声诺维与双氧水子宫输卵管超声造影临床对照研究

目的探讨声诺维（SonoVue）在子宫输卵管超声造影中的临床应用价值。方法36例患者,其中原发不孕12例,继发不孕24例。对36例患者的63条输卵管分别进行了声诺维与双氧水子宫输卵管超声造影,采用自身对照的方法,比较2种不同造影剂及方法诊断的敏感性以及不良反应发生情况。结果声诺维超声造影可以清晰显示子宫腔及输卵管腔灌注情况。其图像质量明显优于双氧水（χ2=95.2,P〈0.000）;而副作用少于双氧水（χ2=39.76,P〈0.00）。结论本组患者子宫输卵管超声造影结果显示,声诺维明显优于传统的双氧水,具有潜在的临床应用前景。     

三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性

目的探讨三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的可行性和准确性。方法选择206例(397条输卵管)不孕症患者,采用造影剂SonoVue及编码造影成像技术进行3D-HyCoSy检查。通过3D-HyCoSy评价输卵管的通畅性,并对其图像质量进行分析。42例患者同时接受腹腔镜下通染液检查,以此为金标准,与3D-HyCoSy结果进行对照分析。结果 96.60%(199/206)3D-HyCoSy图像质量优良,能很好地评价输卵管的通畅性。80条输卵管同时接受腹腔镜下通染液检查,以其结果作为对照,3D-HyCoSy诊断输卵管通畅性的准确率为90.00%(72/80),敏感度为94.83%(55/58),特异度为77.27%(17/22),阳性预测值为91.67%(55/60),阴性预测值为85.00%(17/20);判断输卵管的阻塞部位和阻塞程度的准确率为75.00%(60/80)。结论 3D-HyCoSy有望成为比较理想的评价输卵管通畅性的方法之一。     

超声造影对输卵管通畅性分级评价的价值

目的探讨声诺维（SonoVue）超声造影剂对输卵管通畅性分级评价的应用价值。方法对34例临床怀疑输卵管阻塞导致不孕的患者行声诺维超声造影术及X线碘造影检查,观察宫腔及输卵管形态结构,并对输卵管阻塞程度作分级判断。超声造影结果与X线碘造影检查结果对比,同时观察超声造影术后并发症。结果 34例患者宫腔结构形态正常,双输卵管通畅16例,双侧梗阻5例,单侧通畅、另一侧部分阻塞13例;与X线碘造影检查结果对比,超声造影准确性为97.06%（33/34）。超声造影术后,7例患者有轻微下腹胀痛,27例患者无明显不适。结论输卵管声诺维超声造影术操作简便、经济、无不良反应,可清晰显示输卵管内造影剂的走向,判断其狭窄程度,定位阻塞部位,值得临床广泛应用。     

经阴道子宫输卵管声诺维三维超声造影诊断输卵管性不孕症的初步探讨——附36例检测报告

目的：探讨经阴道子宫输卵管声诺维三维超声造影（3D-SonoVue-HyCoSy）诊断输卵管性不孕症的可行性及诊断效能。方法：选择36例不孕症患者共72条输卵管,利用经阴道子宫输卵管3D-SonoVue-HyCoSy诊断输卵管的通畅性和盆腔黏连情况,以腹腔镜下通液检查结果为标准,评价3D-SonoVue-HyCoSy对输卵管通畅性的诊断效能。结果：3D-SonoVue-HyCoSy诊断输卵管阻塞的阳性预测值为87%,诊断输卵管通畅的阴性预测值为84%,诊断通而不畅的符合率为20%,判断输卵管通畅与否的准确度是76%,诊断输卵管阻塞的敏感度为84%,诊断输卵管通畅的特异度为75%。在通畅及通而不畅的35条输卵管的3D-SonoVue-HyCoSy图像中,83%输卵管可见伞端溢出,通畅的25条输卵管中88%可见同侧卵巢周边造影剂溢出环,10条通而不畅的输卵管中7条可见同侧卵巢周边少量溢出;检出盆腔黏连的敏感度15%。结论：经阴道子宫输卵管3D-SonoVue-HyCoSy诊断输卵管性不孕症是可行和有效的,自动三维容积成像功能和声诺维超声造影剂的使用明显提高了输卵管内造影剂持续流动信号的探测水平和输卵管伞端造影剂溢出的识别水平。     

