异体巩膜填压治疗周边部裂孔视网膜脱离

异体巩膜填压治疗周边部裂孔视网膜脱离付新元钟修梁（第一附属医院眼科南昌３３０００６）周边部裂孔的视网膜脱离，由于裂孔靠近眼球前段，作巩膜外加压术，特别是以硅胶或医用涤纶布等合成材料作外加压材料时，易发生植入物的感染及脱出，最终需取出植入物，导致视网膜...     

应用结缔组织巩膜外垫压治疗视网膜脱离

目的 寻找视网膜脱离手术中理想的巩膜外垫压物。方法 对64例64眼视网膜脱离病人采取常规的巩膜扣带术，取自体四肢皮下结缔组织，缝于裂孔对应的巩膜外做垫压物。结果 56眼(87．5％)视网膜脱离得到治愈，无出现感染、坏死、排异反应等并发症。结论 皮下结缔组织具有合适的柔软度、固定性和弹性。不发生排异反应，感染机会少。是在基层医院一种较理想的垫压材料。     

裂孔性视网膜脱离手术67眼临床分析

目的：探讨传统手术方法治疗裂孔性视网膜脱离的效果。方法：能过对６６例（６７眼）裂孔性视网膜脱离患者术后回顾性临床分析。结果：用三种术式治疗以巩膜内填压手术效果最好，其次为巩膜外填压和环扎术，一次手术总有效率达８８．５５％，术中视网膜下放液与否与手术疗效无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：传统的巩膜电凝加内填压术是一种较为安全有效的手术方法，术中放液与否与手术效果无关。     

巩膜外填压治疗硅油眼复发性视网膜脱离的临床疗效

目的探讨硅油眼复发性视网膜脱离进行巩膜外填压的治疗效果。方法对43例（43眼）因各种原因行玻璃体切割术联合硅油注入术后视网膜脱离复发的患者进行巩膜外填压,术中引流或不引流视网膜下液,对患者进行随访,分析巩膜外填压的疗效及视功能恢复情况。结果43眼中,39眼视网膜脱离在下方,4眼为颞上或颞侧脱离。手术后视网膜复位41眼,2眼因PVR严重术中视网膜不能复位而改行玻璃体手术联合硅油注入术。术后视力手动2眼,指数4眼,0.01为3眼,0.02-0.05为19眼,0.05-0.1为7眼,0.1-0.5为10眼。平均随访10个月,3眼视网膜脱离再次复发而行玻璃体手术。结论巩膜外填压对硅油眼复发性视网膜脱离具有较好的疗效,但对于PVR严重的复发眼宜行玻璃体手术。     

定量放液联合巩膜外垫压治疗泡状视网膜脱离的临床观察

目的探讨定量放视网膜下液联合巩膜外垫压治疗泡状视网膜脱离的安全性及疗效。方法选择孔源性视网膜脱离表现为泡状视网膜脱离58例58只眼行巩膜外垫压术。根据术前观察的视网膜脱离范围估计放液量。视网膜下液由助手用冲洗钝针头在穿刺口附近抽吸定量。术后随访3个月观察视力、眼内反应和视网膜复位情况。结果术中平均放液量为(0.83±0.35)m L。术后视网膜完全复位57只眼,1只未复位者为人工晶体眼。手术后最佳矫正视力较术前提高,差异有统计学意义(P=0.01)。除1只眼出现视网膜下出血,其它病例无放液并发症。术后随访3个月,除未复位1眼外,未发现玻璃体增殖较术前进展眼。结论定量排放视网膜下液联合巩膜外垫压治疗泡状视网膜脱离安全有效。     

用牛眼巩膜行视网膜脱离垫压术151例

目的：探讨治疗视网膜脱离患手术区新型巩膜层间垫压物。方法：采用经过处理的牛眼巩膜，备好巩膜条，放入巩膜层间行加压。结果：１５１例患视网膜脱离区均获解剖复位，无１例垫压物外排和感染。术后视力得到提高。结论：牛眼巩膜是一种值得选用的新型垫压材料。     

