国产复方赖诺普利治疗原发性高血压的疗效和安全性评价

目的:采用随机对照双盲方法观察复方赖诺普利治疗原发性高血压的临床疗效和安全性.方法:自2004年5月～7月在4个研究中心筛选出符合入选标准的轻中度原发性高血压患者232名,首先应用安慰剂洗脱2周,然后每日给予赖诺普利10mg进行4周单药治疗,疗效不佳者进行随机分组,分别给予复方赖诺普利或赖诺普利治疗,初始剂量1片/日,早饭后服用.4周后如血压控制不理想,则将剂量加至2片/日,继续用药4周.观察治疗前后患者血压变化及不良反应情况.结果:106例患者经复方赖诺普利治疗8周后总有效率达81.132%.结论:国产复方赖诺普利是治疗轻中度原发性高血压疗效确切,不良反应少,耐受性好,适合每日1次给药的一线降压药物之一.     

卡维地洛配伍黄芪注射液治疗慢性心力衰竭25例疗效观察

目的:观察卡维地洛配伍黄芪注射液治疗稳定性慢性心力衰竭疗效。方法:将50例慢性心力衰竭(CHF)患者随机分为两组,A组在常规抗CHF治疗基础上加用黄芪注射液40ml静滴,每日1次,14d后改为每日黄芪40g研末冲饮,病情稳定2周后加用卡维地洛3.125mg,每2周递增1次剂量,直到目标剂量25mg,2次/d维持。B组常规抗心衰治疗,病情稳定2周后加用卡维地洛,用法同上。结果:两组治疗前后心功能分级(NYHA)、超声心功能指标、6min步行试验均有明显改善,而A组较B组更为显著。结论:卡维地洛配伍黄芪注射液治疗CHF较单用卡维地洛治疗疗效更为显著。     

赖诺普利氢氯噻嗪片与赖诺普利联合氢氯噻嗪片治疗原发性高血压239例对比观察

目的:探讨赖诺普利氢氯噻嗪片与赖诺普利联合氢氯噻嗪片治疗轻、中度原发性高血压的疗效及安全性。方法:将239例轻、中度原发性高血压患者首先应用安慰剂洗脱两周,再给予赖诺普利10mg/d单药治疗4周,无效者随机分为两组,观察组113例给予赖诺普利氢氯噻嗪片(10mg/6.25mg)治疗,对照组123例给予赖诺普利10mg+氢氯噻嗪6.25mg片治疗。4周后血压得到控制者继续原方案治疗,否则剂量加倍,疗程4周。在筛选及治疗第0、4、6、8、10、12周末随访,测量心率、血压,并记录不良反应;筛选和治疗第4、12周末还同时进行血、尿常规,血液生化及心电图检查。结果:两组患者治疗2、4、6、8周后,平均诊室坐/站位袖带舒张压、收缩压均显著降低(P<0.01);第8周末,观察组和对照组平均坐位舒张压较基线值分别下降11.0±8.1mmHg和9.3±6.6mmHg,经方差分析,两组患者血压降幅差值均有显著性差异(P<0.05)。两组不良反应发生率相似,最常见者为咳嗽,而对血糖、血脂、肝肾功及心电图等无不良影响。结论:赖诺普利氢氯噻嗪片(10mg/6.25mg)疗效确切、耐受性好,不劣于赖诺普利片和氢氯噻嗪片联合使用。     

小剂量卡维地洛治疗重度慢性心力衰竭临床观察

目的:观察小剂量卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:32例重度CHF患者在标准方案治疗基础上加用卡维地洛,起始剂量3.125mg,2次/d,2周后增至6.25mg,2次/d,维持3个月,治疗后分别对患者心功能(NYHA分级法)、血压、心率及生化指标进行检测,以评价卡维地洛治疗重度CHF的疗效及安全性。结果:应用卡维地洛治疗3个月后,患者心功能较治疗前改善,不良反应少,对肝功能、肾功能、血脂、血糖等均无影响,安全性高。结论:小剂量卡维地洛治疗重度CHF短期疗效、耐受性及安全性好。     

