onners量表在注意缺陷多动障碍亚型中的应用

目的 :评估Conners量表ADHD各亚型中的应用 ,并了解其因子间有无差异。方法 :将PSQ及TRS应用于ADHD注意障碍型、冲动多动型、混合型及正常对照组儿童 ,统计其总分及因子分 ,先采用单因素方差分析 ,后采用S -N -K检验进行两两比较。结果 :PSQ评定显示 ,ADHD各临床亚型在品行问题、学习问题、冲动多动、多动指数、总分方面的评分显著高于对照组 ,但各亚型间PSQ总分及因子分无显著差异。TRS评定显示 ,ADHD各临床亚型在品行问题、多动、不注意 -冲动、多动指数、总分方面均显著高于对照组 ,而各亚型间TRS总分及因子分无显著差异。结论 :PSQ及TRS在品行问题、学习问题、冲动多动、多动指数及总分方面均能可靠、敏感地区别ADHD亚型与正常儿童 ,印证了Conners量表在ADHD中的诊断价值。但该量表对ADHD的临床分型的指导意义不大     

Conners量表在注意缺陷多动障碍亚型中的应用

目的：评估Conners量表ADHD各亚型中的应用。并了解其因子间有无差异。方法：将PSQ及TRS应用于ADHD注意障碍型、冲动多动型、混合型及正常对照组儿童,统计其总分及因子分,先采用单因素方差分析。后采用S-N-K检验进行两两比较。结果：PSQ评定显示,ADHD各临床亚型在品行问题、学习问题、冲动多动、多动指数、总分方面的评分显著高于对照组,但各亚型间PSQU叫分及因子分无显著差异。TRS评定显示,ADHD各临床亚型的品行问题、多动、不注意-冲动、多动指数、总分方面均显著高于对照组,而各亚型间TRS总分及因子分无显著差异。结论：PSQ及TRS在品行问题、学习问题,冲动多动、多动指数及总分方面均能可靠、敏感地区别ADHD亚型与正常儿童。印证了Conners量表在ADHD中的诊断价值。但该量表对ADHD的临床分型的指导意义不大。     

注意缺陷多动障碍临床亚型持续性注意力的比较

目的：比较注意缺陷多动障碍不同临床亚型儿童持续性注意力的差异。方法：符合DSM—Ⅳ注意缺陷多动障碍的90名儿童，分为注意缺陷为主型（ADHD—PI；44例）、多动-冲动为主型（ADHD—HI；14例）、混合型（ADHD—CT；36例），对3组患儿进行视听整合持续性操作测试，对视觉和听觉持续性注意力进行组间比较。结果：混合型和注意缺陷为主型的持续性注意力低于多动-冲动型，差异有统计学意义。结论：持续性注意力的损害以混合型最重，多动-冲动为主型最轻。     

儿童青少年多动冲动行为与父母养育方式的关系

目的 :分析儿童青少年多动冲动行为与父母养育方式之间的关系。方法 :抽取 8～ 17岁小学至高中学生共84 2人 ,使用“Conners儿童行为问卷 (PSQ)”和“父母养育方式评价量表 (EMBU)”进行问卷调查。结果 :多动 -冲动组父母的“情感温暖、理解”得分均明显低于正常组 ,而“惩罚、严厉”和“拒绝、否认”得分均明显高于正常组 ,差异均具显著性 (P <0 .0 1) ,Logistic回归分析发现父亲的“惩罚、严厉”和母亲的“情感温暖、理解”对儿童青少年多动冲动行为有影响。结论 :多动冲动儿童青少年的父母存在不良教养方式 ,可能是造成孩子多动冲动行为的原因之一。     

