巴曲酶联合阿加曲班治疗急性进展性脑梗死的疗效观察

目的探讨巴曲酶联合阿加曲班治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及其安全性。方法选取2010年2月—2013年2月我院收治的急性进展性脑梗死患者80例,将其随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组在常规治疗基础上加用巴曲酶和阿加曲班,对照组在常规治疗基础上加用疏血通,两组均治疗14 d。对两组治疗前后的神经功能缺损程度和临床疗效进行评估。结果治疗后治疗组中国卒中量表(CSS)评分低于对照组(P0.05)。治疗组临床总有效率为90.0%(36/40),高于对照组的72.5%(29/40)(P0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论巴曲酶联合阿加曲班治疗急性进展性脑梗死疗效肯定、安全,值得基层医院进一步推广,可作为因超出急性脑梗死溶栓治疗时间窗而不能溶栓治疗患者的后备治疗方案,以改善患者生活质量。     

奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效观察

脑梗死是严重威胁中老年人健康的疾病,具有高发病率、高死亡率、高致残率,而进展性脑梗死造成的危害更大。进展性脑梗死是指发病后神经功能缺失症状在48h内逐渐加重或呈阶梯式加重的缺血性脑血管病,约占脑梗死20%～40%。常无有效方法阻止其发展。本研究发现奥扎格雷纳联和低分子肝素联合治疗进展性脑梗死取得了一定的疗效,现报告如下。     

血塞通注射液联合纳络酮注射液治疗进展性脑梗死的疗效

进展性脑梗死是急性脑梗死中常见而严重的临床亚型,约占全部脑梗死的26%～43%。进展性脑梗死发病后,局限性脑缺血、神经功能缺失症状逐渐进展,呈阶梯式加重,可持续6 h至数天〔1,2〕。本研究探讨血塞通注射液联合纳络酮注射液治疗进展性脑梗死的疗效。     

奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的效果分析

目的 观察奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床效果,以期降低致残率、死亡率、促进患者康复.方法 选取80例进展性脑梗死患者按随机数分配法将其分为奥扎格雷钠治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),每组40例.两组患者给予相应治疗措施.对其治疗效果、神经功能缺损、生活质量随访等情况进行观察与分析.结果 观察组治疗后总有效率达87.5％,优于对照组的67.5％(P＜0.05),同时观察组患者神经功能缺损评分、生活质量随访结果也均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),结论 奥扎格雷钠能够显著干预进展性脑梗死的进一步发展,改善预后,提高生活质量.     

CD4 CD25免疫调节性T细胞和颈动脉斑块性质与老年进展性脑梗死的相关分析

目的探讨CD4CD25免疫调节性T细胞(Treg)表达和颈动脉斑块与老年前循环进展性脑梗死患者的关系。方法选择老年急性脑梗死患者82例,根据症状和标准分为进展组42例和非进展组40例;同期选择26例健康体检者为对照组。根据颈动脉多普勒超声检查结果脑梗死患者分为稳定斑块和不稳定斑块。使用流式细胞仪测定Treg的表达。结果进展组不稳定斑块检出率为57.1%,高于非进展组的37.5%(P<0.05),Treg表达明显低于非进展组[(7.256±1.424)%vs(10.505±1.502)%,P<0.05)]。与稳定斑块患者比较,不稳定斑块患者Treg表达水平明显降低[(7.576±1.452)%vs(10.352±1.516)%,P<0.05]。结论 Treg表达、不稳定性斑块与脑梗死发生进展可能有关;Treg表达与颈动脉斑块性质有一定的相关性。     

