以尿崩症为首发症状的肺鳞癌1例

患者男 ,73岁 ,因烦渴、多饮、多尿1 0 + ｄ ,加重 2ｄ ,2 0 0 1年 1 1月 2日入院。入院前 1 0ｄ ,不明原因出现烦渴、多饮 ,饮水 3 0 0 0ｍＬ/ｄ以上 ;多尿 4 0 0 0ｍＬ/ｄ以上 ;伴左眼视物模糊、平衡障碍、食量下降 ,体重下降 3ｋｇ。无头痛、呕吐、肢体感觉及运动障碍 ,无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛。吸烟 50 + 年 ,1 5包 /ｄ。入院时查体 :Ｔ36 2℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 7/1 1ｋＰａ ,消瘦体型。浅表淋巴结 :左锁骨上窝扪及 4枚 ,直径 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ ,相互融合 ,质硬欠活动 ,无压痛 ;右锁骨上窝1枚约 3 0ｃ…     

以乳糜尿为首发症状的左上肺鳞癌1例

患者男,56岁,2009年4月11日因排乳白色尿液伴尿频、尿痛、腰及下腹不适1个月,门诊以乳糜尿收入院。无咳嗽、咳痰、无胸痛气促。查体:T36.5℃,P80/min,R21/min,BP120/60mmHg,神清,较消瘦,呼吸平     

以高热为首发症状的过敏性紫癜1例分析

对以高热为首发症状的过敏性紫癜1例分析如下。1病历摘要男,64岁。因上腹部不适15 d,发现皮肤黄染10 d于2010-12-20入院。查体:T 36.5℃,P 78次/min,R 19次/min,BP 104/65 mm Hg,患者神志清楚,皮肤黏膜黄染,无出血点,浅表淋巴结无肿大。巩膜黄染。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。HR 76次/min,节律齐整。右上腹有压痛,无反跳痛,肝胆脾于肋下未及,莫非氏征阴性,肾脏未触及。临床     

以咳嗽为首发症状结肠癌1例报告

1 病例报告患者男,51岁.于1994年10月出现刺激性咳嗽,伴少量白痰,12月出现右侧胸痛,按胸膜炎以青霉素、复达欣等抗感染及雷米封、利福平和链霉素抗结核治疗2周效果不佳.1995年1月出现腹胀,咳嗽加重,B超检出大量腹水,2月9日入我院.体查:体温36.4℃,右下肺闻及干、湿罗音,蛙腹,全腹轻压痛,肝肋下2cm冲击法触及,边缘不清.大便常规及潜血(一),ESR68mm/h,血CEA13～14μg/L,PPD试验(一),X线胸片示双下肺野纹理粗厚,双肋膈角消失,胸部CT示双下肺片状模糊影,右肺中叶斑片状致密影,腹部CT示肝右叶后有2个1cm×1cm低密度影.入院2周内3次排腹水共8600ml,细胞总数590～1660×10~6/L,单核细胞0.4～0.6,腹水CEA3次均大于80μg/L,PCR法测腹水TB-DNA(一),抽胸水少量,细胞总数8000×10~6/L,多核0.86.胸腹水抗酸杆菌、细菌培养及癌细胞均(一).     

以左股骨骨折为肺外首发症状的晚期肺癌1例报告

从1984至1987年笔者见到以股骨骨折为肺外首发症状的晚期肺癌3例,现将资料完整的以左股骨粗隆骨折为肺外首发症状的右上肺纵隔型肺癌1例报告如下。病例报告雷某,女,68岁。无诱因跌倒,左髋部剧痛,活动障碍5天,于1987年12月12日就诊。患者1987年1月9日因咳嗽、胸痛、气短曾作胸X线照片检查,提示“慢性支气管炎(支炎)”。以后间有气短,未作进一步诊治。同年10月始觉双下肢乏力,以左下肢明显,多次跌倒,且有明显腰痛。同年11月腰     