输卵管声诺维三维超声造影的临床综合评价

目的：探讨经阴道子宫输卵管声诺维三维超声造影（3D-HyCoSy）诊断输卵管性不孕症的诊断效能及优势。方法收集1043例行输卵管3D-HyCoSy 检查不孕症患者的造影资料,分析3D-HyCoSy的影像分级、其诊断输卵管通畅的三维特征以及不良反应。总结95例随后行腹腔镜下通液检查不孕症患者的输卵管3D-HyCoSy及腹腔镜下通液检查结果,以腹腔镜下通液检查为金标准,分析3D-HyCoSy对输卵管阻塞的诊断效能。结果1043例患者的3D-HyCoSy检查结果中,易读图像为853例,占81.8％。在通畅的输卵管中,鸟尾状或树枝状伞端溢出的出现率为93.9％。检查过程中仅8例有明显痛感。以腹腔镜下输卵管通液为金标准,3D-HyCoSy检查诊断95例患者输卵管阻塞的敏感度为93％、特异度为88％、总符合率为90％、阳性预测值为86％,阴性预测值为94％。3D-HyCoSy和腹腔镜下输卵管通液检查的一致性检测的Kappa值为0.8550（P＜0.01）,超过0.75,有良好的一致性。结论子宫输卵管3D-HyCoSy检查具有其独特的三维影像学特征,用于评估不孕症患者输卵管通畅性安全、有效,可作为目前无创性判断输卵管通畅性的首选方法之一。     

输卵管阻塞三维超声造影的诊断价值

目的探讨子宫输卵管三维超声造影可疑阳性病例的处理方法。方法在1 043例输卵管三维超声造影病例中,随机选择20例疑有双侧或单侧阻塞者共40条输卵管纳入研究。患者接受经阴道子宫输卵管声诺维三维超声造影(3D-SonoVue-HyCoSy),对于判断为单侧或双侧输卵管阻塞的患者,休息解痉5~10 min后再进行间隙性加压推注造影剂,将检查结果与腹腔镜通液术检查结果进行比较。结果首次造影判断为输卵管阻塞的有33条,经间隙性加压推注造影剂及改善解痉方法后有22条(66.7%)输卵管显示为通畅。间隙性加压处理后的3D-SonoVue-HyCoSy诊断输卵管通畅的阴性预测值为96.6%(28/29),诊断输卵管阻塞的阳性预测值为72.7%(8/11),诊断符合率为90.0%(36/40),与腹腔镜检查差异无统计学意义(P=0.625)。结论对3D-SonoVue-HyCoSy中初步诊断为单侧或双侧输卵管可疑阻塞的患者,可通过及时间隙性加压推注造影剂造影等方法明确诊断。     

声诺维在子宫输卵管超声造影中的应用价值

目前,国内外较准确诊断子宫输卵管异常和阻塞仍然依赖于超声造影.它能了解子宫腔的形态结构、输卵管的形态、结构、走行、舒展方向及通畅情况.本研究将第二代超声造影剂声诺维用于子宫输卵管造影,并与传统的双氧水超声造影比较,旨在比较两种造影剂的临床价值.     

