脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见的疾病,为了观察脑脊液(CSF)置换术治疗蛛网膜下腔出血的疗效,我科对1999年1月至2004年6月收治的58例SAH患者进行了对照研究,报告如下.     

奥德金治疗新生儿蛛网膜下腔出血的疗效观察

随着CT的普遍应用 ,确诊为新生儿蛛网膜下腔出血的病例也越来越多 ,制定一套合理的治疗方案 ,寻找理想的临床药物是目前患者家属及医务工作者所关注的问题。奥德金是小牛血去蛋白提取物注射液 ,能促进细胞对氧和葡萄糖的摄取与利用 ,增强细胞对缺氧的耐受能力[1]。为观察其对新生儿蛛网膜下腔出血的疗效 ,特进行如下临床研究。1　资料及方法1 1　研究对象及分组　所选的 63例蛛网膜下腔出血的患儿为 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 12月期间葫芦岛市中心医院儿科住院患者 ,均为生后 3d内住院的足月新生儿 ,并经头颅CT检查确诊。入选病例有 6…     

蛛网膜下腔出血继发脑梗塞临床研究

蛛网膜下腔出血继发脑梗塞报道较少，现将我院四年来收治的１５例病人分析报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组１５例中男１１例，女４例，年龄４５～７６岁。有高血压病史６例，冠心病史４例，血脂增高者６例。全部病例均于发病三天内经头颅ＣＴ检查证实为蛛网膜下腔出血而住院。患者住院后体温超过３８℃者８例。住院２４小时内红细胞压积平均０．４５±０．０５（０．３７～０．４８），发病 ４～ １９天平均为 ０．４７ ±０．０３（０．３８～０．４９）。住院中收缩压及舒张均下降４ｋＰａ以上者５例，其中４例为应用硫酸镁或（…     

尼卡地平治疗自发性蛛网膜下腔出血疗效观察

目的 观察尼卡地平对蛛网膜下腔出血预后及并发症的防治作用。方法 将54例经脑CT或腰穿证实的蛛网膜下腔出血随机分为对照组和治疗组，两组均给降颅压、抗纤溶、止血、扩充血容量、预防感染等治疗，治疗组加用尼卡地平（3～5mg／小时）持续静点2周。结果 治疗组头疼明显缓解（P〈0．01），并能防止血管痉挛（P〈0．05）。     

尼立苏治疗急性脑梗死56例疗效观察

尼立苏是一种1，4-二氢吡啶类钙通道阻滞剂，对脑血管有较强的抗痉挛作用，我科近2年来应用尼立苏治疗脑梗塞56例，取得较好的临床效果。现报告如下。     

脑脊液置换治疗继发性脑室出血及蛛网膜下腔出血临床观察

脑出血及蛛网膜下腔出血是神经内科常见病。蛛网膜下腔出血起病急、头痛剧烈，常易形成蛛网膜粘及交通性脑积水；脑出血破入脑室者也易出现剧烈头痛，并易发生梗阻性脑积水。自2000年9月以来我们采用脑脊液置换方法进行治疗，临床证实能有效地缓解头痛、防止继发性脑室出血者梗阻     

纳洛酮治疗蛛网膜下腔出血后心肌缺血的疗效观察

目的 观察纳洛酮治疗蛛网膜下腔出血后心肌缺血的疗效。方法 蛛网膜下腔出血后心肌缺血58例，随机分为两组：治疗组32例，对照组26例。对照组按病情给予降颅压、激素、止血、降压、降血糖及营养脑神经等常规治疗；治疗组则在此基础上加用纳洛酮(北京四环制药厂生产，0．4mg/支)0．8mg加入0．9％生理盐水100ml中静脉滴注，每天两次，疗程一个月。结果 经一个疗程治疗后，治疗组基本治愈率81．3％，对照组50．0％，治疗组基本治愈率明显高于对照组(p＜0．01)。结论 使用纳洛酮治疗蛛网膜下腔出血后心肌缺血是安全有效。     

尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的；观察尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下出血的疗效。方法：对88例外伤蛛网膜出血（tSAH）患者将其分为尼莫地平治疗组（45例）和常规治疗对照组（43例），结果：45例治疗组中存活33例，43例对照组中存活23例（P＜0．05），结论：尼莫地平在tSAH治疗中有显著疗效。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

