乳管镜在乳头溢液临床诊治中的应用

对64例乳头溢液患者进行乳管镜检查,对其中乳管扩张并乳管炎者进行乳管药物灌洗,对发现肿瘤者行手术治疗.结果 乳管镜诊断乳腺导管扩张症伴乳管炎35例,行乳管药物灌洗后乳管溢液情况均得到根治或明显好转;乳管镜诊断乳管内占位病变者29例,行手术治疗,术后病理诊断符合率93.1%(27/29).认为乳管镜检查具有直接、安全、有效、准确性较高的特点,在乳头溢液疾病诊断及治疗中可发挥重要作用.     

数字化乳腺导管造影钼靶摄影在乳头溢液病因诊断中的应用

目的探讨数字化乳腺导管造影钼靶摄影在乳头溢液病因诊断的应用价值。方法对37例有乳头溢液患者行数字化乳腺导管造影钼靶摄影,将摄影诊断结果与手术、病理诊断结果作对比。结果本组摄影诊断为乳腺导管扩张13例、乳腺囊性增生3例、乳腺导管扩张伴炎症2例、乳腺乳头状瘤14例、乳腺癌5例,与病理诊断结果符合率达97．2％。结论数字化乳腺导管造影钼靶摄影对乳头溢液的病因诊断具有较高敏感性和准确性。     

乳腺导管内注药治疗良性乳头溢液60例

自1994年5月以来,我们对60例良性乳头溢液患者采取向乳腺导管内注入生理盐水冲洗后注入抗生素治疗,疗效满意.现报告如下.     

乳头溢液43例分析

乳头溢液是乳腺疾病的一种常见症状。1997年6月至2004年6月,本院共收治乳头溢液患者43例。现分析如下。资料分析：本组43例均为非哺乳期妇女．年龄16～67岁,平均43岁;病程1d～3．5a。均为单侧乳头溢液;其中单根导管溢液38例,多导管溢液5例;合并乳腺肿块11例（其中恶性8例）,肿块直径0．4～2cm。溢液为血性或浆液血性25例,浆液性14例,乳汁样4例。     

病理性乳头溢液的诊断：附85例报告

病理性乳头溢液可由多种乳腺疾病所致。由于多数病例缺少乳房肿块及疼痛等阳性体征，故早期诊断较为困难。１９９０年～１９９６年我院共诊治病理性乳头溢液８５例。现报告如下，并就其诊断问题进行讨论。１临床资料本组８５例均为女性，年龄１８～６５岁，平均３７．５岁...     

低剂量CT乳腺导管造影在溢液性乳腺疾病诊断中的应用

目的 探讨低剂量CT乳腺导管造影在溢液性乳腺疾病中的应用价值.方法 搜集我院乳腺导管造影患者33例,共45个乳腺,乳腺钼靶摄影后,进行低剂量乳腺CT扫描.结果 CT乳腺导管造影扫描参数为120kV、150mAs.研究中共测量36个乳腺导管直径,乳腺钼靶摄影导管直径为（1.99±0.95）mm,CT乳腺导管造影所示导管直径为（3.55±1.29）mm,P≤0.01.CT乳腺导管造影不仅显示钼靶摄影所示导管内病变所致充盈缺损及导管截断征象,而且能够清晰显示导管内占位病变的大小、形态、密度等.结论 低剂量CT乳腺导管造影对溢液性乳腺导管疾病具有诊断价值.     

老年乳腺癌外科个体化治疗临床分析

目的:探讨老年乳腺癌手术方式的个体化选择。方法:回顾性分析2013年1月至2020年6月首都医科大学附属北京同仁医院收治的0~Ⅲ期老年乳腺癌患者(年龄≥70岁)手术病例资料。按手术方式分为保乳手术、保留乳头乳晕复合体腺体全切手术和传统乳房切除术三组,对患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结状态、激素受体情况、麻醉方式、手术方式以...     

