缬沙坦单用及合用治疗老年高血压病的疗效观察

目的:观察缬沙坦单用及与福辛普利或非洛地平合用对老年高血压的降压疗效。方法:80例老年轻、中度高血压患者,经过2周安慰剂清洗期后,单服缬沙坦80 mg,qd。4周后随机分2组,分别联合服用福辛普利10 mg,qd,或非洛地平5 mg, qd,均为4周。治疗前及治疗后4周和8周行24 h动态血压监测,并测治疗前后坐位血压。结果:缬沙坦单用4周后,坐位血压和24 h动态血压均下降(P<0．01或P<0．05)。缬沙坦与福辛普利或非洛地平合用4 wk后坐位血压总有效率从45％增加为88％和85％;动态血压显示联合用药降压作用较明显。结论:缬沙坦单用有长效的降压作用,与福辛普利或非洛地平联合用药有叠加降压作用。     

两种联合用药方法治疗轻、中度原发性高血压的疗效比较

目的:比较国产厄贝沙坦与非洛地平或雷米普利合用对轻、中度原发性高血压的降压疗效。方法:60例轻、中度高血压患者随机分两组,经2周安慰剂导入期后,治疗期共8周,其中前4周为单药期,单服厄贝沙坦150 mg, qd;4周后试验组(n=27)联合服用非洛地平5 mg,qd,对照组(n=33)联合服用雷米普利5 mg,qd,均为4周。观察治疗前及治疗后4周和8周24 h动态血压监测,并测治疗前后坐位血压。结果:试验组与对照组治疗4周后坐位血压总有效率分别从48．1％和33．3％增加到88．9％和69．7％;试验组单用4周后无效病例14例,合用非洛地平4周后,显效10例(71．4％),有效2例(14．3％),无效2例(14．3％);对照组无效病例22例合用雷米普利4周后,显效11例(50．0％),有效2例(9．1％),无效9例(40．9％),经Ridit分析,两组降压疗效无显著差异(P>0．05)。动态血压单用4周无效病例,继续合用非洛地平或雷米普利4周后,试验组有效8例(66．7％),无效4例(33．3％);对照组有效4例(36．4％),无效7例(63．6％),经X2检验,2组疗效有显著差异(P<0．05)。试验组平滑指数SBP为(0．68±0．70), DBP为(0．56±0．78);对照组平滑指数SBP为(0．64±0．72),DBP为(0．70±0．69),两组比较无显著差异(P> 0．05)。结论:厄贝沙坦与非洛地平或雷米普利联合用药均有叠加降压作用,当单用厄贝沙坦无效时,前者组合比后者疗效更优,用动态血压的方法分析更加敏感。     

厄贝沙坦治疗轻、中度高血压病

目的 :评价国产厄贝沙坦对轻、中度原发性高血压的降压疗效及安全性。方法 :为双盲对照试验。轻、中度原发性高血压病人 40例 (男性 3 2例女性 8例 ,年龄 49a±s 1 0a)随机分为厄贝沙坦组和缬沙坦组各 2 0例 ,分别给予厄贝沙坦 1 5 0mg ,po,qd或缬沙坦 80mg ,po,qd ;2wk后按血压决定维持原剂量或厄贝沙坦增加到 3 0 0mg ,po,qd或缬沙坦增加为 1 60mg,po,qd;总疗程 4wk。结果 :厄贝沙坦治疗 4wk末的总有效率为 75 % ,收缩压下降 (2 .7± 1 .8)kPa,舒张压下降 (1 .5± 0 .8)kPa均P <0 .0 1 ;不良反应的发生率为 5 %。结论 :国产厄贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压的短期疗效明显 ,每日服药 1次 ,疗效持久、稳定     

厄贝沙坦治疗轻、中度高血压病

目的 :评价厄贝沙坦治疗轻、中度高血压病的临床疗效和安全性。方法 :选取轻、中度高血压病病人 ,采用双盲双模拟、随机对照法 ,比较厄贝沙坦与氯沙坦的降压效果。经 2wk安慰剂导入期后 ,服厄贝沙坦 (5 8例 ) 75mg ,qd或氯沙坦 (5 9例 ) 5 0mg ,qd ,于wk 4末坐位舒张压≥ 12kPa者则剂量加倍 ,继续服用 4wk。厄贝沙坦组 17例病人与氯沙坦组 14例病人 ,分别于治疗前及治疗wk 8末行 2 4h动态血压监测。结果 :8wk治疗末 ,有效率厄贝沙坦组 83%、氯沙坦组 78% ,2组比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。厄贝沙坦的谷 /峰值收缩压为 81% ,舒张压为 70 % ,氯沙坦分别为 75 % ,71%。 2组最常见的不良反应是头晕。结论 :对轻、中度高血压病 ,厄贝沙坦是一种有效、安全且耐受性好的降压药     