视网膜脱离手术治疗171眼临床分析

对我科１９８２年３月￣１９９２年３月１０年间连续施行视网膜脱离手术的１７１眼进行了总结，其中经脱水脐带巩膜层间填压８５眼，硅胶巩膜外填压４３眼，巩膜环扎２０眼，其它手术（包括脐带巩膜外填压，自体皮肤巩膜内，外填压，异体巩膜巩膜内填压等）共２３眼。经统计学处理，前３种手术疗效差异无显著性。手术失败与玻璃体牵引、裂孔遗漏以及手术前未查到明确裂孔等因素有关。     

应用异体宽筋膜环扎术治疗视网膜脱离的临床观察

应用异体宽筋膜环扎术治疗视网膜脱离的临床观察广宁县人民医院眼科（５２６３００）彭德斌异体宽筋膜环扎术治疗裂孔性视网膜脱离，由于不必解剖巩膜，危险性小，无异体组织排斥反应，不会造成垫压物蚀穿等并发症，在临床上应用较广泛。笔者从１９９０年～１９９３年１２...     

不作凝固的视网膜脱离巩膜外垫压术

采用不作凝固的手术方法治疗裂孔性视网膜脱离10例,全部病例用硅胶海绵作巩膜外蛰压。其中一例放出视网膜下积液。除一例因缝线松脱,垫压物移位而失败外,其余一次治愈。随访平均20个月,未复发。本术式的优点是①简化手术步骤,缩短手术时间。②避免热凝引起的巩膜坏死,有利再手术。③术毕玻璃体、视网膜等组织反应轻,术后无明显视网膜、脉络膜萎缩,避免了永久性视机能障碍。④术后色素膜及外眼反应轻,病人痛苦小。此外,对本法适应证和作用机制作了初步讨论。     

用自体真皮瓣行巩膜板层填压治疗视网膜脱离

视网膜脱离复位术填压材料较多,我们采用自体真皮瓣行巩膜板层填压,1987年至1991年共施治40例(40眼)病人,效果满意。     

巩膜外垫压术治疗单纯型孔源性视网膜脱离

目的探讨巩膜外垫压术治疗单纯型孔源性视网膜脱离的疗效.方法对2000年至2004年住院的28例（28眼）视网膜脱离病人行巩膜外垫压结合巩膜冷凝术,封闭视网膜裂孔治疗.结果术后随访中27例视网膜复位,1例视网膜脱离复发.1次手术成功率96.43%.术后随访两个月以上,视力≥0.3的有20眼,其中≥1.0的有7眼.结论巩膜外垫压结合巩膜冷凝术治疗单纯型孔源性视网膜脱离效果满意.本手术应用于早期手术的视网膜脱离,或者视网膜裂孔不复杂的病例,术后视力恢复好.     

未发现明确裂孔视网膜脱离的显微镜直视下巩膜外顶压及冷凝术

目的:观察显微镜直视下巩膜外顶压及冷凝术治疗未发现明确裂孔视网膜脱离的临床效果。方法:6眼未发现明确裂孔视网膜脱离病例应用显微镜直视下巩膜外顶压及冷凝的手术方法。术后检查视网膜复位等情况。结果:6眼未发现明确裂孔的视网膜脱离患者在手术显微镜直视下全部行冷凝术及巩膜外顶压,6眼复位皆为一次性手术成功。有3眼术中发现眼压较高,因此巩膜不被顺利顶压,为保证手术成功采用了前房穿刺术将少量的房水排放出,从而降低眼压。患者6眼视力在矫正后全部达到4.3以上,视力术后均有提高。结论:显微镜直视下巩膜外顶压并冷凝治疗未发现明确裂孔视网膜脱离手术具有简单、方便、省时等优点,疗效安全可靠。     

玻璃体手术治疗视网膜脱离合并脉络膜脱离

为了探讨玻璃体手术在视网膜脱离合并脉络膜脱离治疗中的应用,回顾性分析了12例12只眼视网膜脱离合并脉络膜脱离的病例,应用闭合式玻璃体手术,玻璃体腔内应用6mm长灌注针头,切除玻璃体,剥离视网膜前膜,气液交换,周边部下方裂孔置巩膜外填压,调整环扎带,玻璃体注气C3Fe15％。一例患者注入硅油。术前、术后常规全身激素用药。结果12例12只眼术中眼内压迅速重建,脉络膜下腔的液体经三个巩膜切口自行引流,脉络膜复位,无需另外的巩膜切口引流脉络膜下腔的液体,术后随访2～16个月,12只眼全部获得视网膜解剖复位,未诱发术后玻璃体视网膜增殖病变(PVR)。提示玻璃体手术在治疗视网膜脱离合并脉络膜脱离时是优先考虑的术式。     