进展性缺血性卒中的临床分析

目的探讨不同类型的脑梗死患者进展性卒中的发生率、可能的预测指标以及预后。方法将起病在24小时内486例首次发病的脑梗死患者分成四组:即完全前循环梗死组(TACI),部分前循环梗死组(PACI),腔隙性脑梗死组(LACI)和后循环梗死组(POCI)。进展性卒中的诊断根据起病到7天内肌力下降情况或神经功能缺损评分来判断。比较各组有进展与无进展的脑梗死患者的特征、危险因素、重要体征、头部CT、彩超下颈动脉粥样硬化特征以及预后情况。结果486例患者中有116例发展为进展性卒中(23.87%),其中完全前循环梗死组发生率最高为36.59%,其次为腔隙性脑梗死组26.70%及后循环梗死组20.34%,而部分前循环梗死组发生率最低为12.10%。完全前循环梗死组患者中,有进展的患者头颅CT早期异常及严重颈动脉狭窄的患者较无进展的患者多。腔隙性脑梗死组中,有进展的患者入院时血糖较无进展的高,而头颅CT早期异常率较无进展的患者低。有进展的脑梗死患者急性期病死率高,神经功能恢复差,影响到患者预后。结论不同脑梗死组患者进展性卒中的发生率不同,有进展的患者预后差。完全前循环梗死组头颅CT早期异常、颈动脉粥样硬化的严重程度及狭窄程度、腔隙性脑梗死组入院时高血糖及低头颅CT异常,均可能是进展性卒中发生的预测指标。     

超声监测老年进展性脑梗死与颈动脉斑块稳定性的关系及进展性脑梗死的危险因素

目的探讨超声监测进展性脑梗死与颈内动脉斑块稳定性的关系及进展性脑梗死的危险因素。方法因中重度大脑中动脉狭窄所致脑梗死入院治疗的患者70例。经相关诊断后,35例表现为进展性脑梗死为进展组,35例表现为非进展性脑梗死为非进展组。分析两组临床资料,并对各因素之间的差异进行分析。结果经Logistic回归分析确认,进展性脑梗死的独立危险因素为不适当的降压治疗,白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)增高,CT早期梗死征象及侧脑室体旁梗死;进展性脑梗死患者中颈动脉斑块呈稳定性的患者14例,不稳定患者21例,引发不稳定颈动脉斑块独立危险因素为CRP、FPG与尿酸(UA)升高。结论采取相应的治疗措施,控制患者危险因素的出现,减少进展性脑梗死形成;并结合各因素对颈动脉斑块稳定性的影响情况,为患者治疗提供临床数据支持,提高疗效,改善患者预后。     

血浆巨噬细胞游走抑制因子和颈动脉斑块性质与进展性脑梗死的关系

目的探讨血浆巨噬细胞游走抑制因子(macrophage migration-inhihitory factors,MIF)水平、颈动脉斑块性质与进展性脑梗死患者的关系。方法选择急性前循环脑梗死患者106例,根据临床表现分为进展性脑梗死组(进展组)56例和非进展性脑梗死组(非进展组)50例;另选健康体检者40例为对照组。采用ELISA法检测血浆MIF,同时行颈动脉多普勒超声检查。根据斑块性质,脑梗死患者又分为无斑块26例、稳定斑块40例和不稳定斑块40例,并进行MIF比较。结果进展组症状相关侧颈动脉斑块以不稳定斑块为主,占44.6%;与非进展组MIF(19.50±4.66)μg/L和对照组(23.06±5.10)μg/L比较,进展组MIF(26.24±6.08)μg/L明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死不稳定斑块、稳定斑块、无斑块患者MIF分别为(26.48±6.12)μg/L(23.45±5.04)μg/L、(21.12±4.53)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆MIF水平的升高和颈动脉斑块不稳定性与进展性脑梗死的发生密切相关。     

尿激酶与低分子肝素钙联合治疗进展性脑梗死40例观察

2006年1月～2007年3月,我院采用小剂量尿激酶与低分子肝素钙联合治疗进展性脑梗死40例。现报告如下。 临床资料：同期72例治疗进展性脑梗死患者,均符合1995年中华医学会第4届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,且满足下述条件：①急性起病,发病后神经功能缺埙症状4811内逐渐进展或呈阶梯性加重;②经头颅CT或MRI检查证实为脑梗死并排除脑出血;     