雪瑞欣及声诺维经阴道动态三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的对比研究

目的本研究旨在比较雪瑞欣(全氟丙烷人血白蛋白微球注射液)和声诺维(SonoVue)经阴道动态三维子宫输卵管超声造影(TVS RT-3D-HyCoSy)对不孕女性输卵管通畅性的诊断价值。方法回顾性分析在行TVS RT-3D-HyCoSy的120例患者的临床资料,且所选患者造影后均行腹腔镜美兰通液术(LC)。将120例患者随机分为两组。第一组60例(120条输卵管)应用雪瑞欣行3D-HyCoSy,第二组60例(120条输卵管)应用声诺维行3D-HyCoSy。然后将两组患者的检查结果与LC结果进行比较。结果与腹腔镜LC结果相比,雪瑞欣TVS RT-3D-HyCoSy诊断输卵管通畅、通而不畅、阻塞的诊断符合率分别为94%(47/50)、81.6%(31/38)、90.6%(29/32),总符合率89.2%(107/120);声诺维TVS RT-3D-HyCoSy诊断输卵管通畅、通而不畅、阻塞的诊断符合率分别为92.5%(49/53)、83.3%(30/36)、90.3%(28/31),总符合率89.2%(107/120)。两组评估输卵管通畅性的诊断符合率无统计学意义(P>0.05)。结论...     

经阴道超声子宫输卵管声诺维造影的应用价值

目的探讨经阴道超声子宫输卵管声诺维(SonoVue)造影对判断输卵管通畅程度的临床应用价值。方法对68例临床诊断为不孕症的妇女经阴道超声行子宫输卵管SonoVue造影,实时动态观察SonoVue造影剂通过输卵管的情况。结果根据SnoVue造影的超声图像特点,68例不孕症患者中,双侧输卵管通畅43例(63.2%),双侧输卵管阻塞6例(8.8%),双侧输卵管通而不畅11例(16.2%),单侧不全梗阻或完全梗阻8例(11.8%)。结论经阴道超声行子宫输卵管SonVue造影能准确诊断输卵管是否通畅,同时具有简单、安全和实用的特点,可作为评价输卵管通畅程度的有效检查方法。     

经直肠腔内三维超声在肛瘘诊断中的价值

目的分析经直肠腔内三维超声对肛瘘的检出情况。方法 57例临床和术后证实的肛瘘患者,应用三维超声探查肛瘘并推注过氧化氢超声造影。结果 57例肛瘘患者,三维超声检出率100%。除去9例内盲瘘,内口检出率为33.3%(16/48),瘘道超声造影后检出率提高到60.4%(29/48);继发瘘道检出率为29.2%(14/48),继发瘘道超声造影后检出率提高到37.5%(18/48)。结论经直肠腔内三维超声结合瘘道过氧化氢超声造影可为外科手术提供更多的信息,指导手术。     

实时三维超声子宫输卵管造影评估不孕症患者输卵管显影时间

目的 分析不孕症患者实时三维超声子宫输卵管造影（RT-3D-HyCoSy）中输卵管显影时间,以评价输卵管通畅性。方法 回顾性分析同时接受RT-3D-HyCoSy和宫（腹）腔镜检查,并经宫（腹）腔镜检查证实的不孕症患者50例,计录输卵管显影时间,并进行统计学分析。结果 50例患者中双侧通畅27例（27/50,54.00%）;单侧通畅15例（15/50,30.00%）;双侧梗阻8例（8/50,16.00%）。通畅输卵管69条,梗阻输卵管31条。双侧通畅患者左、右侧、单侧通畅患者通畅侧输卵管显影时间差异无统计学意义（χ²=-5.12,P=0.08）;双侧梗阻患者左、右侧、单侧通畅患者梗阻侧输卵管显影时间差异无统计学意义（χ²=-2.81,P=0.25）。69条通畅输卵管显影时间为1.67~31.73 s（中位数6.68 s）,31条梗阻输卵管显影时间为0~25.05 s（中位数1.67 s）,梗阻输卵管显影时间小于通畅输卵管显影时间,差异有统计学意义（Z=6.029,P<0.01）。结论 RT-3D-HyCoSy可用以准确计量不孕症患者输卵管显影时间,为评估输卵管通畅性提供了新的参考依据。     