厄贝沙坦治疗原发性高血压病人的疗效和安全性

目的 :评价国产厄贝沙坦对轻、中度原发性高血压病人的降压疗效和安全性。方法 :多中心、随机、双盲、双模拟设计。轻、中度原发性高血压病人 2 16例 ,经 2wk安慰剂导入期后 ,分成 2组 ,分别服厄贝沙坦 15 0mg加氯沙坦模拟药片 1片或氯沙坦 5 0mg加厄贝沙坦模拟药片 2片 ,qd。 4wk后如血压≥ 18.7/12kPa则将剂量加倍 ,共 8wk。另有 2 0例病人开放服厄贝沙坦。结果 :治疗 8wk后 ,厄贝沙坦组和氯沙坦组总有效率为 81.9%和77.0 %。收缩压下降 (2 .9±s 1.9)kPa和 (2 .6±2 .0 )kPa ,舒张压下降 (1.8± 1.1)kPa和 (1.8± 1.2 )kPa ,治疗前后差异均有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,组间比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;不良反应 2组分别为 8.7%和 8.9% ,无一例停药 ;开放组 2 4h动态血压监测T/P比值SBP 6 2 % ,DBP 5 6 %。结论 :厄贝沙坦是有效且不良反应少的长效降压药物     

厄贝沙坦联合罗格列酮治疗2型糖尿病并发高血压30例

目的 观察厄贝沙坦联合罗格列酮治疗2型糖尿病并发高血压的临床疗效。方法 80例2型糖尿病并发高血压患者,在常规降血糖治疗的基础上,随机分为3组。厄贝沙坦组25例,口服厄贝沙坦0.15 g,qd;罗格列酮组25例口服罗格列酮4 mg,qd;联合用药组30例,口服厄贝沙坦0.15 g,qd;合用罗格列酮4 mg,qd。疗程均为6周。治疗第2周和第4周分别测坐位血压和空腹及餐后2 h手指血糖,检查肝、肾功能,并记录不良反应。结果 治疗6周后厄贝沙坦组降血压总有效率72.0%,罗格列酮组降血压总有效率68.0%,联合用药组降血压总有效率93.0%;空腹及餐后2 h手指血糖较治疗前均有明显下降（均P＜0.01＝。厄贝沙坦组与罗格列酮组降血压降血糖效果差异无显著性,联合用药组血压和血糖下降幅度均大于其他两组（均P＜0.05＝。结论 厄贝沙坦联合罗格列酮治疗2型糖尿病并发高血压疗效显著,既可加强降压作用,也可加强降血糖作用,作用明显优于单用任一药物。     

西尼地平治疗轻、中度原发性高血压病人的疗效和安全性

目的 :观察西尼地平治疗轻、中度原发性高血压病人的降压疗效和安全性。方法 :采用随机、双盲、平行对照试验设计。经过 2wk安慰剂洗脱后 ,筛选轻、中度高血压病病人 4 8例。分为A组 2 4例 ,给西尼地平 5mg加苯磺酸氨氯地平模拟片 ,po ,qd ;B组 2 4例 ,为苯磺酸氨氯地平 5mg加西尼地平模拟片 ,po ,qd。 4wk末如达目标血压 (坐位舒张压≤ 12kPa) ,继续服用至 8wk末 ,否则剂量加倍服用至 8wk末。结果 :2组总有效率分别为 75 %和 83% ,2组收缩压降低幅度分别为 (0 .2 6±s 0 .16 )kPa和 (0 .31± 0 .16 )kPa ,舒张压降低幅度分别为 (0 .2 1± 0 .11)kPa和 (0 .2 4± 0 .0 8)kPa(均P <0 .0 1)。不良反应 2组无显著差异。结论 :西尼地平治疗对轻、中度原发性高血压病人有效、安全     

