儿童骨筋膜室综合征的观察与护理

目的:探讨儿童骨筋膜室综合征的观察与护理,减少并发症,提高患儿的生命质量.方法:回顾性分析骨筋膜室综合征13例患儿的治疗、观察与护理.结果:13患儿经筋膜切开减压治疗后精心护理,均顺利康复,无发生切口感染,平均随访时间为1.5年,随访期间未见切口疼痛、无功能障碍等情况发生.结论:早期发现,早期进行筋膜切开减压治疗是骨筋膜室综合征治疗的关键,而细心的观察和精心的护理是促进康复的保证.     

胫腓骨骨折合并骨筋膜间室综合征的疗效观察

目的探讨胫排骨骨折合并骨筋膜间室综合征的临床特点及诊断治疗。方法对12例经早期手术切开筋膜减压骨折内固定治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜间室综合征患者,进行回顾性分析。结果完全复位10例,2例不完全复位,按Richardson功能标准优良10例差2例。结论早期诊断及时充分切开减压术是治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜间室综合征患者的有效方法。     

应用网状小切口减压引流法治疗急性骨筋膜间区综合征

目的介绍网状小切口减压引流法治疗创伤后急性骨筋膜室综合征。方法对四肢损伤合并骨筋膜室综合征患者56例,早期发现后,及时应用网状小切口筋膜切开减压引流术。结果及时减压组优良率约96．86%,常规大“S”切口减压,其优良率约41．67%,血液循环及下肢功能恢复良好,由于早期诊断,早期切开减压,疗效满意,治愈率达80%。结论早期诊断,及时小切口切开减压,损伤小,愈合快,治疗效果可靠。     

骨筋膜室综合征的诊断与治疗

目的：探讨骨筋膜室综合征的病因，诊断及治疗，方法：总结分析26例骨筋膜综合征发生的病因，临床表现，诊断及治疗，结果：胫腓骨骨折并软组织挫伤4例，骨折合并胫后动脉断裂出血血肿6例，骨折出血血肿8例，Guo动静脉挫伤栓塞4例，尺桡骨近端骨折并软组织挫伤2例；头压伤前臂1例，刀砍伤前臂清创缝合后包扎过紧并感染1例，经手术探查，清除血栓，吻合血管，清除血肿，止血，引流，减压，术后抗凝，扩容，脱水，抗炎等治疗后功能无缺失20例，发生缺血性肌挛缩4例，截肢2例，结论：早期正确判断伤肢缺血的病因，进行相应的手术及术后抗凝，扩容，脱水，抗炎等治疗是防治骨筋膜室综合征的根本措施，切不可单纯行切开减压术。     

筋膜间室综合征早期筋膜切开减压22例临床观察

筋膜间室综合征 (OsteofascialCompartmentSyndrome)是指骨和筋膜封闭的区域内因组织压升高 ,使其循环和功能遭受损害而产生的综合病征。自1982年以来 ,我们对 2 2例四肢创伤和烧伤后引起的筋膜间室综合征患者 ,及时施行筋膜间室切开减压 ,既保住了伤肢又恢复了功能 ,随访效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组共 2 2例 ,男性 2 1例 ,女性 1例。年龄 13～ 5 3岁 ,平均 31岁。受伤部位为上肢 5例 ,其中左前臂 2例 ,右前臂 3例 ;下肢 17例 ,其中左小腿 7例 ,右小腿 10例。 2 2例中除 5例为单纯性软组织辗挫伤和 1例上臂电烧伤外 ,16例为既…     

骨筋膜室综合征35例的早期观察和诊治体会

目的总结35例骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗方法,以提高骨筋膜室的诊治水平。方法收集2005年5月至2011年10月收治的35例骨筋膜室综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果非手术治疗12例均治愈出院;手术治疗23例中治愈20例,死于急性肾衰竭1例,出现Volkmann挛缩2例,出院后第3个月门诊复查出现爪形手;全部患者均无不良反应,疗效满意。结论骨筋膜室综合征以创伤后小腿、前臂多见,但臀、足、手及医源性所致也十分常见,故要重视除创伤后前臂、小腿以及其他部位的骨筋膜室综合征,早期诊治能有效提高治愈率。     

骨筋膜室综合征切开减压术后感染的原因分析(附14例报告)

切开筋膜减压是治疗骨筋膜室综合征的关键方法,如术后并发感染则影响治疗效果.收集我院1989～1999年因骨筋膜室综合征行切开减压术14例.其中8例术后感染,感染率57.1%,现针对其发生原因分析报告如下.     

