胃癌患者血浆与组织中脂质过氧化物、总超氧化物歧化酶测定的临床意义

本文报道胃癌患者等130例血浆及组织中脂质过氧化物（LPO）和总超氧化物歧化酶（SOD）的检测结果，并对其临床意义进行初步评价。结果表明，胃癌患者血浆与组织中LPO含量高于健康成人及良性胃病，胃癌血浆SOD活性降低，但癌组织及癌旁组织SOD活性升高，结果均有统计学意义，检测LPO、SOD对胃病跟踪随访、胃癌筛选有一定价值。     

癌症患者血浆唾液酸,过氧化脂质及红细胞超氧化物歧化酶临床价值探讨

通过对76例正常人,64例癌症患者血浆唾液酸(Sialic Acid.SA),过氧化脂质(Lipo-peroxide.LPO)和红细胞超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)的测定,发现癌症患者血浆SA及LPO水平明显高于正常人(P值均小于0.001),红细胞SOD比活性则明显低于正常人(P<0.001),65例非癌患者(冠心病患者)与正常人相比,血浆SA含量无差别,血浆LPO水平和红细胞SOD比活性发生与癌症患者相似的变化,但相比之下非癌患者变化的程度小于癌症患者。本实验观察提示:血浆SA水平的测定对癌症尤其对呼吸系统癌,何杰金氏病,恶性淋巴瘤具有诊断价值,血浆LPO和红细胞SOD可作为辅助诊断指标。     

恶性肿瘤与SOD,LPO含量的临床观察

超氧化物歧化酶（SOD）含量的高低间接反应了机体清除氧自由基的能力，而脂质过氧化物（LPO）含量的高低又间接反应了机体细胞受自由基攻击的严重程度。所以恶性肿瘤患者随着SOD含量变化，LPO含量也将发生相应改变［1］。且随恶性肿瘤病情变化，SOD、LPO含量也发生变化。为此，我们自1994年起至1996年对143例各期恶性肿瘤患者测定血清SOD和LPO含量及SOD与LPO间的相关性，以探讨其与恶性肿瘤患者病情进展的关系。临床资料143例恶性肿瘤病人均经组织学确诊，分期均作B超、CT、X线等。手术后未见转移灶的均为1、！期，未能手术切…     

原发性肺癌患者血浆LPO含量和血浆、红细胞SeGSHPx活性测定

本文测定了24例原发性肺癌患者血浆 LPO 含量,血浆和红细胞 SeGSHPx 活性,以及自发性和诱导致红细胞溶血程度。结果表明肺癌患者血浆 LPO 含量较正常人明显增加(P<0.01),而患者红细胞自发性和LOOH 诱导所致溶血百分数也较正常组明显增高(P<0.01),说明患者的脂质过氧化速率增强。肺癌患者的血浆SeGSHPx 活性较正常人明显下降,这是血浆 LPO 含量增加的重要原因之一。文中还讨论了脂质过氧化和原发性肺癌之间的关系。     

红细胞SOD活力、血浆LPO含量对恶性肿瘤诊断价值及预后探讨

 检测了肺癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、肠癌、胃癌等12种恶性肿瘤共142例患者红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活力和血浆脂质过氧化物（LPO）含量，结果显示12种恶性肿瘤患者红细胞SOD活力明显低于良性肿瘤组（P＜0.05）及正常对照组（P＜0.01），LPO含量明显高于良性肿瘤组及正常对照组（P＜0.01），但值得注意的是41例晚期肿瘤患者SOD明显高于中期组（P＜O.05）而与正常组无显著差别（P＞0.05），LPO明显高于正常组（P＜0.05）与中期组无显著差别（P＞0.05），尤其是在3周以内死亡的6例晚期患者SOD活力明显高于肿瘤组平均水平（P＜O.05），提示患恶性肿瘤时体内SOD防御系统受到严重破坏，由氧自由基引发的脂质过氧化反应与临床肿瘤发展过程一致，肿瘤后期SOD急剧上升可作为判断预后的重要指标。     

原发性肺癌患者血浆脂质过氧化物含量和血浆、红细胞硒谷胱甘肽过氧化物酶活性的测定

为了探讨自由基、脂质过氧化损伤在原发性肺癌发生发展中作用,我们测定了14例原发性肺癌患者血浆中脂质过氧化物(LPO)含量、血浆和红细胞硒谷胱甘肽过氧化物酶(SeGSHPx)活性以及自发性和诱导致红细胞溶血程度。     

原发性肝癌患者手术治疗前后血浆过氧化氢酶活性及丙二醛含量变化

原发性肝癌患者手术治疗前后血浆过氧化氢酶活性及丙二醛含量变化范侠段朝晖陈积圣自由基是一种十分活泼的中间产物，它与多种疾病的产生、发展都联系〔１，２〕，过氧化氢酶（ＣＡＴ）活性和丙二醛（ＭＤＡ）含量均能反映机体自由基和脂质过氧化的程度。我们对２４例原发...     