赖诺普利、安体舒通、美托洛尔联合应用治疗慢性心衰的临床研究

目的：比较传统治疗慢性心衰（地高辛加速尿）与赖诺普利、安体舒通、关托洛尔联合应用治疗对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能、左室舒张末径及左室射血分数的影响。方法：将60例CHF患者随机分成两组，分别接受赖诺普利、安体舒通、美托洛尔和地高辛、速尿（赖诺普利组）及地高辛加速尿（对照组），治疗48周。结果：两组患者治疗4周后、心功能、左室舒张末径及左室射血分数均有显著性差异（P〈0．01）。赖诺普利组治疗48周与治疗4周相比、心功能提高、左室舒张末径缩小及左室射血分数增加，仍有显著差异（P〈0．01），而对照组则改善不显著（P〉0．05）；赖诺普利组治疗48周后心功能、左室舒张末径及LVEF提高较治疗前有非常显著差异（P〈0．05）。结论：赖诺普利组对改善CHF患者心功能及LVEF和左室舒张末径均优于对照组。     

培哚普利与卡托普利治疗老年慢性心衰的疗效观察

目的:观察比较培哚普利与卡托普利在老年慢性心衰(CHF)患者中应用的疗效及安全性。方法:78例老年CHF患者,心功能Ⅱ~Ⅳ级。随机分为2组:培哚普利组40例,年龄(63±4)岁,卡托普利组38例,年龄(62±6)岁,在常规抗心衰治疗的基础上,培哚普利组用培哚普利2mg/日渐增至4mg/日,卡托普利组用卡托普利6.25mg3次/日渐增至25mg3次/日,在治疗中严密观察各项指标。结果:平均随访时间20周。治疗后培哚普利心功能改善明显优于卡托普利组(P<0.01)。低血压、肾功能不全的发生率低于卡托普利组。结论:培哚普利治疗充血性心衰的疗效和安全性优于卡托普利。     

氯沙坦和赖诺普利治疗高血压合并高尿酸血症的比较

目的:观察氯沙坦和赖诺普利治疗高血压合并高尿酸血症的疗效.方法:高血压合并高尿酸血症61例,随机分为2组,其中氯沙坦组31例,剂量50 mg/d赖诺普利组30例,剂量10 mg 2次/d.8 wk后观察2种药物的降压效果及对血尿酸的影响和不良反应.结果:8 wk后2组血压均明显下降,降压幅度氯沙坦组SBP/DBP下降2.3/1.7 kPa,赖诺普利组下降2.4/1.8 kPa,氯沙坦组血尿酸治疗后由(453±123)μmol/L降为(378±74)μmol/L赖诺普利组由(443±123)μmol/L降为(438±116)μmol/L结论:氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症疗效显著.     

雅施达治疗老年人充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的 :观察雅施达 (培哚普利 )治疗老年人充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :5 9例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的CHF老年患者 ,给予口服雅施达 2mg/d4mg/d ,治疗 4周 6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能变化。结果 :治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降 (P <0 .0 5 )。左室射血分数增加 (P <0 .0 5 ) ,心功能改善 1级 2级。药物副作用少 ,患者耐受性好。结论 :雅施达治疗老年人CHF疗效好 ,副作用少 ,是理想的治疗药物     

雅施达治疗老年人充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察雅施达(培哚普利)治疗老年人充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:59例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的CHF老年患者,给予口服雅施达2mg/d～4mg/d,治疗4周～6周.观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能变化.结果:治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(P<0.05).左室射血分数增加(P<0.05),心功能改善1级～2级.药物副作用少,患者耐受性好.结论:雅施达治疗老年人CHF疗效好,副作用少,是理想的治疗药物.     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭42例

目的:观察β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及心功能变化。方法:42例患者均在常规应用利尿剂、转换酶抑制剂、扩血管药和(或)强心剂的同时,给予美托洛尔,初始剂量6.25mg,2次/d,如无特殊,每1周增加剂量1倍,至最大耐受剂量50mg,2次/d,至少观察8周。结果:应用美托洛尔前心率、收缩压、舒张压与治疗8周后比较,有显著性差异(P<0.01),心功能变化有效率达83.33%。结论:β受体阻滞剂对CHF效果良好,可明显改善心功能和临床症状、提高存活率和生活质量,降低病死率。     

