浙江省嘉兴市1983-2011年狂犬病流行特征分析

目的 了解嘉兴市狂犬病疫情特点、流行趋势及其发病危险因素,为防控工作提供科学依据.方法 对1983-2011年全市法定传染病疫情报告监测系统报告的狂犬病流行病学个案调查表和暴露处置门诊等资料进行收集、整理分析.结果 1983-2011年全市共报告狂犬病50例,年发病率≤0.29/10万,疫情出现2个波峰,2006-2011年病例数在1～5例之间;各县(区)均有病例报告,94.44％的为农村病例,夏秋季发病较多,男女性别比为1.78:1,年龄以5～9岁及60～64岁为主;可疑动物均无免疫史,所有病例暴露后未开展伤口处置与疫苗接种.结论 嘉兴市狂犬病疫情与犬只免疫率低,暴露后未能及时、规范处置有关;因此要加强犬类管理,提高动物疫苗接种率;加强防治知识宣传;降低接种费用,提高暴露后伤口处理和狂犬病疫苗接种率,尤其是农村地区.     

阜阳市2005～2006年狂犬病流行因素分析

目的分析阜阳市2005～2006年狂犬病流行因素,探讨有效防制措施。方法对本市发生的所有狂犬病病人进行调查;选择有狂犬病的自然村对农村犬密度及犬免疫状况进行调查,设两个狂犬病门诊为暴露人群监测点。结果2005～2006年全市共发生43例狂犬病患者,年平均发病率为0.25/10万,病死率为100%;全市8个县（市、区）均有病例报告,以临泉县发病最多（14例）,占全市的32.56%;发病年龄最大77岁,最小2岁,儿童及青壮年发病较多;职业以农民为主,占72.09%;伤人动物以犬为主,占95.00%;伤口暴露部位以上肢为主,占57.50%;伤口以Ⅲ度伤为主,占80%;未进行伤口处理22例,占55.00%;未接种疫苗33例,占76.74%,接种疫苗者90%未全程免疫。门诊暴露人群以农民为主;各月均有暴露者,以6～8月份最多,占35.89%;最大年龄89岁,最小28天;暴露部位以下肢为主,占56.19%;咬伤程度以Ⅱ度为主,占53.63%。户犬密度为89.22%,犬的免疫率为34.62%。结论犬密度高,免疫率低,群众防病意识差,伤口处理不规范,未按规定程序进行免疫,是本市人间狂犬病流行的主要因素。     

2010-2012年渭南市狂犬病流行特征分析

目的分析2010-2012年渭南市狂犬病流行状况,为进一步预防控制狂犬病提供科学依据。方法收集2010-2012年渭南市报告的所有狂犬病病例个案资料,采用描述性流行病学方法对病例进行分析。结果 2010-2012年渭南市共报告47例狂犬病,发病以农村为主,分布全市11个县(市、区),西北地区发病偏高;全年散发,夏、秋季(占74.47%)报告病例较多,农民和学生(占87.23%)为主要发病人群;男性多于女性(男女性别之比为3.7:1),40岁以上年龄(占82.98%)发病较多。暴露后70.22%的人未对伤口进行任何处理,85.11%的人未接种疫苗,100.00%的人未接种免疫球蛋白或血清。结论渭南市狂犬病发病有明显的地区、季节、年龄、性别和职业特征。渭南市群众对犬伤处置不够规范,应提高暴露后人群的免疫率,并加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育和医务人员培训。渭南市狂犬病病例的伤人动物主要是犬,应加强犬只管理,提高犬只免疫率。     

