生殖器疱疹患者尿道和宫颈HSV感染的研究

目的：了解生殖器疱疹（GH）患者伴发宫颈和男性尿道单纯疱疹病毒（HSV）感染情况，进一步探讨HSV和非淋菌性尿道炎／官颈炎（NGU）的关系。方法：用HSV聚合酶链反应（PCR）方法检测了56例GH患者的宫颈和男性尿道拭子标本。结果：56例患者中HSV PCR检测阳性共5例，阳性率为8．93％（5／56）。20例女性生殖器疱疹患者宫颈HSV PCR检测阳性率为25．0％（5／20）；36例男性GH患者尿道HSV PCR检测结果均为阴性。结论：生殖器疱疹患者伴发女性宫颈HSV感染更为常见，而伴发男性尿道HSV感染相对少见。HSV感染可能是非淋菌性尿道炎／宫颈炎的一个致病因子，在女性宫颈炎的发病中可能更有意义。     

宫颈炎患者HSV—2潜伏感染状况调查

目的:了解宫颈炎患者HSV—2潜伏感染流行情况。方法:采用单纯疱疹病毒细胞培养及免疫荧光试验,对79例宫颈炎患者和91例对照组进行HSV—2检测。结果:宫颈炎患者HSV—2阳性率为39.24％,对照组10.99％,两组差异有显著性(P<0.01)。宫颈炎Ⅰ°—Ⅱ°间HSV—2阳性率差异无显著性(P>0.05),而Ⅲ°患者与Ⅰ°—Ⅱ°间HSV—2阳性率差异有显著性意义(P<0.05)。结论:宫颈炎患者HSV—2潜伏感染明显高于对照组;宫颈炎程度与HSV—2感染密切相关。临床中应重视对该类患者HSV检测。     

2030例性病门诊患者单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型感染状况分析

目的：了解性病门诊患者单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型的血清学流行情况。方法：采用单纯疱疹病毒型特异性血清学检测试剂盒，对2000年1月～2004年12月4年间就诊于奉院性病门诊的患者进行HSV1—IgG和HSV2-IgG检测。结果：共检测了2030例HSV1-IgG和2029例HSV2-IgG。HSV1—IgG阳性率90．99％，其中男性90．29％，女性92．54％；HSV2-IgG刚性率20．7％，其中男性18．42％，女性25．7l％。结论：性病门诊患者普遍存在单纯疱疹病毒Ⅰ型感染，Ⅱ型感染率达到美国成人水平，女性HSV1、2型感染均高于男性。加强性病门诊患者单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型感染状况监测对预防和控制生殖器疱疹的传播将起到积极作用。     

在非淋菌性尿道炎(宫颈炎)患者中穿通支原体、梨支原体、发酵支原体和其他致病性支原体的检测

目的：为进一步探讨在泌尿生殖道和咽部的生殖支原体（Mg）、穿通支原体（Mpe）、梨支原体（Mpi）、发酵支原体（Mf）、解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）感染的致病范围、分布特点及其临床意义。方法：用培养法和聚合酶链反应对72例非淋菌性尿道炎（NGU)/粘液脓性宫颈炎（MPC）患者的生殖道（宫颈）及咽部分泌物作了6种支原体的检测。结果：生殖道中检出阳性率分别为生殖支原体23．6％（17／72）、穿通支原体12．5％（9／72）、梨支原体2．8％（2／72）、发酵支原体（0），解脲脲原体26．4％（19／72）和人型支原体8．5％（6／71）。在咽部检出阳性率分别为生殖支原体24．6％（17／69）、穿通支原体14．5％（10／69）、梨支原体（0／69）、发酵支原体（0／69）、解脲脲原体2．9％（2／69）和人型支原体2．9％（2／69）。在生殖道和咽部同时检出又属同种支原体者有10例14．5％（10／69）。结论：在NGU／MPC患者中，常见解脲脲原体、生殖支原体感染，支原体新种穿通支原体的检出值得引起重视。患者生殖道和咽部可同时检出同种支原体，提示生殖支原体、穿通支原体不仅可通过阴－阴性交传播，也可能通过口－阴性交传播。发酵支原体可能与NGU无关。     