以心绞痛为首发症状的胆囊癌1例报告

患者男,52岁。因心前区疼痛4天于1987年6月21日入院。患者4天前劳累后出现心前区紧缩感,同时向左肩部放射,并伴有心慌,持续约10余分钟缓解。以后又发作数次,无其他不适。既往史,个人史,家族史无异常。查体:体温36.0℃,脉搏82次/分,呼吸21次/分,血压14.7/10.7kPa(110/80毫米汞柱)。一般情况好,全身皮肤粘膜无黄染,表浅淋巴结不大。双肺呼吸音清。无罗音。心界不大,心率82次/分,律整,无杂音。腹部未发现阳性体征。神经系统未引出病理     

以截瘫为首发症状的肝癌1例报告

患者男,45岁。因受凉出现低热,右侧腰痛,第5日双下肢发麻,无力及排尿困难。体温37.3℃,心肺检查无异常,肝大3厘米,无压痛,双下肢肌力0级,胸_(10)平面以下感觉消失,腹壁反射、下肢肌腱反     

以颈肩痛为首发症状的肺囊肿1例分析

以颈肩痛为首发症状的巨大肺囊肿少见,我院发现1例,为了提高本病的诊断认识,现报道如下.1病历摘要女,12岁.主因颈、肩痛3d而于2009-05-18就诊于外科,摄颈椎侧位片未发现异常,次日(2009-05-19)出现左胸痛、咳嗽于内科再诊.摄胸部正侧位片示:左肺上见-6.7 cm×5.7 cm椭圆形囊性阴影,边缘较光滑整齐,内侧边缘略模糊,并见小片状阴影,该阴影上1/3处见一液平,液平大小约1.2 cm×1.5cm,内壁光滑整齐;侧位片示:左肺上野见-8.3 cm×6.5 cm类圆形阴影,边缘光滑整齐,上1/3处见4.5 cm×1.4 cm的液平.CT扫描肺窗示:左肺上叶见一含液囊腔、壁薄,大小约7cm×6 cm,其内见气液平面.X线及CT诊断:左肺先天性肺囊肿.入院后经抗炎及对症治疗后于2009-05-23复查:左上见边缘光滑整齐约7.2 cm×6.3 cm大小的,内侧边缘模糊的类圆形阴影.     

以腹泻高热为首发症状的重症鹦鹉热衣原体肺炎1例

1 病例资料 患者女,59 岁.于2020 年10 月31 日无明显诱因出现腹泻,2~3 次/d,呈水样便,无黏液脓血,略感恶心,无明显腹痛,无呕吐.11 月2 日来我院就诊,于发热门诊就诊时体温39.3℃,不伴畏寒?寒战;精神萎靡,神志淡漠,查胸部CT(图1)示右肺下叶见多发絮状?斑片状密度增高影,边界欠清,其内可见...     

以癫痫持续状态为首发症状的Fahr病1例

患者男,39岁.因"突发性四肢抽搐、意识障碍3h"于2004年9月17日入院.患者3h前晨起时突然出现四肢抽搐,呈强直阵挛性抽搐,伴不醒人事,抽搐时眼球上翻、牙关紧闭、口吐白沫、小便失禁,每次持续3～5 rain可自行缓解,约5～8 min发作一次,发作间歇期持续昏迷.起病前1～2周无上呼吸道感染、腹泻等病史,既往史无特殊,无精神异常、四肢震颤、抽搐、舞蹈动作等不自主运动,无不耐寒冷、活动缓慢、声嘶等症状,无智能障碍,无吸烟、饮酒史,家族史无特殊.……     

以持续剧烈腹泻为首发症状的急性心肌梗死1例

患者女性,71岁,因持续剧烈腹泻3 h而急诊入院.既往有冠心病、高血压病史.体查:T 36.5℃,P 62次/min,R 19次/min,BP 150/110 mm Hg.病人神志清,心律齐,心界不扩大,心音减弱,未闻及杂音,腹软,肝脾未及.X线示:腹部、双肺正常.     