2004-2008年宁波市狂犬病流行因素分析

目的分析宁波市2004--2008年狂犬病流行因素,探讨有效防制措施。方法通过对宁波市发生的所有狂犬病病例的流行病学个案调查和全市犬密度及犬免疫状况调查;收集全市110家狂犬病门诊（暴露人群监测点）的数据进行分析。结果2004--2008年全市共报告狂犬病病例52例,年平均发病率0．16／10万,病死率为100％;全市8个县（市、区）均有病例报告,以慈溪市发病最多（28例）,占全市病例总数的53．85％;发病年龄最大80岁,最小3岁,儿童及青壮年发病较多;病例职业分布以农民（46．15％）为主,伤人动物全部为犬;伤口暴露部位以上肢（67．31％）为主,伤口暴露以Ⅲ度（76．92％）暴露为主,未进行伤口处理35例（67-31％）,未接种疫苗42例（80．77％）,10例接种疫苗者均未完成全程免疫。门诊暴露监测点显示暴露人群以农民为主;各月均有暴露者,以7—8月最多;最大年龄84岁,最小158d;暴露部位以上下肢为主（68．22％）,暴露咬伤程度以Ⅲ度为主（83．05％）;犬密度为42.39只／100户,犬的免疫率为9．62％。结论犬密度高,免疫率低,群众防病意识差,暴露后未进行规范的预防治疗,是宁波市人间狂犬病流行的主要因素。     

1956～2005年荔浦县狂犬病流行情况分析

目的 总结1956～2005年荔浦县50年狂犬病流行情况,分析疫情影响因素,提出防制措施.方法 收集1956年以来荔浦县狂犬病疫情监测资料及狂犬病流行病学调查资料进行描述性流行病学分析.结果 荔浦县自1956首次报告狂犬病以来,至2005年全县共报告狂犬病187例,病死率100%.年发病率波动在0～13.02/10万,疫情在1957～1966年及1990～1999年出现两个流行间歇期,其余年份呈低流行态势.1984～2005年50例流行病学个案调查显示:男性37例,女性13例,全县13个乡镇均有病例分布.1984～1989年发病以儿童为主,2000～2005年发病以青壮年为主;职业以农民和学生多见.在伤人动物中,以犬伤为主,占88.00%.伤口部位以上肢为主,占78.00%.伤口未处理者或不规范处理49人,占98.00%;无免疫史46人,占92.00%.结论 加强犬的管理、推行暴露前人群疫苗接种、规范暴露后伤口的处理及提高狂犬疫苗接种率,是预防狂犬病疫情上升的主要防制对策.     

河北省571例狂犬病病例个案调查分析

目的分析河北省571例狂犬病病例个案资料,探讨狂犬病防治中存在的问题,为河北省狂犬病防制提供依据。方法采用描述性研究方法对河北省571例狂犬病病例个案资料进行分析。结果全年各月均有病例报告,以4-10月份较多,占70.71%;男性多于女性,男女比例为2.68:1;职业以农民为主,占81.96%;41-60岁年龄组发病最多,占45.69%。92.12%的病人通过犬感染,潜伏期中位数为67天。受伤部位以手部为主,占35.90%。暴露部位越靠近头颈部,潜伏期越短。仅44.31%的病例暴露伤口进行了处理。接种狂犬疫苗的病例占28.55%;注射狂犬病人免疫球蛋白的病例占Ⅲ级暴露人数的21.09%。结论河北省犬仍是狂犬病的主要传染源,加强犬类管理,加大宣传、及时就地规范处理暴露伤口和接种疫苗是防制狂犬病的有效措施。     

长沙市2004-2012年狂犬病流行病学调查分析及防控对策

目的分析近年来长沙市狂犬病流行特点,为制定和调整防控对策提供依据。方法收集长沙市2004-2012年的疫情资料和个案调查资料,进行统计分析。结果长沙市2004-2012年共报告狂犬病病例124例,死亡124例;病例以农村为主,4县(市)病例数为114例,占全市发病数的91.94%;每个月份都有病例报告,8月份最多,3月份最少;男性病例多于女性,男女发病比为2.35:1,年龄最小者2岁,最大者82岁,50~59岁组报告最多,占总病例数的29.03%;职业以农民为主,占发病数的79.03%;主要伤人动物为犬,占97.24%,伤人动物以自家养的为主,占48.62%;暴露部位以手部最多,44.04%;暴露后规范处置率和疫苗使用率低,在医疗机构进行伤口处置的仅占12.84%,暴露后狂犬病疫苗使用率仅9.17%;潜伏期最短的为9 d,最长为5 319 d(14.78年);发病至死亡最短为发病当天死亡,最长为9 d。结论长沙近年来狂犬病疫情相对平稳,距离消除人间狂犬病的目标还有大量工作要做。     

