上颌窦纵切口经唇龈沟填塞术腔止血研究

目的：减轻柯－陆上颌窦根治术术后并发症,减少手术步骤。方法：采用唇龈粘膜纵切口经唇龈沟填塞术腔止血术腔止血纱条填塞经唇龈沟径路行上颌窦根治术。结果：纵切口手术后出现上唇麻木、牙齿酸痛２例（５％）。切口处轻度肿胀１７例（４５％）,面颊前部局限性肿胀５例（１３％）,波及眼脸或整个面颊部１例（２％）。无肿胀１５例（３９．５％）抽去填塞物后有０．５ｍｌ～２ｍｌ渗血,无出血不止现象,切口均一期愈合。与传统术式３８例相比,经统计学处理后,两者有明显差别,Ｐ值〈０．０５。结论：经该上颌窦根治术治疗上颌窦疾病,术后并发症出现较少、程度较轻、持续时间较短、消失亦快,手术步骤减少,更符合鼻窦生理,减轻病人的痛苦。     

自制水囊在上颌窦根治术中的应用

目的 改进上颌窦根治术后窦腔填压方法，以提高疗效，减少并发症。方法 对116例上颌窦疾病患行常规柯—陆手术，应用自制水囊压迫术腔止血并进行疗效观察。结果该方法止血效果良好，防止了并发症，明显减轻了患的痛苦。结论 自制水囊经济实用，值得临床推广。     

上颌窦根治术中止血气囊止血23例

<正> 笔者从1991年起共行上颌窦根治术23例27侧,均用止血气囊填塞,效果满意,现介绍如下。 1临床资料 1.1一般资料:23例中,男性15例,女性8例。年龄16—54岁。单侧19例,双侧4例。其中慢性炎症16例,囊肿2例,出血坏死性息肉2例,上颌窦息肉合并鼻息肉3例。 1.2手术步聚:(1)常规行上颌窦根治术,清理上颌窦腔病变,合并鼻息肉者同时行鼻息肉摘除术。在下鼻道开窗,翻入粘膜瓣于窦腔。(2)止血气囊的     

改良式上颌窦根治术17例

1996年9月-2000年9月笔者上颌窦炎、上颌窦息肉、上颌窦囊肿等17例行改良式上颌窦根治术（即上颌窦前壁凿开联合鼻内镜手术），疗效满意。报告如下。     

改良上颌窦根治术

目的通过上颌窦根治术的改良,对慢性鼻窦炎的治疗采取针对不同病态的个性化术式,提高该手术疗效。方法取上颌窦根治术径路,不做上颌窦内下壁下鼻道区开窗,进行有针对性的个性化改良,重点处理上颌窦自然开口的扩大和筛窦开放,彻底去除病灶,以达到符合生理通道的引流。结果46例效果良好,均无并发症出现。3～6个月随访,术腔宽畅,粘膜光滑,自觉症状消失。结论改良上颌窦根治术,在无内镜条件下,亦能达到类似的效果,提高了传统上颌窦根治术的治疗效果。     

上颌窦根治术后上颌窦腔甲硝唑加林可霉素纱条填塞

1 临床资料 1995/2002年收治慢性上颌窦炎行上颌窦根治术患者300例,随机分为2组,各150例. 实验组(甲硝唑加林可霉素纱条组)男93例,女57例,年龄14～59(32±14)岁,病程0.5～12(6.4±2.7) a. 对照组(碘仿纱条组)男83例,女67例,年龄13～62(36±12)岁,病程0.6～13(6.9±2.7) a.     

上颌窦自然口阻力与功能性上颌窦手术

测定６８例（７８侧）行功能性上颌窦手术的慢性上颌窦炎患者的自然口阻力，并以３０侧正常上颌窦作对照，以探讨上颌窦自然口阻力对功能性上颌窦手术疗效的评估作用。１材料和方法１．１病例男４１例（４９侧），女２７例（２９侧），年龄１９至６５岁，平均４１．２岁，...     

上颌窦根治术后少见并发症分析

上颌窦根治术后少见并发症分析吴克华，余良虎（附属弋矶山医院耳鼻咽喉科）上颌窦根治术是耳鼻咽喉科常见手术之一，我科到目前为止，仍采用柯－陆法。自１９７９年１０月至１９９３年，共收治住院手术７９５例，其中少见并发症４例，约占０．５％，报道如下。１病例报告...     

