强迫性神经症的行为疗法

强迫性神经症治疗困难,予后是1/3治愈,1/3改善,余1/3或1/4未愈或恶化或转为慢性病程。强迫性神经症多造成生活困扰,家属易被卷入,成为临床上的棘手问题。但已有报告说,行为疗法对难治慢性化的强迫性神经症有效,值得研究。     

强迫性神经症的行为分析治疗

选择６０例强迫性神经症患者随机分为研究组及对照组，分别进行行为分析心理治疗及一般性心理治疗。以临床效果及症状自评量表（Ｓｃｌ─９０）评定疗效，并经６个月随访观察，结果显示行为分析心理治疗对强迫性神经症的疗效明显优于一般性心理治疗。     

强迫性神经症的研究进展

强迫性神经症是临床常见的精神障碍 ,其在社区人群终生患病率为 2 .4 % [1 ] 。现在大多数的强迫症患者均可接受最新的药物治疗和心理治疗 ,近几年来对强迫症的临床治疗和病因病理方面的研究较多 ,本文就此作一综述。1　病因及发病机制过去许多学者认为强迫症源于精神因素和可能存在某些脑生化方面缺陷的假说。近几年随着科学技术的发展 ,对强迫症患者的脑生化、影像学以及治疗等方面的研究日渐丰富。人们对强迫症患者脑改变的神经内分泌研究主要是集中在下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统。曾有研究报道通过对 30例强迫症患者与 2 0例志愿者在…     

心理动力学疗法治愈强迫性神经症1例报告

心理动力学疗法,也叫谈话疗法或旨在取得领悟的心理疗法。是通过和病人交谈,让病人尽量回忆过去的各种精神创伤经历,找出症状的无意识症结,以取得领悟。其基本理论和原理与传统心理分析相似,不同的是疗程短、方法上不采用自由联想法。1　病人基本情况患者20岁,女,中专二年级学生。有一妹(18岁)同年考入同一所学校,专业不同。自从与妹同时入学以来,日常生活几乎全部由其包揽,一日三餐亲自买给妹妹吃,无论妹妹是否愿意,必须当着其面吃下,即使已吃过也必须吃;妹妹时常出于无奈,借口支走姐姐后把剩余饭菜扔掉。患者有时因学习紧张无暇顾及妹妹时…     

医学生强迫性神经症心理咨询一例

本文报告1例强迫性神经症者的心理咨询体会。求助者家庭背景良好,因读初中时,常被人突然用力拍背而容易产生别人要拍自己背的想法,造成紧张和注意力不集中。近期由于对自己的学习影响增大,产生了焦虑和抑郁。     

大学生强迫性神经症心理咨询一例

本文介绍了1例关于强迫性神经症的心理咨询案例。来访者为大一学生,因害怕感染乙型肝炎而出现强迫表象和强迫洗涤症状。咨询师在做出诊断后,双方经协商明确了咨询目标,并制定出合适的咨询方案。咨询师运用森田疗法,     

森田疗法治疗神经症临床分析

神经症是一种慢性迁延性疾病，病程长，治疗难，笔者在门诊用森田疗法治疗37例神经症病人，总有效率75．5％。1资料与方法1．137例神经症病人，男16人，女21例；年龄17岁～52岁．平均30．5岁。文化程度：大学2例，高中11例，初中18例，小学以下6例。病程6个月至22年不等．平均6．4年；约80％病例始发年龄为20岁±3。职业：学生5例．农民6例，工人5例．个体户4例，教师3例．干部3例．医务人员2例，无职业4例。1．2诊断标准符合CCMD－2－R神经症诊断标准，诊断神经衰弱15例、强迫症8例、失眠症7例、恐怖症3例、疑病症3例、抑郁症1例。接受5…     

神经症的脑电图改变临床分析

目的:了解神经症患者的脑电图改变。方法:对78例神经症患者的脑电图进行分析。结果:78例神经症患者脑电图轻度异常18例,中度异常4例。结论:各型神经症以及男、女性患者脑电图表现无显著差异,脑电图改变说明大脑皮质兴奋性增高同时存在兴奋与抑制的失调。     

神经症患者MMPI测查结果临床分析

目的 探讨神经症患者的人格特征及MMPI的临床意义。方法 对心理咨询门诊神经症患者进行MMPI测查。结果 男女神经症患者的编码模式和剖析图相似。L、F、K、Pd、Sc量表与神经症诊断有密切关系。结论 神经症患者的基本人格特征为神经质人格，MMPI的测定为临床诊断，心理治疗、疗效评估提供了一定的参考价值。     

强迫性神经症诊评临床分析

CCMD－2及相配套的诊断量表DSMD，对强迫性神经症的诊断，阳性预测值、阴性预测值，诊断的敏感性、特异性较好。求治者发作性病程占38．9％，被动迁延病程占61．1％，有明显诱因的占64．7％，无明显诱因占36．6％。症状有强迫性动作行为占55．6％，强迫性思维占61％、强迫性意向占16．7％、强迫情绪占11．1％，多数为混合性的。     

