Cantrell综合征的诊断与治疗

目的 探讨Cantrell综合征的诊断、治疗与预后。方法 回顾性分析5例临床诊断为Cantrell综合征患者的临床、影像学、手术及随访材料,总结Cantrell综合征的临床特征。结果 5例患者年龄7 d～76岁。3例有Cantrell综合征的5种畸形,术前准确诊断并经手术证实。1例术后60个月死亡,2例存活（分别随访43个月和4个月）。2例仅有Cantrell综合征的部分畸形（左心室憩室形成）。1例非完全性Cantrell综合征经手术证实,另l例为影像学发现,分别随访75个月和64个月均健在。结论 随着现代影像学技术的发展,Cantrell综合征术前诊断不难,及时治疗可改善预后。     

冷球蛋白血症性肾炎八例临床资料分析

目的分析冷球蛋白血症性肾炎的临床病理特点及预后。方法回顾性分析2002—2006年北京大学第一医院肾内科经肾活检诊断的8例冷球蛋白血症性肾炎的病例资料。结果8例冷球蛋白血症患者中7例为中年男性,多数伴有系统受累表现,发病至确诊时间平均19个月,其中5例是在。肾脏病理提示后查血冷球蛋白明确诊断;确诊时5例（5／8）蛋白尿程度已达肾病综合征,3例（3／8）已进展至肾衰竭;随访2年,4例（4／8）死亡,其中3例死于感染,1例死于肾衰竭。肾脏病理以膜增生性肾炎为主（7／8）,4例（4／8）冷球蛋白血症继发于浆细胞病,仅1例继发于HCV感染。结论冷球蛋白血症性肾炎不罕见,但存在明显的临床认识不足与延误诊断,由于该病预后差,故对临床存在明显系统受累表现为血尿、蛋白尿患者应考虑本病,及早进行标准化的冷球蛋白测定有助于临床确诊。     

14例恶性组织细胞病肺胸膜表现报告

恶性组织细胞病（简称恶组）是单核噬细胞系统异常增生的恶性疾病，起病急，病情凶险，预后极差，临床表现缺乏特异性，诊断十分困难，误诊率高。现将我院1978年4月～1996年12月住院（经骨容、淋巴结穿刺或活检，外周血或胸腔和／或心包积液浓集徐片及体表肿块病检确诊）的33例中14例合并肺胸膜表现者报告如下。1临床资料1．1一般资料14例中男10例，女4例，男：女为25：l。年龄16～65岁，平均34．2岁，＞45岁12例（85．7％），病程0．5～6个月不等，平均生存期2．8个月。1．2发生率1978年4月～1996年12月我院住院患者确诊恶组33例，其中有肺…     

匹维溴铵治疗肠易激综合征的近期疗效及其对小肠传递时间的影响

肠易激综合征（IBS）是临床常见消化系疾病,因其病因复杂,至今尚无理想治疗方法。本研究使用匹维漠按口服治疗IBS并观察其近期临床疗效及对小肠传递时间的影响。材料与方法一、对象1999年6月～7月,依据有关IBS诊断标准［1］,随机选择确诊的IBS患者40例,按临床症状将其分为腹泻组（16例）、便秘组（18例）和混合组（6例）。地其中男15例,女25例。年龄23～60岁,平均43石岁。病程6个月～17年,平均sl年。全部病例均无慢性肝病、胃肠手术、糖尿病、甲状腺功能亢进症及小肠和大肠慢性炎症史。其中行X线钡剂灌肠摄片者24例,行纤维结…     

脉冲多普勒超声诊断Budd-Chiari综合征

放射性核素、静脉造影及肝活检、CT、磁共振、实时超声检查是诊断Budd-Chiari 综合征(BCS)的重要手段,但多普勒超声检查对确诊有更大的价值。材料和方法:8例BCS患者,男5、女3(年龄22～     

肾病综合征出血热并脑出血死亡6例报告

肾病综合征出血热并脑出血死亡６例报告沂水县人民医院（２７６４００）鞠孟范，李宜莲１９８７～１９９４年，我们收治肾病综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者５６例，其中死于脑出血６例，患者年龄３８～７８岁，均按１９８１年全国ＨＦＲＳ防治会议制定的标准诊断，其中重型...     