宁乡县2005-2009年狂犬病疫情流行特征分析及防控对策

目的了解宁乡县狂犬病流行特征及流行因素,探讨有效的防控对策。方法收集宁乡县2005-2009年法定疫情报告数据进行描述性流行病学分析。结果宁乡县2005-2009年累计报告狂犬病例26例,年发病率0.15-0.61/10万。病例分布于全县16个乡镇,呈高度散发。病例以1-8月发病最多,年龄50岁以上发病占73.08%,男性发病高于女性（1.36：1）,职业分布以农民为主（占80.77%）,其次是民工（占7.69%）。伤人动物主要是狗（占92.31%）,且87.50%为家养动物,其次是猫（占7.69%）。26例病例中,Ⅰ级暴露2例、Ⅱ级暴露19例、Ⅲ级暴露5例。动物咬伤人后到医疗机构处理的仅2例。被动物咬伤后未进行任何处理的7例,自行处理的17例。结论宁乡县狂犬病疫情较为严重,家犬是狂犬病的主要传染源。应加强疫情监测、加强犬类的管理、规范狂犬病暴露预防处置等综合性防控措施。     

2002-2006年永州市狂犬病流行病学分析

目的 探讨永州市人间狂犬病流行病学特征及其流行因素,为制定防制措施提供科学依据.方法 收集2002-2006年全市报告的所有狂犬病病例个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 永州市2002-2006年共报告狂犬病365例,发病以农村为主,分布全市11个县(区),西北地区发病偏高;常年散发,夏、秋季(占74.8%)较多;农民和学生(占81.5%)为主要发病人群;男性多于女性(男女性别比为2.6:1),40岁以下年龄(占76.4%)发病较多.报告病例平均潜伏期为53 d,头面部咬伤的潜伏期较短(28 d),下肢咬伤的潜伏期较长(85 d);犬(占86.0%)是主要的传染源.结论 加强犬类动物的管理,提高犬只免疫率,是控制人间狂犬病防治工作的关键;普及群众的狂犬病防治知识,提高暴露后人群的免疫率,规范伤口处理,是目前急需采取的预防控制措施.     

2005～2009年贵港市狂犬病流行病学分析

目的分析贵港市人间狂犬病疫情流行特征和流行因素、探讨防制对策。方法收集2005~2009年贵港市狂犬病疫情资料,对其中部分个案的暴露因素进行分析。结果 2005~2009年间贵港市共报告264例狂犬病,分布全市所有县市区92%的乡镇。男性占73.86%,农民占58.33%,学生占21.97%,散居儿童占13.64%;全年均有病例发生,以秋冬夏季相对较多。49例狂犬病中,89.70%的伤人动物为犬,65.30%伤人动物为家养且均未进行动物免疫。49例狂犬病病例中,93.88%未进行伤口规范性处置,97.96%病例未接种过人用狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清、人用狂犬病疫苗。结论贵港市是狂犬病自然疫源地,犬伤暴露机率的上升,群众防病知识缺乏、防病意识不强,未及时、规范进行伤口处理和狂犬病疫苗的接种,以及人用狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清的使用率低,是导致狂犬病流行的主要原因,需采取针对性措施,遏制疫情。     

宜昌市2009年狂犬病流行因素分析

[目的]全面了解宜昌市狂犬病疫情动态,为制定防治对策提供科学依据。[方法]收集个案调查表、住院资料,数据统计采用Excel2002软件及SPSS13.0统计分析软件进行分析。[结果]2009年全年共报告病例11例,其中本土发病10例,年发病率0.24/10万,病死率达100,发病率较去年同期上升0.19/10万。10例病人中当阳、宜都二县市病例占全年报告的60.0,平原地区发病高于山区。50～80岁组8例,占报告80.0,男女比为9︰1。职业分布以农民为主,占发病数的70.0;其次工人,占20.0;再次散居儿童1人,占10.0。时间分布以2月份报告病例最多,报告3例,占全年病例数的30.0。[结论]各级政府应重视狂犬病的预防控制工作,加强重点地区重点人群狂犬病预防知识健康教育,落实对犬的"管、免、灭"的综合管理措施。     