生殖道尿道支原体感染93例分析

我院采用英国Oxoil公司提供的支原体培养基进行生殖道尿道支原体培养，报道如下。临床资料：STD300例，男222例，女78例，15岁～68岁，95％有性接触传染史，其中有非淋病尿道炎（宫颈炎）症状者158例，经支原体培养阳性者93例，培养阳性率为31％。支原体培养阳性93例中，有非淋病尿道炎（宫颈炎）症状者阳性率占30．of％，淋病或淋病混合感染者阳住串占28．40％，前列腺炎患者阳性率占31．25％，男性患者的住伴侣阳性率占36．84％。93例支原体培养阳性者，属于解际支原体阳性者为18．75％～25．00％，人型文原体阳性为5．55％～8．33％，…     

非淋菌性尿道(宫颈)炎患者中几种可能与艾滋病相关的支原体感染的调查研究

为了解非淋菌性尿道炎（NGU）和粘液脓性宫颈炎（MPC）患者中几种可能与艾滋病相关的支原体的感染情况。我们用培养法和PCR法对65例NGU／MPC患者的生殖道标本和咽部标本作了生殖支原体（Mg）、穿通支原体（Mpe）、梨支原体（Mpi）和发酵支原体（Mf）的检测。发现生殖道Mg、Mpe和Mpi的检出阳性率分别为23．1％（15／65）、12．3％（8／65）和1．5％（1／65）；咽部Mg、Mpe和Mpi的检出阳性率分别为26．2％（17／65）、15．4％（10／65）和1．5％（1／65）；生殖道和咽部同时检出Mtg、Mg、Mpe感染常见；Mg和Mpe可能通过性传播，并引起尿道炎和宫颈炎。     

多聚酶链反应与酶标法检测生殖器疱疹病毒感染的比较研究

为探讨多聚酶链反应(PCR)与酶标法检测生殖器疱疹病毒感染的诊断价值。采用PCR和酶标法检测生殖器疱疹病毒感染者45例，并用PCR作病毒分型。结果：临床确诊的45例患者中，酶标法检测抗原HSV阳性27例，阳性率60．0%(27／45)；PCR检测HSV阳性42例，阳性率93．33％(42／45)．其中HSV-11例，占2．38%；HSV-241例，占97．62％。对于有皮损的患者，PCR法较酶标法有较高的阳性检出率。由此可见：(1)HSV-2是主要的致病因素；(2)在对病毒分型及有皮损患者的诊断上，PCR法明显优于酶标法。     

性病门诊患者泌尿生殖道分泌物单纯疱疹病毒的检测及临床特点分析

目的:探讨性病门诊患者泌尿生殖道单纯疱疹病毒(HSV)感染的临床特点。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对性病门诊患者泌尿生殖道分泌物及周围病损渗出液和疱液进行HSV检测。结果:1848例标本应用ELISA法检测HSV。1077例男性尿道分泌物中,伴生殖器疱疹(GH)者(47.9%,227/474)HSV阳性率高于不伴GH者(27.2%,55/202);771例女性中伴GH者宫颈分泌物(34.8%,103/296)HSV阳性率高于不伴GH者(20.7%,76/367)。男性尿道及女性宫颈分泌物HSV阳性率均低于病损渗出液和疱液阳性率。病损渗出液和疱液不同病期HSV阳性率对比,病期<3d者明显高于病期≥4d者。泌尿生殖道分泌物HSV阳性78例,同时并发其他性病病原体阳性312例(39.7%)。结论:在性病患者中部分无GH者的泌尿生殖道分泌物中可检测到HSV感染,且可并发其他性病病原体感染,对无GH的性病患者进行HSV检测是十分必要的。     

粘液脓性宫颈炎的病原体检测

目的：检测粘液脓性宫颈炎的病原体，探讨病症处理的准确性和临床疗效。方法：选择具有粘液脓性宫颈分泌物的性病门诊初诊患113例，宫颈无粘液脓性分泌物，105例进行病原检测。比较两病原检出率的差异。结果：119例观察病例中，病原检出率94．96％，其中淋球菌为19．33％、沙眼衣原体62．18％，混合感染率69．07％，与对照组相比，均有显性差异(P＜0．005)，支原体检出率77．31％，和对照组无差异(P＞0．05)。随访患的治愈率为95．8％，总有效率为100％。结论：淋球菌、沙眼衣原体和原体是粘液脓性宫颈炎的主要病原体，混合感染率也高。     

