1例肾移植术后并发带状疱疹患者的药学监护体会

目的报告肾移植术后并发带状疱疹患者的药学监护经验和体会。方法回顾性总结1例肾移植术后并发带状疱疹患者的药学监护方法和措施。结果通过药学监护,明显提高了肾移植术后并发带状疱疹患者用药的安全、有效、合理,改善了患者的生活质量。结论对肾移植术后患者实施药学监护非常有必要。     

3例肾移植患者带状疱疹感染的治疗体会

３例肾移植患者带状疱疹感染的治疗体会昆明市延安医院泌尿科（６５００５１）周勉，张鹤云疱疹病毒（ＨＶＳ）感染是肾移植术后主要并发症之一。感染后不仅可能影响肾功能，促发排斥，且可导致其它器官，组织的感染、严重者甚至危及生命。我院肾移植术后疱疹病毒感染用阿...     

肾移植术后红细胞增多症的治疗

目的：初步探讨肾移植术后红细胞增多症(PTE)的治疗方法。方法：回顾分析9例PTE患者的临床资料。8例分别给予不同剂量的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，1例采用放血疗法治疗。治疗期间定期复查红细胞压积(Hct)血红蛋白(Hb)、肝、肾功能等。结果：所有病例均安全耐受治疗，症状缓解，Hct及Hb均降至正常。除1例出现体位性低血压外，未发现明显不良反应。结论： ACEI及放血疗法均可有效用于PTE的治疗。前者尤其适用于合并高血压的患者，后者可用于症状明显者的治疗。     

肾移植术后肺炎的诊断和治疗

肾移植术后并发肺炎,是肾移植术后常见死亡原因之一,我院近期收治6例肾移植后肺炎患者,现报道如下。     

肾移植术后子宫不规则出血的手术治疗

探讨总结肾移植术后子宫不规则出血的手术治疗。     

肾移植术后10例并发带状疱疹临床分析

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒侵犯脊髓后根神经节,继而引起相应神经支配区域出现红斑、簇集性水疱,大多伴有明显的神经痛.肾移植术后由于免疫抑制剂的使用,导致机体抵抗力下降,可诱发潜伏在体内的水痘一带状疱疹病毒复活或重新感染,从而引起带状疱疹.对我院皮肤科病房收治的10例肾移植术后并发带状疱疹患者的临床资料进行分析如下:     

肾移植术后患者对环孢素治疗的服药依从性调查

目的：评价肾移植术后患口服环孢素的服药依从性。方法：在肾移植术后患定期的环孢素血药浓度检查时，通过与患直接对话的方式，评价患的服药依从性，对统计结果进行分析。结果：服用环孢素油剂（赛斯平）的30例患，自认为每天坚持按时、定量口服药物的比例为53.3％（16/30），约33.3％（10/30）的患自认为有偶尔定量不准的现象，13.3％（4/30）的患有偶尔漏服药物的现象；而服用环孢素胶囊的30例患服药依从性大为改善，自认为每天坚持按时、定量服药的比例高达93.3％（28/30），只有6.7％（2/30）的患自认为会出现偶尔漏服药物的现象。结论：环孢素胶囊比环孢素油剂在肾移植术后患用药中具有更好的服药依从性。     

肾移植术后肺部感染及其药物治疗

随着器官移植学的日益发展及外科技术的日臻完善,同种异体肾移植患者的长期存活率逐步提高;但是感染仍然是患者术后死亡的首位原因[1],其中肺部感染是肾移植术后最主要的感染并发症。据统计,在移植后死亡病例中,约70%死于肺部感染[2]。由于导致感染的病原体不同,治疗的方法也不     

肾移植术后严重肺部感染的综合治疗

目的:分析讨论肾移植术后严重肺部感染的成因、诊断和治疗。介绍中西医结合治疗方法救治肾移植术后严重肺部感染的经验。方法:肺部感染患者24例,经临床症状、血常规、胸片、血气分析、病原学等确诊后,及时停用细胞毒药物,减少环孢素A用量。治疗采用全身支持疗法;应用大剂量激素;联合使用抗细菌、抗病毒、抗霉菌、抗肺孢子虫、抗支原体等药物;体温持续不退时,配合中药白虎汤加减清热解毒、扶正祛邪;当吸氧状态下血氧饱和度(SaO2)<0.90时,及时使用连续性血液净化(CBP)或呼吸机。结果:本组24例,痊愈20例,死亡4例,其中2例因治疗时机过晚导致多脏器功能衰竭死亡,2例因出现气管插管并发症等原因而死亡。治愈率83%,死亡率17%。结论:临床体会,肾移植术后当出现严重肺部感染时,需中西医结合药物综合治疗,若治疗后,呼吸、体温仍无法改善,出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),吸氧状态下SaO2<0.90,氧分压(PaO2)<60mmHg时,应当及时应用CBP或呼吸机,这是防止病人因呼吸衰竭而死亡的积极有效的手段。综合治疗手段改变了以往单一抗感染治疗的弊端,大大降低了死亡率,提高了肾移植患者的生存质量。     

