，女。32岁，因腹痛6小时于2003年8月8日上午10时急诊入院。患者晨起活动时突感腹痛。继而头晕、眼花、恶心、呕吐．昏倒在地。当地医院检查，以宫外孕转入我院。患者平时身体健康，27岁已婚．孕1产1，月经正常，现为经期第5天，追问闭经为40天。查体：面色苍白，急性贫血病容，BP100/60mmHg，心肺无异常，腹肌紧张，压痛明显，叩诊移动性浊音( )，未触及包块。     

宫外孕破裂误诊为急性肠炎1例

宫外孕破裂是危及患者生命的常见妇产科急症,但常常以腹痛,腹泻、恶心、呕吐而就诊于内科。为提高对宫外孕的警惕性和提高诊断水平,现将我院误诊的1例报告如下,以引起同道注意。患者女,39岁。因腹痛、恶心、呕吐、腹泻4小时,于1991年8月16日凌晨来我院就诊。既往体     

脾破裂误诊为宫外孕1例

1　临床资料患者,女,27岁,因下腹疼13h,头晕、心慌于1999年4月1日入院,以往病人月经规律,末次月经2月26日,经量同前。13h前无明显原因出现下腹疼渐重,来我院检查,早孕试条,妊娠试验弱阳性、体检、贫血貌、心肺(—),全腹压疼,反跳疼,腹肌紧张,腹部可叩击移动性浊音,妇科检查:外阴、阴道(一)、宫体、水平大小正常、附件、宫颈举疼、摇摆疼“ ”,后穹窿穿刺抽出不凝血,初诊妊娠破裂。当日行剖腹探查,打开腹腔后,吸出1500ml积血,暗褐色,探查双侧附件及子宫未见明显异常,向上探查,见脾门处有2.5cm裂口,深0.5cm,局部有积血块,给予单纯脾破裂修补,…     

脾破裂误诊为宫外孕1例

病案介绍患者邵××,女,30岁,农民,以“下腹疼伴阴道流血半月余”之主诉于1990年7月17日入院。患者既往月经规则,16岁3/30天L.M.P1990年6月22日,量少,色红,无痛经。经后5天阴道有少量出血,未重视。经后10天劳动时突感下腹部痉挛性痛,肛门坠胀,立即卧床休息稍缓解,仍感     

脾破裂误诊为宫外孕2例

1病例 　　例1,王某某,女,32岁,已婚.因停经40天,左下腹部胀痛6小时,伴晕厥、呕吐、肛门坠胀2小时,于2001年11月10日入院.……     

脾破裂误诊为宫外孕1例

患者，女性，２８岁。因人工流产术后６ｈ，腹痛２ｈ于１９９７年６月１０日入院。６ｈ前因停经４０天行人工流产术，２ｈ前无诱因出现腹痛，以左侧腹部为重，伴恶心、呕吐、大汗、心慌乏力、四肢发凉。体检：Ｔ３７．４℃，Ｐ９８次／ｍｉｎ，ＢＰ１０／７ｋＰａ。神清、...     

右侧卵巢破裂误诊为急性阑尾炎16例临床分析

1　临床资料本组 16例 ,年龄 2 0～ 39岁。 2 0～ 2 5岁 4例 ,2 6～ 30岁 8例 ,31～ 35岁 3例 ,36岁以上 1例 ,平均年龄 2 8 6岁。 2例未婚。5例在月经周期第 12～ 14天发病 ,11例在月经周期第 15～ 2 9天发病。 16例均无停经史。 6例为性生活时或后突然发病 ,其余均无明显诱因。16例均有不同程度的突发性右下腹痛 ,最长 2天 ,最短 2小时。均伴恶心、呕吐。一般情况良好 ,血压稳定。腹软 ,右下腹有压痛、反跳痛 ,反跳痛大于压痛 ,肌紧张不明显 ,移动性浊音 (- )。 3例行妇科检查有宫颈举痛 ,子宫正常大小。 16例均无阴道流血。辅助检查 :血…     

宫外孕误诊为急性阑尾炎17例分析

富外孕是妇产科常见的急腹症．少数病例因病史不典型及症状和体征出现较晚而造成误诊，尤以右侧辅卵管妊娠破裂常被谋诊为急性阑尾炎．1985年1月～1993年1月我们共收治误诊患者17例．现就其误诊原因分析如下：     

宫外孕误诊为急性阑尾炎12例教训

宫外孕与急性阑尾炎的临床表现相似,常被临床医生误诊为急性阑尾炎。1980年3月～1987年10月我院共收治急性阑尾炎383例,其中经手未证实为宫外孕者12例,占3.1%。为吸取经验教训,现就误诊原因分析如下:一般资料本组年龄21～50岁(平均28岁),已婚10例,未婚2例。12例输卵管妊娠破裂中,右侧11例,左侧1例。其中自述未婚2例,口服避孕药5例,上避孕环3例。临床表现有典型的转移性右下腹痛及右下腹局限性压痛4例,开始就表现右下腹痛及右下腹局限性压痛8例。12例中均表现有不     

黄体破裂误诊为阑尾炎1例

患者,女,28岁。以间断性右下腹疼痛3年加重3h为主诉,于2007年9月23日门诊以慢性阑尾炎收住我院。2004年9月患者无明显诱因出现脐周疼痛,后转为右下腹疼痛。就诊于当地医院,血常规：白细胞（WBC）12．1×10^9／L,中性粒细胞（GR）0．73。当地医院拟诊为阑尾炎,患者拒绝手术,给予头孢呋辛钠与甲硝唑抗炎治疗7d,腹痛消失。1个月后无明显诱因又感右下腹隐痛,再次应用头孢呋辛钠与甲硝唑抗炎治疗2d,腹痛消失,又继续口服阿莫西林4d。近3年来,