不同亚型注意缺陷多动障碍儿童智力特征的分析

目的：探讨不同亚型注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）儿童的智力特征的差异。方法：根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）对广州市初诊ADHD患儿进行诊断和临床分型，其中注意缺陷为主型（predominantly inattentive type，I）42例、多动-冲动为主型（predominantly hyperactive impulsive type，HI）11例、混合型（combined type，C）53例，对3组患儿使用韦氏儿童智力量表进行智力测试，并对三组的智力测试结果VIQ、PIQ、FIQ进行分析比较。结果：三个亚型患儿之间FIQ和VIQ比较无明显差异（P〉0．05），注意缺陷为主型VIQ明显低于混合型（P〈0．05），其余两两比较无差异。注意缺陷为主型患儿中VIQ比PIQ差值大于15者比例最高（83．33％），多动冲动为主型和混合型中为18．18％，28．30％，同时PIQ比VIQ差值大于15者各为27.27％，20.75％。结论：不同亚型ADHD患儿的智力分布存在一定的差别，注意缺陷为主型与另两种亚型有不同的智力结构。     

注意缺陷多动障碍儿童行为问题的对照研究

目的：比较注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）临床亚型和正常儿童的行为问题。方法：将符合DSM—Ⅳ ADHD诊断标准的男童70例分为注意障碍为主型（PI）44例，以多动／冲动为主型（HI）6例、混合型（CT）20例，采用儿童行为量表（Child Behavior Checklist，CBCL）比较各亚型和正常儿童的行为问题。结果：ADHD组行为问题发生率（48．57％）明显高于对照组（12．70％），P〈0．01；ADHD各亚型行为问题发生率存在统计学差异（P〈0．01）。混合型最高；ADHD亚型与对照组CBCL因子分的4组间比较显示分裂性、强迫性、体诉、多动、攻击性、违纪因子及CBCL总分存在统计学差异；分裂性因子PI〉HI，攻击性因子CT，HI〉PI，违纪因子HI〉PI，CT。结论：ADHD男童行为问题发生率高于正常儿童，其中混合型行为问题发生率最高；ADHD临床亚型行为问题特点不同。     

中文版注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表-父母版的信效度

目的:引进中文版注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表-父母版(Chinese version of Swanson Nolan and Pelham,VersionⅣScale-parent form,SNAP-Ⅳ)并检验其信效度.方法:对31名符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的注意缺陷多动障碍(ADHD)门诊患儿和231名正常儿童进行中文版注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表父母版、中文版Conners父母用症状问卷(PSQ)及中文版Achenbach儿童行为量表(CBCL)评估,以检验校标效度.对27名受试者(ADHD组3人,正常组24人)1周内再次进行中文版注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表父母版评估,以检验重测信度.结果:中文版注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表父母版全量表内部一致性信度Cronbachα系数为0.95,注意力不集中、多动冲动、对立违抗3个分量表Cronbach α系数分别为0.90、0.89、0.88.重测信度组内相关系数(ICC)为0.68,3个分量表的重测信度ICC分别为0.75、0.76、0.24.中文版注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表父母版与PSQ及CBCL对应各因子得分之间相关系数分别介于0.29～0.73、0.30～0.74,验证性因子分析显示中文版注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表父母版的3因子及4因子模型均合理.中文版注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表父母版诊断ADHD敏感度为0.87,特异度为0.79.结论:中文版注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表父母版具有良好的信度与效度.     

