超声引导下穿刺治疗腹腔脓肿的临床价值

超声引导下穿刺治疗腹腔脓肿的临床价值赵夏夏①杨丽萍尹玉成程瑞萍１资料与方法本组７例患者，男６例，女１例，年龄４０～５８岁，平均年龄４９岁。其中肝破裂修补术后１例，胆囊切除术后２例，肝包虫术后１例，其他原因所致３例。临床均以腹痛及腹胀等就诊。常规超声检...     

超声引导腹腔穿刺治疗阑尾脓肿

目的：对介入性B型超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺治疗阑尾脓肿的探讨。方法：选择9例临床症状典型的阑尾脓肿病例，采用B型超声显像诊断定位，引导用细针进行腹腔穿刺，抽出脓液，然后注入相应的抗生素药液。每隔3～5天进行1次。结果：经过1～3次的治疗，临床症状消失，9例阑尾脓肿病例均获痊愈。1个月之后经过B型超声显像诊断复查，脓腔消失。结论：阑尾脓肿是急性阑尾炎常见的合并症。阑尾脓肿的治疗，其手术适应证很难掌握，而临床上往往倾向于保守疗法。保守治疗使患者的病程延长，而且可能导致脓肿破裂，形成腹膜炎，甚至危及患者的生命。数年来，我们对部分比较典型的病例，选择性地采用介入性B型超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺的方法，取得了满意的疗效，报告如下。     

超声造影在脓肿介入抽吸中的应用价值

目的评价超声造影技术在脓肿抽吸中的临床应用价值。方法将临床诊断为肝、胸腔及盆腔的38例脓肿患者分为两组。造影组18例,在介入穿刺抽吸术前进行超声造影,实时观察脓肿的灌注情况,准确测量脓肿中未增强的液化坏死区范围,并据此选择进针路径进行超声引导下抽吸术;非造影组20例作为对照,由常规灰阶超声和彩色多普勒血流成像确定脓肿范围及穿刺路径。比较两组的穿刺成功率及抽吸满意度。结果造影组和非造影组一次性穿刺成功率分别为100%和83.3%,抽吸满意度分别为89%和70%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声造影较常规超声能更准确地勾勒脓肿的液化区域,对于提高抽吸的成功率及满意度有一定的价值。     

介入超声治疗肾脓肿的临床价值

肾脓肿是发生在肾脏的一种特殊急性炎症性改变，早期发现可用大量抗生素辅以支持疗法方能奏效．传统观念认为一旦局部脓腔形成．必须进行手术切开引流．然而这种方法对患者是较大的创伤．笔者对12例肾脓肿在超声引导下经皮穿制脓腔引流(介入超声）治疗．效果满意．报道如下。     

克雷伯杆菌肝脓肿超声诊断及穿刺介入体会

总结我院1988.1～2002.5月肝脓肿病例,发现克雷伯杆菌感染在近几年显著增多,为探讨这类肝脓肿的声像特点,把经穿刺介入或手术治疗证实、细菌培养全部为克雷伯杆菌的病例作一归类分析。     

介入超声治疗肝脓肿的研究

目的 评价介入超声治疗肝脓肿的效果，探讨介入超声治疗肝脓肿的方法。方法 回顾性总结介入超声治疗肝脓肿59例。其中经皮穿刺抽脓术28例。经皮穿刺置管引流术15例，经皮穿刺两点双管引流术14例，前两种或三种方法配合治疗各1例。结果 59例全部治愈，仅穿刺置管引流术组有1例出现胆瘘。穿刺抽脓可用于治疗直径小于5cm的肝脓肿，直径在5锄以上者均可用经皮穿刺置管引流术，巨大肝脓肿行经皮穿刺两点双管引流术与外科手术有相同疗效。结论 介入超声治疗肝脓肿简便、安全、创伤小、费用少、住院时间短、并发症和死亡率低。     

超声诊断腹腔脓肿1例

患者女,44岁.结婚10年,G0P0,因腹痛伴畏寒发热1周就诊.患者月经规则,量中等,无痛经史.查体:T36.1℃,下腹部可扪及12cm×10cm包块,形态规则,质中,界清,压痛,宫颈无明显举痛、摇摆痛,附件触诊不满意.实验室检查:尿HCG(-),支原体(+);血常规:白细胞12.87×109/L,中性粒细胞11.66×109/L,中性粒细胞百分比85.8%,血红蛋白61g/L;血CA 125:46.55U/ml.     