宫颈高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变相关性研究

目的:研究宫颈高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)与宫颈病变患者相关性,为宫颈病变患者诊断及防治提供参考。方法:选取2014年6月至2015年12月在余姚市人民医院和浙江大学医学院附属妇产科医院共同收治的宫颈病变病人282例,其中包含55位慢性宫颈炎病人、65位宫颈上皮瘤样病变(CIN)Ⅰ期病人、91位CINⅡ期病人和71位CINⅢ期病人,荧光定量PCR方法对HR-HPV-DNA分型及和病毒载量进行检测,同时使用SPSS20.0统计软件进行数据分析。结果:282例研究对象中发现有196例病人感染HR-HPV,阳性率为69.50%,HR-HPV亚型主要有HPV16和HPV18,其所占比例为30.61%和21.43%;CINⅠ~Ⅲ期的病人HR-HPV阳性率和病毒载量比慢性宫颈炎病人的都高(P0.05);但是CINⅠ~Ⅲ期病人HR-HPV阳性率的对比,差异没有统计学意义(P0.05),同时发现病毒载量病人的病变严重情况呈正相关。结论:HR-HPV和病毒载量是影响宫颈病变的重要高危因素,本研究发现HR-HPV和病毒载量和宫颈病变相关紧密,病毒载量和宫颈病变严重情况为正相关性,宫颈病变的高发度和HR-HPV感染紧密相关。     

生殖支原体感染与黏液脓性宫颈炎的相关性研究

目的探讨生殖支原体感染与黏液脓性宫颈炎的相关性,并分析影响黏液脓性宫颈炎患者支原体感染检出率的因素。方法选取2016年7月至2017年5月亳州市人民医院诊治的400例宫颈筛查患者的临床资料作回顾性分析。观察黏液脓性宫颈炎发病率和黏液脓性宫颈炎患者支原体感染检出阳性率,比较不同特征黏液脓性宫颈炎患者支原体感染检出阳性率的差异,分析影响黏液脓性宫颈炎患者支原体感染检出阳性率的因素。结果 400例接受宫颈筛查患者中黏液脓性宫颈炎者65例,发生率为16.25%;黏液脓性宫颈炎组患者支原体检出阳性率为81.54%,明显高于非黏液脓性宫颈炎组;有异位妊娠史、有附件压痛、宫颈涂片白细胞计数≥10/视野、有宫颈糜烂、有黏液脓性分泌物、流产次数≥2次的黏液脓性宫颈炎患者支原体感染检出阳性率较高;将单因素分析有意义的因素作为自变量,将黏液脓性宫颈炎患者支原体感染检出阳性率作为因变量,进行Logistic回归分析,结果显示,有无附件压痛、宫颈糜烂和黏液脓性分泌物是影响液脓性宫颈炎患者支原体感染检出阳性率的因素。结论黏液脓性宫颈炎患者的支原体感染阳性检出率较高,且与有无附件压痛、宫颈糜烂和黏液脓性分泌物相关。     

特异性HSV抗体检测在生殖器疱疹诊断中的重要性分析

目的探讨生殖器疱疹(GH)患者HSV-Ⅰ、Ⅱ型IgG、IgM抗体检测的临床意义,评价其对GH诊断的重要性和实用性。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对生殖器部位有皮损者检测HSV的抗原及IgG、IgM抗体。结果男性患者有生殖器皮损者215例,HSV抗原阳性率45.58%(98/215),抗体阳性率98.14%(211/215)。女性患者有生殖器皮损者193例,HSV抗原阳性率为38.86%(75/193),抗体阳性率99.48%(192/193)。生殖器有皮损者HSV抗体阳性率均明显高于抗原阳性率。男女IgMⅠ型阳性率42.37%(100/236),提示HSV-Ⅰ所致GH明显增加。结论对生殖器皮损时间短的进行HSV抗原检测,及对生殖器皮损时间长或反复者进行抗体检测是判断HSV感染的检测方法。IgM抗体检测对有生殖器皮损但抗原检测阴性,及对无皮损排毒期具有辅助诊断意义。     

