肺癌的放射治疗摆位技术

据上海市统计肺癌在我国恶性肿瘤中，男性占第二位、女性占第四位，病理分型多以鳞癌为主，鳞癌、未分癌对放射线均比较敏感．放射治疗是治疗肺癌的主要手段之一。探讨放射治疗摆位方法，提高摆位的准确性、重复性，从而达到提高放射治疗疗效是本文的目的。下面着重叙述我院放疗中心肺癌的摆位方法。     

胸腹部恶性肿瘤的三维适形放疗技术

目的：了解胸腹部恶性肿瘤的三维适形放疗技术。方法：使用体膜真空垫，CT模拟(CT simulation)将病人病变的相关数据传人治疗计划系统(treatment planing system，TPS)，通过计算机处理优化出最佳治疗方案，在模拟机下验证后，最终到放射治疗机下实施放疗。结果：运用三维适形放疗摆位技术，可使胸腹部恶性肿瘤放疗摆位的体位更稳定且重复性好。结论：三维适形放疗技术是提高胸腹部恶性肿瘤放疗摆位准确性的重要手段。     

头颈部肿瘤48例摆位误差因素及疗效分析

目的：探讨影响头颈部肿瘤放疗摆位因素和照射技术。方法：选择经病理证实的头颈部肿瘤48例予以常规放疗，用头架、低温热塑面膜固定2位技术员摆位和测量。结果：治疗结束后，经CT、磁共振复查有效率达90％。结论：采用体位辅助装置保证了体位的稳定性和重复性。     

Catalyst HD光学体表引导发泡胶固定乳腺癌调强放疗摆位精度的研究

目的 探讨光学体表成像在发泡胶固定的保乳调强放疗中的辅助摆位功能及其观察区域对摆位精度的影响.方法 选择2020年5月至2021年7月在中山大学肿瘤防治中心接受调强放射治疗的乳腺癌患者34例.每次治疗前按照体表标记线摆位后,利用光学体表监测系统(C?RAD Catalyst HD)辅助校正摆位,最后使用锥形束CT(Co...     

调强放疗鼻咽癌的摆位治疗要点及护理

放射治疗成为鼻咽癌目前最有效的治疗手段[1-2].2002年本院率先在江苏省采用IMRT技术治疗肿瘤患者,至今已有8年多的临床实践,每年治疗鼻咽癌患者数百例,取得了满意的治疗效果.本文结合本院调强放射治疗的实践,对鼻咽癌调强放疗的摆位治疗及护理要点作一概述.     

不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用比较

目的比较研究胸腹部恶性肿瘤患者采用不同体位固定技术治疗后的摆位误差,探讨其应用价值。方法选取永州市中心医院北院2012-01—2014-12收治的480例胸腹部肿瘤患者为研究对象,随机分为4组,采取不同的体位固定技术,通过电子射野影像装置测量计算患者经治疗后在左右、前后和头足3个方向的摆位误差。结果在体表画线、体表纹身、热塑体膜和真空垫4种体位固定技术中,除单纯画线组外,其他3组均能在一定程度上减小摆位误差。其中热塑体膜组的摆位误差最小,且无论受呼吸运动影响大小与否,均能显著降低摆位误差。结论胸腹部肿瘤患者在放射治疗过程中,采用热塑体膜固定技术可以显著减小摆位误差,提高固定精确度,保证患者放疗疗效。     

热塑膜体位固定技术在放疗中的应用

热塑膜配合使用体架的体位固定技术广泛应用于临床放疗中,和传统应用泡沫枕缚带固定相比摆位误差有极明显改善[1],提高了放射治疗精度,使精确、复杂的靶区治疗计划得以很好的执行,提高了放射治疗的质量,使放疗病人受益.多年来各个放疗单位试图探讨热塑膜运用于放疗中的技术改进,以进一步提高放疗治疗质量,提高放疗的增益比.作者结合近年来使用热塑膜的临床经验做一综述.     

食管癌36例三维适形放疗的摆位思考

目的 探讨食管癌三维适形放射治疗的定位及摆位技术.方法 采用直线加速器和上海拓能公司三维适形放射治疗计划系统,对食管癌患者进行三维适形放射治疗.结果 三维适形放射治疗体位固定好、易重复,对周围正常组织损伤小,减少了放疗不良反应的发生.结论 三维适形放射治疗是治疗食管癌的有效方法,提位技术在治疗中起着非常重要的作用.     

