卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性评价

目的 评价卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效、最佳有效剂量和安全性。方法 76例CHF患者常规治疗后随机分为两组，对照组（常规治疗2个月），卡维地洛组（常规治疗＋口服卡维地洛2个月，6．25～50．00mg／d）。观察两组治疗前后心功能、左室大小、左室射血分数（LVFE）、6min步行试验改善情况。治疗中严密监测心率、血压等各项指标并观察不良反应。治疗结束后测定肝、肾功能等各项生化指标。结果 卡维地洛组（6．25～50．00mg／d）治疗后心功能、LVFE、6min步行试验较对照组明显改善，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；治疗后肝、肾功能等各项生化指标改变差异无统计学意义（P〉0．05）；两组均未见明显不良反应。结论 卡维地洛治疗CHF安全、有效；最佳有效剂量为12．50～25．00mg/d。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭短期疗效的对比研究

目的 探讨卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的短期疗效.方法 将治疗后病情稳定的128例CHF患者随机分为卡维地洛组65例,美托洛尔组63例.在标准抗心力衰竭治疗的基础上,卡维地洛组加用卡维地洛口服,2次/d,首剂3.115 mg/次,5～7 d后增至6.250 mg/次,后根据患者状态,每1～2周递增6.250 mg/次,直至目标剂量25.000 mg/次或患者最大耐受剂量.美托洛尔组加用美托洛尔口服,2次/d,首剂6.25 mg/次,5～7 d后增至12.50mg/次,后根据患者状态,每1～2周递增12.50 mg/次,直至目标剂量50.00 mg/次或患者最大耐受剂量.治疗8周后观察两组患者的临床疗效、剂量调整时间、达到目标剂量例数、静息心率、血压、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI).结果 治疗后两组患者静息心率均降低,卡维地洛较美托洛尔更能有效地降低收缩压及舒张压,明显改善LVEF、CO、CI,更易达到目标剂量且剂量调整时间短,卡维地洛组显效率和总有效率明显高于美托洛尔组.结论 卡维地洛短期应用(8周)即可改善CHF患者的心功能,且剂量调整时间短,易达到目标剂量,短期疗效优于美托洛尔,值得临床推广.     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭56例疗效观察

目的观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法56例CHF患者在接受常规利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、洋地黄等治疗,病情基本稳定的基础上,给予卡维地洛治疗,从小剂量2.5～5mg,每日2次开始逐渐增加剂量,至最大可耐受剂量后作为维持量观察(预定目标剂量为30mg/日)治疗3个月,观察治疗前、后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVES)、E/A比值.结果与治疗前相比,卡维地洛对心力衰竭患者左室射血分数(LVEF)、E/A比值增加(P＜0.01);左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVES),(P＜0.05);心功能改善总有效率达92.5%.结论在常规治疗的基础上,应用卡维地洛治疗CHF能明显改善心功能,不良反应少,耐受性好.     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭不同剂量药效分析

目的研究卡维地洛治疗充血性心力衰竭(CHF)不同剂量疗效.方法将178例CHF患者在接受常规治疗(洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂)病情稳定后,随即分为两组,低剂量服用卡维地洛3.125-6.25mg,Bid;高剂量服用卡维地洛12.5-25mgBid.均连服3个月.服药前后分别行彩色超声心动图及临床心功能评定.结果卡维地洛泊疗CHF临床总有效率高剂量组94.8%,低剂量组87.2%,差异有显著性(P＜0.05);治疗前后左心室短轴缩短率(LVFS),左心室射血分数(LVEF),每搏量(SV)心脏指数(CI)均有显著差异(P＜0.01);高剂量较低剂量治疗CHF疗效显著(P＜0.05).结论卡维地洛是治疗CHF安全而有效药物,高剂量治疗CHF疗效更好.     