介入超声治疗肝脓肿临床价值研究

目的 总结分析超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿的临床应用价值.方法 29例肝脓肿患者,在超声定位引导下经皮肝穿刺,采取穿刺抽吸、置管引流的方法,进行脓液的抽吸、引流,以灭滴灵反复冲洗;同时给予静脉滴注抗生素、加强支持疗法等综合措施.结果 在超声引导下经皮肝穿刺抽吸或置管引流脓液后3天内体温逐步降至正常,脓腔缩小,穿刺后平均住院天数14.4天.结论 超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿,操作简便,疗效肯定,避免了传统的开腹手术,是临床首选的治疗方法.     

B型超声引导穿刺治疗腹腔残余脓肿38例临床总结

我科自１９９２年至１９９７年,应用Ｂ超直视下套管针穿刺置管引流治疗腹腔术后残余脓肿３８例,达到较佳效果。现报告如下： 临床资料 １．一般资料：本组３８例,男３２例,女６例,年龄最大７４岁,最小２６岁,平均４６岁。于胆道术后发生腹腔脓肿１３例;肝叶切除术后７例;急性腹膜炎行胃大部切除、阑尾切除、腹腔冲洗引流术后８例;择期胃大部切除和全胃切除术后６例;阑尾切除术后３例;肠梗阻肠切除术后１例。其原因有胆漏１１例、肠漏５例、渗血或创面渗液继发感染所致的病灶及残余脓肿２２例。脓肿部位：右隔下（右肝上）１８例…     

介入超声治疗盆腔脓肿的临床价值

目的探讨盆腔脓肿在超声引导下穿刺实施硬化治疗的远期疗效及临床实用价值。方法彩色多普勒超声随机检查对疑似盆腔脓肿进行超声引导下穿刺（直径〉4．5cm），如有脓液析出则按规定行无水乙醇硬化治疗。结果19例盆腔脓肿全部行细菌培养及药敏试验。除1例未经硬化治疗仅做了抗生素冲洗后2周后复发，其余均得到治愈。治疗半年复查盆腔超声未见异常，随访18个月无复发。结论介入超声治疗盆腔脓肿是临床上一种较好的治疗方法，尤其是对继发盆腔手术后感染形成的脓肿效果更佳，而且能够明显缓解临床上高热等症状。     

超声介入治疗肾脓肿的临床应用

肾脓肿是发生于肾脏的急性炎症性改变.常规治疗方法是手术切开并引流脓肿该方法治疗效果彻底,但患者创伤较大.近年来本院对18例肾脓肿作超声引导下介入治疗,收到较好效果.现报告如下.     

超声介入治疗肾脓肿的临床应用

肾脓肿是发生于肾脏的急性炎症性改变。常规治疗方法是手术切开并引流脓肿该方法治疗效果彻底,但患者创伤较大。近年来本院对18例肾脓肿作超声引导下介入治疗,收到较好效果。现报告如下。     

微创介入腹腔置管引流治疗腹腔脓肿的护理

目的 探讨微创介入腹腔置管引流治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的护理。方法选择肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿18例，配合医生采用介入技术置管；术后加强观察及合理用药，根据脓腔及引流情况，每日生理盐水加抗生素冲洗直至脓腔消失。结果18例均痊愈出院，无护理并发症发生。结论微创介入腹腔置管引流具有安全可靠、疗效确实、操作简便、病人痛苦小的优点，是治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的有效方法，术后引流管的护理是治疗成功的重要保证。     

超声引导下经皮腹腔穿刺抽液治疗阑尾脓肿

急性阑尾炎起病急,病程进展快,如治疗不合理、不及时,常易合并阑尾脓肿形成.阑尾脓肿的治疗,临床对其手术的适应证时机均较难把握,故多采取保守治疗,致病程延长,抗生素使用量大,治疗费用高;还可能引起脓肿破裂、腹膜炎,及周围脏器合并感染;或脓肿机化,难于吸收.作者自2009年1月至2010年8月本院对较典型的部分阑尾脓肿病例采用B超引导下经皮腹腔穿刺,抽取脓液、冲洗脓腔、腔内注入抗生素的方法治疗阑尾脓肿,获得较满意疗效.报道如下.     

