抗生素相关性腹泻58例临床分析

目的 通过对抗生素相关性腹泻研究,总结临床经验教训,提高诊治水平.方法 对58例临床使用抗生素引起腹泻的患者从年龄、合并疾病、抗生素的使用种类、时间、发病时间、治疗方法等方面进行回顾性总结及分析.结果 抗生素相关性腹泻多发于合并有长期慢性疾病、年龄大、体质差及抗生素长时间应用的老年患者.结论 抗生素应用是引起抗生素相关性腹泻的主要原因,对长期大量使用抗生素的老年患者出现腹泻现象时,首先应考虑是否为抗生素相关性腹泻.     

抗生素相关性腹泻58例临床分析

目的 通过对抗生素相关性腹泻研究,总结临床经验教训,提高诊治水平.方法 对58例临床使用杭生素引起腹泻的患者从年龄、合并疾病、抗生素的使用种类、时间、发病时间、治疗方法等方面进行回顾性总结及分析.结果 抗生素相关性腹泻多发于合并有长期慢性疾病、年龄大、体质差及抗生素长时间应用的老年患者.结论 抗生素应用是引起抗生素相关性腹泻的主要原因,对长期大量使用抗生素的老年患者出现腹泻现象时,首先应考虑是否为抗生索相关性腹泻.     

抗生素相关性腹泻58例临床分析

目的 通过对抗生素相关性腹泻研究,总结临床经验教训,提高诊治水平.方法 对58例临床使用杭生素引起腹泻的患者从年龄、合并疾病、抗生素的使用种类、时间、发病时间、治疗方法等方面进行回顾性总结及分析.结果 抗生素相关性腹泻多发于合并有长期慢性疾病、年龄大、体质差及抗生素长时间应用的老年患者.结论 抗生素应用是引起抗生素相关性腹泻的主要原因,对长期大量使用抗生素的老年患者出现腹泻现象时,首先应考虑是否为抗生索相关性腹泻.     

抗生素致伪膜性肠炎62例临床分析

目的:通过对抗生素所致伪膜性肠炎研究,总结临床经验教训,提高诊治水平。方法:对我院1998年至2005年62例临床使用抗生素引起伪膜性肠炎的患者从年龄、性别、合并疾病、抗生素的使用种类、时间,发病时间、治疗方法等方面进行回顾性总结及分析。结果:伪膜性肠炎多发于合并有长期慢性疾病、年龄大、体质差、手术打击后及抗生素应用不规范的老年患者。结论:抗生素应用不合理是引起伪膜性肠炎的主要原因,对长期大量使用抗生素的老年患者出现腹胀、腹泻现象时,首先应考虑有无伪膜性肠炎。     

抗生素相关性伪膜性肠炎的诊断和治疗

目的 通过对抗生素所致伪膜性肠炎(PMC)分析,总结临床经验教训,提高诊治水平.方法 对73例临床使用抗生素引起PMC的患者从年龄、合并疾病、抗生素的使用种类、时间、发病时间及治疗方法等方面进行回顾性总结及分析.结果 PMC多发于合并有长期慢性疾病、年龄大、体质差、手术打击后及抗生素应用不规范的老年患者.结论 抗生素应用不合理是引起PMC的主要原因,对长期大量使用抗生素的老年患者出现腹胀、腹泻现象时,结合结肠镜的特征表现首先应考虑有无PMC.及早停用抗生素,使用足量和足疗程的甲硝唑和万古霉素是治疗PMC的有效方法.     