循环肿瘤细胞联合血清整合素β1对病理性乳头溢液患者乳管内恶性病变的诊断价值

［摘要］　目的　探讨循环肿瘤细胞（CTCs）联合整合素β1（ITG β1）对病理性乳头溢液（PND）患者乳管内恶性病变的诊断价值。方法　回顾性分析2022年1月至2023年9月北京市通州区妇幼保健院及首都医科大学附属北京朝阳医院收治的212例PND患者的临床资料,根据乳管病理检查结果将研究对象分为良性病变组（187例）和恶性病变组（25例）。采用差异富集-荧光免疫染色原位杂交技术（SE-iFISH）检测PND患者CTCs数量,采用酶联免疫吸附试验检测PND患者血清ITG β1水平。采用多因素logistic回归分析PND患者发生乳管内恶性病变的影响因素。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析CTCs数量、血清ITG β1水平对PND患者乳管内恶性病变的诊断效能。结果　两组年龄、体质量指数（BMI）、月经状态、溢液类型、乳腺肿块比较差异有统计学意义（P<0.05）。恶性病变组CTCs数量多于良性病变组,血清ITG β1水平高于良性病变组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄>50岁、BMI>24 kg/m²、血样溢液、较多的CTCs数量、较高的血清ITG β1水平是PND患者发生乳管内恶性病变的独立危险因素（P<0.05）。CTCs数量、血清ITG β1水平均具有诊断PND患者乳管内恶性病变的应用价值（P<0.05）,且两项指标联合检测的诊断效能更优［AUC（95%CI）=0.961（0.925～0.983）,P<0.001］,灵敏度和特异度分别为96.00%、84.49%。结论　CTCs数量、血清ITG β1水平在乳管内恶性病变的PND患者体内显著升高,二者联合对PND患者乳管内恶性病变具有较好的诊断价值。     

内镜下切除十二指肠乳头部良性病变

随着内镜下消化黏膜切除术得到临床认可及ERCP、超声内镜技术的不断发展，消化道早期癌的术前诊断及内镜下切除报道逐渐增多，但对十二指肠乳头部良好病变的内镜下切除报道甚少。2003年始我院采用ERCP联合小探头超声内镜指导切除十二指肠乳头部良性病变，治疗9例患者，取得了较好疗效。现总结如下。     

乳头切开术治疗胆管下端良性狭窄74例

胆管下端良性狭窄主要由胆管和胰管炎症引起,过去多采用oddi括约肌切开成形术和胆肠吻合等外科手术方式治疗。我们在用乳头括约肌切开术(EST)治疗胆管结石基础上,应用EST成功治疗胆管下端良性狭窄,取得较好的临床效果。对象与方法1.对象:2001年1月~2006年5月经ERCP诊断胆管下端     

以急性胰腺炎为主要表现的十二指肠乳头癌四例

十二指肠乳头癌主要临床表现为黄疸、发热、腹痛、贫血、黑便、消瘦等．以急性胰腺炎发病少见。本组逆行胰胆管造影（ERCP）确诊，1例以急性胰腺炎为首发临床表现的十二指肠乳头痛．现报告如下。     

中西医结合治疗缺血性视乳头病变27例报告

1998～2003年,我们采用中西医结合治疗缺血性视乳头病变患者,效果满意。现总结如下。     

老年女性宫颈病变与人乳头瘤病毒感染的相关性

世界每年宫颈癌新发病例约50万,我国发病率及死亡率约占世界1/3,宫颈癌可防治,关键在于早期发现〔1〕。而人乳头瘤病毒(HPV)是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒,属双链闭环的小DNA病毒,其感染与宫颈癌发病密切相关,其检测能     

乳腺导管瘘30例外科治疗

2003年3月以来，我院共收治30例乳腺导管瘘患者，均行外科手术切除瘘管及与之相通的乳腺导管，对伴乳头内陷者给予整形，治疗效果满意。现报告如下。     

治疗性经内镜逆行胰胆管造影中乳头开窗术应用242例分析

目的 总结针状切开乳头开窗术(NKF)在内镜下十二指肠乳头切开术中的经验,分析其疗效与安全性.方法 回顾性分析上海交通大学新华医院2003-01-2007-12施行NKF 242例临床资料.结果 本组242例中一次性乳头开窗插管成功238例.3例行二次ERcP术,术后无胆管炎、消化道出血及穿孔等并发症发生.本组无操作后死亡病例,短期随访期问无其他与操作有关并发症的发生.结论 NKF是成功、迅速完成ERCP操作的重要方法 之一,熟练应用乳头开窗技术,可减少NKF危险性,提高ERCP成功率,降低并发症.     

