超声检测胎儿脐动脉血流对预测帆状胎盘孕妇预后的价值分析

目的:分析超声检测胎儿脐动脉血流对预测帆状胎盘孕妇预后的价值。方法:选取2015年1月至2016年1月我院就诊的单胎帆状胎盘孕妇92例,按妊娠结局情况分为妊娠结局良好组(n=48例)和妊娠结局不良组(n=44例),选择同期健康孕妇40例作为对照组,应用脉冲多普勒超声测定脐动脉血流S/D比值(收缩期峰值流速/舒张末期流速)及阻力指数。结果:妊娠结局不良组S/D比值、阻力指数均较妊娠结局良好组、健康孕妇组高(P0.05);随着胎儿脐动脉血流S/D比值增加,胎儿分娩孕周提前,出生体质量下降,且胎儿不良结局率提高。结论:产前超声测定脐动脉血流S/D比值时,对预测帆状胎盘孕妇预后有一定的临床价值。     

帆状胎盘孕妇预后与胎儿脐动脉血流超声参数的关系

  目的  分析帆状胎盘孕妇预后与胎儿脐动脉血流超声参数的关系。  方法  选取2018年10月~2021年10月本院收治的102例帆状胎盘孕妇的临床资料及产前超声检查结果进行回顾性分析,依据产妇妊娠结局情况分为妊娠结局良好组(n=60)和妊娠结局不良组(n=42),并选取同期于本院接受孕检的正常孕妇50例作为对照组。采用脉冲多普勒超声检查测定胎儿脐动脉血流收缩末期峰值流速与舒张末期峰值流速的比值(S/D)及阻力指数。比较各组的S/D比值及阻力指数情况,采用Pearson相关性分析S/D比值、阻力指数与分娩孕周、胎儿出生体质量的关系,采用Spearman相关性分析S/D比值、阻力指数与胎儿不良结局率及产妇产后出血率的关系。  结果  妊娠结局不良组的S/D比值及阻力指数均高于妊娠结局良好组和对照组(P < 0.05)。随着S/D比值及阻力指数的增加,孕妇的分娩孕周越短、胎儿的出生体质量越低,胎儿结局不良率及产妇产后出血率越高(P < 0.05)。进一步相关性分析显示,S/D比值、阻力指数与分娩孕周、胎儿的出生体质量呈反比,与胎儿的结局不良率、产妇产后出血率呈正比(P < 0.05)。  结论  胎儿脐动脉血流超声参数S/D比值、阻力指数与帆状胎盘孕妇预后明显相关,且S/D比值、阻力指数越高,分娩孕周越提前、胎儿的出生体质量越低,胎儿的结局不良率越高。      

彩色多普勒超声在帆状胎盘单胎妊娠中的诊断价值

【目的】探讨彩色多普勒超声在帆状胎盘单胎妊娠中的诊断价值。【方法】回顾性分析2012年3月至2015年4月本院收治的、经病理学诊断为帆状胎盘的单胎妊娠孕妇55例,根据妊娠结局将孕妇划分为结局良好组（31例）、结局不良组（24例）,比较两组胎儿脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值比值（S／D ）及阻力指数（RI）。【结果】55例产妇中有48例经彩超诊断为帆状胎盘,诊断符合率为873．％,误诊率为91．％,漏诊率为36．％;妊娠结局不良组脐动脉S／D及RI均明显高于结局良好组,随胎儿脐动脉S／D及RI增高,妊娠结局不良率明显升高,上述差异均有显著性意义（ P ＜00．5）。【结论】彩色多普勒超声是诊断帆状胎盘的有效手段,检测胎儿脐动脉血流参数有助于预测妊娠结局,值得关注。     