以发热为首发症状的心脏肿瘤1例报告

1　病历简介患者 ,男 ,34岁。入院前 10天无明显诱因出现发热 ,体温38.0℃左右 ,偶有轻咳 ,无咳痰及咯血。于外院按上呼吸道感染静脉滴注抗生素 (先锋必 4 g/ d) ,效果不佳 ,以发热待查转入我院治疗。查体 :T 36 .8℃ ,P 96次 / min,R 2 2次 / min,BP12 0 / 80 mm Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa)。神清 ,口唇无发绀 ,颈静脉无怒张 ,心、肺、腹均未见阳性体征。心电图正常。X线胸片示心腰部略直 ,余未见异常。给予抗感染对症治疗 ,并完善相应实验室检查。患者于入院第 2天突然出现顽固性休克 ,按感染性休克治疗无好转。并出现心室颤动 1次 ,经心…     

以水肿为首发症状的POEMS综合征1例报告

目的:了解POEMS综合征临床特点及诊疗思路;方法:对1例以水肿为临床表现的POEMS综合征进行临床分析及近几年临床文献复习;结果:患者存在双下肢凹陷性水肿,慢性进展性感觉运动性多发性神经表现,伴有色素沉着、多毛、白甲等皮肤改变,辅助检查提示肝脾等器官肿大,甲状腺功能减退,硬化性骨改变,Ig A、λ泳道发现异常单克隆免疫球蛋白,最终诊断为POEMS综合征;结论:POEMS综合征误诊率极高,且预后差,治疗方案仍在进一步研究中,早期的诊断对提高患者的生存率及改善患者的生活质量是及其重要的。     

以室颤为首发症状的急性心肌梗死1例报告

1病历资料 患者男,42岁,发作性左胸部疼痛4h,于2005年4月11日上午9时来诊.自述4h前活动中出现左胸部闷痛、出汗、恶心、呕吐,持续约10min缓解,共发作3次.门诊做心电图基本正常,以冠心病、心绞痛收入病房观察.查体:T 36.0℃,P 80次/min,Bp120/80mmHg,神志清,自述胸痛停止,听诊双肺呼吸音清,心率80次/min.入院后5min患者突感左胸部不适,随即意识不清,抽搐,大动脉搏动消失,叹息样1158呼吸.     

以室颤为首发症状的急性心肌梗死1例报告

1病历资料患者男,42岁,发作性左胸部疼痛4h,于2005年4月11日上午9时来诊。自述4h前活动中出现左胸部闷痛、出汗、恶心、呕吐,持续约10m in缓解,共发作3次。门诊做心电图基本正常,以冠心病、心绞痛收入病房观察。查体:T 36.0℃,P 80次/m in,Bp 120/80mmHg,神志清,自述胸痛停止,听诊双肺呼吸音清,心率80次/m in。入院后5m in患者突感左胸部不适,随即意识不清,抽搐,大动脉搏动消失,叹息样呼吸。立即给予胸前叩击,胸外心脏按压,辅助呼吸,心电图为室颤心律。给利多卡因50mg静脉注射,200 J、300 J各电除颤1次,心律未转复,且呼吸停止,立即给予气…     

以癫痫为首发症状的Fahr病 1例报告

<正>1病例资料患者,男,49岁,因“神志不清、四肢抽搐2d”入院。入院2d前无明显诱因突发神志不清,四肢抽搐,牙关紧闭,持续约5min后自行缓解,醒后口齿欠清,步态不稳。10年前类似发作1次,家族史无特殊。体格检查:生命体征平稳,卧位,全身皮肤黏膜及浅表淋巴结未见异常,甲状腺无肿大,心肺无特殊。     

以深静脉血栓为首发症状的结肠癌1例报告

l病例资料 患者,女性,81岁.因左下肢突发肿胀1d来院就诊.查体:患者贫血貌,左下肢大腿中段以下非凹陷性水肿,轻度压痛,皮肤温度、色泽尚可,足背动脉可扪及搏动.多普勒超声提示:左下肢股静脉、胭静脉内可见血栓,血流中断,考虑左下肢急性深静脉血栓形成,予以收治入院治疗.患者平时生活自理,行动自如,无长期卧床史,既往亦无深静脉血栓或下肢静脉曲张病史.患者诉近1个月来间歇性排暗红色粪便,故予纤维肠镜检查,结果示升结肠癌.