上颌窦根治术并发症四例报告

本院1984年元月到1995年12月,采用柯陆氏手术方法行上颌窦根治术210例,其中有4例发生术后并发症,现分析报告如下:病例介绍例1　男,25岁。右鼻阻塞流脓涕3年,无血液病及遗传疾病。右上颌窦穿刺抽脓5ml,x线摄片示右侧上颌窦炎性阴影。血压、血常规、血小板、出凝血时间均正常。诊     

上颌窦根治术的护理体会

上颌窦根治术是由鼻外途径暴露上颌窦腔 ,在直视下清除窦内不可逆转的病变组织 ,并建立通畅的引流通道的方法。自 1997年 3月至 1999年 6月 ,共行上颌窦根治术 17例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　 17例患者 ,男 13例 ,女 4例。年龄 2 0— 68岁。单侧手术 15例 ,双侧手术 2例。其中慢性上颌窦炎窦腔粘膜病变严重 ,经保守治疗无效 13例 ,上颌窦肿瘤 2例 ,上颌窦异物 1例 ,上颌窦畸胎瘤 1例。2　护理2 1　心理护理　慢性化脓性鼻窦炎大多病程冗长 ,难以痊愈 ,患者经常流脓涕、头痛、记忆力减退、注意力不集中 ,给生活、工作带来诸多…     

上颌窦根治术后的鼻内窥镜检查

上颌窦根治术后的鼻内窥镜检查附属第一医院耳鼻咽喉科李智渊，廖志苏［关键词］鼻内窥镜，上颌窦根治术上颌窦根治术是鼻科常用手术，由于鼻窦结构错综复杂，感染不易控制，如术中处理不当，造成复发机会很多，大部分患者不愿再次手术。因此，对手术失败原因尚无客观依据...     

改进上颌窦手术20例报告

上颌窦炎症、肿瘤、外伤等是临床常见需要手术治疗的疾病。其手术目的为清除病灶 ,减轻毒素 ,通畅引流 ,预防各种严重并发症的发生。其手术方法目前也比较清楚、固定。但术后面部前壁触诊凹陷、软组织易内陷入窦腔 ,造成患者不适感 ,作者在临床上用改进的手术方法共治疗 2 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 18～ 62岁。病程 6～ 8个月。疾病种类 :慢性上颌窦炎 16例 ,上颌窦粘膜下囊肿 2例 ,眶底骨折 2例。1 2　手术方法 :①局麻 :行眶下神经、上齿槽后神经、腭大神经阻滞麻醉及鼻…     

传统上颌窦根治术后上颌窦骨质增生瘢痕形成的临床观察

目的: 研究传统上颌窦根治术后上颌窦局部骨质增生与瘢痕形成的病理改变情况,并讨论其临床意义. 方法: 回顾性分析136例曾行传统上颌窦根治术,后因复发鼻窦炎或鼻息肉来我院就诊且需行手术治疗的患者,术前CT扫描分析上颌窦骨质增生及窦腔容积变化程度以及术中内镜下观察上颌窦腔及下鼻道开窗情况. 结果: 在136例中有48例(35%)术前CT检查发现上颌窦腔密度增高,明显骨质增厚. 手术发现窦腔明显缩小,腔内大量瘢痕. 在48例骨质增生患者中有22例(46%)下鼻道开窗闭锁. 在术前CT显示无上颌窦腔密度增高及骨质增厚的88例病例中,有26例(30%)术中发现有单纯性下鼻道开窗闭锁. 结论: 传统上颌窦根治术可引起上颌窦腔骨质增厚瘢痕形成,降低并发症的重要方法是严格掌握适应症.     

乳突电钻在上颌窦根治术中的应用

上颌窦息肉 2 1例中男 14例 ,女 7例 ,16～ 6 7岁 ,平均 4 2岁 ;上颌窦黏液囊肿 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,2 2～ 4 3岁 ,平均 33岁 ;鼻腔内翻性乳头状瘤 2例 ,均为女性 ,分别为 39岁、4 8岁 ,均经临床及鼻窦CT确诊。术前准备常规上颌窦根治器械 ,乳突电钻及大号切削钻头、中号金钢石钻头。局麻后用常规上颌窦根治切口暴露上颌窦前壁 ,于犬齿窝处用切削钻头垂直磨入上颌窦腔 ,然后向周围 (主要向内、下 )磨开约 2cm× 1.5cm椭圆形窗口 ,最后用金钢石钻头磨平边缘 ,余步骤同常规术式。整个切磨过程中用无菌水冲洗钻头。 2 7例均顺利进入上颌窦腔…     

上颌窦腔内断根取出及上颌窦瘘修补术6例报告

我科从1997年8月-2002年12月共收治上颌窦腔内断根6例．本文对其治疗作一总结。     

快速医用胶用于上颌窦清理术腔止血体会

快速医用胶用于上颌窦清理术腔止血体会张小兵兰医一院（７３００００）关键词上颌窦清理术快速医用ＺＴ（粘涂）胶可用于各类新鲜伤口渗血的处理及手术切口的吻合。我院自１９９４年以来用快速医用ＺＴ（粘涂）胶处理上颌窦清理术中出血创面，术中、术后效果显著，现报告...     

上颌窦自然口扩大法与上颌窦根治术158例临床疗效观察

本文报告慢性上颌窦炎经上颌窦自然口扩大法与上颌窦根治术经１、３、６、９、１２月随访观察，发现术后６月时上颌窦自然口扩大法有效率为９５．１２％，窗口开放率为７８％、闭合率为２２％；上颌窦根治术有效率为７５．７５％，窗口开放率为６６．７％、闭合率为３３．３％，两者比较Ｐ〈０．０５、差异有显著性。表明上颌窦自然口扩大法比上颌窦根治术优越。