治疗小腿骨筋膜室综合征54例临床体会

目的探讨小腿骨筋膜室综合征的早期诊断和综合治疗方法。方法根据肢体肿胀疼痛程度,血运情况的改变,感觉运动的异常等早期诊断,实行早期切开减压,以避免肢体组织坏死和小腿功能的丧失。结果 54例小腿骨筋膜室综合征患者,经临床治疗均获得满意的疗效。结论骨筋膜室综合征应早期诊断,尽早处理。     

骨筋膜室综合征的防治护理

我们总结2002年4月～2006年10月共410例患者护理的经验认为:早期的观察与护理、及时治疗是防治骨筋膜室综合征的关键。1临床资料本组共410例,男310例,女100例。年龄12～90岁,平均38岁。发病部位:上臂97例,下肢313例。病因:移位骨折或经手术治疗者350例,单纯软组织损伤未经手术治疗者60例。经临床观察有407例(占99.3%)未出现骨筋膜室综合征,3例出现骨筋膜室综合征,其中2例入院后即给予切开减压。3例患者通过临床观察,及时切开减压,1例治愈,2例好转(转入康复医院治疗),均未被截肢,无出现严重并发症。     

中西医结合治疗胫腓骨骨折并发筋膜间室综合征

目的探讨中西医结合治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的价值。方法胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征36例患者，采用跟骨牵引或外固定支架、切开彻底减压并联合中西医用药治疗。结果所有骨折均解剖复位或接近解剖复位，无感染、皮瓣坏死等并发症发生，肢体均成活。随访1～2年，经随访所有骨折均骨性愈合，创面愈合良好，膝关节活动范围除1例45。外，其余均〉90°，踝关节活动正常。结论胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征，早期诊断，早期切开彻底减压引流，并联合中西医用药，可获得比较满意的疗效。     

桡动脉穿刺并发骨筋膜室综合征6例分析

目的探讨桡动脉穿刺并发左前臂骨筋膜室综合征的原因及其治疗。方法回顾性分析桡动脉穿刺后并发左前臂骨筋膜室综合征的6例患者的一般资料（包括穿刺针型号、穿刺次数、发病时间、发病时INR等）及治疗方法（包括甘露醇脱水、冷敷、筋膜切开减压、截肢和植皮）。结果穿刺针型号和穿刺次数对该病的发生有一定的影响。发病后4例患者经治疗肢体功能恢复正常；另2例患者24h后行筋膜切开减压术，1例发生左前臂Volkmann挛缩，1例因左拇指和食指坏死而截指。结论正确选择桡动脉穿刺针、避免反复穿刺可避免骨筋膜室综合征的发生；早诊断、早治疗对该病的良好预后至关重要。     

负压封闭引流术在骨筋膜室综合征中的应用

目的探讨负压封闭引流(VSD)治疗骨筋膜室综合征的效果。方法对近3年来收治的四肢骨折合并骨筋膜室综合征患者共12例早期采用切开联合负压封闭引流减压治疗。结果所有患者均未导致神经、肌肉和皮肤坏死,也未合并创面感染。结论负压封闭引流术能高效地对骨筋膜室进行减压,减轻局部组织水肿和有效防控创面的感染,是一种较理想的治疗骨筋膜室综合征的方法。     

胫腓骨粉碎性骨折所致骨筋膜室综合征的早期处理

目的探讨胫腓骨粉碎性骨折所致骨筋膜室综合征的早期处理,旨在早期发现和及时处理,早期切开减压,挽救患肢,将患者的痛苦降低到最低程度。方法回顾性分析2006年1月~2011年1月我院收治的胫腓骨粉碎性骨折所致骨筋膜室综合征患者30例的临床资料。结果 30例胫腓骨粉碎性骨折患者均获得随访,随访7~24个月,发生浅表感染5例,深部感染1例,骨髓炎1例,钉孔感染4例,无一例发生缺血性挛缩及肢体致残。17例半年内骨性愈合,3例延迟愈合,平均愈合时间(8.5±1.2)个月。疗效评价:优12例,良5例,差3例,优良率为75%。结论对于胫腓骨粉碎性骨折合并骨筋膜室综合征早期诊断是关键,果断切开减压是疗效的保障。     

足筋膜间室综合征的临床观察与分析

目的 通过对踝、足严重软组织挫伤或骨折的早期临床观察,探讨早期发现足筋膜间室综合征的有效方法,以避免足趾坏死致残.方法 及早发现患足不能耐受的持续性疼痛、感觉异常、肿胀.采用Whiesides 法测量筋膜间室内压力,若＞ 330mmHg 即可确诊,应立即行筋膜切开减压术.结果 发现12 例足筋膜间室综合征的早期均存在组织牵拉剧痛,经筋膜切开减压后,无1 例组织坏死致残.结论 踝、足部外伤严重者,足趾牵拉痛是早期发现足筋膜间室综合征比较可靠的方法之一.早发现、早诊断、早治疗、是防止组织坏死致残的有效措施.     