卡维地洛治疗46例充血性心力衰竭患者的疗效分析

目的：观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：46例CHF患者在接受常规利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄等治疗，病情基本稳定的基础上，给予卡维地洛治疗，从小剂量2．5～5mg，每日2次开始逐渐增加剂量，至最大可耐受剂量后作为维持量观察（预定目标剂量为40mg／13）治疗6个月，观察治疗前、后不同时间心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心胸比及心功能变化。结果：与治疗前相比，卡维地洛对心力衰竭患者血压、心率影响较明显（P〈0．01），且均可耐受；左室射血分数增加，（P〈0．01）；左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心胸比减少，（P〈0．05）；心功能改善总有效率达91．3％。结论：在常规治疗的基础上，应用卡维地洛治疗CHF能明显改善心功能，不良反应少，耐受性好。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性评价

目的评价卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法将160例慢性心衰病人随机分为对照组与治疗组,各80例。对照组常规应用地高辛、利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂治疗,治疗组在常规治疗基础上,予卡维地洛2.5mg,2次/日,每二周递增一次,最大剂量为20mg,2次/日,疗程共6个月。治疗前后观察病人临床心功能分级、心肌耗氧量及超声心动图心功能指标变化。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组为80%,所有病人治疗后心功能指标均有改善(P<0.05),但卡维地洛组比对照组更为明显(P<0.01),治疗后卡维地洛组心肌耗氧量明显下降(P<0.05),治疗中未见明显副作用和肝、肾功能损害。结论长期应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭是安全有效的。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心室重塑和心血管事件的影响

目的 观察卡维地洛对慢性心力衰竭患者心室重塑和心血管事件的影响.方法 选取108例NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级患者,所有患者给予抗心衰常规治疗,病情稳定后,随机分为卡维地洛组和常规治疗组.卡维地洛从3.125 mg/次,2次/d开始给药,2周后逐步增加剂量,最大剂量不超过10 mg,2次/d,随诊2年.结果 卡维地洛组和常规治疗组,治疗后心功能NYHA分级均有所改善,左心射血分数（LVEF）提高,卡维地洛组左室舒张末期内径（LVEDd）比治疗前明显减小, 心胸比降低,心衰加重需门诊或住院治疗的心血管不良事件比常规治疗组明显减少.结论 卡维地洛在心衰标准用药基础上,治疗慢性心衰（NYHA Ⅱ～Ⅲ级）安全、有效,并具有明显改善左室重塑的作用,同时可减少心血管事件的发生.     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法76例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组加用卡维地洛。疗程为24周。观察并比较治疗后2组在纽约心脏协会（NY—HA）心功能分级、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离、心率、血压及病死率。结果治疗组较对照组NYHA心功能分级、LVEF、6min步行距离均明显改善,血压、心率明显降低,病死率下降。结论在常规治疗基础上加用卡维地洛治疗慢性心力衰竭,可明显增加LVEF、改善心脏功能,增加6min步行距离,改善运动耐量,提高患者生存率,且不良反应小。     

卡维地洛联合福辛普利治疗中老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察卡维地洛联合ACEI福辛普利治疗中老年慢性心力衰竭的疗效。方法将90例经常规心衰治疗病情稳定的老年CHF患者随机分为卡维地洛组（50例）和联合治疗组（40例）。卡雏地洛组：常规治疗基础上，加服卡维地洛，3．125mg，2次／d，持续2周；无明显不良反应者加量至6．25mg，2次／d。联合治疗组：在常规及卡维地洛治疗的基础上，福辛普利初始剂量10mg，2次／d，持续2周，无不适加量到20mg，2次／d。疗程6个月。结果卡维地洛组心功能改善显效14例。有效25例。总有效率为78．0％；联合治疗组心功能改善显效18例，有效19例，总有效率为92．5％。两组患者治疗后较治疗前均HR减慢，LVEF增加，LVDd厚度缩小。联合治疗组各指标改善均优于卡维地洛组，治疗前后及两组治疗后组间比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论卡维地洛能改善患者的症状及愈后，将卡维地洛与ACEI福辛普利二药联合应用给中老年慢性心衰患者带来更大的益处，值得临床推广应用。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法 60例CHF患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上,从小剂量开始加用卡维地洛至目标剂量维持;对照组仅采用常规治疗。在治疗12个月后观察2组疗效。结果用药（卡维地洛）12个月后治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组的有效率（66.7%）,差异有统计学意义（χ^2=6.67,P〈0.01）。2组治疗后左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVSd）、左室射血分数（LVEF）、心率（HR）的变化的差异均有统计学意义（P〈0.05）,结论在常规治疗基础上从小剂量开始加用卡维地洛治疗CHF,疗效均优于常规治疗,不良反应小,安全性高。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。