脉搏血氧饱和度监测在新生儿先天性心脏病筛选中的应用分析

目的 探讨脉搏血氧饱和度（Sp02）监测在筛选诊断新生儿先天性心脏病中的作用。方法选择2011年5月-2012年5月产科新生儿共3212例,血氧饱和仪检测新生儿脉搏血氧饱和度,手与足部的脉搏血氧饱和度同时小于98％或手与足部的血氧饱和度差异大干±3％初步诊断为先天性心脏病患儿,初筛阳性患儿经心脏超声进一步鉴别诊断。结果3212名新生儿中脉搏血氧饱和度监测共筛选到41例阳性患儿,进一步对这41例患儿进行心脏超声检查,发现37例确诊为先天性心脏病患儿,确诊百分比为90．2％;排除4例,假阳性百分比为9．8％。结论脉搏氧饱和度（SpO2）监测对早期筛选先天性心脏病患儿具有较高的灵敏度,是一项安全、非侵人性、可行且合理的检测技术,值得临床产科推广使用。     

血氧饱和度监测对新生儿窒息与酸血症的临床诊断价值分析

目的分析血氧饱和度监测对新生儿窒息与酸血症的临床诊断价值。方法选取我院在2010年1月至2016年11月收治的60疑似出现胎心监护异常的产妇,均可进行胎儿血氧饱和度监测。结果 60疑似出现胎心监护异常者,其中46例胎儿为正常新生儿,14例新生儿发生轻度窒息,没有出现重度窒息者,正常新生儿的血氧饱和度为36.51%±12.31%;而轻度窒息新生儿的血氧饱和度为(28.12±12.65)%,正常新生儿与轻度窒息新生儿的血氧饱和度比较差异显著(P<0.05);胎儿血氧饱和度与脐动脉血血分析结果的动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、碱剩余(BE)与pH均相关(P<0.05);经血氧饱和度检测胎儿酸血症的诊断诊断符合率为95.00%(57/60)。结论新生儿血氧饱和度检测对于新生窒息与酸血症的检测具有较高的参考价值,可供临床参考。     

对612例新生儿经皮测胆红素的临床分析

目的：探讨经皮测胆红素对新生儿黄疸的诊断价值。方法：采用MBJ20型经皮测黄疸仪检测我院612例新生儿黄疸情况。结果：经皮测胆红素值（TCB）与血清胆红素（SB）之间有良好的相关关系。结论：经皮测胆红素方法简便易行,经皮检测在新生儿黄疸中作为筛查及动态观察是一可靠的方法。有利于早期发现高胆红素血症以便进行早期干预。     

经皮动脉血氧饱和度仪（SPO2）用于重度颅脑损伤病人护理

目的探讨经皮动脉血氧饱和度仪在重度颅脑损伤病人护理中的作用。方法对89例重度颅脑损伤病人通过使用经皮动脉血氧饱和度仪进行监护,分析其护理效果。结果及时发现患者血氧饱和度下降,并及时给予相应处理,取得满意的效果。结论经皮动脉血氧饱和度仪可较准确反映病人实际动脉血氧饱和度,提高重度颅脑损伤病人的抢救成功率,减少病死率和致残率。     

灌注指数在极早产儿动脉导管未闭诊断中的临床意义

目的探讨灌注指数(PI值)和经皮血氧饱和度(SpO_2)在极早产儿(28～32周)动脉导管未闭诊断中的临床意义。方法选取2017年1月～2018年5月我院新生儿收治的84例胎龄28～32周早产儿,按生后5d的心脏彩超检查分为小型动脉导管未闭组(12例)、中型动脉导管未闭组(14例)、大型动脉导管未闭组(12例)和对照组(46例)。分别监测各组患儿生后5d脉搏血氧监测仪器上PI曲线稳定后6s内的PI值和经皮血氧饱和度(SpO_2)。比较四组的PI值和SpO_2的变化。结果对照组的SpO_2分别与小型动脉导管组、中型动脉导管组和大型动脉导管组的SpO_2比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。对于极早产儿的PI值,小型动脉导管未闭组与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);中型动脉导管未闭组与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05),大型动脉导管未闭组与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经皮血氧饱和度对诊断极早产儿动脉导管未闭无参考意义,极早产儿的PI值可对早期诊断极早产儿大型动脉导管未闭提供帮助。     

经皮动脉血氧饱和度仪（SPO2）用于重度颅脑损伤病人护理

目的探讨经皮动脉血氧饱和度仪在重度颅脑损伤病人护理中的作用。方法对89例重度颅脑损伤病人通过使用经皮动脉血氧饱和度仪进行监护,分析其护理效果。结果及时发现患者血氧饱和度下降,并及时给予相应处理,取得满意的效果。结论经皮动脉血氧饱和度仪可较准确反映病人实际动脉血氧饱和度,提高重度颅脑损伤病人的抢救成功率,减少病死率和致残率。     