培哚普利与安体舒通治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察安体舒通与培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHD的疗效及安全性。方法：71例NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级CHF住院患者随机分为治疗组和对照组。对照组常规给予卡托普利、地高辛、速尿、硝酸异山梨酯治疗；治疗组在常规治疗基础上加用培哚普利2mg／d，安体舒通20mg／d，连续用药12个月。用药前后分别进行心功能疗效比较。结果：治疗后治疗组的心功能疗效均较对照组明显改善（P〈0．05）。结论：长期使用小剂量安体舒通和培哚普利治疗CHF安全有效。     

坎地沙坦联合贝那普利治疗心力衰竭43例

目的:探讨坎地沙坦联合贝那普利治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:在心衰常规治疗的基础上实验组43例患者给予贝那普利10mg/d,坎地沙坦4mg/d,对照组43例给予贝那普利10mg/d,8周后评价左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径变化(LVEDD),测定血清钾,血清肌酐等指标。结果:实验组左室射血分数提高,左室舒末内径缩小,同时血钾、肌酐等指标未见明显异常。结论:同时应用坎地沙坦和贝那普利较单用贝那普利更能改善CHF患者的心功能,而对血清钾,血清肌酐等指标无明显影响。     

赖诺普利对老年高血压病人脑血流影响的临床研究

目的观察赖诺普利对老年人高血压的治疗效果及对脑血流的影响。方法停降压药1周后随即给予赖诺普利5、10mg，目标剂量20mg／d，血压未达标者加氢氯噻嗪25mg/d，观察8周。用动态血压和超声多普勒评价降压效果及对脑血流量的影响。结果首剂5、10mg均能平稳降压。无明显低血压反应。治疗稳定降压后，脑血流量略有增加。结论赖诺普利治疗老年人高血压安全有效，无首剂低血压反应和脑血流量下降，长期治疗能稳定降压，增加脑血流量。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭86例疗效观察

目的 :观察β受体阻滞剂倍他乐克对慢性充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。 方法 :将慢性CHF16 8例随机分为治疗组和对照组 ,两组年龄、心衰病程、原发病及心功能分级相似 ,具可比性 ,均给予常规抗心衰治疗 ,治疗组加用倍他乐克片剂 ,从小剂量 6 .2 5mg/d开始 ,缓慢加量至有效剂量或达 2 5～ 5 0mg/d。观察 12周后两组患者的NYHA心功能分级、左室射血分数、心排血指数、血压、心率、病死率及副作用等。结果 :治疗组较对照组NYHA心功能分级、左室射血分数、心排血指数均明显改善 ,血压、心率均明显降低 ,病死率下降 ,P <0 .0 5或 <0 .0 1。结论 :在常规抗心衰治疗的基础上加用倍他乐克治疗慢性CHF ,可明显改善患者心脏功能 ,提高患者生存率 ,且副作用小 ,值得临床推荐使用。     

赖诺普利治疗原发性高血压72例的疗效观察

目的:观察赖诺普利治疗72例原发性高血压的临床效果.方法:将72例原发性高血压患者,暂停其它降压或扩血管药物一周后,给予赖诺普利5mg/d,清晨空腹口服1次,两周后观察患者血压是否达到目标血压后,再适度增加药量,最大药量不超过10mg/d,疗程8周.观察用药前、中、后期按国际标准测量血压变化,检查治疗前后的心电图、血脂、血糖、肾功能、肝功能及临床症状、体征和不良反应.结果:1.赖诺普利治疗有效服药量为10mg/d时,控制血压效果最理想；2.对用药前、2、6、12、24、48h进行降压观察显示,采用赖诺普利具有明显的降压作用,药效时间长,但起效慢；3.经治疗两周后,血压情况符合有效标准,第4周后全部达到目标血压,第8周原发高血压患者恢复平稳正常标准.4.不良反应有7例,占9.7％.治疗前后的血脂、血糖、肾功能、肝功能无明显差异.结论:患者采用赖诺普利可以有效降低Ⅰ级、Ⅱ级高血压,且副作用较少,降压后24小时血压平稳,降低了血压波动对心、脑、肾器官的损害,在临床上值碍应用.     

