我院网络系统中终端设备的使用对比

我院现在运行的网络分院内局域网和Intelnet外网,所运行的医疗信息系统(HIS)为Client/Sever三层结构.目前在系统中运行的终端设备有台式PC机、WINDOWS终端、无盘工作站200余台.现将使用过程中它们的特点报告如下.     

多平台医院医嘱信息网络系统的开发与应用

我院自 1998年自行设计开发了“多平台医院医嘱信息网络系统” ,运行以来 ,极大地提高了临床科室、住院收费处、药房以及辅助科室之间的工作效率 ,软件从设计、开发到维护、升级为医院节约了资金 ,创造了较大的社会效益和经济效益 ,现报告如下。1　系统实现的软硬件环境本软件用“Ｃｌｉｐｐｅｒ 5 .0 1”为主体语言 ,汇编为辅助语言进行研制。每台微机配备一网卡 ,系统采用ＮＯＶＥＬＬ及ＮＴ网络有盘工作站结构 ,数据输入并储存在服务器上 ,运算过程发生在本地工作站 ,应用网络协议进行管理与通讯 ,简便易行 ,单机、网络均可运行。2　系统…     

煮沸对自来水有机提取物致突变性影响的实验研究

目的　了解某市自来水及其开水中有机提取物的致突变性。方法　气相色谱固定相GDX - 10 2吸附自来水中有机物 ,Ames实验检测致突变性。结果　 1号水样对TA98菌株在加和不加S9时均于 8L/皿时MR >2 ,两组的MR与剂量间均无相关关系 (P >0 0 5 ) ,两组MR间的差别无显著性的意义 (P >0 0 5 )。 1号水样对TA10 0菌株在加和不加S9时均于 4L/皿时MR >2 ,两组的MR与剂量间均有相关关系 (P <0 0 5 ) ,两组MR间的差别无显著性的意义 (P >0 0 5 )。 2号、 1号水样TA98、TA10 0分别加S9和不加S9的MR间差别均无显著性的意义 (P >0 0 5 )。结论　某市以水库水为源水的自来水及其开水存在不同类型及不同程度的致突变性     

高频声像图及彩色多普勒血流显像诊断乳腺癌的分析

目的 :探讨高频声像图与彩色多普勒血流显像对乳腺癌的诊断价值。方法 :对 98例经手术病理证实的乳腺癌的高频声像图 (HFU )与彩色多普勒血流显像 (CDFI)特征进行回顾性分析 ,并与病理和同期手术的4 0例乳腺良性肿块进行对照分析。结果 :术前乳腺癌超声诊断符合率 84 .7% (83/ 98) ;误诊率 8.2 % (8/98)。肿块血流检出率 87.8% (86 / 98) ;77.6 % (76 / 98)血流信号丰富程度分级为Ⅱ～Ⅲ级。收缩期峰速均值为 36 .2 +1 2 .5cm /s。平均阻力指数 (Ri) 0 .73+0 .0 5。而良性组 ,血流信号检出率 5 6 .5 % (2 6 /4 6 )Ⅱ～Ⅲ级血流 1 7.4 % (8/4 6 ) ,收缩期峰速均值 1 9.6 +9.2cm/s ,Ri0 .6 2 +0 .0 4两组之间存在显著差异 (P <0 .0 0 1 )。结论 :高频声像图与彩色多普勒血流显像相结合综合分析乳腺肿块可提高乳腺癌的诊断准确率     

三种HBsAg ELISA法试剂检测结果的比较

目的　比较三种不同厂家HBsAgELISA法试剂的临床应用效果。方法　三种试剂同时检测 14 5份血清标本HBsAg。结果　经配对资料 χ2 检验 ,P均 >0 0 5 ,三种试剂阳性结果之间无显著性差异 ;A、B、C三种试剂与MEIA法检测结果的符合率分别是 98 6 2 % (14 3/ 14 5 )、 97 2 4 % (14 1/ 14 5 )、 99 31% (14 4 / 14 5 ) ,经 χ2 检验 ,χ2 =2 0 4 ,P >0 0 5 ,三种试剂与MEIA法无显著性差异。结论　三种试剂的临床应用效果令人满意。     

更正(2002年第3期第1页)