沙盘游戏治疗儿童注意缺陷多动障碍的对照研究

目的:探讨沙盘游戏治疗儿童注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorders,ADHD)的疗效。方法:采用随机对照研究方法,以Conners简明症状问卷(abbreviated symptom question-naire,ASQ)为筛查工具,以DSM-Ⅳ(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,VersionⅣ)为诊断标准,从1257名小学一至四年级(7～14岁)学生中筛选出ADHD儿童,然后用瑞文标准推理测验(Raven Standard Progressive Matrices Test,SPM)排除精神发育迟滞儿童,最终选取30例ADHD儿童为研究对象。将这些儿童随机分为两组:实验组(15例)和对照组(15例),对实验组儿童进行为期12周的沙盘游戏治疗,对照组不给予干预。采用ADHD父母评定量表第4版(ADHD-IV Rating Scale-Parent Version,ADHDRS-IV-Parent)、Conners父母症状问卷(Parent symptom questionnaire,PSQ)分别在治疗前后对两组儿童进行疗效评定,并进行疗效对照。结果:①治疗后实验组儿童ADHDRS-IV-Parent总分(20.40±7.88)及注意力缺陷分(11.40±4.03)、多动/冲动分(9.00±4.46)均比治疗前得分[32.00(5.00),15.00(7.00),(14.07±3.97)]降低,且低于对照组得分[(32.27±2.55),(17.47±2.00),(14.80±1.90),均P0.01];②治疗后实验组儿童在PSQ的多动指数[1.70(0.30)]、学习问题(2.00±0.44)及多动冲动(1.90±0.45)上得分均比治疗前得分[1.70(0.40),(1.90±0.51),(2.00±0.45)]降低;且低于对照组得分[(1.84±0.32),(2.02±0.41),(1.93±0.45),均P0.05]。结论:沙盘游戏疗法能够有效改善ADHD儿童的核心症状及其伴随的学习问题,可作为儿童ADHD的安全有效的治疗手段。     

注意缺陷多动障碍血清多巴胺—β—羟化酶活性的测定

注意缺陷多动障碍血清多巴胺—β—羟化酶活性的测定杜亚松，苏林雁，李雪荣，杨锡兰，唐爱国湖南医科大学精神卫生研究所湖南医科大学附二院中心实验室以注意力不集中、活动过度、情绪冲动为主要临床特征的注意缺陷多动障碍（ＡＤＨＤ）在学龄儿童中占６．０４％［１］，...     

腺样体肥大学龄期儿童的行为问题

目的:探讨学龄期儿童腺样体肥大与其心理行为问题的相关性。方法:学龄期腺样体肥大患儿103例和学龄期健康儿童105例，采用自制一般情况问卷、腺样体肥大相关情况调查表、Conners父母用症状问卷(PSQ)、儿童社交焦虑量表(SASC)分析被试儿童心理行为问题的严重程度。结果:腺样体肥大组PSQ总分及品行障碍、学习问题、冲动-多动、多动指数因子得分均高于正常对照组，儿童SASC总分及害怕否定评价、社交回避苦恼因子分均高于正常对照组(均P<0.05)。多元线性分析显示，腺样体肥大病程、有无腺样体肥大并发症、腺样体肥大内镜下分度与学龄期儿童PSQ得分正向关联(β=0.57、0.17、0.28,P<0.05);腺样体肥大发病年龄、腺样体肥大病程与学龄期儿童SASC得分正向关联(β=0.38、0.49,P<0.05)。结论:学龄期儿童腺样体肥大与心理行为问题的严重程度相关。     

哌甲酯控释剂对注意缺陷多动障碍儿童抑制功能的影响

目的:探讨哌甲酯控释剂对注意缺陷多动障碍(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder,ADHD)儿童临床症状、不同维度(操作性神经心理测查和生态学)抑制功能的影响以及临床症状改善与不同维度抑制功能改善之间的关系.方法:采用自身对照研究,对符合DSM-IV诊断标准的28名ADHD患者[年龄(10.8±1.8)岁],使用哌甲酯控释剂(18～54mg/d)治疗4～6周,以ADHD症状评定问卷(父母问卷)为主要临床疗效评价指标,以自编的计算机版本的Go/No Go任务评定ADHD患者操作性神经心理测查的抑制功能,以执行功能行为评定量表(BRIEF)中的抑制因子得分评价ADHD患者生态学抑制功能的情况.结果:经哌甲酯控释剂治疗后,ADHD患者临床症状的总分[(32.8±9.2) vs. (20.7±11.9)],注意缺陷[(18.6±4.1) vs.(11.5±6.1)]及多动冲动评分[(14.2±6.6) vs. (9.1±6.6)]、Go/No Go任务虚报数[(22.0±10.9) vs. (14.8±10.4)],以及BRIEF量表中抑制因子的得分[(2.0±0.5) vs. (1.7±0.4)]较服药前均显著下降(P<0.05);相关性分析发现,ADHD注意缺陷分的改善率与Go/No Go任务虚报数的改善率呈正相关(r=0.42,P<0.05),多动冲动症状的改善率与BRIEF量表中抑制因子的改善率呈正相关(r=0.50,P<0.01).结论:哌甲酯控释剂能有效地改善ADHD患者的临床症状及不同维度的抑制功能.BRIEF量表中抑制因子得分的改善与ADHD多动冲动症状的改善相关,操作性神经心理测查的执行功能测定是对临床实践的必要补充.     