赖诺普利联合螺内酯治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的:探讨赖诺普利联合螺内酯治疗心力衰竭的临床疗效.方法:选取我院2009年1月～2012年1月收治的80例心力衰竭老年患者的临床资料,随机分为对照组40例,治疗组40例.治疗组在常规强心、利尿基础上加用赖诺普利25mg/d、螺内酯20mg/d,观察2组临床疗效及临床指标(血电解质,肝肾功能等)变化.结果:治疗组的有效率为95.0%,对照组的有效率为50.0%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:赖诺普利联合螺内酯能明显改善心衰患者的舒张功能,改善临床症状,效果满意.     

赖诺普利联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨赖诺普利治疗慢性心力衰竭患者血浆NT—proBNP水平和超声心动图Tei指数的变化和意义。方法观察171例慢性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级患者，分别给予赖诺普利和赖诺普利联合卡维地洛治疗8周后，检测血浆NT—proBNP水平和超声心动图Tei指数及LVEF的变化。结果赖诺普利联合卡维地洛治疗组患者血浆NT—proBNP水平明显低于单纯赖诺普利治疗组（P〈0．05），同时赖诺普利联合卡维地洛治疗组患者超声心动图Tei指数较单独赖诺普利治疗组明显降低（P〈0．05）。结论ACE—Ⅰ联合非选择性B受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭明显优于单纯应用ACE-Ⅰ。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭30例临床观察

目的:观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的效果。方法:对30例不同病因所致的CHF者,全部病例心功能(按NYHA分级)为Ⅱ～Ⅲ级。使用美托洛尔初始剂量6.25mg/d治疗,若无不良反应,加量至12.5～25mg/d口服,连服3～5周或更长时间,3周进行疗效判断。结果:心功能改善Ⅱ级或以上者为显效,共19例,心功能改善Ⅰ级为有效,共8例,总有效率90％。结论:美托洛尔治疗CHF疗效肯定,对CHF合并快速性心律失常及窦性心动过速者尤为适应,安全有效,副作用少。但美托洛尔须在其它综合方法治疗心力衰竭的基础上同时使用,不能取代洋地黄制剂及血管紧张素转换酶抑制剂的治疗作用,更不是重症心衰的急救药和万能药。     

缬沙坦和培哚普利对慢性充血性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响

目的 :观察血管紧张素 受体拮抗剂缬沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利对慢性充血性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响。方法 :5 6例慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上随机分成两组 ,缬沙坦组加用缬沙坦 80 mg/d和培哚普利组加用培哚普利 4mg/d。在治疗前和治疗 6个月后分别测定心功能 ( NYHA分级 ) ,心脏彩色超声测定左室射血分数 ( LVEF)、左室收缩末容积 ( LVESV)、左室舒张末容积 ( LVEDV)、测试6min步行距离。结果 :治疗 6个月后 ,两组心功能 ( NYHA分级 )、6min步行距离较治疗前明显改善 ,左室射血分数上升 ,左室收缩末容积明显下降 ,左室舒张末容积下降。结论 :缬沙坦和培哚普利可明显改善 CHF患者左室重塑和心功能。     

赖诺普利对136例高血压病肾功能的影响

目的:观察赖诺普利对老年高血压患者肾功能的影响。方法:136例原发性高血压患者给予口服赖诺普利20mg/d,1次/d;治疗6～8周,观察治疗前后血压24h尿蛋白,内生肌酐清除率,血尿素氮,血肌酐的变化。结果:经6～8周治疗后,内生肌酐清除率增加,血尿素氮,血肌酐,24h尿蛋白,降低。治疗前后比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:赖诺普利能改善高血压病肾功能,减少尿蛋白,有持续性抗高血压作用,且降压稳定,使用安全,方便,不良反应小。