老年二尖瓣病变外科治疗

目的 回顾研究160例老年重症心脏瓣膜病的手术适应证、手术方法和治疗效果.方法 对2005年6月至2013年12月收治的160例老年重症二尖瓣心脏瓣膜病患者一般情况、手术方法、合并症和外科治疗效果等临床资料,完成系统随访,分析影响手术预后的高危因素.结果 术后长期生存153例,早期死亡7例,占全组病例的4.4％,主要死因为心力衰竭、心肌梗死.随访145例,随访率94.8％.与同期60岁以下的二尖瓣病变患者比较,术后5年生存率明显降低[（88.19±0.17）％比（97.68±0.20）％].晚期死亡7例（0.12％例/月）,主要的死因为心力衰竭、呼吸衰竭、心肌梗死、肾功能衰竭.影响手术预后的因素有术前心、肺、肾功能.结论 老年重症二尖瓣病变患者合并症多,手术死亡率、并发症发生率均较高.     

十二指肠乳头括约肌切开术在不明原因复发性胰腺炎治疗中的应用

目的 探讨十二指肠乳头括约肌切开术在不明原因复发性急性胰腺炎治疗中的作用.方法 75例不明原因复发性胰腺炎患者按数字表随机分为两组,对照组给予保守治疗,手术组在保守治疗的基础上给予内镜逆行胰胆管造影及十二指肠乳头括约肌切开术.比较两组腹痛、腹胀消失时间,血淀粉酶、血糖恢复正常时间,治愈率,成本-效果比,2 a内的复发率.结果 手术组腹胀消失时间及血淀粉酶、血糖恢复正常时间短于对照组(P均＜0.05),复发率低于对照组(P＜0.05),成本及成本-效果比小于对照组(P均＜0.05),治愈率高于对照组(P＜0.05).结论 十二指肠乳头括约肌切开术能有效治疗不明原因复发性胰腺炎.     

经内镜乳头括约肌切开治疗老年胆胰疾病112例临床分析

胆道系统的结石、狭窄、肿瘤等是老年人的常见病,通常采用外科手术治疗。自开展内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头括约肌切开术(EST)以来,这些疾病的诊治有了很大进展。现将2000年6月至2001年5月间采用EST治疗的112例老年胆胰疾病进行回顾性分     

胃良性病变行全胃切除2例

全胃切除术主要用于胃癌的手术治疗, 及伴转移的胰腺非β细胞瘤内科治疗失败的顽固性多发性胃溃疡患者. 本文报道2例胃良性病变患者全胃切除的外科诊治经过, 结合文献及临床医疗实践, 提出胃良性病变全胃切除的手术指征.     

十二指肠乳头腺癌64例低张MSCTE的影像学特征分析

目的分析低张多层螺旋计算机断层扫描小肠造影(multi-slice computer tomography enterography,MSCTE)检查十二指肠乳头腺癌的影像征象及低张MSCTE对十二指肠乳头腺癌的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实64例十二指肠乳头腺癌的影像学特征。结果64例患者中,57例十二指肠乳头腺癌体积较小(直径≤3 cm),3.1~4.0 cm 7例。形态的变化差异较大,47例形态规则,17例不规则。5例体积较大肿瘤内出现液化坏死,液化坏死区在动脉期和门脉期显示清晰,延迟期边界模糊。29例类圆形结节出现靶征,不仅在动脉期,门脉期、延迟期也会出现,病变在不同层面靶征可连续或不连续,其中2例靶征连续,27例靶征不连续。59例胆管呈软腾样扩张。32例胰管扩张,其中30例是胰胆管同时扩张,2例仅胰管扩张。32例胰管扩张中14例分支胰管扩张呈“多管征”,可清晰显示副胰管汇入副乳头。3例胰胆管同时不扩张。27例胆总管下端平直截断,14例呈鸟嘴样狭窄,8例见结节突入管腔呈杯口样充盈缺损。低张MSCTE术前判断27例十二指肠腺癌侵犯肠壁深肌层及浆膜层,8例侵犯胰腺,6例淋巴结转移,2例肝脏转移,2例分别并发胃癌、胆囊癌。结论低张MSCTE对十二指肠乳头腺癌直接征象、胰胆管扩张情况及其周围器官的组织显示具有特征性,可提高筛查率和诊断准确率。