低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床疗效观察

目的观察低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法选择符合进展性脑梗死患者120例为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,各60例,对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上采用低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗。2周为1个疗程。治疗1个疗程后观察两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为88.3%,明显高于对照组的71.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死,并协同抗凝、抗栓治疗,疗效显著,并发症少,值得在临床上推广。     

机械取栓联合血管成形术治疗进展性脑梗死一例

正进展性脑梗死占脑梗死总数20%~30%,其致残率和致死率均较高[1]。单纯内科药物治疗效果往往欠佳,我们使用Solitaire AB支架机械取栓后联合支架血管成形术治疗大脑中动脉(MCA)闭塞所致进展性脑梗死1例,现报道如下。1临床资料患者男性,60岁,因"突发右下肢无力14h"于2015年2月24日入院,既往无高血压、糖尿病、心房颤动及心脏病史,有吸烟史40余年。入院体检:神志清楚,右利手,言语流利,     

奥扎格雷联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效。方法选取2012年10月~2013年10月我院收治的进展性脑梗死患者120例,将其随机分为对照组和观察组,各60例,对照组使用常规方法进行治疗,观察组使用奥扎格雷联合低分子肝素方法进行治疗。结果对照组总有效率为71.67%,观察组为91.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),且观察组神经功能缺损评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论进展性脑梗死疾病患者使用奥扎格雷联合低分子肝素进行治疗,疗效显著,安全性高。     

颅内外血管狭窄与进展性脑梗死的相关性

目的探讨进展性脑梗死的相关危险因素,分析颅内外血管狭窄在进展性脑梗死发病机制中的作用。方法 2012年3月至2013年3月收治的进展性脑梗死患者95例及同期入院的脑梗死患者110例进行回顾研究,分析导致脑梗死进展的相关危险因素。两组患者均行头颅磁共振成像及磁共振血管造影、颈动脉彩超检查,同时对两组患者的血压水平、血糖水平、纤维蛋白原指标及血脂情况进行比较。结果进展性脑梗死患者收缩压、空腹血糖及胆固醇水平均明显高于对照组(P<0.05);中、重度颅内外血管狭窄的患者中74例(占比62.18%)出现进展性脑梗死,无或轻度颅内外血管狭窄的患者中仅21例(占比24.42%)出现进展性脑梗死,二者相比差异显著(P<0.01);进展性脑梗死患组者脑内外大动脉中重度狭窄(大脑中动脉、颈内动脉、椎-基底动脉)的发生率均显著高于对照组(P<0.01)。结论高血压、糖尿病及血脂异常均为进展性脑梗死的高危因素,而颅内外大动脉的狭窄与进展性脑梗死的发生具有高度相关性。     

抗血小板联合治疗对老年进展性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响

目的探讨抗血小板联合治疗对老年进展性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响。方法纳入北京老年医院2015年9月至2016年2月收治的43例进展性脑梗死患者为研究对象,在纠正原发病、对症治疗的基础上采用抗血小板联合治疗。选取同期收治的40例进展性脑梗死的患者为对照组,采用单药抗血小板治疗。对两组治疗前后的神经功能、生活能力进行评价,并测定凝血功能指标,比较症状进展、复发率以及不良反应的情况。结果观察组治疗后的FIB小于对照组,APTT、PT大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后与对照组在NIHSS评分、MBI评分方面的差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组在症状进展、复发率方面的差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗过程中均未见严重不良反应,观察组的不良反应与对照组的差异无统计学意义(P0.05)。结论抗血小板联合治疗老年进展性脑梗死能够显著改善患者的神经功能和生活能力,延缓症状的进展,降低复发率,且安全可靠,值得推广。     

碟脉灵治疗进展性脑梗死的临床研究

目的观察碟脉灵治疗进展性脑梗死患者的疗效及治疗前后的血液学变化、影像学变化.方法对60例进展性脑梗死患者应用碟脉灵注射液40 ml加5%葡萄糖或生理盐水中静滴,对照组用维脑路通0.6静脉滴注,均为每日一次,14 d为一疗程.治疗前后进行临床疗效评分,检测CT、ECT,血液学指标,主要结局观察指标评估.结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01),D-二聚体、t-PA明显高于对照组(P<0.01),FIg明显低于对照组(P<0.01),CT检查显示治疗组病灶缩小较对照组有较大差异(P<0.05),ECT示脑血流量明显增加(P<0.05),主要结局观察指标较对照组有显著提高(P<0.05).结论碟脉灵能显著改善进展性脑梗死临床症状,且有抗血栓形成,增加血栓溶解和纤溶酶活性作用.     