(原文 ) :表 1　我国ＧＭＰ(1998)与欧盟ＧＭＰ(1997)空气洁净度等级标准对照表空气洁净度等级微粒 (个 /ｍ3) 微生物0 .5 (μｍ) 5 (μｍ) 浮游菌 (个 /ｍ3) 沉降菌 (ｃｆｕ) 2中国 98欧盟 97中国 98欧盟 97中国 98欧盟 97中国 98欧盟 97中国 98欧盟 97Ａ(10 0 ) 3 5 0 0 3 5 0 0 3 5 0 0 0 0 0 5 111Ｂ(10 0 )——— 3 5 0 0 3 5 0 0 0 0——— 0 2 0 0 0——— 10——— 5Ｃ(10 0 0 0 ) 3 5 0 0 0 0 3 5 0 0 0 0 3 5 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 0 10 0 10 0 3 5 0Ｄ(10 0 0 0 0 ) 3 5 0 0 0 0 0 3 5 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 2 0 …     

胃癌亚甲基四氢叶酸还原酶基因 1298AC多态性与H.pylori感染的关系

目的　探讨重庆地区胃癌人群亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)基因 12 98AC多态性及与H .pylori感染的关系。方法　采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)技术 ,检测 12 2例胃癌和 10 1例正常对照的MTHFR基因 12 98AC多态性 :采用PCR和Warthin Starry银染色法检测幽门螺杆菌 (H .pylori)。结果　胃癌组 12 98AA、12 98AC和12 98CC 3种基因型频率分别为 5 9.8%、3 6.1%和 4.1% ,与对照组中 3种基因型频率 5 7.4%、3 7.6%和 5 .0 %相比无显著差异 (P >0 0 5 )。以 12 98AA基因型的OR为 1.0 0 ,胃窦癌AC基因型的OR为 0 .87( 95 %CI,0 .42～ 1.82 ) ,CC基因型的OR为0 .41( 95 %CI ,0 .0 5～ 3 .72 )。胃癌MTHFR 12 98AC 3种基因型中H .pylori的检出率无明显差别 (P >0 0 5 )。结论　重庆地区人群中MTHFR 12 98AC多态性可能是胃窦癌的保护因素 ,MTHFR 12 98AC多态性与H .pylori感染无关。     

关节镜下外侧盘状半月板切除范围对单侧盘状半月板损伤患者下肢力线及膝关节功能的影响

目的探讨关节镜下外侧盘状半月板切除术中外侧盘状半月板切除范围对单侧盘状半月板损伤患者下肢力线及膝关节功能的影响。方法选择2016年2月至2017年2月无锡市第三人民医院收治的85例单侧盘状半月板损伤患者为研究对象,患者均接受关节镜下外侧盘状半月板切除术治疗,根据外侧盘状半月板切除范围分为A组(40例)和B组(45例),A组患者术中外侧盘状半月板切除范围≥1/2,B组患者外侧盘状半月板切除范围<1/2。所有患者术后随访2 a,分别于术前、术后1个月及术后1、2 a测量患者下肢力线(固有偏距),并进行膝关节功能Lysholm评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)评分。结果 2组患者术前下肢力线(固有偏距)比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者术后1个月及术后1、2 a下肢力线(固有偏距)均小于术前(P <0. 05),2组患者术后1、2 a下肢力线(固有偏距)均小于术后1个月(P <0. 05),2组患者术后2 a下肢力线(固有偏距)均小于术后1 a(P <0. 05);术后1个月及术后1、2 a,B组患者下肢力线(固有偏距)均小于A组(P <0. 05)。2组患者术前膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分比较差异均无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者术后1个月及术后1、2 a膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分均高于术前(P <0. 05),2组患者术后1、2 a膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分均高于术后1个月(P <0. 05); 2组患者术后2 a膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分均高于术后1 a(P <0. 05);术后1个月及术后1、2 a,B组患者膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分均高于A组(P <0. 05)。结论关节镜下外侧盘状半月板切除术中应尽量减少半月板切除范围,最大限度地保留正常半月板,以利于术后下肢力线和膝关节功能的恢复。     