新生儿黄疸经皮胆红素测定的临床观察

目的探讨经皮黄疸仪在新生儿黄疸治疗过程中的临床意义。方法将在仁化县人民医院2010年1月至2010年12月住院的部分新生儿高胆红素血症患儿40例先后两次监测胆红素(依次编号1-40),一次为入院时(治疗前)采用JM-103型经皮黄疸仪监测胆红素,同时静脉采血测血清总胆红素。另一次为住院后(治疗3d后停蓝光4h)采用JM-103型经皮黄疸仪监测胆红素,同时静脉采血测血清总胆红素。结果经皮胆红素值均略低于血清胆红素值,但二者有直线相关关系。结论经皮肤测定的胆红素与血清总胆红素水平呈高度相关,可及时动态地观察新生儿黄疸的变化。对早期预防治疗新生儿高胆红素血症具有临床应用价值。     

非营养性吸吮对缓解足跟采血所致新生儿疼痛的临床效果研究

目的探索非营养性吸吮对足跟采血致新生儿疼痛的干预效果。方法将128名新生儿按入院时间分为对照组(57名)和非营养性吸吮组(71名),在采足跟血前1min、穿刺后15s、1min、2min、3min分别记录心率、呼吸、经皮血氧饱和度,并在穿刺1min后根据新生儿疼痛评估量表进行疼痛评分。结果采血后15s、1min,两组新生儿心率、呼吸较采血前明显加快(P<0.01),穿刺后3min恢复穿刺前水平;两组新生儿经皮血氧饱和度仅在足跟采血后15s有显著下降(P<0.01);非营养性吸吮组新生儿疼痛评分显著低于对照组(P<0.01)。结论非营养性吸吮可缓解足跟采血所致新生儿疼痛,在临床工作中可推广应用。     

经皮胆红素测定在100新生儿中的应用

目的探讨经皮胆红素测定在新生儿黄疸检测的价值。方法对我院新生儿病区2007年1月1日至2009年12月31日出生的新生儿100例黄疸患者分别用经皮胆红素检测仪检测法、血清胆红素测定法,再对结果进行对比,探讨经皮胆红素仪检测法的准确性。结果经皮胆红素测定与血清胆红素测定数据相关性较好（P〈0．05）。结论经皮胆红素测定较血清胆红素测定,无创伤,操作简便。有较好的临床推广应用价值。     

血氧饱和度监测仪的临床应用

血氧饱和度监测仪是应用两种不同波长的光测定动脉血中还原及氧合血蛋白的浓度，经微电脑处理后显示脉搏和血氧饱和度的值，是20世纪80年代后期发展起来的一种非常有效的无创性连续经皮测定血氧饱和度（SpO2）的监测手段。在临床麻醉和ICU中已得到广泛应用。     

NO治疗新生儿持续肺动脉高压

【摘要】 目的 探讨吸入一氧化氮(NO)联合高频振荡通气（HF0V）治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）。方法 30例肺血管痉挛和6例解剖性血管梗阻PPHN患儿,联合高频振荡通气和吸入NO治疗。NO吸入前、后30分钟及24小时监测氧合指数、血气分析、无创血压、SPAP、心率、平均气道压、经皮测血氧饱和度(TcSaO2),NO吸入30分钟及24小时测定高铁血红蛋白(MHb)浓度与NO2浓度。结果 Ⅰ组26例（86.67%）患儿治愈,氧合指数明显改善,且无明显副作用。Ⅱ组患儿治疗无效。 结论 肺血管痉挛型PPHN患儿尽早采用最低有效剂量吸入。≥34周早产PPHN患儿可应用高频振荡通气联合NO吸入治疗有效。     

新生儿荧光素钠眼底血管造影结果分析

目的　观察分析12例新生儿荧光素钠眼底血管造影（FFA）结果,明确FFA在新生儿视网膜病变诊疗中的应用价值。方法　选取2021年2月至2022年3月在临沂市妇幼保健院进行新生儿眼底筛查发现视网膜病变的12例新生儿,其中男8例、女4例,出生胎龄27～40周。采用Retcam Ⅲ数字化广域眼底成像系统进行FFA检查,观察并分析造影结果。结果　4例患儿FFA示视网膜血管充盈良好,考虑类早产儿视网膜病变;2例患儿FFA结果提示家族性渗出性玻璃体视网膜病变;2例患儿FFA结果提示早产儿视网膜病变活动期,予双眼玻璃体抗血管内皮生长因子治疗;4例患儿FFA结果提示早产儿视网膜病变退行期。结论　FFA检查可早期明确新生儿视网膜病变的诊断,更清晰显示病变分期,对新生儿视网膜病变进一步治疗具有重要指导意义。     

降钙素原对新生儿重症细菌感染的早期诊治意义

目的探讨降钙素原在新生儿重症感染中的表达水平,分析其临床价值。方法选取92例笔者所在科室住院治疗的新生儿,分为重症感染组37例及局部感染组55例,选取30例非感染性住院治疗的新生儿作为对照组,比较3组新生儿PCT与白细胞计数水平,分析其对于感染的早期诊断意义。结果重症感染组降钙素原高于局部感染组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);局部感染组降钙素原高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症感染组,差异阳性率及分级情况明显高于局部感染组和对照组(P<0.05)。结论新生儿血清,差异水平的监测对疾病早期诊断、病情程度判断具有重要价值。     

