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患者女,32岁,入院前2周突发性下腹部疼痛,无发热、盗汗、恶心、呕吐,无腹泻、黑便,急诊行右侧附件切除术+左侧卵巢肿物剥除术+左侧卵巢成形术+阑尾切除术。术中见腹腔淡红色血性腹水约200 m l,右侧卵巢肿块约15 cm×8 cm×7 cm,表面呈紫黑色,实性,与周围组织无粘连,蒂部扭转1周半,肿块表面不平,多个结节,包膜完整,有一直径1 cm破裂口;子宫稍大,表面光滑;左侧卵巢约6 cm×5 cm×4 cm,无粘连,表面光滑,有3个实性结节。术后病理诊断:弥漫型大B细胞性非霍奇金淋巴瘤,部分区域呈伯基特淋巴瘤改变,CD20(+);慢性阑尾炎。转入我科查体见下腹部正中… 相似文献
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患者女 ,76岁。因发现双侧腹股沟区逐渐长大的肿块 1年于 2 0 0 2年 10月 7日入院。曾在当地医院就诊怀疑为转移癌而未行治疗。查体见一般情况可 ,心肺无异常 ,腹平软 ,肝脾未触及 ,全腹未触及肿块。右侧腹股沟可触及 4 .0 cm× 5 .0 cm包块 ,质硬 ,无分叶 ,边界清楚 ,无压痛及波动感 ,包块与表面皮肤粘连隆起 ,似破溃但无溢液 ,尚可活动。左腹股沟触及约2 .0 cm× 3.0 cm肿块 ,质地与右侧肿块相似 ,但活动度较大 ,表面皮肤近于正常。拟诊为转移癌 ,为明确诊断行手术切除肿块。术中见右侧肿块与腹外斜肌腱膜粘连 ,有完整包膜 ,左侧肿块包膜… 相似文献
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1病例报告患者男，17岁，学生，1997年10月9日因臀部疼痛40多天，四肢关节痛伴发热1个月入院。体检：体温39℃，中度贫血，头颅额区皮下可及约3cm×4cm×3cm的无痛性肿块，右侧颌下及右侧股沟各可触及约0．5cm×0．5cm×0．3cm及1．0cm×1．2cm×0．7cm肿大淋巴结，心肺听诊无殊，腹平软，脐周皮下可及3个约0．5cm×0．3cm×0．5cm大小的皮下肿块，肝肋下未及，脾肋下4cm，右臀部骨骼压病。实验室检查：外周血WBC1．86×109/L，RBC3.14×1012／L，Hb87g／L，PLT60×109/L。骨髓象：有核细胞明显增多，一半左右为淋巴样原始细胞。该细… 相似文献
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患者男, 32岁,因进食后上腹部饱胀不适半年余,加重2个月入院,无恶心、呕吐、腹痛、反酸、嗳气、黑便等。无高胃泌素血症或面部潮红、腹泻等。入院体检:胸腹部无阳性体征。直肠指检无异常。胃镜示:胃大弯侧 0. 6 cm×0. 6cm大小扁平隆起结节,周边黏膜光滑,表面糜烂,覆盖少许白苔,幽门螺杆菌( +)。活检病理示:类癌。剖腹探查发现大弯侧近幽门处 0. 5cm×0. 5cm大小质硬结节。距结节 2cm处纵形扩大切除胃前壁,横形缝合。术中发现并摘除幽门下肿大淋巴结 1枚。术后病理报告:结节直径 0. 3cm,灰红色,胃窦黏膜固有层及黏膜下层有瘤细胞巢状排… 相似文献
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患者男,62岁。因右下胸痛2月、半月来加重伴轻度咳嗽、气急于1998年6月入院。入院查体未见阳性体征,胸部Ｘ线片和CT片示右上肺结节影,约2cm×2cm,右下肺球形病灶,约5cm×5cm,Ｘ线引导下经皮肺穿刺病理涂片示低分化癌,手术见右上肺与胸壁部分粘连,上肺肿块约3cm×3cm,紧巾胸壁,并侵入与前胸壁融合为一体,呈肉眼外观坚硬的疤痕组织。右下肺肿块位于外基底段,约5cm×5cm。行右下肺切除、右上肺肿块楔形切除。术后病理均示疤痕癌———低分化腺鳞癌。 相似文献