内科系统的伪膜性肠炎的内镜与临床特征

目的探讨抗生素所致伪膜性肠炎（pseudrmembranous colitis,PMC）的临床及内镜下特征,以提高诊治水平。方法对我院近3年来内科诊治的17例PMC进行回顾性分析。结果PMC多发于合并有长期慢性疾病、年龄大、体质差及抗生素应用不规范的老年患者,17例病人中,14例系老年重症患者。全部患者均在使用广谱抗生素过程中出现腹泻、腹痛、血便等症状。均接受结肠镜检查,提示为PMC。结论结肠镜检查是诊断PMC快速而可靠的方法。对长期大量使用抗生素的老年或重病患者出现腹痛、腹泻时,首先要考虑有无PMC。应尽快行内镜检查,一旦确诊要及早停用抗生素,使用足量、足疗程的甲硝唑、万古霉素和相应的微生态制剂是治疗PMC的有效方法。     

抗生素相关性中老年假膜性肠炎39例分析

目的通过对抗生素所致假膜性肠炎分析总结,分析中老年患者假膜性肠炎（PMC）的临床特征,提高临床对PMC的认识及诊治水平。方法对我院近15年内发生的39例抗生素相关性假膜性肠炎（PMC）患者的临床资料进行回顾性分析。结果 39例PMC住院患者平均年龄66岁,均有不同程度基础疾病,患者用药过程中腹泻或停药4周停药后腹泻。甲硝唑、万古霉素治疗后好转及消失。结论抗生素应用不合理是引起的假膜性肠炎（PMC）主要原因,对长期大量使用抗生素的患者,出现腹胀、腹泻现象时,结合结肠镜检查,首先应考虑有无假膜性肠炎（PMC）,及时停用抗生素,联合甲硝唑或万古霉素及美常安进行治疗,效果良好。     

重症监护室抗生素相关性腹泻临床分析

目的分析我院重症监护室患者抗生素相关性腹泻的临床特点及治疗体会，探讨其相关危险因素。方法对2003年7月至2004年12月收住重症监护室的危重患者发生抗生素相关性腹泻的病例进行回顾性分析，并与同期末发生抗生素相关性腹泻患者进行对比。结果192例危重患者中发生抗生素相关性腹泻48例，发生率25％。单因素分析显示抗生素相关性腹泻与患者年龄偏大、APACHEII评分高、住院时间艮、白蛋白数值低及多合并有心、肺、肝、肾等慢性疾病史相关，与同期入住监护室未发生抗牛素相关性腹泻患者相比差异有统计学意义；而抗生素使用时问与抗生素相关性腹泻的发生无相关性。但多因素分析显示，APACHEⅡ评分、白蛋白水平、慢性疾病患病率为抗生素相关性腹泻的相关危险因素，年龄、住院天数与抗生素相关性腹泻的发生没有显著相关性。结论病情危重程度、慢性疾病史和免疫功能低下是引起抗生素相关性腹泻的相关危险因素。及时的诊断和干预、给予胃肠道保护是治疗抗生索相关性腹泻的重要措施。     

伪膜性肠炎74例临床特点及危险因素分析

目的 通过对抗生素所致伪膜性肠炎(PMC)研究,总结临床经验教训,提高诊治水平.方法 回顾性总结及分析我院2000年至2007年74例使用抗生素引起伪膜性肠炎患者的临床资料.结果 伪膜性肠炎多发于合并有长期慢性疾病、年龄大、体质差、术后及抗生素应用不规范的老年患者,绝大部分患者有在使用广谱抗生素过程中出现腹泻、腹痛等表现,少部分在使用大量激素后出现腹泻、腹痛等表现,其发生与使用第三代头孢菌素和喹诺酮类关系最为密切,74例伪膜性肠炎患者中51例使用过质子泵抑制剂(PPI),23例未使用过PPI,使用PPI患者伪膜性肠炎的发生率(8.7%)与未使用PPI患者伪膜性肠炎的发生率(4.0%)相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PMC多发生于抗生素应用之后,老年人、多种疾病联合、胃肠疾病或手术干预等是发生PMC的主要危险因素.质子泵抑制剂因为其强力的抑酸作用,可能是致伪膜性肠炎的独立危险因素.     