d2注意力测验和DSM—Ⅳ中注意缺陷多动障碍诊断指标之间的关系

目的：采用d2注意力测验（d2 test of attention）,比较注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）儿童和正常儿童选择性注意和注意集中能力的差异,探讨该测验各项目与DSM—Ⅳ中注意涣散和多动冲动症状之间的关系。方法：23例确诊为ADHD的患儿和在年龄、受教育程度、性别、智力上相匹配的正常对照组儿童接受d2注意力测验。结果：（1）ADHD儿童在d2注意力测验的任务完成总量、任务总成绩、集中程度上得分均低于对照组[（259．7&#177;72．8）vs（302．6&#177;51．5）,（222．4&#177;58．3）vs（279．6&#177;64．3）,（75．4&#177;43．1）vs（106．0&#177;38．9）;Ps〈0．05],而遗漏错误率、违规错误率、总错误率均高于对照组[27．20vs19．80;29．13vs17．87;28．22vs18．78;Ps〈0．05]。（2）d2注意力测验的任务总成绩、集中程度、总错误率、遗漏错误与DSM-Ⅳ中注意涣散症状得分存在相关（r=-0．44,-0．37,0．29,0．26;Ps〈0．01）;d2注意力测验的任务总成绩、集中程度、总错误率、违规错误与多动冲动症状得分存在相关（r=-0．36,-0．38,0．30,0．30;Ps〈0．01）。结论：d2注意力测验对于ADHD儿童注意受损的临床特点具有较好的辅助诊断作用。     

感觉统合训练改善注意缺陷多动障碍儿童行为、智力及执行功能的对照研究

目的:研究感觉统合训练对注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)儿童行为与认知的改善作用。方法:将确诊为ADHD的儿童52名设为实验组,52名健康儿童志愿者为对照组。对实验组进行感觉统合训练,于训练前和训练60次后用Conners父母用量表(Conners Parents Symptom Questionnaire,PSQ)、瑞文联合型测验(Combined Raven's Test,CRT)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)进行测试,比较实验组训练前后的测试结果,并将训练后的结果与对照组比较。结果:①实验组PSQ的品行障碍、冲动-多动和多动指数得分训练后均低于训练前[(0.60±0.34)vs.(0.68±0.35),(0.92±0.57)vs.(1.25±0.70),(0.82±0.29)vs.(1.08±0.44);均P0.05];②实验组训练后的瑞文IQ值和WCST完成分类数、概念化水平得分均高于训练前[如,IQ值(105.37±22.76)vs.(97.37±24.15),P0.001],而WCST错误应答数、选择错误率、第一分类数、持续错误百分数得分均低于训练前[如,错误应答数(39.40±22.22)vs.(46.60±23.44),P0.001];③实验组训练后完成第一个分类应答数及持续性错误百分数得分均高于对照组[(12.03±5.08)vs.(10.65±0.84),(50.75±18.35)vs.(39.95±15.34);均P0.05]。结论:感觉统合训练能改善注意缺陷多动障碍儿童的异常行为,提高其认知水平,但临床症状缓解后部分执行功能仍未恢复到正常水平。     