广东省云安县2004—2009年狂犬病流行病学分析

目的分析云安县狂犬病流行病学特征及其流行因素,为制定预防控制措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学分析方法对云安县2004-2009年全县报告的狂犬病病例个案资料进行统计分析。结果云安县2004—2009年共发生报告狂犬病34例,全县8个镇中7个镇有病例报告,均在农村发病。发病时间以5、7、9、10、12月为主,占79.4%;男性多于女性,男女性别比为1.83:1;年龄分布以50岁以上居多,占58.8%,15岁以下儿童次之,占29.4%;职业分布以农民为主,占70.6%,学生次之,占26.5%;伤人动物中,以犬为主,占85.3%,猫次之,占11.8%;伤及部位以上肢为主,占58.8%,下肢次之,占23.5%;全部病例均没有规范处理伤口和狂犬病疫苗、抗毒血清(或免疫球蛋白)接种;潜伏期最短9d,最长3年,平均为98d;具有典型狂犬病临床症状,病程1～12d,34例全部死亡。结论云安县2004—2009年所发生34例狂犬病主要是由于疫情扩散、犬密度过高、犬类"管、免、灭"综合防治措施不到位、群众防控制意识不强和麻痹尧幸心理所引起的,今后防治对策主要是着力提高群众防控意识和建立政府主导的狂犬病防控长效机制。     

临沂市1974～2005年狂犬病流行特征及防制对策

[目的]总结临沂市狂犬病流行特征和规律,分析疫情影响因素,制定有效的防制策略和措施。[方法]对临沂市32年狂犬病流行状况进行流行病学调查,对疫情报告、疫情监测和流调资料进行分析。[结果]32年中出现两次流行,共发生狂犬病619例,全部死亡,病死率100%。疫情以苍山、平邑、郯城3县为重,发病占全市的53.0%。传染源主要是犬,感染方式以咬伤(97.25%)为主;每年4月份疫情开始上升,7～10月份为发病高峰期。14.05%(87/619)的患者是免疫失败病例,原因:(1)伤口未处理或处理不规范;(2)未联合使用抗狂犬病血清或抗狂犬免疫球蛋白;(3)与现行狂犬疫苗的质量及免疫程序有关。32年中防制策略由单纯灭犬到“管、免、灭”综合性防制,取得了显著成效。但2002年疫情再起。疫情回升的主要原因是犬密度大幅升高、且免疫率低,防制各部门之间缺乏协作。[结论]长期坚持实行“管、免、灭”综合性防制措施是唯一正确的策略,只有降低犬密度,提高犬免疫率,暴露后正确处理伤口,并根据受伤情况采取相应预防措施,才能有效控制狂犬病的发生和流行。     

湖南省2007年狂犬病监测结果

目的分析湖南省2007年狂犬病监测资料，评价预防处置效果，预防和控制狂犬病的发生。方法根据《湖南省狂犬病监测实施方案》，收集全省狂犬病监测资料进行流行病学分析。结果2007年共报告狂犬病334例，发病率为0．53／10万。Ⅱ度、Ⅲ度暴露者占93．1％，伤口未处理者达68．06％，病例均无暴露前免疫史，暴露后只有9．61％注射狂犬疫苗，仅3．6％联合应用了抗狂犬免疫球蛋白或血清。狂犬病门诊监测中，全省共有280496例暴露者就诊，Ⅱ、Ⅲ度暴露者占88．39％。2．57％自行处置伤口，3．31％未接种疫苗，Ⅲ度暴露者中仅25．87％注射了抗狂犬免疫球蛋白或血清。伤人动物主要是犬，全省犬密度为4．37只／100人，兽用疫苗接种率为52．06％，犬只狂犬病毒携带率是4．41％。结论犬密度较高、犬群有较高的带毒率，兽用疫苗接种率较低，群众防治意识不强以及暴露后未能得到规范处理是目前狂犬病高发的主要原因。加强犬只“管、免、灭”，规范暴露后伤口的规范处理，是遏制狂犬病高发行之有效的综合措施。     

