超声诊断胎儿输尿管囊肿1例

孕妇，29岁。孕1产0，孕04周，常规产前超声检查见胎儿头位，双顶径8．5cn．股骨长6．6cm．脊柱排列整齐．胎心搏动规律，胎儿双肾盂扩张．左肾盂内径1．7cm．右肾盂内径1．4cm．双删输尿管中上段扩张，胎儿膀胱内可见一圆形无回声区壁纤薄．并可见一狭小出口膀胱相通。超声诊断：单活胎，胎儿泌尿系畸形（输尿管囊肿合并双侧肾盂积水）．见图1。引产后尸检证实左侧输尿管囊肿．     

B超诊断膀胱巨大结石合并双肾积水1例

患者女,５８岁,因尿频、尿急１个月来诊。查体：一般情况良好,下腹部有轻压痛。超声检查：双肾体积增大、积水,左肾盂无回声区宽３３ｃｍ、右肾孟无回声区宽３０ｃｍ。双侧输尿管扩张（左侧输尿管内径１２ｃｍ,右侧输尿管内径１４ｃｍ）。膀胱充盈,于膀胱内探及－１１ｃｍ×９．８ｃｍ×７．８ｃｍ强回声块,似足月妊娠胎头大小,前方呈弧形强回声带,后方伴清晰声影。膀胱壁增厚（０６ｃｍ）,回声粗糙。超声诊断：①膀胱巨大结石;②双肾中度积水并双侧输尿　　管扩张;③膀胱炎。手术探查：行膀胱切开取石术,术中见膀胱…     

胎儿巨膀胱超声表现1例

患者女,25岁。孕16周,产前常规检查来我院就诊,超声检查示:胎儿双顶径4.6cm,颅内结构未见明显异常,脊柱排列整齐,股骨长2.1cm,胎心率140次/min,双侧肾盂、肾盏可见轻度积水(图1),膀胱明显扩张(图2),壁薄,大小为5.8cm×5.2cm,内透声良好,动态观察无明显变化,后尿道明显扩张(图3),为1.2cm,羊水最大深度1.7cm。超声诊断:(1)巨大膀胱;(2)双侧肾盂、肾盏积水;(3)羊水过少。讨论人胎8周开始产生尿液,中晚期妊娠胎儿膀胱充盈时直径在5.0cm之内,超过此值时,应动态观察,持续不排空者,甚至逐渐增大应密切观察,有助于早期诊断胎儿泌尿系畸形。此畸形产生的原因多为2种:一是尿路梗阻,尿道狭窄,尿液逆流,使膀胱、输尿管失代扩张,潴留性积液;二是神经肌肉发育不良,膀胱输尿管肌肉松弛。本例属于前者,尿道先天狭窄。超声检查是筛查胎儿畸形的首选方法。胎儿巨膀胱超声表现1例@冀瑞烨!056201河北省邯郸市$峰峰集团第二医院功能科 @付晓华!056201河北省邯郸市$峰峰集团第二医院功能科 @杨自鹏!056201河北省邯郸市$峰峰集团第二医院功能科     

超声诊断胎儿巨大膀胱1例

孕妇，27岁。G1P0,孕16周。超声检查：胎儿颅骨光环完整，脑中线居中，胎儿双顶径3．6cm，股骨长1．9cm。胎心规律，脊柱排列整齐，连续性好。胎盘位于前壁，成熟度0级，最大羊水深度2．0cm。胎儿双肾体积缩小，回声增强，无肾盂积液。胎儿盆腹腔可见无回声区，大小6．0cm×3．2cm×7．3cm，边界清楚，充满整个盆腹腔；膈肌抬高，肺及心脏受挤压（图1）。在1～2h内隔30min观察一次，未见周期性变化，第二天复查，该无回声区未见明显变化。超声诊断：①中孕，宫内单胎存活；②胎儿泌尿系统畸形：胎儿巨大膀胱可能；③羊水过少。引产后尸检后病理证实：尿道闭锁，巨大膀胱，双肾缩小。     

B超诊断胎儿巨大膀胱1例

孕妇，25岁。孕33周，孕3产0。产前行常规超声检查：胎儿头位，双顶径8．1cm，股骨长6．0cm。颅骨光环完整，脑中线居中，胎心率142次／分；脊柱排列整齐，连续性好。胎盘位于子宫后壁，功能Ⅰ级。羊水指数16．0cm，其内回声清晰。胎儿腹腔内双肾区可探及双肾，未见明显异常声像。双侧输尿管未见明显扩张。胎儿盆腔膀胱位置可见一巨大无回声区     