哌甲酯控释剂治疗对注意缺陷多动障碍儿童父母压力的影响

目的:探讨哌甲酯控释剂(OROS-MPH)治疗对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyper-activity disorder,ADHD)患者临床症状和父母压力的影响。方法:采用自身对照研究设计,对符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fourth Edition,DSM-IV)诊断标准的73名ADHD患者(年龄6~15岁),使用哌甲酯控释剂(18~54mg/d)治疗8周。以父母填写的IOWA Conners量表及研究者填写的ADHD症状评定问卷评估患者的临床症状,并作为主要临床疗效评价指标,以父母填写的父母压力指数量表(Parenting Stress Index,PSI)来评估父母的压力,分别在基线、治疗4周末和8周末用以上问卷进行评估。结果:66名ADHD患儿完成了8周的治疗。经哌甲酯控释剂治疗后,ADHD患者IOWA Conners量表中的注意缺陷/多动因子分、对立/违抗因子分和总分随治疗时间下降(均P<0.001);ADHD症状评定问卷的注意缺陷因子分、多动冲动因子分和总分较服药前下降(均P<0.001);PSI量表的压力总分随时间明显下降(P<0.01),PSI量表中儿童方面分量表中,适应性、父母的接受度、要求、心境、注意不能/多动、父母的强制性6个因子得分均随着时间下降(均P<0.01);在父母方面分量表中,抑郁、角色的限制、配偶关系、孤独、健康状况5个因子得分均随着时间显著下降(均P<0.01)。基线时PSI总分与IOWA Conners量表总分、ADHD症状评定问卷总分呈正相关(r=0.346~0.902,均P<0.01)。结论:哌甲酯控释剂治疗能有效改善ADHD患者的临床症状和改善患者及其父母的压力,提高社会功能。     

伴与不伴多动的Tourette综合症脑电图对比分析

目的:探讨伴与不伴注意缺陷多动障碍(ADHD)的Tourette综合症(TS)之间的脑电图变化差异。方法:对65例患儿进行常规EEG描记研究分析。采用Conners父母用症状问卷(PSQ)、Conners多动指数(CNS)及中国儿童韦氏智力测定量表(C-WISC)进行评定。结果:伴ADHD的TS患儿EEG异常率显著高于单纯TS,主要表现为慢波异常以及癫癎样波。结论:TS在神经生理学上存在异质性。TS与ADHA之间在解剖生理及生化上的关联有待进一步探讨。     

Conners教师评定量表在注意缺陷多动障碍中的应用

目的 :评估Conners教师评定量表在注意缺陷多动障碍 (ADHD)中的适用性。方法 :将Conners教师评定量表 (TRS)应用于符合DSM -Ⅳ注意缺陷多动障碍诊断标准的 5 7例ADHD儿童及同年龄、同性别的全国常模上海组儿童。结果 :(1)将ADHD组与对照组儿童的TRS所有条目得分进行比较 ,除量表中“扭动不停”一项统计学上无显著性差异 (t=0 .10 6 ,P >0 .0 5 ) ;其余条目两组之间均有极显著差异 (P <0 .0 1) ;(2 )ADHD组的因子分及总分均高于对照组 (t=11.2 4 0～ 16 .6 5 ,P <0 .0 1) ;(3)TRS对ADHD儿童的诊断灵敏度 86 .1% ,特异度 94 .4 % ,诊断符合率 90 .3%。结论 :TRS能可靠、敏感地区别ADHD与正常儿童 ,适用于教师对ADHD儿童评估。     

学龄Asperger综合症儿童的注意缺陷与多动症状

目的:分析比较学龄Asperger综合症儿童中的注意缺陷与多动症状。方法:应用Conner's父母用症状问卷、视听整合连续执行测试(IVA-CPT)分别对28例Asperger综合症儿童、30例注意缺陷伴多动障碍儿童以及30例正常儿童的注意缺陷及多动症状进行比较。结果:Asperger综合症儿童有60.7%同时伴有注意缺陷与多动症状;伴注意缺陷及多动症状的Asperger综合症儿童与ADHD儿童相比更多地表现为注意缺陷为主型(52.9%对20.0%,χ2=7.208,P=0.027);AS儿童的品行问题、学习问题、冲动-多动以及多动指数因子分高于正常对照组(0.89±0.44/0.50±0.26,1.67±0.52/0.88±0.50,1.40±0.71/0.68±0.41,1.40±0.57/0.59±0.36,P<0.05);AS儿童的总注意商数、总反应控制商数得分低于正常对照(77.7±23.6/100.2±20.0,P<0.05);AS儿童的总反应控制商数高于ADHD儿童(92.1±21.1/104.6±11.3,P<0.05)。结论:本研究支持Asperger综合症与注意缺陷及多动症状高相关性的观点,建议在对As-perger综合症儿童进行心理评估和制定干预计划时中需将该因素考虑在内。。     

