刍议社区卫生服务之社区需求评估

发展社区卫生服务是我国卫生体制改革的重要内容,是21世纪我国卫生服务的发展方向。1997年1月,中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》指出:“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。自此,城市社区卫生服务在各地迅速发展,有关社区卫生服务的理论研究也逐渐繁荣起来,诸如社区卫生服务管理制度和服务规范的建立与完善;社区卫生服务补偿机制的探索与建立;社区卫生服务网络格局与服务模式的形成;社区卫生服务技术队伍的建设等。然而,社区居民需要什么样的服务,社区卫生服务机构应该提供什么样的服务等都是有待深入探讨的课题。     

探讨社区卫生服务新模式

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出了“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务”,随后,我国的社区卫生服务机构发展迅速.据不完全统计,到2001年底社区卫生服务已经覆盖了全国31个省、自治区、直辖市的108个城市,建立了11700多个卫生服务中心（站）.然而,经历了近10年的发展,社区卫生服务总体情况并不乐观,很多职能未能落到实处,并没有实现开展社区卫生服务的初衷,甚至有些社区卫生服务机构的经营和发展陷入了困境,长期依赖财政补给.     

城市社区卫生服务补偿机制初探

社区卫生服务是当前我国医疗卫生改革的突破口和关键环节,实现全社会享受基本医疗的重要措施,其在缓解群众“看病贵”和“看病难”维护社会稳定等方面发挥了积极作用.目前我国城市社区卫生服务尚处于不断发展和完善阶段,其中,经济补偿机制不健全是制约其发展的最大障碍之一.作者通过对国内城市社区卫生服务国家及地方财政补偿的情况、遇到的问题进行分析,参考国外的卫生服务机构的补偿经验,提出改进我国城市社区卫生服务机构的长效补偿机制,合理配置卫生资源,完善医疗保障制度,制定合理的补偿政策,实现城市社区卫生服务职能,为居民提供安全有效方便价廉的基层医疗卫生服务,促进城市社区卫生服务健康有序的发展.     

立足社区 深化社区卫生服务

<正>发展社区卫生服务是我国卫生体制改革的重要内容,是21世纪我国卫生服务的发展方向。1997年1月,中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》指出:“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。自此,城市社区卫生服务在各地迅速开展。有关社区卫生服务的理论研究也逐渐开展起来,诸如社区卫生服务管理制度和服务规范的建立与完善;社区卫生服务补偿机制的探索与建立;社区卫生服务网络格局与服务模式的形成;社区卫生服务技术队伍的建设等。然而,如何从社区卫生服务的立足点——社区这一角度入手,深化社区卫生服务,却是有待探讨的问题。1 充分发挥社区居民的积极性     

发展社区卫生服务的探索与思考

发展社区卫生服务是深化城市卫生服务体系改革的重要内容之一，也是密切党群、干群关系的“德政工程”和“民心工程”。近年来，润州区根据《中共中央国务院关于卫生改革和发展的决定》、卫生部等八部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》等文件精神，以满足社区居民需求为导向，因地制宜，积极发展城市社区卫生服务。目前，以社区卫生服务中心为主体、社区卫生服务站为补充的两级社区卫生服务体系已在我区初步形成。     

社区卫生人力资源的现状与需求探讨

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》做出"改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理,方便群众的卫生服务网络"的重要决策之后,社区卫生服务在我国得到了迅速发展.随着社区卫生的发展,社区卫生人力资源的问题越来越受到专家学者的重视.在北京大学李曼春教授的指导下,作者对上海等四地社区卫生服务机构进行了社区卫生服务的相关调查,对社区卫生服务的卫生人力资源有了初步的了解.根据调查研究情况,对社区卫生人力现状与需求进行如下探讨.     

充分利用现有资源搞好社区卫生服务

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(以下简称《决定》)指出“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络.”发展城市社区卫生服务,将会带动城市医疗卫生机构的职能转变,提高技术效率,使其真正发挥应有的作用,因而具有非常重要的现实意义.     

关于健康教育专业机构参与社区卫生服务的思考

目前 ,随着我国卫生体制改革的不断深化 ,特别是 1 999年 7月份国家卫生部等十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》颁布以后 ,各级政府和卫生行政部门对社区卫生服务体系的建立正在加紧规划和实施。健康教育和健康促进是社区卫生服务的重要内容 ,并且贯穿于社区卫生服务中预防、医疗、保健、康复、计划生育指导等各项工作的全过程。如何提高社区卫生服务中健康教育工作的整体水平是值得各级健康教育专业机构与专业人员关注和探讨的问题 ,也是健康教育专业机构在卫生改革浪潮中寻求发展的又一良好切入点。1 社区卫生服务政策的出台…     