31例腹腔脓肿超声诊断分析

目的探讨超声检查对腹腔脓肿的诊断价值。方法回顾性分析31例腹腔脓肿患者的超声特征。结果31例腹腔脓肿中盆腔脓肿23例,隔下脓肿7例,肠间脓肿1例。结论超声检查对腹腔脓肿的诊断具有较高的临床应用价值。     

介入超声治疗肝脓肿78例临床体会

目的：探讨介入超声治疗肝脓肿的临床疗效及注意事项。方法：选取丹阳市人民医院2015年1月—2020年12月采用介入超声治疗的肝脓肿患者78例,在超声引导下经皮穿刺抽吸及冲洗、置管引流及冲洗两种方法,同时联合抗生素静脉内使用、营养支持等综合治疗,置管患者术后每1～2 d进行引流管冲洗,根据患者的症状体征、超声图像及检验指标的变化判定其疗效,统计其并发症及住院天数。结果：78例肝脓肿患者使用穿刺抽吸及置管引流后均治愈,两种方法治疗术后体温恢复正常、血常规白细胞计数下降至正常及术后住院平均天数差异均无统计学意义（P> 0.05）,两种方法治疗均无严重并发症发生。结论：介入超声治疗肝脓肿,经皮穿刺抽吸与置管引流这两种方法均安全、有效、恢复快、并发症少,且操作简便,可作为治疗肝脓肿的首选方案。     

超声引导下大网膜穿刺活检诊断结核性腹膜炎的临床应用

摘要 目的 探讨超声引导下大网膜穿刺活检对诊断结核性腹膜炎的临床价值。 方法 通过回顾性分析129例行超声引导下大网膜穿刺活检且最终经临床确诊为结核性腹膜炎的患者,评价超声引导下大网膜穿刺活检对结核性腹膜炎的诊断率、安全性及其临床应用价值。 结果 129例结核性腹膜炎患者共行超声引导下大网膜穿刺活检343针,其中93例病理明确诊断为结核性腹膜炎,21例高度提示诊断为结核性腹膜炎,总的诊断率为88.37％,15例病理未能明确诊断。不同穿刺取材针数的诊断率之间差异无统计学意义(P>0．05)。所有患者均未发生严重并发症,仅11例患者穿刺点出现轻微肿胀、疼痛等,经对症处理,2天后症状消失。 结论 超声引导下大网膜穿刺活检对结核性腹膜炎诊断率高、安全性好,可作为临床高度怀疑结核性腹膜炎时的常规检查。     

非典型症状性肾脓肿的介入超声治疗

目的评价介入超声在非典型症状性肾脓肿治疗中的实用价值。方法在超声穿刺探头引导下,使用甲硝唑液冲洗、无水乙醇硬化,治疗非典型症状性肾脓肿9例。结果9例均治愈,其中7例1次穿刺治愈,2例经第2次穿刺获得治愈。结论介入超声不仅能对病变做出定性诊断,而且具有操作简单、安全、微创、痛苦小、经济、治愈时间短等优点,在非典型症状性肾脓肿治疗中,毋须住院、置管引流、全身抗感染治疗,可作为其治疗的首选方法。     

介入超声在暴发性急性胰腺炎中的应用

目的：分析介入超声在治疗暴发性急性胰腺炎中的临床效果及其在临床应用中的价值。方法选取2011年3月至2013年2月期间驻马店市中心医院收治的98例暴发性急性胰腺炎患者,按照治疗方法分为观察组（48例）与对照组（50例）,观察组采用介入超声治疗方法,对照组采用手术治疗方法,分别对两组患者的治疗情况进行对比分析。结果观察组48例患者中,显效31例,有效17例,总有效率为100%;对照组50例患者中,显效19例,有效23例,无效8例,总有效为84%。观察组患者治疗后APACHE-Ⅱ评分为（15.25±2.70）分;对照组患者治疗后APACHE-Ⅱ评分为（15.64±3.30）分;治疗后均出现明显下降（ P﹤0.05）,两组间比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论介入超声在暴发性急性胰腺炎的临床治疗中具有操作简单、患者损伤小、安全性高等优势,是暴发性急性胰腺炎非手术治疗的重要手段,值得在临床中推广应用。