安庆市1953～2006年狂犬病流行特征及流行因素分析

目的了解安庆市狂犬病流行特征,探讨近年来狂犬病发病上升的因素和防制对策。方法收集1953-2006年安庆市狂犬病疫情资料和流行病学调查资料进行分析。结果1953-2006年安庆市共报告狂犬病369例,呈现3次流行。1953-1956年低流行期,年平均发病率0.061/10万;1981-1990年出现流行高峰,年平均发病率为0.56/10万;2003-2006年再次出现流行,年平均发病率0.13/10万,且疫情呈持续上升趋势。除迎江区外,各县（市）、区均有狂犬病报告。季节发病高峰在6~10月份,占60.47%。发病职业以农民为主,占58.06%。暴露后67.74%未进行伤口处理,仅有16.13%进行了疫苗接种。结论安庆市狂犬病态势与全国一致。养犬数量增多,对犬的管理不到位,群众对狂犬病危害认识不足,暴露后未及时有效地进行预防处置是近年来狂犬病发病回升的主要原因。     

1953-2017年陕西省狂犬病的流行特征

  目的  分析陕西省1955-2017年狂犬病流行情况及第三流行期流行特征,为科学防控狂犬病提供依据。  方法  收集1953-2003年历史疫情资料、2004-2017年中国疾病预防控制信息系统狂犬病监测资料及2009-2017年狂犬病患者个案调查资料进行统计分析。  结果  1953-2017年,陕西省出现3次人间狂犬病流行。2009-2017年报告人狂犬病病例270例,每月均有狂犬病病例发生。病例主要集中在关中和陕南地区,陕北地区偶有病例报告。男女性别比为2.5:1,职业构成以农民为主（84.4%）。伤人犬中家养犬和流浪犬的构成比为13.1:1,家养犬伤人多发生在农村地区（86.9%）。暴露级别以Ⅲ级为主（84.2%）。超六成病例在伤后未对伤口进行任何处理,狂犬疫苗接种率和免疫球蛋白使用率均较低。  结论  民众对狂犬病的危害认识不足,致伤害后处理不规范甚至不处理,从而引起发病。应加大狂犬病防控知识宣传,并将重点放在农村偏远地区,倡导民众伤后主动就医病合理利用报销政策。     

1993-2013年泸州市狂犬病流行特征及防控对策

目的了解狂犬病流行特征,分析流行因素,为制定控制措施提供依据。方法采用描述流行病学方法对四川省泸州市1993-2013年的疫情数据和2006-2013年个案资料进行分析。结果 21年共报告狂犬病49例,年均报告发病率0.055/10万,病死率100.00%,1993-2006年报告4例,报告发病率在0-0.024/10万,从2007年起发病率在0.047/10万-0.237/10万之间,呈波动上升趋势;71.43%的病例分布在古蔺县、泸县、叙永县;男女比为1.72∶1,农民、学生、散居儿童为主（81.63%）,40-64岁占48.98%;无明显季节性。46例个案,主要症状为烦躁、恐水、怕风,平均潜伏期2月零10d（6 d-2年）,平均病程4 d（1-12 d）;91.30%被犬咬伤,52.17%为流浪犬,家养犬猫均无免疫史;86.96%的伤口未处理或自行处理,95.65%未接种狂犬疫苗;Ⅲ级暴露占80.43%,均未注射狂犬病免疫球蛋白。结论 2007-2013年泸州市狂犬病疫情呈上升趋势;犬为主要传染源,农村为重点防控地区,农民、学生和散居儿童为重点人群。犬只免疫率低、群众防病意识差、暴露后伤口规范处置率低、人用狂犬病疫苗和免疫球蛋白接种率低,是泸州市狂犬病流行的主要原因。