不放液的节段性外垫压治疗单纯型孔源性视网膜脱离

目的探讨不放液的节段性外垫压治疗单纯型孔源性视网膜脱离的疗效。方法对19例(19眼)视网膜脱离病人行巩膜外垫压结合巩膜冷凝术封闭视网膜裂孔治疗。结果术后随访中17例视网膜复位,2例视网膜脱离复发,1次手术成功率89.47%。术后随访两个月以上,视力≥0.3的有13眼,其中≥1.0的有2眼。结论不放液的节段性外垫压结合巩膜冷凝术治疗单纯型孔源性视网膜脱离效果满意。本手术应用于早期手术的视网膜脱离,或者视网膜裂孔不复杂的病例,术后视力恢复好。     

显微镜下外路手术治疗孔源性视网膜脱离的临床观察

目的探讨显微镜下外路手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效。方法采用显微镜下外路手术治疗孔源性视网膜脱离35例,均在手术显微镜下进行视网膜下液放液,巩膜外冷凝,巩膜外垫压,环扎,玻璃体注空气等处理,对患者术后视力改善、视网膜复位、视网膜下液吸收、眼压、视网膜冷凝反应及并发症发生情况进行分析。结果33例视力提高,2例无变化。34例经一次外路手术视网膜完全复位,1例经二次外路手术复位。术后25例出现一过性高眼压,视网膜冷凝反应I级29例,Ⅱ级6例。所有患者均未发生缝穿巩膜、眼内出血、视网膜坏死及眼内炎等严重并发症。随访中未发现有植入物感染或脱出。结论显微镜下外路手术治疗孔源性视网膜脱离是一种简便、安全、有效的方法。     

220例裂孔性视网膜脱离临床分析

本文报告裂也性视网膜脱离220例，其中普通型视网膜脱离125例，特殊型视网膜脱离60例，复杂性视网膜脱离35例。手术根据不同病情采用巩膜缩短、电凝、冷凝、填压、环扎、眼内充气等，治愈率达90.9%。对复杂性视网膜脱离者除采用传统的视网膜复位术外，还需联合玻璃体显微手术，才能使网膜复位，提高治愈率。     

巩膜环扎及局部外加压术治疗视网膜脱离的疗效观察

视网膜凝固及局部填压术对裂孔较小的单纯性视网膜脱离疗效比较可靠．但对那些裂孔较大,多发性多象限裂孔或伴有增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的视网膜脱离病例成功率不够理想．我们采用硅胶环扎带行巩膜环扎及局部外加压的手术方法．对36例此类视网膜脱离患者进行治疗．取得满意疗效。     

巩膜外冷凝联合巩膜扣带术治疗视网膜脱离

目的 研究巩膜外冷凝联合巩膜扣带术治疗视网膜脱离的疗效。方法 在视网膜裂孔对应的巩膜外冷凝、放出视网膜下液、巩外加压。结果 随诊1mo以上,35眼中,32眼达到解剖复位,成功率为91．43％。结论 巩膜外冷凝联合巩膜扣带术治疗视网膜脱离,手术操作简单,手术反应轻,疗效满意,是一理想的手术方法。     

玻璃体手术治疗视网膜脱离合并脉络膜脱离

为了探讨玻璃体手术在视网膜脱离合并脉络膜脱离治疗中的应用，回顾性分析了１２例１２只眼视网膜脱离的病例，应用闭合式玻璃体手术，玻璃体腔内应用６ｍｍ长灌注射针头，切除玻璃体，剥离视网膜前膜，气液交换，周边部下方裂孔置巩膜外填压，调整环孔带，玻璃体注气Ｃ３Ｆ８１５％。一例患者注入硅油。术前、术后常规全射激素用药。结果１２例１２只眼术中眼内压迅速重建，脉络膜下腔的液体经三个巩膜切口自行引流，脉络膜复位，无     

复杂原发性视网膜脱离的综合疗法

目的：探讨综合疗法对原发性视网膜脱离的手术效果及并发症。方法：采用环扎巩膜外势压及眼内注气等综合疗法。结果：治疗成功率由８５％提高到９０％。结论：综合疗法治疗原发性视网膜脱离是一种行之有效的方法。