肠易激综合征患者空腹血浆胃动素、促胃液素水平的研究

我们用放射免疫法对40例肠易激综合征（Irritablebowelsyndrome，IBS）患者进行了空腹血浆冒动素（Motilin，MTL）、促胃液素（Gastrin，GAS）水平的测定，旨在探讨空腹血浆MTL，GAS与IBS的关系，为进一步了解其在IBS发病过程中的意义．现将结果报告如下．1对象和方法1．1对象40例IBS患者均为内科门诊患者，根据1986－11全国慢性腹泻学术讨论会制定的《肠易激综合征临床诊断参考标准产》[1]结合1988罗马国际会议提出的肠易激综合征的定义[2]作出诊断．40例IBS患者中男22例，女18例，年龄20岁～77岁，平均48．5岁．根据其临床表…     

先天性心脏病患儿部分蛋白合成指标观察分析

先天性心脏病患儿易患感染性疾病，尤其左向右分流型肺部感染发病率很高，复杂先天性心脏病可合并先天性免疫功能缺陷，基于这一认识，我们对本院小儿心内科的先心病患儿的几项特定蛋白做检测分析。材料与方法一、研究对象：安贞医院小儿心脏科自1995年4月～12月共收住先天性心脏病患儿204人。年龄分布2个月～16岁，平均年龄5岁。男女比例1．34：1，其中房间隔缺损（ASD18例，年龄1—14岁，室间隔缺损（VSD）113例，年龄3个月～15岁，动脉导管未闻（PDA）27例，年龄6个月～10岁，法乐四联症（TOF）38例，年龄6个月一16岁，肺动脉狭窄（…     

永久起搏及β-受体阻断剂联合治疗QT间期延长综合征的疗效(摘要)

报道1988年4月～1995年8月10例QT间期延长综合征（LQTS）患者联合应用永久起搏及β－受体阻断剂治疗的结果及随访情况。10例LQTS患者均为女性，平均年龄31±5.7（19～40）岁。有家族史者6例。平均症状出现年限5．1±5．4（1～18）年，平均晕厥次数4．3±2．5（2～10）次。均有尖端扭转型室性心动过速（TdP）反复发作，平均频率为190.6±15.4（162～202）bpm，平均窦性心律频率65．8±3（62～72）bpm，有8例曾口服普萘洛尔30-40mg／d，为时12～215个月；另2例服苯妥英钠300mg／d12个月后加服普蒂洛尔40mg／d半个月。上述药物治疗不能控…     

早期糖尿病患者眼底病变相关因素分析

糖尿病（ＤＭ）视网膜病变（ＤＲ）是一种严重的致盲性眼病，研究早期糖尿病患者ＤＲ发病的危险因素，从而作必要的干预是非常重要的。我们对本院内分泌科住院治疗的早期糖尿病患者７２例，进行了眼科检查和相关因素的分析研究。一、对象和方法１．对象：收集１９９５年８月至１９９７年１０月本院内分泌科住院治疗的早期糖尿病患者７２例，按１９８５年ＷＨＯ诊断标准确诊，１型患者１例，２型患者７１例，男３０例，女４２例，（５９．２±９．８）岁（４０～６８岁），病程（３．２２±０．９７）年（２个月～５年）。２．方法：均作眼底…     

腹部包块55例诊断思路探讨

本文回顾分析了 1990年以来以“腹部包块待查”住院的患者 5 5例 ,对腹部包块的诊断思路和方法进行探讨。1　对象与方法以 1990年以来“腹部包块待查”住院的患者 5 5例为研究对象。发病平均年龄 4 9 5岁 (9～ 99岁 ) ,男∶女为 1∶2 4(16∶39) ,就诊时平均病程 7 9个月 (0 2 5～ 132 0 0个月 ) ,来我院到确诊平均时间为 1个月 (0 5～ 3 0个月 )。取得病理诊断的 4 3例 ,其中 (检查方法有重叠 )手术 36例、经皮肿物穿刺 6例、内镜活检 5例、淋巴结活检 1例 ,临床与病理诊断符合率为 73%。临床诊断 12例 (根据临床表现、影像学和随访预后…     

老年慢性淋巴细胞白血病患者12例的临床分析

目的 探讨老年慢性淋巴细胞白血病（CLL）的临床特点。方法 对解放军总医院1999年6月至2013年6月收治的12例＞60岁的CLL患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例患者中初诊时中位年龄75.5岁。所有患者均有合并症,其中以高血压最常见,有的（3/12）甚至合并第二肿瘤。共9例患者接受了个体化的治疗方案,5例进展（PD,例1、2、3、10、12总生存期分别为107个月、64个月、174个月、69个月、4个月）,2例完全缓解（CR）,1例部分缓解（PR）,1例稳定（SD）。4例死于CLL进展,1例死于感染,3例死于第二肿瘤。结论 老年CLL临床症状不典型,合并基础疾病多,因个体差异大,应根据患者不同情况采取个体化治疗。     

健脾疏肝法治疗肠易激综合征60例

肠易激综合征为临床常见消化道病证．目前西医治疗仍无有效方法，近年来我们以健脾疏肝法为主治疗该病60例．取得满意疗效．结果报告如下。1资料与方法1．l一般资料：100例本院门诊及住院患者，随机分为治疗组60例及对照组40例。治疗组中男42例，女18例；年龄25～65岁，平均年龄402岁，其中25～30岁15例．31～40岁20例，41～50岁1（）例，sl～60岁10例，61～65岁5例；病程5个月～15年，平均6．4年：腹泻型32例，腹泻与便秘交替型28例，伴腹痛者42例。对照组中男25例，女15例；年龄26～68岁，平均39．8岁，其中26～30岁10例，31～40岁12例，4…     