神经症患者的性别差异分析

目的　探讨神经症患者的临床变量、个性特征与性别的关系。方法　用龚氏修订的艾森克个性问卷调查并对 72例男性和 89例女性神经症患者的临床变量进行回顾性调查及对照比较。结果　不同性别的神经症患者在病程、个性特征及生活事件的内容方面存在较明显差异。结论　应给予中年女性神经症患者更多的心理支持 ,提高广大医务人员尤其内科医师识别、诊断神经症的能力 ,开展联络精神病学工作 ,将对节约医疗资源 ,减少患者的身心痛苦 ,降低神经症的发病率有着重要的现实意义     

认知领悟疗法在强迫性神经症中的作用

目的 从护理角度探讨认知领悟疗法在强迫症治疗中的作用.方法 对50例强迫症患者随机分为两组,单纯药物治疗设为对照组,联合认知领悟疗法治疗设为治疗组,以耶鲁一布朗强迫症量表(Y-BOCS)减分率为评定工具,现察3个月.结果 治疗组疗效有效率为80.7%,明显优于对照组,统计学处理差异显著(P＜0.01),尤其在强迫行为方面更为显著.结论 强迫症患者于认知领悟疗法密切相关,在整体护理中认知领悟疗法可作为强迫症患者心理护理的重要手段之一.     

儿童心脏神经症48例临床分析

目的 探讨儿童心脏神经症发病因素,表现特点,治疗方法及疗效,以提高儿科医生对该病的认识及诊治水平.方法 取2002年6月～2007年6月儿科门诊及住院病人符合心脏神经症者48例,分析发病情况、临床表现、实验室检查结果及临床诊治情况.结果 药物调节治疗和心理干预可起到很好的治疗效果.结论 应用现代医学模式综合治疗是诊治小儿心脏神经症的关键.     

神经症的家系调查和双生子研究

神经症的家系调查和双生子研究天津市安定医院（３０００７４）冯志颖神经症，又称神经官能症（ｎｅｕｒｏｓｉｓ，ｐｓｙｃｈｏｎｅｕｒｏｓｉｓ）。我国精神疾病分类将其分为７个类型：焦虑性神经症、恐怖性神经症、强迫性神经症、癔症、抑郁性神经症、疑病性神经症、神...     

神经症的研究进展

目的探讨神经症的病因,防御机制,应对方式,心理治疗及药物治疗的研究进展,以便为其研究、预防和治疗工作提供科学依据。方法以最近20年国内外有关神经症研究的成果为基础,采用文献研究法分析总结了近50余篇有关的研究论文的研究成果。结果神经症患者多内向,情绪明显不稳定,神经质影响心理症状最大;他们的父母较正常人的父母对子女缺乏情感温暖,并有过度的拒绝和过度保护,家庭不和睦,其在发病前一年内负性生活事件数目与严重程度均高于对照组(P<0.01);情绪表达受限,生活单调乏味,父母采取不良教养方式,人际关系紧张等。患者存在防御上的不适当,多使用不成熟或中间型防御机制,缺乏良好的应对方式。心理疗法主要有支持心理治疗,森田疗法,认知领悟疗法和精神分析疗法;而药物以三环类药物,苯二氮卓类为主。药物与心理疗法相结合的疗效比单纯应用心理治疗或药物治疗要好。结论神经症的病因主要有人格特征,家庭环境,生活事件,教养方式,人际关系等。采用心理干预与药物治疗相结合的方法是目前比较公认的。     

人格解体神经症（附3例报告）

人格解体神经症（附３例报告）王鹏芜湖市第四人民医院人格解体症状在正常人的某些生理状态下如疲劳，入睡前可短暂出现，作为其它综合症的组成部分也是相当常见的，而以人格解体为突出表现的人格解体神经症临床上较为少见，国内迄今报导不多，对本病的病因、分类、治疗、...     

认识领悟疗法治疗强迫性表象

目的　探讨认识领悟疗法对强迫性表象的治疗作用。方法　按照钟友彬教授认识领悟疗法的原理、方法和步骤 ,对患者实施认识领悟治疗 ,不用任何药物。结果　患者的强迫性表象得以治愈 ,症状完全消失。结论　使用认识领悟疗法治疗强迫性表象有效     

神经症患者就诊行为调查分析

神经症患者就诊行为调查分析福建省闽清精神病防治院郑成畴姚在瑞１９８２年全国１２个地区精神疾病流行病学调查，各类神经症总患病率为２．２％［１］。以就诊病人而言，占基层综合性医院的３．１％～１５．４％，但约有一半患者未被识别［２］，本文进行病例追踪调查分...     

认知疗法治疗神经症伴心律失常临床观察

本文对符合《ＣＣＭＤ -2 -Ｒ》关于神经症的诊断标准 ,同时符合功能性心律失常诊断标准[1] 的住院患者进行了认知治疗临床观察。患者共 5 6例 ,男 2 0例 ,女 3 6例 ,年龄 17-5 0岁 ,平均3 2 5岁。病程 3 -3 6个月。其房性早搏3 5例 ,室性早搏 2 1例 (排除器质性心脏病 ) ,患者随机分为药物治疗组 (对照组 )及药物治疗加认知治疗组 (治疗组 )。对照组 2 6例 ,用安定 5 -10ｍｇ ,心得安 2 0ｍｇ ,奋乃静 4ｍｇ口服 ,每日 2次。疗程 3个月。治疗组 3 0例 ,在上述药物治疗的同时 ,应用认知治疗 ,疗程 3个月。每周谈话一次 ,每次 3 0分钟以上 ,…