186例抗生素相关性腹泻的临床研究

目的探讨抗生素相关性腹泻的临床特点及治疗方法及预后。方法回顾性分析2006年3月～2011年3月入院治疗的186例抗生素相关性腹泻患者的发病时间、易感因素、抗生素使用情况以及治疗方法和疾病转归。结果有83．9％的患者抗生素使用时间超过1周,抗生素联合使用者占85．5％。抗生素使用时间越长、联合使用抗生素,其腹泻感染率均较高。大便菌群主要以革兰阳性菌为主。结论合理使用抗生素是预防抗生素相关性腹泻的关键,应引起广泛重视。     

PICU患者抗生素相关性腹泻相关因素研究

目的:探讨PICU患者抗生素相关性腹泻的发病率及相关因素,并提出预防措施。方法:对我院PICU病房1年内105例合并抗生素相关性腹泻患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期608例未发生抗生素相关性腹泻患者进行对比。结果:PICU患者抗生素相关性腹泻发病率为14.7%,3岁以内的婴幼儿,联合使用2种以上抗生素,时间长,有侵袭性操作的患者抗生素相关性腹泻的发病率高于对照组(P<0.05)。结论:诸多因素的存在可引起PICU患者抗生素相关性腹泻的发生,通过合理使用抗生素,严格控制广谱抗生素的使用,减少侵袭性操作,可以降低PICU患者抗生素相关性腹泻的发病率。     

46例伪膜性肠炎的临床观察

目的:通过对伪膜性肠炎的发病原因、临床表现以及诊断治疗的观察、分析,总结经验教训,减少误诊,提高诊治水平.方法:回顾性分析伪膜性肠炎患者46例临床资料,内容包括年龄、性别、合并疾病、抗生素应用情况、临床表现、鉴别诊断、临床诊断、治疗方法等方面.结果:46例伪膜性肠炎的住院患者平均年龄67岁,29例有基础疾病,而且有基础疾病的患者年龄偏大,65岁以上者占48%,住院前均有长期、大量、反复应用抗生素以及清洁手术患者不合理应用抗生素等因素,在使用抗生素前后出现不同程度的腹泻并伴有其他临床症状.结论:不合理应用抗生素是引发伪膜性肠炎的主要原因.     

123例COPD患者抗生素相关性腹泻的临床分析

目的：分析COPD患者抗生素相关性腹泻的发病率、发病因素,进一步探讨抗生素应用对腹泻严重程度的影响。方法：对我院呼吸内科病房5年内123例COPD患者合并抗生素相关性腹泻的临床资料进行回顾性分析。结果：抗生素使用时间≥7d,腹泻发生率明显升高,联合使用抗生素种类越多,腹泻发生率越高。结论：合理使用抗生素,严格控制广谱抗生素的使用,是预防控制医院感染抗生素相关性腹泻的关键措施。     

慢性阻塞性肺疾病患者抗生素相关性腹泻157例临床分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea，AAD）的发病率、发病因素，进一步探讨抗生素应对腹泻严重程度的影响。方法对我院急诊内科病房6年内157例COPD患者合并抗生素相关性腹的临床资料进行回顾性分析。结果抗生素使用时间≥7d，腹泻发生率明显升高，联合使用抗生素类越多，腹泻发生率越高。结论合理使用抗生素，严格控制广谱抗生素的使用，是预防控制医院感抗生素相关性腹泻的关键措施。     

抗生素相关性腹泻相关因素与对策

目的：了解医院抗生素相关性腹泻（AAD）发病率、相关因素及临床特点，提出预防控制措施。方法：对本院合并抗生素相关性腹泻的89例患者临床资料进行回顾性分析。结果：抗生素使用时间≥7d，腹泻发生率明显升高；联合使用抗生素种类越多，腹泻发生率越高？结论：合理使用抗生素，严格控制广谱抗生素的使用，是预防控制医院感染抗生素相关性腹泻的关键措施。     

老年社区获得性肺炎102例临床分析

目的总结老年社区获得性肺炎（CAP）患者的临床特征,为老年肺炎的诊治提供参考。方法回顾性分析成人CAP患者150例的临床资料,比较老年CAP患者（年龄〉60岁）与非老年CAP患者（年龄≤60岁）的临床特征。结果老年CAP102例中,63．7％的患者合并基础疾病,77．5％的患者Fine危险度分级为Ⅳ-Ⅴ级,住院病死率为9．8％,临床表现及病原体与非老年患者存在差异。结论基础疾病多、临床表现不典型、并发症多、预后差是老年CAP的特点,应及早使用抗生素。     