食管癌患者调强放射治疗中的摆位

放射治疗是治疗食管癌的有效手段之一,随着CT、MRI 等技术的发展及数字化控制加速器的诞生和临床应用,优化了治疗方案,由常规方式逐渐改进为调强放射治疗.调强放疗能提高局部控制率,减少正常组织的照射剂量[1],可减少放射反应,提高患者生存质量.调强放射治疗是一种高精度的放疗,对摆位精确度有更高的要求,并要有完整的质量保证措施.现对一组食管癌患者强调放疗中的摆位报告如下.     

鼻咽癌放射治疗中的护理干预

[目的]探讨鼻咽癌病人放射治疗中通过精确摆位及精心护理对疗效及放疗反应的影响。[方法]对98例鼻咽癌病人采取适形调强放疗,在治疗中采用精确的摆位和细致周到的护理,观察近期放射反应、3个月~6个月疗效并对结果进行分析。[结果]98例病人全部完成治疗计划,口腔黏膜反应 I级15例,Ⅱ级59例,Ⅲ级19例,Ⅳ级5例;3个月~6个月复查鼻咽镜及CT或核磁共振成像(MRI)均见肿瘤不同程度缩小或消失,有效率达100%。[结论]精确摆位保证了治疗的准确性,精心细致的临床护理干预可提高放疗病人的治疗效果、减轻副反应、提高生存质量。     

胸腹体架热塑体膜固定摆位误差分析

放疗过程中体位的固定是影响放疗质量的重要因素。本院自2004年11月至2005年6月对15例胸部肿瘤患实施三维适形放射治疗，进行了模拟机下胸腹体架热塑体膜固定摆位误差的实际测量，现报告如下。     

鼻咽癌放射治疗后遗症及防治措施

目前鼻咽癌公认的有效根治性治疗手段为放射治疗或以放疗为主的综合治疗。随着放疗设备的更新及放射治疗技术的不断改进,特别是调强适形放疗技术、图像引导放疗技术等精确放疗技术应用于临床以来,患者的生存率明显提高。但是放射治疗在治愈肿瘤的同时,     

立体定向放射治疗摆位误差的处理方法

立体定向放射治疗是高精度的放疗技术,其显著特点是靶区定位和摆位的准确以及靶区剂量的高度集中,因此,在实施治疗的过程中除制定严密的治疗计划外,精准的摆位和良好体位重复性是保证治疗顺利完成的关健。我们通过对400余例患者的治疗,总结了在摆位过程中所产生误差的处理方法,总结如下。     

重视肿瘤放射物理治疗技术的应用与研究

作为当今肿瘤治疗的重要手段,放射治疗应用于肿瘤治疗的根本目标是最大限度提高肿瘤的控制概率（TCP）,减少正常组织、器官的并发症概率（NTCP）。近年来,随着放射物理、计算机、机电等技术的飞速发展,过去常规放疗技术已逐渐被三维适形放疗、立体定向放射治疗、调强放疗、图像引导放疗等新技术所代替,在肿瘤治疗中TCP与NTCP正通过技术变化而获得最佳治疗增益结果。     

图像引导放射治疗技术提高腹部肿瘤放射治疗精度的临床研究

目的研究图像引导放射治疗技术提高腹部肿瘤放射治疗精度的效果。方法选择2017年10月-2018年11月的12例腹部肿瘤患者作为研究对象,用锥形束CT影像技术或者患者左右(x)、头脚(y)以及前后(z)的线性摆位误差,分析获得的摆位误差。结果对本次研究的10例患者分别进行30次锥形束CT检查,x、y、z的自由度误差用系统误差±随机误差表示,其中y方向的摆位误差最大,x方向的摆位误差最小。结论图像引导放射技术可以有效提高腹部肿瘤治疗的精度,值得推广。     