d2注意力测验和DSM-IV中注意缺陷多动障碍诊断指标之间的关系

目的:采用d2注意力测验(d2 test of attention),比较注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童和正常儿童选择性注意和注意集中能力的差异,探讨该测验各项目与DSM-IV中注意涣散和多动冲动症状之间的关系.方法:23例确诊为ADHD的患儿和在年龄、受教育程度、性别、智力上相匹配的正常对照组儿童接受d2注意力测验.结果:(1)ADHD儿童在d2注意力测验的任务完成总量、任务总成绩、集中程度上得分均低于对照组[(259.7±72.8)vs(302.6±51.5),(222.4±58.3)vs(279.6±64.3),(75.4±43.1)vs(106.0±38.9);Ps<0.05],而遗漏错误率、违规错误率、总错误率均高于对照组[27.20 vs 19.80;29.13 vs 17.87;28.22 vs 18.78;Ps<0.05].(2)d2注意力测验的任务总成绩、集中程度、总错误率、遗漏错误与DSM-IV中注意涣散症状得分存在相关(r=-0.44,-0.37,0.29,0.26;Ps<0.01);d2注意力测验的任务总成绩、集中程度、总错误率、违规错误与多动冲动症状得分存在相关(r=-0.36,-0.38,0.30,0.30;Ps<0.01).结论:d2注意力测验对于ADHD儿童注意受损的临床特点具有较好的辅助诊断作用.     

感觉统合训练对多动症儿童的行为及智力的疗效研究

目的探讨感觉统合训练对ADHD儿童的行为与智力的疗效。方法将30例ADHD儿童作为实验组给予感觉统合训练,将30名正常儿童志愿者为对照组不予任何干预。在干预前后主要采用Conners父母评定量表(Conners Parents SymPtomQuestionnaire,PSQ)和瑞文智力测验联合型(Combined Raven’s Test,CRT)评定。结果实验组训练后PSQ各项指标得分均低于训练前(t=10.49,10.7,5.14,7.05,5.9,8.7;P<0.001)。实验组训练后在PSQ的学习问题、冲动一多动和多动指数3项因子上得分低于对照组(t=2.12,2.35,2.75;P<0.05)。实验组训练后在CRT的IQ值及知觉辨别力、比较推理能力、系列关系能力上得分均高于训练前(t=-6.6,-2.72,-3.81,P<0.01);但与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论感觉统合训练能有效提高ADHD儿童注意力,改善其多动、冲动行为,对儿童的智商及空间知觉和比较推理能力有一定程度的提高。     

注意缺陷多动障碍的遗传学和认知内表型研究概况(综述)

注意缺陷多动障碍（Attention Deftcit Hyperactivity Disorder，ADHD）是儿童期常见、早期发生的认知、行为发展性的精神障碍，其主要特征为与年龄不相称的注意力不集中、多动和冲动行为。学龄期儿童患病率为4-12％．男女比例为3～9：1，其中50％～80％可持续至青年，30％-50％持续到成年。美国精神疾病诊断和统计手册第四版（DSM—IV）将其分为注意缺陷为主型、多动一冲动为主型和混合型三种亚型。ADHD是由遗传学、生物学、环境和家庭压力共同作用形成的一种多基因遗传性疾病。本文根据ADHD的遗传学研究及认知理论模型，综述其可能的认知内表型研究。