胎儿脐动脉血流S/D用于预测帆状胎盘妊娠结局的价值

目的分析合并帆状胎盘时妊娠不良结局与产前超声检查脐动脉血流收缩期峰值流速和舒张末期流速比值(S/D)的相关性。方法对经临床及病理检查证实的90例单胎妊娠合并帆状胎盘产妇的产前超声检查结果及临床资料进行回顾性分析,根据彩色多普勒超声检查脐动脉血流S/D测值将病例分为S/D增高组及S/D正常组(对照组),就产妇特征、新生儿出生体重及妊娠不良结局发生率比较组间差异。结果脐动脉血流S/D增高组21例,S/D正常组69例。S/D增高组平均新生儿出生体重(2603.8±834.5)g,低于对照组平均新生儿出生体重(3164.0±436.6)g,差异具有统计学意义(P<0.01)。S/D增高组的胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产率(9/21,42.9%)、早产发生率(7/21,33.3%)、小于孕龄儿出生率(10/21,47.6%)、新生儿低Apgar评分发生率(4/21,19.0%)这4项指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论当产前超声检查提示帆状胎盘时,脐动脉血流S/D可被认为是预测妊娠结局的有效指标。     

脐动脉血流动力学指数对预测小于胎龄儿预后的价值

目的探讨脐动脉血流动力学指数对于预测小于胎龄儿预后的价值.方法观察对象为49例孕37周以上的孕妇,用超声多普勒检测仪检测胎儿双顶径、腹围、头围、股骨长径估测体重,结合脐动脉血流动力学指数:S/D比值、PI、RI,按围产儿结局分为正常组和不良组进行对比性研究.结果 1.围产儿结局不良组脐动脉血流指数与正常组有显著差异;2.当S/D≥2.5时,围产儿结局不良比例与正常比有显著差异.结论 1.脐动脉血流动力学指标能反映胎儿-胎盘循环状况,胎盘退化程度和对胎儿的影响;2.当脐动脉血流指数S/D比值≥2.5时,要考虑胎儿宫内环境不良,应及早处理.     

妊娠大于41周时脐动脉及子宫动脉血流动力学的研究

目的：探讨妊娠大于41周时监测脐动脉和子宫动脉血流动力学指数的临床意义。方法：观察对象为94例妊娠满41周至43周的孕妇，用超声多普勒检测仪分别检测其脐动脉和子宫动脉以获得血流动力学指数；S/D比值、PI、RI和FVR，按围产儿结局分为正常组和不良组进行对比性研究。结果：①围产儿结局不良组的脐动脉血流各项指数与正常组有显著差异，子宫动脉血流的S/D比值和RI有显著差异。②当S/D≥2.5时，围产儿结局不良比例与正常比值有显著差异。结论：①脐动脉和子宫动脉血流动力学指标能反映出胎儿-胎盘循环和胎盘-子宫循环的状况，胎盘退化的程度和对胎儿的影响。②当脐动脉血流指数S/D比值≥2.5时就要考虑胎儿内环境不良，应及早处理。     

多普勒超声检测脐动脉血流的临床分析

目的 :探讨脐动脉血流频谱异常的相关因素及与围产儿结局的关系。方法 :应用多普勒超声检测 3 98例晚期妊娠妇女的胎儿脐动脉血流 ,对 112例脐动脉血流频谱异常 (S/D >3或脐动脉舒张末期血流缺失 )的母儿的临床资料进行分析 ,评估产生脐动脉血流频谱异常的相关因素 ,并比较脐动脉血流频谱异常组与正常组 (2 86例 )的围产儿结局。结果 :脐动脉血流频谱异常与妊高征、羊水过少、脐带异常、胎儿畸形、过期妊娠和胎盘异常有关 ;脐动脉血流频谱异常的孕妇胎儿宫内窘迫发生率 ,胎儿宫内发育迟缓发生率、新生儿窒息率及围产儿病死率增加。结论 :运用多普勒超声对胎儿脐动脉血流进行检测 ,可监测胎儿宫内情况 ,并对围产儿结局有预测价值。     