乌司他丁对恶性梗阻性黄疸术后并发症的防治

[目的 ]探讨乌司他丁 (Ulinastatin ,UTI)对恶性梗阻性黄疸病人术后并发症的防治作用及作用机理。[方法 ]对 1 990年 1月～ 2 0 0 2年 3月恶性梗阻性黄疸行胆肠吻合术及胰十二指肠切除术的 1 98例病人术后每日消化液量、严重并发症及细胞因子水平等作回顾性分析总结。 [结果 ]术后 1周内 ,平均消化液量为 :乌司他丁治疗组 72 (例 )胃液 (32 4± 5 3) ,胆汁 (2 96± 4 3) ,胰液 (1 6 4± 1 0 )mL/d ,生长抑素治疗组 76(例 )胃液 (2 5 8± 4 6 ) ,胆汁 (2 0 1± 35 ) ,胰液 (4 0± 8)mL/d ,对照组 5 0 (例 )胃液 (74 4± 6 0 ) ,胆汁 (32 9±5 0 ) ,胰液 (2 5 4± 1 7)mL/d。乌司他丁治疗组明显少于对照组 (P <0 .0 1 )。在 1 98例病人中出现各种并发症 76例 ,发生率为 38.38% (76 / 1 98)。乌司他丁治疗组并发症 2 0例 ,发生率 2 7.78% (2 0 / 72 ) ,对照组 2 4例 ,发生率 4 8.0 % (2 4 / 5 0 ) ,乌司他丁治疗组明显低于对照组 (χ2 =5 .4 4,P <0 .0 2 5 )。乌司他丁治疗组胰瘘总发生率为 9.7% (7/ 72 ) ;对照组胰瘘总发生率为发生率为 1 6 .0 % (8/ 5 0 ) ,乌司他丁治疗组胰瘘的发生率 ,明显低于对照组 (χ2 =6 .6 3,P≤ 0 .0 1 ) ,但与生长抑素治疗组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。术后第 3、5天血清白细     

HBsAg和抗-HCV酶免试剂批检结果分析

目前 ,国家规定对每批试剂都要做好检定工作 ,以保证血液质量 ,预防输血后肝炎 (PTHC) ,而对血站来说 ,选用高质量合格的ELISA诊断试剂是影响检验工作质量的关键因素[1] 。作者对本站 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 3月HBsAg和抗 -HCV酶免试剂检定结果进行分析 ,希望能为我站选用合格的试剂提供一些有益的参考。1　材料与方法1 1　检测参比品 :HBsAg血清盘 ,阴性参考品 2 3份 ,阳性参考品 3份 ,灵敏度参考品 4份 (0 2ng/ml,0 5ng/ml,1 0ng/ml,2 0ng/ml) ,精密性参考品 1份 ,抗 -HCV血清盘 ,阴性、阳性参考品 4 0人份。1 2　血清盘…     

螺旋CT工作站与PACS联机通信及其应用

目的 :探讨ToshibaXvision/GX螺旋CT的SUN计算机工作站与PACS (picturearchivingandcommunicationsystem )联机通信及其应用。方法 :用CuteFTP、WS_FIP、BpFTP等软件之一 ,建立PC机与螺旋CT的SUN计算机工作站 (UNIX系统 )的联机通信 ,从而使螺旋CT工作站的图像数据传入PACS系统。结果 :运用FTP软件把工作站里制作好的彩色图像信息传入PC机并进入我院PACS系统进行光盘刻录 ,存储于光盘塔中 ,可随时用PACS系统中的任一PC机调出 ,用ACDSee32、Photoshop、Win98 映象等软件显示和打印彩色图象 ,用Powerpoint来制作教学幻灯片 ,用Authorware来制作多媒体教学软件。结论 :使用FTP软件可实现螺旋CT的SUN工作站 (UNIX系统 )与PACS联机通信 ,为临床、科研、教学提供了一个很好的图象信息来源 ,并成为PACS系统中非常重要的一环。     

原发性高血压患者心率变异改变

目的　研究原发性高血压患者心率变异的改变 ,探讨心率变异对原发性高血压病情预测。方法　随机分为原发性高血压 (EH)组 6 6例 ,对照组 6 0例。用北京美高仪医用科技有限公司开发的心电工作站 (ECGLABTM) ,经 5分钟采集心率变异 (HRV)各种指标 :全程NN间期标准差 (SDNN) ,全程NN期间之差的均方根 (RMSSD) ,NN5 0除以总的NN期间的个数 (PNN5 0 ) ,低频段功率 (LF)与高频段功率 (HF)之比 (LF/HF)。结果　原发性高血压组SDNN(98 33± 71 6 7)ms ,RMSSD(2 4 3± 1 1 76 )ms,PNN5 0 (5 2 9± 3 2 9) % ,LF/HF(3 78± 3 4 1 )。对照组SDNN(1 4 2 7± 79 6 6 )ms ,RMSSD(2 7 89± 1 2 89)ms ,PNN5 0 (9 1 8± 8 5 3) % ,LF/HL(1 5 2± 1 4 9)。原发性高血压组SDNN、PNN5 0均较对照组低 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1 )。MMSSD也较对组低、差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。而LF/HF较对照组高 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1 )。结论　原发性高血压患者HRV有显著的改变 ,提示有自主神经的损害。     