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患者女 ,16岁 ,以右肾上极肿块入院。患者曾于 9年前因左肾上腺肿块行手术切除 ,术后诊断为“左肾上腺嗜铬细胞瘤”。术后 3个月 B超发现右肾上极肿块 ,一直未曾治疗。本次入院检查可触及右肾上极一肿块 ,大小约 12 cm× 12 cm× 10 cm,表面光滑 ,部分与周围组织有粘连 ,即行手术治疗。术中见肿物为椭圆形 ,体积约 12 cm× 12 cm× 10 cm,表面光滑 ,包膜完整 ,位于右肾上极与肝后下 ,与下腔静脉粘连较明显 ,但易分离 ,完整切除。未查见肿大淋巴结。显微镜检查肿瘤见 3种主要成分 :1神经母细胞 ,细胞呈圆形或椭圆形 ,核染色较深 ,胞浆极少 ,… 相似文献
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患者 ,女 ,8岁 ,颈部发现肿块 6个月入院。体检 ,颈部甲状腺右侧扪及肿物 ,大小为 3 .0cm× 3 .0cm× 2 .5cm ,质韧 ,边界尚清 ,压之微痛。B超为增强光团。外周血常规检查、嗜酸性白细胞计数、肝、肾功能均正常。胸透、心电图检查均无异常发现。入院后行甲状腺肿块切除术。病理检查 :大体 ,附有甲状腺组织的肿块 ,6.0cm× 5 .3cm× 3 .5cm ,切面见一肿物 ,灰白灰黄色 ,面积 2 .8cm× 2 .3cm ,界限清楚 ,质脆 ,无出血坏死 ,包膜不明显。镜下见肿块内散在个别的萎缩甲状腺滤泡 (图 1) ,郎格汉斯组织细胞中等大 ,胞浆丰富 ,嗜酸性 ,核较大 ,空… 相似文献
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患者女 ,6 5岁 ,因右小腿肿块 8年入院。 8年前患者右小腿中段出现一栗子大小肿块 ,无疼痛及不适 ,生长缓慢 ,近 4年来肿块生长迅速 ,累及小腿前面大部。查体 :右腹股沟区无肿大淋巴结 ,右小腿肿胀明显 ,于前外侧触及 2 5 cm× 17cm×7cm肿块 ,边界不甚清楚 ,与皮肤、肌肉无粘连 ,活动度差 ,有压痛 ,肿块张力高 ,橡皮样硬度 ,表面皮肤颜色正常 ,浅静脉轻度扩张 ,皮肤浅感觉迟钝。右小腿正侧位 X线片示软组织明显肿胀 ,胫骨中段长约 8cm骨皮质受压 ,边缘粗糙。 CT示右胫腓骨前外侧软组织内见最大截面 7cm× 8cm混杂密度灶 ,上下范围约 2 3c… 相似文献
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患者 ,男性 ,6 2岁。因患糖尿病 6年 ,左小腿溃疡 11个月于1987年 3月入院。查体 :体温 36℃ ,脉搏 80次 ,呼吸 2 0次 ,血压15 0 /10 0 mm Hg。一般情况好 ,颈部淋巴结无肿大。胸壁、腹壁及左上肢内侧可触及多个黄豆大小硬结 ,左腋下可触及 3.5 cm×2 cm肿大淋巴结 ,质中等 ,边界清楚 ,与皮肤无粘连。心、肺检查无异常 ,肝、脾不肿大 ,腹水征 (- )。右大腿近腹股沟处可触及17cm× 13cm肿块 ,表面凹凸不平 ,边界清楚 ,轻触痛。右下肢凹陷性浮肿 ,右小腿中部内侧可见 14cm× 12 cm× 0 .5 cm溃疡 ,创面有较多脓苔及不健康组织 ,病灶边缘外翻… 相似文献