硬膜外持续镇痛对食管癌手术患者血液流变学的影响

目的：观察硬膜外术后镇痛患者的血液流变学变化，为减少术后并发症提供参考。方法：将28例患者随机分为观察组和对照组，2组患者均于麻醉前、手术结束时、术后24h和48h分别抽取外围静脉血进行血液流变学测定和比较。结果：观察组术后24h全血及血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积和红细胞叠连指数始升高，48h近术前值。对照组24h上述指标始升高，其中全血黏度、纤维蛋白原升高显著，且48h时仍明显高于麻醉前(P＜0．05)。观察组红细胞可塑性变形指数增加，至48h仍高于术前（P＜0．05)，对照组渐下降至术前水平。结论：持续硬膜外术后镇痛，能够减少术后并发症，有利于术后患者的康复。     

右美托咪定对胃癌手术患者免疫状况的影响

目的：探讨右美托咪定对胃癌手术患者免疫状况的影响。方法选取2015年5月至2015年10月行胃癌手术的患者80例,采用随机数表法将其随机分成两组：对照组（n=40）和右美托咪定组（n=40）。在麻醉诱导之后,对右美托咪定组患者按0.5μg/kg静脉注射右美托咪定10 min,之后按0.4μg· kg-1· h-1注射右美托咪定至手术结束;对对照组患者静脉注射等量的生理盐水。记录手术过程中两组患者的生命体征、手术前后C反应蛋白（CPR）值、血糖值。于麻醉诱导前、手术结束时（T0）、手术后24 h（T1）、手术后72 h（T2）抽取患者外周静脉血,测定其血CD3、CD4、CD8、NK细胞的含量以及血浆IL-2、IL-10、IFN-γ的浓度,计算出CD4/CD8值。结果与麻醉诱导前相比,术后两组患者的CPR值与血糖值均明显上升（P﹤0.05）,其中右美托咪定组的上升幅度较小;术后两组患者T0时刻的CD3、CD4、CD8细胞含量均减少（P﹤0.05）,其中右美托咪定组的减少幅度较小;两组患者的NK细胞浓度均上升,其中右美托咪定组的上升幅度较大（P﹤0.05）;T1、T2时刻,右美托咪定组患者血浆IL-2、IFN–γ浓度与对照组相比较高,IL-10浓度与对照组相比较低（P﹤0.05）。结论右美托咪定能够减轻胃癌患者对手术创伤的应激反应,改善其围术期免疫状况。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对胃癌术后镇痛的影响

目的：观察全身麻醉复合硬膜外麻醉对胃癌手术病人术后镇痛的影响。方法：90例择期行胃癌根治术患者,ASA I-II级,年龄33-60岁,随机均分为2组：G＋E（全麻＋硬膜外）组和G（单纯全麻）组。均采用超前镇痛和PCIA。观察术后48h内（2,4,8,24,48h）的镇痛评分（VAS）,PCA使用次数,不良反应。结果：术后2,4,8h G＋E（全麻＋硬膜外）组的VAS评分明显低于G（单纯全麻）组（P〈0.05）。术后24h内PCA按压次数G＋E（全麻＋硬膜外）组明显低于G（单纯全麻）组（P〈0.05）。G＋E（全麻＋硬膜外）组的不良反应发生率明显低于G（单纯全麻）组（P〈0.05）。结论：胃癌手术时应用全身麻醉复合硬膜外麻醉可以明显加强术后镇痛效果,降低不良反应。     