微血流灌注成像与脐动脉频谱多普勒预测妊娠期高血压疾病不良妊娠结局的对比研究

目的 比较微血流灌注成像(MV-Flow)与脐动脉频谱多普勒在妊娠期高血压疾病(HDCP)不良妊娠结局中的预测价值。方法 选取 35 例 HDCP 孕妇为研究对象,均于妊娠 28～40 周应用频谱多普勒测量脐动脉多普勒血流参数包括收缩期峰值流速与舒张期峰值流速比值(S/D)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI),同时应用 MV-Flow 技术测量胎盘血管指数(VI^MV);随访至妊娠结束,根据妊娠结局将研究对象分为正常妊娠结局组 14例和不良妊娠结局组 21例,比较两组临床资料、脐动脉血流参数及胎盘 VI^MV的差异;绘制受试者工作特征曲线分析并比较各超声参数对 HDCP不良妊娠结局的预测价值。结果 两组发病孕周、分娩孕周、收缩压、舒张压、蛋白尿检出者占比、胎儿出生体质量比较差异均有统计学意义(均 P<0.05);不良妊娠结局组脐动脉 S/D、PI、RI 均大于正常妊娠结局组,胎盘 VI^MV小于正常妊娠结局组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。胎盘 VI^MV预测不良妊娠结局的曲线下面积为...     

CDFI在预测妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿预后中的临床价值

目的　评价彩色多普勒血流显像监测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿多指标血流动力学变化在预测围产儿预后中的价值。方法　应用彩超检测42例ICP孕妇及3 0例正常孕妇的胎儿脐动脉、大脑中动脉、肾动脉血流阻力指标(S/D、PI、RI) ,并计算PIMCA/PIUA。结果　ICPⅡ组胎儿脐动脉、肾动脉阻力指标明显高于ICPⅠ组及正常组,大脑中动脉阻力指标明显低于ICPⅠ组及正常组(P <0 .0 1)。ICPⅠ组胎儿脐动脉阻力指标高于正常组(P <0 .0 5 )。以PIMCA/PIUA<2作为围产儿预后不良的预测指标,准确率为88.1%。结论　PIMCA/PIUA<2可作为围产儿预后不良的一个简便、敏感的预测指标,多指标血流参数测量能更加全面地反映胎儿宫内状况。彩色多普勒超声监测ICP胎儿血流变化对于评价胎儿宫内安危、预测围产儿预后、减少不良妊娠结局具有极其重要的临床价值。     

心肌做功指数在评价帆状胎盘孕妇胎儿心功能中的应用

目的应用心肌做功指数（MPI）评价帆状胎盘孕妇胎儿心功能的变化及与不良妊娠结局的关系。 方法选取2016年1月至2018年12月在北京妇产医院确诊帆状胎盘孕妇70例（帆状胎盘组），孕周28~40周，同时选取同孕周正常孕妇89例（对照组），采用t检验比较两组左心室MPI、二三尖瓣口血流速度（E/A比值）及脐动脉搏动指数（UA-PI）、大脑中动脉搏动指数（MCA-PI）和静脉导管搏动指数（DV-PI）。采用ROC曲线分析MPI预测不良妊娠结局，将不良妊娠结局定为如下任意一个：胎儿窘迫、新生儿转ICU、新生儿窒息、呼吸性酸中毒。 结果帆状胎盘组左心室MPI显著高于正常组，差异有统计学意义（t=4.593，P<0.001）；帆状胎盘组UA-PI显著高于正常组，差异有统计学意义（t=-4.142，P<0.05）；帆状胎盘组二尖瓣E/A值、三尖瓣E/A值、MCA-PI、DV-PI与正常组比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。ROC曲线分析显示帆状胎盘组胎儿左心室MPI预测不良结局的ROC曲线下的面积为0.690（95%置信区间为0.580~0.799）。最佳截断值为0.45，其敏感度为83.3%，特异度为38.1%。 结论帆状胎盘孕妇胎儿心功能是降低的，左心室MPI升高在一定程度上与不良妊娠结局显著性相关，从而为监测宫内胎儿安危及改善妊娠结局提供依据。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。