927例疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒抗原检测结果分析

目的：了解生殖器疱疹疑似患者单纯疱疹病毒(HSV)抗原的检测情况。方法：应用ELISA法，对不同皮损(包括疱液、宫颈糜烂、溃疡及结痂)，以及宫颈拭子、尿道拭子进行HSV抗原检测。结果：生殖器疱液、宫颈糜烂、溃疡及结痂、尿道拭子、宫颈分泌物的阳性率分别为62．1％，45．6％，40．5％，7．2％，4．2％。结论：疱液阳性率最高，对患者出现水疱时应进行检测，可提高检出率，宫颈糜烂面阳性率达45．6％，提示女性宫颈糜烂面取材是检测HSV重要取材部位。     

1180例孕妇性传播疾病检查结果分析

目的：了解性传播疾病在孕妇中的流行情况。方法：对1180例入院我院待产的孕妇，取阴道分泌物革兰氏染色找念珠菌、滴虫；取宫颈分泌物作沙眼前原体抗原检测及淋球菌、支原体培养。结果：1180例孕妇标本病原体检出率为17．5％，检出率依次为淋球菌0．34％，滴虫0．68％，念珠菌3．22％，沙眼衣原体5．76％，支原体7．46％。结论：由衣原体、支原体感染引起的非淋菌性宫颈炎是孕妇最常见的性传播疾病。     

定量PCR和间接免疫荧光法联合检测生殖器疱疹病毒感染

目的：研究间接免疫荧光法（IIF）检测生殖器HSV感染的敏感性和特异性。方法：以定量PCR为对照,用HSV型共同性糖蛋白单克隆抗体为夹心的IIF法,检测了94例临床诊断为生殖器疱疹的患者皮疹中的HSV。结果：IIF法检测HSV的敏感性为74．12％,特异笥为55．60％;总阳性率（71．30％）,明显低于定量PCR法的阳性率（90．40％）（P＜0．05）,但两种方法检测GH患者皮水疱内的HSV阳性率无明显差异（86．20％vers.97.00%),而检测糜烂性皮疹内的HSV时,PCR法的阳性率高于IIF法（P＜0．05）,结论：IIF法具有简单,快捷的优点,适用于检测早期可疑GH患者皮疹内HSV,有临床实用价值。     

荧光定量PCR检测女性商业性性工作者性传播感染

目的：了解女性商业性性工作者(FSWs)沙眼衣原体(Ct)、淋球菌(NG)、单纯疱疹病毒(HSV)及人乳头瘤病毒(HPV)等常见性传播感染(STI)的患病情况。方法：选取深圳市收容教育所2002年11～12月因卖淫而收容教育的130例FSWs作为研究对象，采用荧光定量PCR(FQ—PCR)检测宫颈分泌物Ct、NG、HSV及HPV感染。结果：FQ—PCR检测130例FSWs宫颈分泌物的Ct阳性检出率为32．3％、NG阳性检出率为16．2％、HSV为5．4％、HPV6／11、HPV16和HPV18分别为7．7％、23．8％和12．3％。STI总的阳性检出率为60．8％，混合感染率为25．4％。结论：女性商业性性工作者的STI患病率高，应引起足够重视。     

性病门诊836例患者单纯疱疹Ⅰ,Ⅱ型检测结果分析

目的探讨性病专科门诊患者中HSV-Ⅰ,Ⅱ型病毒的感染情况及在典型和非典型生殖器疱疹(GH)患者中的分布。方法采用荧光定量聚合酶链反应技术(FQ-PCR)对836例性病专科门诊患者进行HSV-Ⅰ,Ⅱ型DNA的检测。结果836例患者中,HSV-Ⅰ型感染38例(4.54%),男性阳性率5.20%,女性为3.36%,二者差异无显著性;HSV-Ⅱ型感染380例(45.45%),男性阳性率39.96%,女性为55.37%,二者差异有显著性(P<0.05)。具有典型GH或高度可疑GH症状者369例,HSV感染者218例;无明显GH症状者467例,HSV感染者198例,二者差异有显著性(P<0.05)。结论HSV在本地区具有较高感染率,以HSV-Ⅱ型为主。在非典型GH患者中,HSV的检出率较高,须引起临床注意。     