89 SrCl2治疗乳腺癌多发性骨转移骨痛42例疗效观察

2001年3月～2005年4月，我们应用89SrCl2治疗42例乳腺癌多发性骨转移疼痛患者，疗效较好。现报告如下。资料与方法：乳腺癌伴多发性骨转移患者42例，均为女性；年龄28～74岁，平均46．5岁。原发病灶均经病理检查证实，经骨显像、X线骨片、CT和（或）MRI以及病理确诊为广泛转移性骨肿瘤。治疗前肝肾功均正常，停止放疗及化疗1个月后采用“SrCl2（中国原子能科学研究院提供）1．48～2．22mBq／kg一次性静注。间隔3～6个月可重复使用。42例患者个体治疗时间为0．5～2a。治疗前及治疗后4、9周复查血小板和白细胞。     

复杂性高位胆管癌的诊断与手术治疗(附32例报告)

对32例复杂性高位胆管癌患者的诊断、手术方法和预后进行回顾性分析。B超准确率达94％，磁共振胰胆管造影（MRCP）可明确显示病灶及其上下胆管的状况。手术切除12例（37．5％），术后10例生存18个月以上；内、外引流术20例，均于术后1～18个月内死亡。认为B超是本病首选诊断方法，MRCP是本病可靠诊断方法。根治性切除术可显著延长患者生存期，为首选术式。     

75岁以上急性冠状动脉综合征患者应用药物洗脱支架一年随访结果

目的探讨雷帕霉素药物洗脱支架在老年急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性。方法对112例年龄75岁以上的急性冠状动脉综合征患者的125处罪犯病变行PCI治疗,共置入了140枚雷帕霉素药物洗脱支架。结果112例PCI均成功,未发生与PCI有关的并发症。2例于术后18 h内死于心源性休克,1例术后第3天死于心脏破裂,未发生主要不良心血管事件。进行1年临床随访,有1例术后3个月发生猝死,另有2例术后5个月再次行冠状动脉血管重建术,无其他主要不良心血管事件发生。结论雷帕霉素药物洗脱支架在老年急性冠状动脉综合征患者的急诊PCI中应用有较强的安全性和有效性。     

肾病综合征并甲状腺功能减退6例报告

2004年7月～2007年7月，我院收治肾病综合征患者合并原发性甲状腺功能减退（甲减）患者6例。现报告如下。 临床资料：6例患者中，男1例、女5例，年龄29～56岁、平均38岁，病程7d～1a。肾病综合征诊断依据：24h尿蛋白定量〉3．5g、血浆白蛋白〈30g／L、高度水肿和高脂血症。原发性甲减诊断依据：有甲减的临床症状，血清总T3、总T4降低和（或）FT3、FT4降低，伴促甲状腺激素明显升高。     

柏—查综合征的诊治体会

柏—查综合征(Budd—Chiari Syndrome，BCS)是一种少见病，临床表现较复杂，确诊时病情多较严重且发展较快，死亡率较高，1～2年的死亡率达30％～60％。近年随着影像学及介入技术的进展，诊断的准确性有所提高，治疗手段逐渐增多，疗效较80年代初期明显增高。我们对1985～1995年期间收治的14例BCS作一总结，探讨其有效的诊治方法。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症合并顽固性皮肤瘙痒的护理

2005年1～12月，我们对12例尿毒症合并顽固性皮肤瘙痒患者采用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗，效果较满意。现将其护理体会报告如下。资料与方法：本文男16例、女8例，年龄20～65岁、平均45．3岁；维持性HD13～144个月，平均52．3个月。原发病为慢性肾小球肾炎16例，糖尿病肾病5例，多囊肾2例，狼疮性肾炎1例。患者确诊为尿毒症后即开始行HD治疗，每周2～3次；均于1a内发生皮肤瘙痒，经限磷饮食，口服碳酸钙片及皮肤科常规治疗后症状无明显改善。     

Budd-Chiari综合征30例临床分析

1　材料与方法　　本文总结自 1995～ 2 0 0 2我院收治的 3 0例Budd Chiari综合征 (BCS)患者。本组 3 0例经血管造影证实的BCS患者 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 4～ 63岁 ,平均 3 7 4岁 ,自症状出现到确诊的时间为 1～ 2 7a ,平均 6 8a。术前常规行CT、B超、胃镜检查 ,实验室检测血清白蛋白、总胆红素、血小板。单纯膜性下腔静脉闭塞的患者 ,采用经股静脉下腔静脉开通术和球囊成形术 ,必要时植入下腔静脉支架。对下腔静脉节段性闭塞的患者 ,在开通、扩张闭塞静脉后 ,植入下腔静脉支架。压迫性下腔静脉狭窄的患者均采取球囊扩张术和内支…