三维超声在乳腺肿块术前诊断中的应用价值

目的探讨三维超声在乳腺肿块术前诊断中的应用价值。方法分别采用二维及三维超声检查方法对151个乳腺实性肿块的声像特征进行分析,评价其良恶性,并与手术病理结果进行对照分析。结果三维模式下,肿块的二维形态、边界轮廓,以及三维冠状面汇聚征、冠状面边界轮廓对三维超声诊断准确性的影响有显著作用(P0.05)。三维超声ROC曲线下面积为0.913,高于二维超声(0.817),两者比较差异有统计学意义(Z=2.284,P0.05)。结论三维超声可提供更多的影像特征,与二维超声相比,对乳腺肿块的术前诊断准确率更高,具有重要的临床应用价值。     

超声造影对甲状腺单发实性结节良恶性的诊断价值

目的探讨超声造影对甲状腺单发实性结节良恶性的诊断价值。方法 75例经病理证实为甲状腺单发实性结节,先行常规超声检查,后超声造影观察其增强特征和时间-强度曲线定量参数:峰值强度(Peak)、达峰时间(Tp)、曲线下面积(AUC)及造影剂平均通过时间(MTT),判断结节的良恶性。结果甲状腺良性结节造影后形态多规则,边界清晰,明显增强,分布均匀且无灌注缺损;恶性结节表现为形态不规则,边界不清,无明显增强,分布不均匀,可见灌注缺损;两者差异有统计学意义(P0.05)。与常规超声比较,超声造影测量甲状腺良性结节大小差异无统计学意义,测量恶性结节直径较大(P0.05)。与良性结节比较,恶性结节AUC和Peak降低,Tp延迟(P0.05);两组MTT差异无统计学意义。以病理结果为金标准,超声造影诊断甲状腺良恶性结节的符合率为89.3%。结论甲状腺良恶性结节造影增强特征明显不同,定量参数Peak、AUC及Tp可作为甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的参考指标。     

实时三维超声测定颈动脉斑块体积的临床价值

目的 应用实时三维超声(RT-3DU)与CT血管造影(CTA)检测颈动脉斑块体积,评价RT-3DU在颈动脉斑块体积测定方面的临床应用价值.方法 对25例患者的32个颈动脉斑块分别进行RT-3DU和CTA检查.RT-3DU采用Qlab软件3DQ插件进行斑块半自动体积测定;CTA采用64层螺旋CT扫描仪和血管分析软件进行斑块体积测定.结果 RT-3DU测得斑块体积为(583.09±215.66)mm~3;CTA测定斑块体积为(602.84±182.45)mm~3.两组间测定值差异无统计学意义(P>0.05),呈显著正相关(r=0.885,P<0.01);随斑块体积增大,两组测定值间差异逐渐减小(r=-0.35,P<0.01);RT-3DU和CTA两种技术测定斑块体积时,观测者间重复性高,分别为2.6%和3.0%.结论 RT-3DU可准确测定颈动脉斑块体积,有重要的临床应用价值.     

超声造影对胆囊胆固醇性息肉的诊断价值

目的探讨胆囊胆固醇性息肉的超声造影特征。方法对47例胆囊胆固醇性息肉患者行常规超声及超声造影检查,常规超声观察病变大小、形态、数目、内部回声、基底部宽度及彩色血流情况。超声造影观察病变模式、增强强度、病灶的始增时间、达峰时间及减退时间。结果常规超声示24例胆固醇性息肉表现为窄基底,16例表现为宽基底,7例息肉多切面扫查难以确定基底部位置,彩色多普勒测及血流信号者8例。所有息肉行超声造影均可被强化,增强模式呈蜂窝状不均匀增强者29例,均匀增强者18例,高增强40例,低增强7例。本组病例造影始增时间为(17.03±6.51)s,达峰时间为(29.27±9.71)s,减退时间为(54.42±10.37)s。超声造影均能显示病变基底部,与常规超声比较差异有统计学意义(P=0.018)。结论超声造影表现为"蜂窝状"不均匀增强对胆固醇性息肉的诊断有一定参考价值,超声造影可显著提高息肉基底部的显示率。     