婴幼儿及儿童发生抗生素相关性腹泻的危险因素分析

目的:探讨导致婴幼儿及儿童发生抗生素相关性腹泻(AAD)的临床危险因素。方法:选择抗生素使用患儿122例为研究对象,对患儿的抗生素相关性腹泻发生率、年龄、性别、住院使用抗生素种类、疗程、营养状态、免疫情况等进行调查,并利用单因素、多因素分析患儿的抗生素相关腹泻的危险因素。结果:单因素方差分析显示,患儿年龄、营养状况、免疫功能、抗生素联用及使用时间存在统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析显示,抗生素联用、抗生素使用时间≥1周、患儿年龄<1岁、营养不良及免疫力低下是婴幼儿及儿童发生AAD的独立危险因素。结论:婴幼儿及儿童抗生素相关腹泻与多种因素有关,年龄较小、联合使用抗生素、抗生素使用时间过长、种类过多、营养不良及免疫力低等均会引起腹泻,需要进行综合干预。     

老年患者发生抗生素相关性腹泻的易感因素分析

目的 了解院内感染老年患者发生抗生素相关性腹泻(AAD)的易感因素.方法 选取2012年2月至2016年2月在该科诊断院内感染患者共192例,年龄均大于或等于60岁,其中发生AAD患者44例.记录两组年龄、性别、抗生素使用时间、清蛋白、是否糖尿病、抗生素应用种类、质子泵抑制剂(PPI)使用情况等,进行二元Logistic回归分析.结果 两组年龄、抗生素使用时间、清蛋白、抗生素应用种类、使用PPI情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析显示,年龄、抗生素使用时间、PPI使用是AAD发生的独立危险因素.结论 对于发生院内感染的老年患者,年龄越大、抗生素使用时间越长、应用PPI,越容易发生AAD.     

住院患儿抗生素相关性腹泻46例临床分析

目的：分析住院患儿抗生素相关性腹泻（AAD）的临床症状、辅助检查及治疗方法。方法对我院2010年6月-2012年6月收治的46例抗生素相关性腹泻患儿的临床资料进行回顾性分析。结果患儿发生抗生素相关性腹泻前使用1种抗生素占34.78%,使用2种抗生素占54.35%,使用3种抗生素占10.87%。使用抗生素时间﹤7 d者占26.09%,≥7 d者占73.91%。抗生素使用种类：头孢菌素类占63.04%,青霉素类占26.09%,大环内酯类占10.87%。46例AAD患儿35例治愈,占76.09%;好转10例,占21.74%;无效转院1例,占2.17%。结论抗生素相关性腹泻的发生与抗生素使用时间、患者年龄及肠道功能等因素有关,腹泻、呕吐及发热是其主要临床症状,应用微生态制剂加蒙脱石疗法治疗效果好。     

肾内科住院患者医院感染状况及感染危险因素分析

目的总结分析肾内科住院患者医院感染状况及感染危险因素,以提出针对性的预防措施。方法选取2012年3月~2015年6月某院肾内科收治的住院患者1 269例,结合医院感染临床诊断标准对医院感染患者进行调查统计,记录患者的年龄、住院时间、是否长期卧床、是否进行侵入性操作以及是否合理使用抗生素,同时对感染病原菌分布比率以及感染部位进行分析。结果符合医院感染临床诊断标准的共65例,感染率为5.02%。其中感染患者平均住院时间为(18.3±2.4)d,年龄、住院时间、长期卧床、抗生素使用、合并基础疾病、侵入性操作为医院感染的独立影响因素,差异有统计学意义(P0.05);患者的年龄越大、住院时间越长、长期卧床、合并其他疾病、侵入性操作越多、应用抗生素,出现医院感染的几率越高。结论在肾内科住院患者的治疗过程中,要积极做好医院感染的预防和控制,强化医院环境的消毒管理,尽量减少医疗侵入性操作,缩短患者的住院时间,科学使用抗生素。