彩色多普勒对复发性宫颈癌三维适形放疗中肿瘤PTV观察研究

目的利用彩色多普勒观察三维适形放射治疗复发性宫颈癌中GTV的移位变化,研究复发性宫颈癌三维适形放疗的摆位误差大小,为复发性宫颈癌适形放疗计划设计时GTV外放PTV提供参考数据。方法 25例复发性宫颈癌行三维适形放疗,首次治疗时根据TPS计算结果进行移位,找出计划治疗中心,利用模拟定位系统进行位置验证,纠偏后在患者体表画出0度野的治疗轮廓线,然后在同样体位下利用彩色多普勒检查GTV是否在治疗轮廓线内。结果 25例患者首次放疗时均行彩色多普勒检查PTV位置和模拟定位系统验证患者TPS治疗中心点DR图,其中23例B超下可见肿瘤完全在治疗轮廓线内,2例可见肿瘤与治疗轮廓线较接近。结论三维适形放疗治疗复发性宫颈癌结合彩色多普勒检查能提高肿瘤治疗质量,降低周围正常组织的损伤。     

内皮抑素联合放射治疗对裸鼠Lewis肺癌血管抑制作用的实验研究

目的探讨内皮抑素联合放射治疗对荷Lewis肺癌小鼠的体内抑瘤效应，分析对肿瘤血管生成的抑制作用。方法32只荷Lewis肺癌的小鼠随机分为对照组、放射治疗组（1Gy/次，14d）、内皮抑素治疗组（10mg／kg，14d）和内皮抑素联合放疗治疗组，观察各组小鼠照射后不同时间肿瘤体积变化，第15天用免疫组化法检测肿瘤组织微血管密度。结果内皮抑素联合放射治疗组小鼠肿瘤体积明显小于对照组、放疗组及内皮抑素治疗组，第15天肿瘤组织微血管密度明显低于放疗组及内皮抑素治疗组。结论内皮抑素联合放射治疗抑瘤效应明显优于单纯放射治疗及内皮抑素治疗组，其机理可能是两者对抗肿瘤血管生成具有协同作用。     

鼻咽癌精确治疗摆位误差分析

目的探讨鼻咽癌精确放射治疗过程中的摆位误差。方法应用电子射野影像系统（EPID）拍摄的验证片与计划系统所形成的数字重建射线影像（DRR）进行比较。结果3个方向的摆位误差平均值分别为X轴（左右方向）（1．15±0．4）mm,Y轴（头脚方向）（1．35±0．6）mm和Z轴（前后方向）（0．34±0．2）mm,摆位偏差主要发生在X、Y方向。所发生的误差在允许范围内,且治疗期间的摆位误差无显著差异。结论鼻咽癌精确放疗时采用头颈肩网膜体位固定技术,可提高摆位精度,确保治疗效果。     

图像引导放射治疗技术提高腹部肿瘤放射治疗精度的临床研究

目的对腹部肿瘤采用图像引导放射治疗(IGRT)技术以提高其放疗精度。方法应用Syn-ergyIGRT加速器治疗24例腹部肿瘤患者,通过锥形束CT(CBCT)影像技术获得患者左右(x)、头脚(y)、前后(z)方向的线性摆位误差以及分别以x、y、z轴旋转形成相应的u、v、w旋转摆位误差,分析其摆位误差。结果 24例患者共行458次CBCT,x、y、z、u、v、w轴自由度的系统误差±随机误差分别为(0.15±0.07)cm、(0.08±0.13)cm、(-0.02±0.12)cm、0.76°±0.25°、-0.20°±0.27°、0.20°±0.19°。其中y方向摆位误差最大、z方向次之、x方向摆位误差最小。x、y、z方向的摆位外扩分别为0.57cm、1.09cm、0.66cm。结论 IGRT的应用明显减少了腹部肿瘤患者的摆位误差,提高了治疗精度。为减少摆位误差影响,建议临床耙体积(CTV)外放计划耙体积(PTV)时,在x、y和z方向上分别外扩0.60cm、1.20cm和0.80cm。     

中晚期宫颈癌患者三维适形放射治疗的观察与护理

随着放疗技术的不断发展，三维适形放疗技术越来越受到人们的重视。它把先进的计算机技术应用于成像、治疗计划设计、放疗实施和验证，应用放射高剂量分布与肿瘤体积高度适形，使肿瘤组织获得比常规放射高得多的剂量，而肿瘤周围正常组织则得到有效保护。2002年以来，我院对30例宫颈癌患者在常规放疗时配合三维适形放射治疗，通过对比观察。发现具有并发症发生率低，治疗时间短的优点，现报道如下。