CD1a和CD83分子在宫颈病变中的表达

目的 探讨不同宫颈病变中CD1a和CD83分子的表达。方法 免疫组化法分别检测30例宫颈癌患者、30例宫颈尖锐湿疣患者和30例慢性宫颈炎上皮组织中CD1a和CD83分子的表达。结果 当宫颈病变向宫颈癌进展,瘤细胞侵袭性增加时,未成熟的CD1a+树突细胞密度随之降低（慢性宫颈炎3.45个细胞/HPF, 尖锐湿疣2.89个细胞/HPF,宫颈癌2.41个细胞/HPF）。相比而言,尖锐湿疣皮损与慢性宫颈炎相比,成熟的CD83+树突状细胞密度有显著提高（尖锐湿疣0.057个细胞/HPF,慢性宫颈炎0.012个细胞/HPF）。但在宫颈癌中成熟的CD83+树突状细胞密度也有一定的提高（宫颈癌0.034个细胞/HPF）。宫颈癌组织中,HPV16/18型阳性率为56.67%,HPV6/11型阳性率为3.30%;宫颈尖锐湿疣组织中,HPV6/11型阳性率为73.30%,HPV16/18型阳性率为6.67%;慢性宫颈炎组织中,HPV6/11型阳性率为3.30%,HPV16/18型阳性率为0。结论　宫颈癌组织中抗原提呈细胞尚不足以引起免疫反应防止病变的侵袭发展。     

FQ-PCR检查性罪错妇女阴道和宫颈分泌物沙眼衣原体比较

目的：采用荧光定量PCR(Fluorescent Quantitative PCR，VQ—PCR)检测比较深圳市妇教所的性罪错妇女宫颈分泌物和阴道分泌物沙眼衣原体(CT)阳性率的异同。方法：研究对象为深圳市2002年10月～11月因卖淫而收容教育的120例性罪错妇女，用FQ—PCR检测宫颈分泌物和阴道分泌物CT感染。结果：120例性罪错妇女宫颈分泌物FQ—PCR检查CT感染率为30．8％。阴道分泌物的CT感染率为29．2％；阴道分泌物与宫颈分泌物检测CT阳性率的差异无显著性。结论：阴道分泌物与宫颈分泌物检测CT阳性率的差异无显著性。应用荧光定量PCR检测时可用阴道拭子取材。     

生殖器疱疹无症状排毒与血清抗体及药物干预的研究北大核心CSCD

目的探讨生殖器疱疹患者无症状排毒与血清抗体及药物干预的相关性。方法收集生殖器疱疹患者650例,分别用荧光PCR和酶联免疫法（ELISA）测定排毒率、质粒数和不同病程、不同复发频率的生殖器疱疹患者元症状排毒阳性情况及血清抗体（IgG和IgM）的分泌情况,药物干预后的排毒情况和复发评价。结果人选的650例患者中,排毒阳性354例（54．5％）,DNA质粒数为63—9400拷贝／ml,平均3100拷贝／ml。病程超过3年与小于3年的患者比较,排毒阳性率差异有统计学意义（X2=6．41,P〈0．05）。频发（每年复发频率〉6次）与少发患者比较,差异有统计学意义（r=9．46,P〈0．01）。排毒阳性与阴性患者HSV—I和ⅡIgG双阳性率、HSV—IIgG单阳性率比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;HSV—11IgM单阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。对排毒阳性患者进行药物干预,伐昔洛韦组、阿昔洛韦组与对照组比较,干预后的排毒阳性率差异均有统计学意义（P〈0．01）,停药后与对照组比较无统计学意义（P〉o．05）。药物干预能够明显降低患者复发次数,而药物干预组间没有差异（P〉0．05）。结论生殖器疱疹患者无症状排毒率高达54．5％,血清学检测提示,部分生殖器疱疹患者存在HSV—I及HSV—II混合感染。患者病程越长阳性检测率越低,排毒阳性患者用药干预后能明显降低患者复发,抑制患者排毒。