硝苯地平控释片与非洛地平缓释片治疗难治性高血压的疗效比较

目的：评价硝苯地平控释片与非洛地平缓释片治疗难治性高血压的效果。方法：60例难治性高血压,经氢氯噻嗪、美托洛尔、厄贝沙坦联合治疗8周后仍未达标者随机分为两组,分别加用硝苯地平控释片30mg/d或者非洛地平缓释片5mg/d,4周后若仍未达标则剂量加倍继续服用4周,分别于服药后0,2,4,6,8周测量坐位血压。结果：治疗8周后,硝苯地平控释片组血压下降16.3/11.2±12.6/7.7mmhg,非洛地平缓释片组血压下降15.1/9.8±12.2/7.8mmhg,硝苯地平控释片组达标率83.3%,非洛地平缓释片组达标率80%。结论：硝苯地平控释片与非洛地平缓释片均能有效控制难治性高血压的血压水平,但降压效果比较无统计学意义。两组降压达标率比较无统计学意义。     

贝那普利与氨氯地平或吲哒帕胺联合治疗原发性高血压64例

目的比较贝那普利单用和其与氨氯地平或吲哒帕胺联用治疗轻、中度原发性高血压的疗效。方法64例轻、中度高血压患者,均单用贝那普利(一日1次10mg),4周后随机分为2组,分别与氨氯地平(一日1次5mg)或吲哒帕胺(一日1次2.5mg)联用4周。结果贝那普利单用4周后,患者坐位血压和24小时动态血压均下降(P<0.05或P<0.01),收缩压和舒张压的谷峰比(T/P)为0.82和0.86。与贝那普利单用相比,联用氨氯地平或吲哒帕胺4周,患者坐位血压降低的总有效率从49%增加为89%和91%;动态血压显示联合用药降压作用显著增强。结论贝那普利具有较强且持久的降压作用,与氨氯地平或吲哒帕胺联用可增强降压作用。     

替米沙坦单用或与雷米普利联用治疗高血压

目的：探讨替米沙坦和雷米普利单用或联合用药治疗原发性轻、中度高血压的疗效和安全性。方法：158例轻、中度原发性高血压患者随机分为替米沙坦80mg·d^-1组、雷米普利5mg·d^-1组和替米沙坦80mg·d^-1＋雷米普利2．5mg·d^-1组,治疗8周后比较三组患者降压的总有效率,观察不良反应。结果：治疗后各组血压明显降低（P〈0．05）,单用组间差异无统计学意义（P〉0．05）,而联合用药组较单独用药组更明显（P〈0．01）。替米沙坦和联合用药组的不良反应少见。结论：替米沙坦和雷米普利联合用药可以有效控制轻、中度原发性高血压,安全性好。     

氯沙坦对高血压病人肾素活性的影响

目的 :研究血管紧张肽II受体阻断剂氯沙坦对原发性高血压病人的降压疗效及其对肾素活性水平的影响。方法 :坐位舒张压 12 .7～ 15 .2kPa的原发性高血压病人 36例 ,经 1wk药物洗脱期 ,2wk安慰剂期后服用氯沙坦 5 0mg ,po ,qd ,4wk末坐位舒张压≥ 11.7kPa者剂量加至 10 0mg ,po ,qd× 4wk。服用氯沙坦前后测坐位血压和立位血浆肾素活性水平。结果 :8wk末平均动脉压从 15 .2kPa±1.1kPa下降至 13.7kPa± 1.1kPa(P <0 .0 1)。平均血浆肾素活性水平从 1.5 5 μg·L- 1·h- 1增加至5 .5 4 μg·L- 1·h- 1。结论 :氯沙坦使肾素活性水平增加 ,但其抗高血压疗效与基础肾素活性水平及肾素活性的变化幅度之间无相关性     

厄贝沙坦与左旋氨氯地平合用对高血压蛋白尿的作用

目的观察厄贝沙坦与左旋氨氯地平联合应用对高血压患者蛋白尿的临床疗效。方法将92例高血压合并肾脏损害蛋白尿的患者随机分为A、B两组。A组给予厄贝沙坦150mg／d和左旋氨氯地平2．5mg／d,B组给予左旋氨氯地平2．5mg／d和氢氯噻嗪12．5mg／d,控制血压及消退蛋白尿,均治疗6个月。观察两组治疗前后血压、24h尿白蛋白总量的变化。结果治疗6个月后,A、B两组血压明显下降（P〈0．01）,A组下降[（28．1±1．9）／（32．6±3．9）mmHg]与B组下降[（27．8±3．1）／（31．8±1．7）mmHg]比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B两组尿蛋白均下降,但A组下降[（0．79±0．09）g/24h]较B组[（0．41±0．13）g／24h]下降更明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论厄贝沙坦与左旋氨氯地平合用能较平稳降低血压,显著减少尿蛋白,有效保护肾脏。     