长期支链氨基酸肠内营养支持对肝硬化患者营养状况和预后影响的Meta分析

目的系统评价长期支链氨基酸(BCAA)肠内营养支持对肝硬化患者营养状况和预后的影响。方法电子检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库,搜集2000年1月至2018年7月关于BCAA与任何对照干预措施治疗肝硬化的随机对照试验(RCT)研究。由两位评价员独立进行文献筛选、数据提取和偏倚风险评价,应用Stata 14.0软件进行统计分析。结果共纳入13项RCT,其中10项为高质量文献,3项为低质量文献,共1 936例患者。随访期9周至6. 3年。Meta分析结果显示,与对照组相比,BCAA组肝硬化患者血清白蛋白水平升高(WMD=1. 49 g/L,95%CI 0. 98 g/L～2. 00 g/L,P <0. 001),血浆氨基酸谱显著改善(SMD=0. 55,95%CI 0. 15～0. 94,P=0. 007);BCAA组上臂肌围较对照组增加(WMD=0. 56 cm,95%CI 0. 20 cm～0. 93 cm,P=0. 003),但结果不稳定; BCAA组无事件生存率显著高于对照组(HR=0. 65,95%CI 0. 52～0. 83,P <0. 001)。结论长期BCAA肠内营养支持可有效改善肝硬化患者的营养状况,特别是血清学营养指标,升高血清白蛋白水平,调整血浆氨基酸谱,并提高患者无事件生存率。     

MaplesonD装置在小儿唇腭裂手术中的应用

ＭａｐｌｅｓｏｎＤ通气系统是半紧闭装置麻醉通气系统 ,其特点为逸气活瓣远离病人的呼吸道 ,麻醉气体不会被空气稀释 ,麻醉师远离病人头部 ,适用于小儿唇腭裂手术。1　临床资料与麻醉方法1 1　一般资料30例患儿 ,男 16例 ,女 18例。年龄 10个月～ 3岁。体重8～ 13ｋｇ。患儿均无心、肺器质性病变。术前测 (ＳａＯ2 ) 98%～10 0 %。1 2　麻醉方法术前常规禁食水 ,术前 30ｍｉｎ给予阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ,安定 0 2ｍｇ/ｋｇ肌肉注射。麻醉诱导采用氯胺酮 8ｍｇ/ｋｇ肌注 ,待患儿入睡后面罩吸氧 ,给予咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ,维库溴铵0 1…     

局域教学网的微机选型

随着国家对教育投资的加大 ,教学质量的逐步提高及微机在各个领域中的广泛应用 ,现在很多大中院校及中学准备上教学网络。本人曾参与了我校微机教研室多媒体教学网的安装。以下几点微机的选型可供大家参考。1　服务器的配置 ,应首先考虑微机的可靠性 ,其次是速度(上国际互联网速度尤为重要 )。因为服务器是整个网络的核心 ,所以最好使用品牌机。建议用奔腾机。2　主工作站的配置很重要 :(1)要有 1 44Ｍ软驱一个 ,由于一般工作站无软驱 ,因此主工作站是局域网同外界数据交换及数据备份的主要厂所 ;(2 )要有光驱 ,以便完成光盘软件的安装 ,为…     

B超监导下宫腔镜诊治输卵管阻塞300例

目的　探讨B超监导宫腔镜下行输卵管插管加压注药疏通治疗输卵管阻塞的效果。方法　对 30 0例采用宫腔镜在B超监导下行输卵管加压注药 3次。结果　 30 0例 5 4 8条输卵管经宫腔镜下注药 1次 ,有 1 1 2条输卵管完全通畅 ,经 2～ 3次通液后通畅度明显比第 1次通液后为高 (2 80 /4 36 ) ,两组差异有显著性 (P <0 0 0 1 )。通而不畅 (5 4 4 % ,2 98/5 4 8)。经 1次通液后通畅度得到改善 ,经 2～ 3次通液后明显减少 (1 6 1 % ,70 /4 36 ) ,两组差异有显著性 (P <0 0 0 1 ) ,近端梗阻 (7 3% ,4 0 /5 4 8) 1次通液与 2～ 3次通液 (1 4 % ,6 /4 36 ) ,两组差异有显著性 (P <0 0 1 ) ,而远端梗阻 (1 7 9% ,98/5 4 8) 1次与 2～ 3次通液 (1 8 3% ,80 /4 36 ) ,两组差异无显著性。随访 2～ 2 1个月共有98例妊娠。结论　输卵管近端梗阻及通而不畅的治疗效果尤佳 ,远端梗阻效果较差 ,尤其出现输卵管积水比例会增高 ;此外 ,治疗术后的近期效果较好 ,受孕率随着通液次数的增加而相应增加     

腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤98例分析

目的:探讨采用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的效果。方法:总结我院2 0 0 2年7月～2 0 0 4年1 0月因单纯性卵巢囊肿、良性畸胎瘤和巧克力囊肿而行腹腔镜手术患者共98例。所有患者术前均行B超及妇检,常规肝、肾功能检查,胸透、心电图检查,除外恶性或可疑恶性肿瘤等手术禁忌证。结果:单纯性卵巢囊肿成功切除术4 2例,成功率1 0 0 % ( 4 2 /42 )。卵巢畸胎瘤1例是因剥除畸胎瘤后卵巢门处出现血肿行开腹手术,成功率96 % ( 2 4 /2 5)。卵巢巧克力囊肿1例因囊肿粘连于肠管,另1例粘连于输尿管而行开腹手术,成功率90 . 32 % ( 2 8/31 )。总手术成功率96 . 94 % ( 95/98)。手术时间32～1 2 1min ,平均58min。术中出血1 5～2 50mL ,平均6 9mL。无手术并发症。82例术后随访3～4 0个月,无1例发生腹膜炎或肉芽肿。4例卵巢巧克力囊肿再次出现痛经,2例再次出现巧囊,进行GnRHa治疗,获得不同程度缓解,复发率为2 1 . 4 3% ( 6 /2 8)。结论:腹腔镜手术是良性卵巢肿瘤治疗的适应证,但术前应进行全面地评估,并术中对瘤体仔细地检查,避免未预计到的卵巢恶性肿瘤在手术中破裂。     

间歇指令通气与压力支持通气脱机方式的实施与对比

机械通气是呼吸支持治疗的一种重要手段 ,长时间的机械通气势必带来肺部感染、呼吸机依赖等严重并发症。当各种呼吸机支持的病因去除后 ,应积极脱离呼吸机。我们将 98例机械通气患者采用压力支持通气 (ＰＳＶ)与同步间歇指令通气 (ＳＩＭＶ)方式实施脱机 ,比较报告如下 :1　临床资料与方法1 .1　临床资料98例因各种原因引起的呼吸衰竭患者 ,采用ＮＥＷＰＯＲＴ—2 0 0呼吸机控制呼吸 2～ 1 5ｄ ,随机分两组 ,每组 49例 ,两组患者病情、性别、年龄、机械通气时间无显著差异。符合脱机指征时[1] ,分别采用ＰＳＶ与ＳＩＭＶ脱机方式脱离呼吸机…     

高血压患者血清尿酸水平与冠状动脉病变程度的关系

目的　探讨高血压患者血清尿酸 (UA)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法　选取 180例高血压病不合并 2型糖尿病的患者行选择性冠状动脉造影 ,分为有冠状动脉病变组 (10 6例 )和无冠状动脉病变组(74例 ) ,测定血清UA水平及其他临床生化指标。结果　有冠状动脉病变组的UA水平为 (4 30 .0 1± 12 2 .33)mmol/L ,无冠状动脉病变组为 (4 0 3.18± 94 .98)mmol/L ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。应用QCA分析系统定量分析冠状动脉病变程度 ,多因素逐步回归分析显示高血压病合并冠心病患者冠状动脉病变的严重程度与血清UA水平和高密度脂蛋白 (HDL)水平之间呈线性相关。结论　高血压病患者合并高尿酸血症有可能进一步促进冠状动脉粥样硬化。     

流行性乙型脑炎并发肾脏损害14例分析

我科于 1 995～ 1 999年收住的 5 5例乙脑病人 ,有 1 4例并发肾脏损害 ,现报告如下。临床资料　 1 4例中男性 1 0例 ,女性 4例 ,年龄 2 .5～6 8岁 (平均 2 8.6岁 ) ,临床表现为高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征等 ,脑脊液检查支持乙脑诊断。追问病前均无肾炎病史。肾脏损害均发生在极期 ( 4～ 1 0 d) ,无水肿 ,高血压 ,尿少等表现 ,个别病例有短暂性多尿。全部进行尿常规检查 :尿蛋白 ～ 1 2例 , ～ 2例 ;尿潜血 ～ 9例 , ～ 5例。肾功 :BUN 8.4～ 2 8.8mmol/L,Cr 1 98～ 5 6 6μmol/ L。肾脏损害与原发病的分型是 :重…