四肢高压电烧伤合并骨筋膜室综合征的治疗体会

四肢高压电烧伤合并骨筋膜室综合征在临床上虽不常见,但一旦发生,其后果较严重,致残率及截肢率均较高.我科共收治四肢高压电烧伤合并骨筋膜室综合征6例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组男5例,女1例,年龄24岁～48岁,平均32岁.烧伤面积5%～38%,平均13%.烧伤部位为四肢,其中上肢3例,4只手,下肢3例,4条腿.均为Ⅲ°烧伤,电压力380～10000V不等.均在伤后24～72小时内予四肢创面切开彻底减压.住院时间为21～60天,平均32天.1.2 典型病例:患者男,25岁.因双下肢高压电(10000V)烧伤后36小时入院.查体:脉搏96次/分,血压110/80mmHg.心脏听诊无异常.双下肢烧伤面积为38%,均为Ⅲ°.双足趾端冰凉,末梢血运差.入院诊断:双下肢高压电烧伤38%(Ⅲ°);双小腿骨筋膜室综合征.处理:入院后立即行双小腿筋膜腔切开彻底减压,术中见深部部分静脉血管栓塞,肌肉夹心坏死.创面简单清创后用SD-Ag糊剂暴露干燥.按上海瑞金医院公式足量补液抗休克,保证尿量在100ml/hr.在积极抗休克治疗的同时加用654—220mg加5%葡糖液250ml静滴每日1次,复方丹参8ml加5%葡     

小腿骨筋膜室综合征治疗探讨

目的：探讨骨筋膜室综合征切开减压手术时机及手术方式。方法：回顾性分析32例小腿骨筋膜室综合征手术治疗病例。结果：3例临床症状较重的患者于伤后24小时手术治疗，术后残留踝关节背伸肌力差。其余除2例截肢患者外，无后遗症发生。结论：早期诊断，及时手术，采取合适的手术方式，可以避免严重后遗症的发生。     

负压封闭引流治疗骨折并发骨筋膜室综合征的治疗效果

目的对负压封闭引流（VSD）治疗骨折并发骨筋膜室综合征的治疗效果进行评价。方法选取2010年4月至2012年10月间在院治疗的患者46例,经临床诊断均为为小腿或前臂闭合性骨折并发骨筋膜室综合征患者。取其中30例患者作为治疗组,采用切开减压和负压封闭引流技术对其进行治疗;剩余16例患者为参照组,对其行切开减压和普通换药治疗。对两组患者的病情疗效进行观察对比。结果在截肢发生率、感染发生率、肿胀消退时间方面比较,治疗组患者情况明显优于参照组,其间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论负压封闭引流技术对骨折并发骨筋膜室综合征患者疗效较好,能够有效预防切口处发生感染几率,促进切口愈合速度,患者住院成本得以降低,值得在临床上广泛使用。     

急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征的护理

目的探讨急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征中的观察和护理。方法回顾性分析了我院收治的39例急性下肢缺血行动脉再通治疗后并发骨筋膜室综合征的患者,均行筋膜切开减压术,归纳总结患者护理特点。结果 39例并发骨筋膜室综合征患者平均住院时间(12±6)d,经过积极治疗和护理后,出院前26例患者患肢功能恢复术前水平,9例足下垂,3例截肢,1例死亡。结论护理人员的经验、技术和责任心,在及时发现及处理骨筋膜室综合征中起重要作用,能够避免病情向严重程度发展,增强了患者康复的信心。     

16例骨筋膜室综合征的护理

骨筋膜室综合征是骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征 ,如不及时处理常导致肌肉坏死、神经麻痹 ,甚至造成肢体残疾 ,危及生命 ,故早期诊治、细致护理尤其重要。现将我院 10年来 16例骨筋膜室综合征护理体会报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男性 12例 ,女性 4例 ;年龄 15～ 5 8岁 ,平均37岁。发生部位 :小腿 11例 ,大腿 1例 ,前臂 4例。骨折后并发者 13例 ,其中 7例合并血管神经损伤 ,肢体挤压引起者 3例。本组手术治疗 14例 ,保守治疗 2例。2　讨论2 .1　骨筋膜室综合征成因及诊断 :骨筋膜室综合征的原因分为两…     

封闭式负压引流技术在小腿骨筋膜室综合征中的运用

目的探讨封闭式负压引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术在小腿骨筋膜室综合征切开减压中的临床应用。方法回顾性分析我院自2010年1月至2012年12月收治的17例小腿骨筋膜室综合征患者的临床资料,17例患者采用VSD治疗。结果术后7~10 d移除切口部位敷料,切口部位肉芽组织新鲜,开始治疗至创面关闭时间短,无明显感染,抗生素使用费用低,14例患者予直接缝合,3例伤口行植皮术。随访时间3~12个月,创面愈合良好,无功能障碍,外形满意。结论应用封闭式负压引流技术治疗小腿骨筋膜室综合征,可以显著降低骨筋膜室压力、减少感染、促进创面愈合,有效预防并发症的发生,改善患者的预后。