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患者 ,男 ,30岁。因发现胸部肿块 1个月余 ,右眼球突出伴轻微视物模糊 2 0 d,于 1 998年 1 1月 1 1日入院。体检 :轻度贫血貌 ,全身皮肤粘膜无出血点 ,浅表淋巴结未触及 ,肝、脾肋下未触及。右眼球较左眼球明显突出 ,突向正前方 ,眼球运动正常 ,双瞳孔等圆等大 ,光反射存在。胸骨有压痛 ,右胸壁第四肋处及胸骨下端可分别触及一 6cm× 2 cm× 6cm和 3cm× 2 cm× 3cm大小肿块 ,质硬、不活动 ,无触痛。心、肺未发现异常。实验室及其它检查 :胸部 B超示右胸壁及胸骨下段混合性占位性病变 ;眼眶 CT示右眶内占位性病变。外周血出现幼稚细胞 ,原… 相似文献
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患者女,19岁。1997年常规体检时B超发现右肝内6cm×7cm×5cm稍低回声光团,边界尚清,内部回声均匀。血清甲胎蛋白阴性。被诊断为“肝癌”,接受经皮肝动脉化学栓塞术共3次。治疗后肿块仍呈进行性增大。于1999年3月复查肿块增大至18cm×20cm×16cm。肝穿刺活检病理为“良性结节样增生”。遂行肝肿块切除术。术中见肿块与正常肝组织不能彻底剥离,未能完全切除。术后病理报告为肝脏局灶性结节样增生(FNH)。于2001年6月行射频消融治疗1次。至2003年10月复查CT,肿块增大至20cm×18cm×17cm。于2003年11月22日入我院治疗。患者既往体健,无病毒性… 相似文献
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乳腺叶状囊肉瘤 ( CP)又称乳腺叶状肿瘤 ( PT) ,是由乳腺纤维上皮两种成份形成 ,其生物特性和临床过程不典型 ,常易误诊为乳腺纤维腺瘤或乳癌。近 10年来我院收治 4例。现报告如下。例 1:女 ,49岁。 12年前因左乳内有花生米大小肿物在当地医院行局部切除术 ,术后 1年复发 ,但生长缓慢。此次入院前 1个月肿物骤然增大 ,且伴有微痛。查体 :左乳内上象限有2 cm陈旧疤痕 ,其下方可扪及一个 6 cm× 5 cm肿块 ,质硬 ,活动 ,与胸肌皮肤无粘连 ,区域淋巴结不大。 B超及穿刺活检均报告为纤维腺瘤。手术切除肿块 ,快速活检证实为叶状囊肉瘤而行全乳… 相似文献
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患者男 ,2 7岁 ,9年前胸前区不慎被热水烫伤 ,创面愈合后 ,局部出现花生米大小结节 ,无痛痒 ,以后逐渐增生 ,半年前 ,在当地医院诊断为瘢痕疙瘩 ,行同位素 32 P敷贴两次 ,局部破溃 ,迅速增长。查体 :系统无异常。胸前区见 6cm× 7cm×6cm大小隆起性结节 ,呈蟹足状 ,暗红色 ,表面光滑 ,质硬 ,破溃 ,周围皮肤紧缩感。实验室检查 ,血、尿常规 ,凝血时间 ,肝功能皆无异常。行肿块切除术 ,手术范围距离肿块 4cm,深达胸大肌浅层、胸骨上深筋膜 ,创面移植中厚皮片。术后病理诊断为纤维肉瘤 ,随访 2年未复发。讨论 :烧伤瘢痕癌是一种恶性程度较低的… 相似文献
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病史资料病人女性 ,5 6岁 ,因头顶部两个头皮肿块 (大小分别为 2 .0cm× 2 .0 cm和 1.8cm× 1.8cm,质硬 ,活动差 ,与皮肤有粘连 ) ,在院外手术切除 ,头皮肿块病检报告为皮下转移性低分化鳞癌。现收住我院查找原发癌灶。摄胸片发现右肺门肿块 ,并右肺中叶肺不张 ;痰涂片细胞学检查报告为肺低分化鳞癌。临床诊断为右肺中叶中央型肺癌合并头皮转移讨 论肺癌皮肤转移 ,尤其是头皮转移实属罕见。各器官原发癌转移到皮肤可为多发性。若患者多发性皮下结节 ,包括多发性头皮下结节 ,应及时作皮下结节活检以除外皮下转移癌。若发现皮肤 (包括头皮 )… 相似文献