肾移植术后肺部真菌感染65例的诊断和治疗

目的 探讨肾移植术后肺部真菌感染的诊断和治疗。方法 分析1997年1月～2002年6月肾移植术后65例肺部真菌感染患者的临床资料。结果 65例真菌感染中，白色念珠菌24例。克柔念珠菌6例，平滑念珠菌3例，曲霉菌6例，毛霉菌4例，新型隐球菌2例，奴卡菌3例，其中21例有细菌、巨细胞病毒混合感染。l7例培养阴性。大扶康治愈33例，两性霉素B治愈27例，死亡5例。结论 肺部真菌感染是肾移植术后的严重并发症，死亡率高。早期诊断和治疗可以防止真菌感染的发生。     

肾移植术后环孢索A所致牙龈肥大的治疗

我院从1990年8月至1995年4月，共做尸体肾移植300例次。其中283例术后应用环孢素A(QA)，并发牙龈肥大17例(6．0％)，应用甲硝唑治疗取得了满意的效果，现报告如下。     

肾移植患者术后精神障碍的护理

目前肾移植已成为一种治疗终末期肾病的疗效确切的方法，但术后并发症直接影响肾移植术后的成功率。由于多种诱发因素，常有手术后精神障碍的并发症。采取恰当有效的护理措施可减少不良后果，提高肾移植术后存活率。     

肾移植术后的特别护理

目的 :总结 15 6例同种异体肾移植术后 2W的特别护理经验。方法 :①通过分析术后所采取的各项护理措施 ,尤其是对尿量和血压的监测 ,能够及时准确地提供病情变化的动态信息 ,便于医生及时治疗和处理。②通过心理护理的运用 ,使患者情绪稳定 ,随时处于接受诊治的最佳身心状态 ;③加强消毒隔离措施 ,防止感染和交叉感染 ;④做好饮食护理 ,加强基础护理 ,有效防治并发症的发生。结果 :经采取以上护理措施 ,15 6例肾移植术后患者 ,除 2例因超急排斥肾破裂而移植肾被取出 ,2例因激素的应用引起应激性溃疡外 ,其余均获满意效果。使围手术期的病人死亡率降低到 1% ,摘肾率降低到 2 % ,1年人 /肾存活率为 99%～ 95 %。结论 :通过对同种异体肾移植术后患者施行多项严格的特别护理 ,可大大提高肾移植的成功率 ,降低死亡率及摘肾率     

肾移植术后应激性溃疡的护理

从1992年6月至2005年5月，本院进行肾移植610例。术后发生应激性溃疡20例。其中5例大出血，由于观察严密，病情发现较早，均经保守治疗后痊愈。现将护理体会报告如下。     

肾移植术后医院感染病原菌及抗感染治疗方案分析

目的：探讨肾移植术后住院期间感染的发生率、主要病原菌、耐药性及抗感染治疗方案,为临床诊治提供参考。方法：将2014年1月~2015年12月进行肾移植术的184例患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果：肾移植受者术后感染发生率为18.48%（34/184）,包括泌尿系感染（21例,61.76%）,肺部感染（8例,23.53%）,伤口感染（3例,8.82%）。病原体主要为细菌和病毒,其中革兰阴性菌感染16例,占47.06%,革兰阳性菌感染7例,占20.59%,巨细胞病毒感染5例,占14.71%,真菌感染2例,占5.88%。经验性抗感染药物主要为哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等。结论：肾移植术围手术期感染的发生率较高,须引起重视,应根据患者的具体情况合理用药,提高感染治愈率。     

肾移植术后感染分析及药物治疗

目的为肾移植术后感染的治疗并预防提供参考。方法对我院2003～2005年治疗的63例肾移植术后发生14例（15次）感染的病历作临床资料调查和分析。结果感染率为2381％．死亡率为0％：肺部感染为12例，占感染比例的80％；尿路感染为3例．占20％；感染出现的时间从2个月到12年不等，混合病原体感染1例．细菌感染4例，病毒感染7例．不明病原体感染3例。结论为提高肾移植患者的存活期，患者必须严格遵照医嘱服用免疫抑制剂并积极防治感染。     

山莨菪碱对肾移植术后并发症的治疗

目的：研究山莨菪碱对移植肾术后并发症的治疗作用。方法：肾移植术后３２人。术后１４人未发生少尿时ｉｖ山莨菪碱４７±ｓ１２（３０～６０）ｍｇ／ｄ，连续给药７．１±２．９ｄ（４～１０ｄ）（预防组）术后１８人出现少尿时ｉｖ山莨菪碱９１±２７（６０～１２０）ｍｇ／ｄ呋塞米与免疫抑制剂（治疗组）。结果：预防组多尿期缩短１～３ｄ，２４ｈ尿量明显少于治疗组，血肌酐达正常值较治疗组提前１．５ｄ，无继发少尿或无尿。治     

肾移植术后护理

肾移植是治疗慢性肾功能衰竭的一项有效手段，移植后的辅助治疗和护理对改善患者全身状态，防治排斥反应和并发症的发生起着重要的作用。