超声诊断胎儿尿路梗阻合并腹水1例

孕妇,27岁,孕39周.行胎儿常规超声检查:羊水量少,胎儿活动受限,双顶径9.0cm,胎儿规律.肢体明显受压,显示不清.胎儿腹壁与内脏之间、膈下及肝脏周围均可见无回声区,最大前后径3.7cm,肝脏、肠管在胎儿腹中浮动.同时于下腹部正中可见过度充盈的膀胱,呈巨大类圆形囊性无回声区,壁薄而光滑,大小为6cm×7cm(图1).于胎儿双肾区纵、横切面均可显示双肾集合系统内增宽的无回声区,左侧最大宽度2.2cm,右侧3cm.超声诊断:胎儿尿路梗阻合并腹水.足月顺产一女婴,腹部明显膨隆,行超声检查,结果同前.死亡后尸检证实上述诊断.     

超声诊断胎儿重复肾1例

孕妇,22岁。孕1产0,孕33周,外院超声诊断胎儿右肾盂积水,来我院检查,超声显示:宫内单胎,头位,胎儿头围、腹围、股骨长及肱骨长符合孕周,右侧壁胎盘,AFI150mm,纵切位显示胎儿双侧肾内均可见互不相连的上下两个肾盂回声,右肾上肾盂扩张,横切位显示扩张的上肾盂宽17mm,下肾盂大小正常,左肾上下肾盂均未见明显扩张,于胎儿膀胱内可见一直径19mm的球状囊泡(图1~3)。超声提示:单活胎;考虑胎儿双侧重复肾。引产后尸检证实为双侧重复肾(图4)。接2个输尿管。大多数情况下,重复肾的下肾盂的输尿管与膀胱连接正常,而上肾盂的输尿管与膀胱连接部位很低,…     

超声诊断小儿左肾重复肾合并上部肾盂积水及上部输尿管扩张1例

1病历要 女，2岁。体检：一般状态好，患儿无明显症状，左侧腹部可见一肿块，来院确诊，行超声检查：显示左肾明显增大，形态失常，肾窦断裂，可见分及上下两部分，上部系统重度分离约7.8cm，呈圆形无回声区，实质变薄（图1），下部系统未见分离，左肾内侧可探及上、下两输尿起始部分，与左肾上下集合系统相连，上侧输尿管（LVR-2）明显扩张，最宽约4cm，输尿管末端呈“鼠尾征”，右肾未见异常。超声诊断：左肾重复肾合并上部肾盂重度积水及上部输尿管扩张（考虑上部输尿管末端狭窄）后经手术证实：左肾重复肾合并。肾盂积水及输尿管末端狭窄，输尿管末端开口膀胱内位置异常。     

超声诊断双侧巨输尿管1例

患者,男,25岁。14岁时曾做过隐睾术。两侧腰背部阵发性疼痛3月余,近日来尿频、尿急,来我院就诊。查尿WBC 。B超检查:左肾体积缩小,右肾11.4cm×4.1cm,左肾5.9cm×2.4cm。双肾实质回声增强,肾窦区与实质分界欠清。CDFI显示肾主动脉彩色血流不丰富,右肾RI=0.72,左肾RI=0.80。双侧输尿管全程明显扩张、迂曲,以左侧较为明显,管壁光滑,内为透声良好的无回声区,最宽内径4.0cm(图1),左肾窦区轻度分离。肾窦分离积水与输尿管扩张积水不成比例。双侧输尿管下段膀胱入口处未见肿瘤、结石等梗阻现象。B超诊断:1.双侧巨输尿管症;2.左肾轻度积水。本患者后经肾盂静脉造影已得到证实。     

胎儿多系统畸形超声表现1例

孕妇,20岁,孕1产0,孕5个月,超声检查显示:可见一个胎儿回声,胎儿双顶径52mm,脊柱连续,股骨长35mm,四腔心可见,心率152次/min,律齐,双肺可见,肝脏可见,胃泡可见,左肾积水,左侧输尿管扩张,与一大小约78mm×67mm无回声区相连,右肾呈多囊状,未见右侧输尿管扩张。宫内未见明显羊水暗区,胎儿四肢远端与外阴不能显示(图1)。超声提示:胎儿中孕、无羊水、左肾积水、左输尿管扩张、巨大膀胱,考虑下尿路梗阻,建议终止妊娠。引产后,见胎儿无肛门,无正常外生殖器,无