观察脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的疗效。选择住院的蛛网膜下腔出血病人，分为治疗组50例，对照组42例。对照组常规治疗，治疗组在常规治疗基础上，加做脑脊液置换术。观察两组病人头痛、脑膜刺激征缓解时间及脑脊液恢复情况。治疗组头痛及脑膜刺激征缓解快，脑脊液恢复佳。脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血效果好。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

蛛网膜下腔出血（SAH）的主要病因是动脉瘤破裂出血，再出血是其死亡的主要原因。治疗的根本方法是早期行血管造影介入或手术治疗，但因各种原因，部分患者未能早期做血管造影。只能内科保守治疗，给予止血、抗血管痉挛对症治疗。其中脑脊液置换术也是治疗方法之一。现将我科近年来收治的67例SAH患者的治疗进行分组对照分析，报道如下：     

蛛网膜下腔置管治疗外伤性蛛网膜下腔出血82例疗效观察

本院自1999～2004年采用硬脊膜蛛网膜下腔置管持续、间断引流脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血，收到满意效果，现报道如下：     

蛛网膜下腔出血脑脊液置换术23例疗效观察

1．1一般资料：我院从2000-2005年共收治蛛网膜下腔出血病例46例，随机分成两组，脑脊液置换组23例，对照组23例。     

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血20例观察

临床资料：符合神经病学诊断标准的蛛网膜下腔出血40例均为住院病人，随机分为两组。治疗组20例，男12例，女9例，年龄21～61岁。对照组20例，男11例，女9例，年龄30～58岁。其中合并原发性高血压4例。两组病情轻重无明显差异。     

蛛网膜下腔出血的治疗

<正> 蛛网膜下腔出血(SAH)占全部脑率中病人的6～8%,主要死因是初次出血引起的神经和内科并发症、再出血和脑血管痉挛(CVS)。对SAH病人及早作出诊断和处理至关重要。CT扫描、脑脊液(CSF)检查和脑血管造影仍是常用的诊断方法。一般处理原则凡拟为SAH的病人都应住院立即进行检查治疗并严密观察,保持安静和绝对卧床。头部床头垫高(勿超过30°)以促进静脉回流减轻脑水肿,不能进食者鼻饲,保持大便软化通畅,避免解便用力。如病人处于昏迷状态应保持气道通畅,维持足够通气量和供氧,保留导尿,经常检查受压皮肤防止褥疮发生。清醒病人会有头顶部疼痛,可用可待因或其它镇痛剂,禁用吗啡。激动不安者用镇静剂如安定或苯巴比妥等。SAH病人常伴有大量交感胺的释放,可引起严重心律失常或其它心电图改变,可早期使用心得安     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗效与安全性观察

将84例接受脑脊液置换治疗的蛛网膜下腔出血（SAH）患者，根据置换脑脊液量的不同分为1组（44例）、2组（40例），比较两组的疗效与安全性。结果：脑积水1组2例，2组8例；再出血1组、2组均为8例；1组死亡8例，2组死亡10例，66例痊愈。两组痊愈、积水、再出血及死亡例数均无明显差异（均P＜0．05）。死亡多为意识障碍及病情危重及脑室、脑池、脑沟中有血块者。提示该疗法对于不适宜早期手术的SAH患者是一较好的疗法，但有意识障碍及病情危重者慎行。脑脊液置换量、次数、频率应个体化。     

高血压脑出血合并蛛网膜下腔出血的手术治疗探讨

目的:探讨自发性脑出血合并蛛网膜下腔出血的急诊手术治疗时机和方法.方法:回顾性对比分析急诊手术治疗的100例自发性脑出血合并蛛网膜下腔出血患者资料.传统手术组52例患者均在60～72h内行开窗血肿清除、去骨瓣减压手术.改良手术组48例患者均在24小时内行急诊手术,包括血肿清除、去骨瓣减压术,蛛网膜松解,腰大池置管术等.结果:GOS评分;传统手术组;良好4例,中残6例,重残14例,植物生存状态11例,死亡21例.改良手术组:良好15例,中残10例,重残10例,植物生存状态3例,死亡8例.结论:改良手术能明显提高治疗效果.