帕瑞昔布钠对老年胃癌根治术后早期认知功能的影响

目的：探讨帕瑞昔布钠对老年胃癌根治术后早期认知功能的影响。方法选择148例行胃癌根治术的老年患者,随机分为观察组和对照组,对照组（74例）在麻醉诱导前30 min给予静脉注射生理盐水5 ml,观察组（74例）在麻醉诱导前30 min给予静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,两组患者术后均采用舒芬太尼进行镇痛,应用MMSE量表评估两组患者术前24 h及术后6、24、48 h的认知功能,并检测患者麻醉诱导前、手术结束时、术后6 h、术后24 h的TNF-α、IL-6及S100β含量。结果两组患者术前24 h的MMSE评分差异无统计学意义（P﹥0.05）,术后6 h、24 h的MMSE评分均下降,与术前24 h相比差异均有统计学意义（P﹤0.05）。对照组术后48 h的MMSE评分下降,与术前24 h相比差异有统计学意义（P﹤0.05）;观察组术后48 h与术前24 h的MMSE评分比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;对照组术后6、24、48 h的MMSE评分均较观察组低,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者TNF-α、IL-6、S100β术后较术前均上升,且在手术结束时、术后6 h及术后24 h,对照组均较观察组上升更为显著,差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。结论帕瑞昔布钠可明显改善老年胃癌根治术后早期认知功能,其机制可能与患者术后炎症反应及神经损伤有关。     

不同麻醉方法对高龄甲状腺瘤患者早期术后认知功能的影响

目的:研究不同麻醉方法对高龄甲状腺瘤患者早期术后认知功能的影响。方法:随机选择60例年龄≥65岁的甲状腺瘤手术老年患者，其中男38例，女22例，分为全身麻醉组（A 组，30例）和颈丛阻滞组（B 组，30例），由同一试验者采用神经心理学测试技术简易智力状态检查（MMSE）两组患者术前1d、术后12h 和术后24h 的认知功能。排除有精神病史或长期服用影响神经系统功能药物的患者。结果:二组术后12h 的MMSE 值低于术前（P<0.05），组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；A 组术后12h 和24h POCD的发生率为分别16.7%和3.3%，B 组的术后12h 和24h POCD的发生率为分别10.0%和3.3%（P>0.05）。 结论:与颈丛阻滞相比，全身麻醉不会增加高龄甲状腺瘤患者早期术后认知功能障碍的发生率。      

"调肝颗粒剂"阻断肝癌前病变过程中的抗氧化和清除自由基作用

目的探讨氧自由基与肝细胞癌变的关系,以及调肝颗粒剂的抗氧化作用.方法:用二乙基亚硝胺(DEN)建立SoltFarber二步肝癌前病变短期动物模型,用调肝颗粒剂进行干预,电子自旋共振(ESR)技术测定羟自由基清除率,改良的硫代巴比土酸(TBA)法测定过氧化脂质(LPO),用双硫代硝基苯(DTNB)直接显色法测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),用黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD).结果:调肝颗粒剂能明显抑制肝癌前病变过程中产生的丙二醛(MDA),并对羟自由基具有良好的清除作用.与此同时提高肝组织及血浆中的SOD、GSH-Px活力.结论:调肝颗粒剂可以通过抗氧化来干预、阻断肝癌前病变.     

消化道恶性肿瘤患者血及组织中脂质过氧化物和超氧化物歧化酶活性的测定

目的　探讨超氧化物歧化酶 (SOD)和脂质过氧化物 (LPO)水与食管癌、胃癌和结肠癌的发病关系。方法　对 43例胃癌、5 2例食管癌、30例结肠癌、42例胃溃疡和 12 0例正常对照组患者血及组织中铜锌超氧化物歧化酶活性和脂质过氧化物含量进行了测定。铜锌超氧化物歧化酶活性用SUN肾上腺素自氧化法测定 ,脂质过氧化物用于树玉法测定。结果　三种肿瘤患者组织中Cu -ZnSOD活性比正常对照组显著降低 ,脂质过氧化物含量比正常对照组明显升高。结论　结果提示组织中SOD活性降低及LPO水平升高与胃肠道恶性肿瘤的发病密切相关。     

重视高龄胃癌患者的围手术期处理

胃癌是常见的恶性肿瘤，在我国发病率有上升趋势，并且由于人口老龄化逐渐突出，高龄胃癌患者所占比例已明显上升。我院自2000年1月～2006年8月共手术治疗70岁以上高龄胃癌病人144例（年龄70岁～89岁，平均75．7岁），占同期病人23．6％（144／610）。手术治疗仍是该类患者的主要手段，而围手术期处理是治疗的关键环节。     