拉萨地区新生儿红细胞增多症临床研究

目的回顾性分析高海拔地区新生儿缺氧与红细胞增多症的关系,针对高原世居藏族新生儿与移居高原汉族新生儿红细胞增多症临床特点进行研究。方法选取2005年1月至2006年10月新生儿红细胞增多症40例（其中藏族20例,汉族20例）进行了临床经皮血氧饱和度（TcSpO2）,外周血常规研究分析。结果汉族新生儿血红蛋白（Hbg）、血细胞比容（Hct）、红细胞（RBC）三项值明显高于藏族新生儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 40例临床分析结果显示,高原地区汉族新生儿红细胞增多症患儿临床表现较藏族新生儿重,以心肌受损和脑部受损为主要表现,因此在高原地区新生儿红细胞增多症患儿应引起临床医护人员的高度重视,尤其是汉族新生儿,应早期积极进行干预治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病50例CT诊断与临床分析

目的: 了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT诊断与临床诊断符合率,进一步提高对该病的认识。方法: 回顾性分析我院1998年8月至2004年5月收治的50例HIE患儿临床特点及CT检查结果。结果:CT诊断与临床诊断符合率:轻度为84. 6%,中度为96. 4%,重度为100%,总符合率为93. 6%。结论:CT检查对新生儿HIE的早期诊断、治疗及评价预后具有重要的参考价值。     

贵港市150422例新生儿疾病筛查结果分析

目的 了解贵港市新生儿先天性甲状腺功能低下（CH）、苯丙酮尿症（PKU）的筛查率及发病率.方法 CH筛查指标为血促甲状腺素（TSH）,实验方法用时间分辨荧光免疫分析法;PKU筛查指标为血苯丙氨酸（Phe）,实验方法用荧光测定法.结果 CH、PKU的筛查率为47.97%;CH发病率为0.246‰;能随访的PKU筛查阳性的新生儿确诊为0例.结论 加强新生儿疾病筛查的宣传和推广,提高筛查率具有重要意义.开展新生儿疾病筛查,加强筛查阳性新生儿的转诊和随访,可早发现CH及PKU,是提高出生人口素质的重要措施.     

新生儿甲状腺功能亢进症6例临床分析及诊治经验

目的：总结6例新生儿甲状腺功能亢进症临床特点及诊治经验。方法：收集2013年6月至2020年1月我院收治的6例新生儿甲亢病例资料,并结合文献分析。结果：6例患儿的母亲均有甲状腺病史,且孕期未监测促甲状腺激素受体抗体（TRAb）,日龄7~15 d出现典型甲亢症状,以心率增快和呼吸急促最常见,另有1例以呼吸道分泌物增多为突出表现且合并甲亢危象。6例患儿经甲巯咪唑1.0~1.5 mg/（kg·d）治疗后好转,住院6~38 d带药出院。其中5例为暂时性甲亢,随访至2月龄时停药;1例为持续性甲亢,8月龄时仍有甲状腺功能异常,伴发育落后、髋关节发育不良、骨龄超前,2岁4个月时甲状腺功能恢复正常停药。结论：应加强有甲状腺病史的高危孕产妇管理,动态监测母亲和新生儿的TRAb,以便预测及早期诊断新生儿甲亢。新生儿甲亢经及时合理的药物治疗,多数预后良好     

窒息致新生儿急性肾损伤的早期诊断

目的探讨窒息导致新生儿急性肾功能损伤（AKI）的早期诊断标准。方法对本院2011年1月～2012年4月诊断为AKI的52例窒息新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果 52例新生儿在早期做出诊断36例,确诊后及时给予有效的治疗,其中,治愈34例,死亡2例,病死率为5.56%。16例在未在早期做出诊断,死亡5例,死亡率为31.25%。早期诊断与未早期诊断患儿死亡率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对新生儿急性肾损伤的早期诊断、治疗可提高患儿的存活率。     

视频脑电监测在新生儿惊厥诊断中的应用

目的 评价视频脑电监测在新生儿惊厥诊断中的应用,为临床新生儿惊厥的诊断提供参考.方法 搜集2015年3月至2016年3月入住本院新生儿科有惊厥发作并行视频脑电监测的50例新生儿为研究对象,回顾患儿的临床资料,包括性别、年龄、常见病因、发作形式、脑电结果.结果 50例惊厥新生儿中,脑电图结果正常23例,异常27例.其中以HIE、颅内出血异常率最高.发作期痫性放电15例;发作间期痫样放电7例,背景活动正常;背景异常伴发作间期放电3例;背景异常2例.监测到39例新生儿发作,发作期和/或发作间期无痫性放电,诊断为非癫痫性发作.结论 视频脑电监测对新生儿惊厥的诊断具有重要价值,有利于早期干预,减少神经系统后遗症.