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患者女 ,5 5岁 ,胸闷不适 1周 ,于 2 0 0 3年 4月 4日就诊。查体 :浅表淋巴结未触及肿大 ,右甲状腺下极可触及 3cm×3cm× 2cm质硬肿块 ,无压痛 ,随吞咽上下活动 ,与气管关系密切。双肺叩清音 ,呼吸音清 ,均未闻及干湿罗音。颈部彩超显示右甲状腺下极 3cm× 3cm× 2cm低回声团块 ,血流丰富 ,同侧颈部可见数个肿大的淋巴结。拟诊右甲状腺癌 ,同侧淋巴结肿大。胸部CT示右肺中叶内侧有一个 2cm× 2cm分叶状软组织团块影。入院诊断 :同期双原发肺癌甲状腺癌。入院后给予手术治疗。术中见右甲状腺下极及峡部质地较硬 ,与气管粘连较重 ,右上极质… 相似文献
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患者男 ,5 5岁。胸闷、胸痛 2 6年 ,逐渐加重 ,咳嗽 ,咳血 2 0天 ,呼吸困难。经 CT X线检查诊断为“右肺占位”于 2 0 0 2年 4月收入我科。同月进行切除手术 ,术中见瘤体占据整个右胸腔 ,侵及胸壁及隔肌 ,右肺上叶压成片状 ,纵隔严重移位 ;手术创面广 ,出血约 80 0 0 ml。术后病理诊断为右肺内良性畸胎瘤(大小 3 0 cm× 3 1cm× 3 2 cm,重 6kg) ,经精心护理 ,术后恢复顺利 ,痊愈出院。护理 :1术前护理 :a.因瘤体较大压迫呼吸道 ,导致呼吸不畅、胸闷、气短、呼吸困难。应协助患者取半坐位 ,持续氧气吸入 ;每日超声雾化 3次 ,每次 15分钟 ,… 相似文献
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病例1，男，24岁。1994年6月诊断为急性淋巴细胞白血病L2型。免疫分型：B细胞型。外院应用VDP方案化疗2周后于1994年6月27日入院。骨髓原幼淋细胞1％。已达完全缓解。两次化疗后10月在307医院行异基因骨髓移植。移植后1个月出现胸壁皮下结节。1995年1月皮下给节明显增大。2月再次入院。查体：浅表淋巴结无肿大，左胸壁皮下有一2cm×3cm，右胸壁皮下有一4cm×6cm大小结节，质硬，活动度差，压痛明显。血常规正常，骨髓原幼淋细胞3％。抗炎治疗，给节天缩小。结节活检为组织细胞型淋巴瘤。局部放疗5次无效。结节周围注射大剂量白介素Ⅱ（50… 相似文献
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睾丸鞘膜纤维性假瘤又称假纤维瘤性睾丸周围炎 ,临床少见。 2 0 0 1年 2月我们收治 1例 ,现报告如下。患者男 ,44岁 ,因右侧阴囊内肿物逐渐增大 3年入院。查体 :发育正常 ,全身浅表淋巴结无肿大。右侧附睾尾部可触及 0 .7cm× 0 .5cm× 0 .5cm肿物 ,质硬 ,无粘连 ,轻度触痛。胸部X线检查未见异常。B超检查 :右侧附睾肿物。入院诊断为右附睾肿物。入院后 4天在硬膜外麻醉下行右侧附睾切除术。术中见少量睾丸鞘膜积液 ,睾丸、附睾、精索均正常。在近附睾尾部睾丸鞘膜处有一直径 0 .7cm的肿物 ,色白、质硬 ,表面光滑 ,与周围无粘连。仔细分离 … 相似文献