血清谷氨酸预测老年进展性缺血性脑梗死的价值

目的探讨血清谷氨酸检测对老年进展性缺血性脑梗死的预测价值。方法老年缺血性脑梗死患者110例,按照病情进展情况分为2组:进展性缺血性脑梗死52例和非进展性缺血性脑梗死58例,比较两组患者血清谷氨酸水平。结果进展性脑梗死患者的血清谷氨酸水平高于非进展组,差异有统计学意义(P0.01)。Logistic回归分析表明血清谷氨酸水平升高为老年进展性缺血性脑梗死相关危险因素。结论老年缺血性脑梗死患者血清谷氨酸水平与病情进展密切相关,谷氨酸水平升高的患者更易发展为进展性脑梗死。     

进展性脑梗死溶栓临床时效与安全性分析

目的　探讨尿激酶 (UK)静脉溶栓治疗进展性脑梗死的疗效 ,分析其时效和安全性。方法　对发病6小时后病情继续发展的 111例急性脑梗死患者分为 U K组和对照组治疗。结果　 UK组疗效高于对照组 (P <0 .0 5 )。治疗组治疗后 1小时、14天评分改善明显 ,病情进展趋势控制 (P <0 .0 5 )。首次发病至溶栓的间隔时程与临床疗效未见相关性。UK组有出血倾向 5例 (8.2 % ) ;对照组 1例 (2 % )。结论　静脉应用 U K治疗进展性急性脑梗死是可行的 ,其疗效与基础病变有关 ,进展性脑梗死首次发病后溶栓治疗时间窗限制应区别于单项病程脑梗死     

巴曲酶治疗进展型脑梗死疗效观察

目的探讨巴曲酶治疗进展型脑梗死的疗效。方法连续积累2005-200780例进展型脑梗死住院患者,随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,两组均在发病后6-24h内给药治疗,治疗前后对神经功能缺损程度进行评价,比较巴曲酶治疗进展型脑梗死的疗效。结果治疗组治愈率显著高于对照组（P〈0．05）,治疗后治疗组患者的神经功能缺损程度的恢复也显著优于对照组（P〈0．05）。结论巴曲酶治疗进展型脑梗死有显著疗效。     

降纤酶治疗进展性脑梗死的临床观察

近年来降纤治疗在脑梗死治疗中取得良好疗效。为观察其对进展性脑梗死疗效的影响,我科于2004年10月～2005年10月对80例进展性脑梗死患者进行了对比研究,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料本文80例病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的标准,并经颅脑CT或MRI证实为脑梗死(均为血栓形成性脑梗死),且病情加重非脑水肿、梗死区内出血、全身合并症引起。另外,凡有出血史及胃肠道溃疡病史者、新近做手术者、有药物过敏史者均不入选。向患者及家属讲明本药的作用并征得同意,随机将入选的80例病例分为两组,治疗组40例,男25例,…     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床疗效观察

目的观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法选取舞阳县中心医院2009年1月—2013年9月收治的进展性脑梗死患者102例,根据患者入院尾号随机分为对照组和观察组,各51例。对照组患者给予依达拉奉联合维生素C治疗,观察组患者给予依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗,均以14 d为1个疗程。比较治疗前、治疗1周及治疗2周后两组患者神经功能缺损评分、临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗1周及2周后神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.8%(68/51),与对照组的17.6%(9/51)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床疗效显著,能有效改善患者神经功能缺损程度,延缓脑梗死进展,且未增加药物不良反应。