三维超声造影在膀胱肿瘤分期中的应用价值

目的 探讨三维超声造影(3D-CEUS)在膀胱肿瘤分期中的应用价值.方法 回顾性分析54例膀胱肿瘤患者共60个膀胱肿瘤三维超声检查、二维超声造影和3D-CEUS图像资料,重建三维超声造影图像后利用后处理软件观察病灶的边界,并与病理结果进行比较.结果 60个膀胱肿瘤经手术后病理证实表浅型膀胱肿瘤(Ta期)29个,侵犯皮下结缔组织的肿瘤(T1期)11个,浸润性膀胱肿瘤(＞T1期)20个(分别为T2a期4个,T2b期6个,＞T2期10个).膀胱肿瘤3D-CEUS术前分期与病理结果的符合率分别为:Ta期72.4%(21/29),T1期90.9%(10/11),＞T1期100%(20/20),总符合率为 85.0%(51/60).结论 3D-CEUS 可以较准确地判断膀胱肿瘤浸润膀胱壁的深度,可提高膀胱肿瘤术前分期诊断准确率.     

超声造影在典型及非典型乳腺癌诊断中的价值

目的 探讨实时超声造影技术在典型乳腺癌及非典型乳腺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析73例经二维超声检查后分类的51例典型乳腺癌及22例非典型乳腺癌的实时超声造影结果,比较二者在灌注特点和灌注方式中的差异.结果 本研究73例乳腺癌中51例典型乳腺癌和22例非典型乳腺癌在灌注期血管形态、达峰期增强形态、达峰期增强水平、灌注方式之间的差异无统计学意义(P＞0.05),二者均以树枝状或环状不均匀高增强为主,占92%(67/73),灌注方式有快进慢退、快进-延迟-慢退、同进同退三种,分别占48%(35/73),44%(32/73),8%(6/73).结论 非典型乳腺癌与典型乳腺癌的造影模式相似,二者的造影模式均以快进慢退、快进-延迟-慢退和环状或树枝状高增强为主,应用超声造影可显著提高乳腺恶性病变、尤其是非典型乳腺癌的诊断准确率.     

超声造影对小肾癌的诊断价值

目的 观察小肾癌(SRCC)超声造影表现及其临床应用价值.方法 分析64例经手术病理证实的小肾癌的常规超声及超声造影资料,比较两种方法 对小肾癌的诊断率、假包膜及坏死灶显示率以及反映病灶血供的能力等.结果 SRCC多为富血供病灶,呈"快进快出、高增强"的造影表现.超声造影较常规超声正确诊断率更高,能有效地反映病灶的血流灌注特征,并敏感显示病灶的假包膜及坏死灶.结论 实时灰阶超声造影对诊断SRCC有一定的临床价值.     

子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的临床研究

目的 探讨经阴道子宫输卵管超声造影(HyCoSy)评价输卵管通畅性的临床应用价值及其副反应情况.方法 对30例不孕症妇女行经阴道HyCoSy,其结果与腹腔镜直视下输卵管通染液术对照分析,分级评估其副反应情况.结果 与腹腔镜检查结果比较,HyCoSy诊断输卵管通畅性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为91.7％、75.0％、84.6％、85.7％及85.0％,差异无统计学意义.30例患者中,副反应0级5例(16.7％),1级6例(20.0％),2级10例(33.3％),3级7例(23.3％),4级2例(6.7％),所有患者均无并发症发生.结论 经阴道HyCoSy可有效评价输卵管通畅性,且安全、无创,副反应较小,可用于临床评价不孕症患者输卵管通畅性的首选方法.