国产和进口非洛地平缓释片治疗高血压病的疗效比较

目的 :比较国产与进口非洛地平缓释片治疗高血压病的疗效。方法 :国产非洛地平组 6 4例(男性 4 0例 ,女性 2 4例 ,年龄 6 7.8a±s1.3a) ,用国产非洛地平缓释片 5～ 10mg ,po ,qd× 8wk治疗 ;进口非洛地平组 6 4例 (男性 38例 ,女性 2 6例 ,年龄6 8.9a± 1.3a)用进口非洛地平缓释片 5～ 10mg ,po ,qd× 8wk治疗。结果 :国产和进口非洛地平缓释片降压总有效率分别为 94 %和 95 % ,2组疗效差别无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,不良反应发生率国产组 16 % ,进口组 14% ,差别无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :国产与进口非洛地平缓释片有相似的降压效果 ,两者使用均安全     

轻、中度高血压病病人口服多沙唑嗪控释片与贝那普利比较

目的 :评价多沙唑嗪控释片对轻、中度高血压病病人降压有效性及安全性。方法 :采用双盲、双模拟、随机化、平行对照研究方法。 5 8例服多沙唑嗪控释片 4mg ,poqd× 8wk ,5 6例服贝那普利 10mg ,poqd× 8wk。此外 ,对 3 3例开放服多沙唑嗪控释片 4mg ,qd× 8wk。服药前后行 2 4h动态血压监测 (2 4hABPM)。结果 :2组均能有效地降压 ,有效率分别为 81%及 77% (P >0 .0 5 )。多沙唑嗪组不良反应明显少于贝那普利组 (3 %及 2 0 % ) ,P <0 .0 1,无体位性低血压及反射性心动过速。 2 4hABPM示等幅度降日间血压及夜间血压。谷 /峰比值 :SBP为 0 .69,DBP为 0 .5 9。结论 :多沙唑嗪控释片是一种有效安全的长效肾上腺素α1受体阻滞剂。     

卡维地洛与拉贝洛尔治疗轻中度高血压病的比较

目的 :评价国产卡维地洛与拉贝洛尔的降压疗效。方法 :轻、中度高血压病病人 2 0 0例 ,采用平行、随机、双盲对照方法 ,其中卡维地洛组 10 0例 ,给卡维地洛 10～ 2 0mg ,po ,bid ;拉贝洛尔组 10 0例给拉贝洛尔 50～ 10 0mg ,po ,bid ;对另 2 0例开放服卡维地洛 ,4 0mg ,po ,qd ;2药均服 4wk。结果 :2药均能明显降压、减慢心率 ;总有效率卡维地洛为 83% ,拉贝洛尔为 75% ,组间比较 (P >0 .0 5)。对 2 0例开放服卡维地洛者 ,治疗前后经 2 4h动态血压监测 ,发现日间平均血压下降及心率减慢差别均有显著意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;对 2 0例中的10例计算血压谷 /峰比值 :SBP为 58% ,DBP为36 %。结论 :2药治疗轻、中度高血压病疗效均较好而安全。     

动态血压观察非洛地平缓释片的降压疗效

目的 :采用动态血压监测仪观察非洛地平缓释片的降压疗效。方法 :非洛地平缓释片 5～ 10mg ,po ,qd× 2wk治疗 31例高血压病人 (男性 18例 ,女性 13例 ,年龄 53a±s 7a)。结果 :治疗前后2 4h平均血压、夜晚和白昼 (最高、最低 )的平均血压及血压负荷值自身对照比较差别有非常显著意义(P <0 .0 1)。降低收缩压和舒张压的谷/峰比值分别为 0 .64± 0 .2 3和 0 .70± 0 .2 2。结论 :非洛地平缓释片有较好谷/峰比值 ,提示该药每日 1次服法可在 2 4h内稳定控制血压