头颈部癌组织中自由基含量的研究

进入八十年代,随着分子生物学的发展,人们运用分子水平与细胞水平结合的方法,经过深入研究提出了自由基致癌的理论。我们对头颈部癌组织中能够反应自由基变化的超氧化物歧化酶(SOD)与脂质过氧化反应的代谢产物丙二醛(MDA)的含量进行测定,对自由基在头颈部癌组织中的作用进行了初步探讨。     

维生素E和维生素C对肺癌介入化疗患者血浆LPO及红细胞SOD水平的影响

随着对自由基研究的深入,发现自由基和人类的衰老、肿瘤及其它多种疾病的发生发展密切相关。资料表明了氧自由基在肿瘤发生中的作用,抗氧化剂有清除自由基,抑制脂质过氧比,因此具有防癌抗癌的作用。我们通过一些在本院进行支气管动脉内化学药物注射(介入化疗)的肺癌患者维生素E(维E)和维生素C(维C)的服用,观察了介入化疗前后使用和未使用维E、维C者血浆1po(过氧化脂质;Lipid Peroxide)和红细胞SOD(超氧化物岐化酶;Superoxide dismutase)水平的变化,从而进一步探讨维E和维C在肿瘤治疗中所起的作用。     

ω-3多不饱和脂肪酸对人胃癌BGC-823细胞PGE2、SOD和MDA的影响

目的：观察不同浓度ω-3多不饱和脂肪酸（EPA、DHA）对人胃癌BGC-823细胞存活情况、PGE2和脂质过氧化的影响。方法：采用MTF法测定肿瘤细胞存活率，酶联免疫吸附竞争法测定PGE2浓度，黄嘌呤氧化酶法测定总SOD活力，TBA法测定MDA含量。结果：30μg／ml和45μg／ml的EPA或DHA可显著降低肿瘤细胞存活率（P〈0．001），细胞PGE2浓度和总SOD活力明显下降（P〈0．05）、而MDA含量明显升高（P〈0．05）。结论：ω-3多不饱和脂肪酸可通过PGE2代谢和脂质过氧化作用抑制人胃癌BGC-823细胞的生长。     

达芬奇机器人胃癌根治术对患者胃肠动力及胃肠激素的影响

目的 研究达芬奇机器人胃癌根治术对患者胃肠动力和激素的影响。 方法 选择行胃癌根治术的患者217例,按照不同手术方式分为达芬奇组和开腹手术组。记录两组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间并测定术前及术后胃肠激素、手术相关因素及炎性因子水平后行统计分析。 结果 达芬奇组术后肠鸣音恢复时间和首次肛门排气时间均短于开腹组（均P<0.05）。两组术后24 h血液胃动素、胃泌素和生长抑素的测量值均明显较术前12 h下降（均P<0.05）,而血管活性肠肽的测量值均显著升高（P<0.05）;术后24 h达芬器组胃动素和胃泌素的测量值均高于开腹组（均P<0.05）,而血管活性肠肽的测量值低于开腹组（P<0.05）;所有患者术后肠鸣音恢复时间和首次肛门排气时间与术后24 h血液胃动素、胃泌素值负相关（均P<0.05）,与血管活性肠肽值正相关（P<0.05）。两组手术时长、术中出血量、术后拔除引流管时间、术后疼痛VAS评分以及炎性相关因子间差异有统计学意义（均P<0.05）。 结论 达芬奇机器人胃癌根治术患者胃肠动力恢复明显快于传统开腹术;而创伤引起的炎性反应、应激反应可能是影响患者胃肠激素分泌的重要因素。     

麻醉方式对直肠癌患者围手术期细胞免疫功能的影响

目的研究不同麻醉方式对直肠癌手术患者围手术期细胞免疫功能的影响。方法选择直肠癌手术患者28例,随机分为静脉麻醉组（A组）和腰硬联合麻醉组（B组）,每组14例。两组分别于麻醉前（T0）、切皮前（T1）、术后0h（T2）、术后24h（T3）、术后72h（T4）抽取静脉血,采用流式细胞术测定T淋巴细胞亚群及自然杀伤（NK）细胞。结果两组患者麻醉后各时点CD3、CD4、CD8、NK细胞及CD4／CD8均下降（P〈0．05）,A组低于B组（P〈0．05）,T2时点数值最低,此后开始回升,术后72h,B组各指标恢复接近L（P〉0．05）。结论腰硬联合麻醉用于直肠癌手术,能够减轻麻醉对T淋巴细胞亚群及NK细胞的抑制．对于保护患者围手术期的细胞免疫功能有一定优越性。