对社区卫生服务可持续发展的探讨

我国的社区卫生服务才起步 ,有不少的领域需要探讨 ,我区在开展社区卫生服务试点工作中 ,体会到开展社区卫生服务是一个社会系统工程 ,建立并不难 ,但是 ,如何使它能保持可持续发展 ,却较困难。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》规定了“改革城市卫生服务体系 ,积极发展社区卫生服务 ,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。上海市人民政府也在《关于加快卫生改革与发展的若干意见》中指出 ,“要优先保证和发展社区卫生服务 ,把加强社区卫生设施建设 ,实施城乡初级卫生保健和社区卫生服务 ,作为改革和完善卫生服务体系的…     

我国社区卫生政策及分析

卫生部《关于2005年城市社区卫生服务发展目标的意见》中提出,到2005年我国应形成较完备的社区卫生服务政策体系。本文就社区卫生政策及其制定等有关问题进行了研究,并对我国目前的社区卫生政策进行了分析。1社区卫生政策内涵1.1社区卫生政策概念社区卫生政策是党和国家卫生政策体系的一个重要组成部分,是党和政府实现对社区卫生工作领导和各项管理职能的根本方法和决定性手段,是整个社区卫生工作的核心。具体说来,社区卫生政策是指政府用以规范、引导社区卫生机构、个人及社会与健康有关的行动准则和指南。社区卫生政策也可以看作是:为改善…     

关于我国社区卫生服务经济补偿机制的建议

改革城市卫生服务体系,发展社区卫生服务,是我国卫生改革的方针,是21世纪我国城市卫生服务的发展方向。中共中央与国务院《关于卫生改革与发展的决定》第八章明确规定要“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理,方便群众的卫生服务网络”。 卫生服务的根本目标是使全体人民“人人享有卫生保健”,保护并提高人民的身心健康素质。这是我国现代化建设的重要社会目的,是精神文明建设的重要内容,也是社会经济持续发展的重要保障。     

综合医院在社区卫生服务工作中的作用

我国社区卫生服务起步于上世纪八十年代后期，经过十多年的发展．特别是1997年《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》中提出在全国实施社区卫生服务以来，已经取得了较大的成效。为了推进社区卫生服务的进一步发展。2002年8月，卫生部等11个部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》的通知中提出．“允许大、中型医疗机构举办社区卫生服务机构”。     

社区卫生服务在城市初保中的地位和作用

初级卫生保健是实现“2000年人人享有卫生保健”的关键和基本途径，而社区卫生服务又是初级卫生保健的基础，特别是在城市初保中，社区卫生服务更具有重要的地位和作用。1开展社区卫生服务是解决人人享有初级卫生保健的基础开展社区卫生保健服务是城市深化卫生改革的头等大事。它可使有关初级卫生保健的计划、组织和管理措施的落实，有一个坚强的组织保障，为解决人人享有卫生保健打下坚实的基础。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中将发展社区卫生服务列为改革城市卫生服务体系的重要内容。《决定》指出：“改革城市卫生服务…     

多种形式举办城市社区卫生服务机构的思考

社区卫生服务是城市卫生服务体系的重要组成部分。发展城市社区卫生服务是卫生体制改革的重要举措。1999年卫生部等10部委联合发布《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》,2002年卫生部等11部委又下发《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》,鼓励引进社会资源,多元化发展社区卫生服务事业。社区卫生机构的建立、发展及进一步完善,是关系到我国今后医疗卫生事业改革取得成效的关键。为寻求更能充分利用现有资源、更有利于社区卫生服务发展的模式,我们将成都市青羊区汪家草堂社区卫生服务中心2005～2008年社区卫生服务工作与开展此项工作前的2001—2004年进行分析比较,报道如下。     

高校医院构建社区卫生服务中心的思考

社区卫生服务是新世纪我国城市卫生服务体系的基础,按照“新医改”的总体目标和要求,为高校医疗机构的生存和发展提供了机遇。目前,高校医疗保健机构主要承担着学校的预防、医疗、保健、健康教育工作,转轨后的高校社区卫生服务中心提供的是一种集预防、保健、医疗、康复、计划生育、健康教育“六位一体”的综合性服务。     

开展可持续性的社区卫生服务实现三赢局面

社区卫生服务是体现“以人为本”和实现社会可持续性发展的战略理念的事业,是实现全面小康社会的重要组成部分,是国家医药卫生体制改革的重要环节。社区卫生服务持续发展的顺利与否直接关系和影响医疗保险体制改革的成败。发展可持续性的社区卫生服务不仅是适应人民群众预防保健、医疗康复、健康教育等各种卫生服务的需要,也是促进区域卫生规划、合理利用卫生资源、控制卫生服务费用、提高卫生服务效率的必要措施,并可实现对现有卫生资源的优化配置。通过社区卫生服务的可持续性发展,有利于实现卫生体系中居民、卫生服务机构、政府的三赢局…     

社区卫生服务机构所有权和服务私有化探讨

在国家卫生政策和高医疗保险覆盖的情况下,社区卫生服务所有权和服务私有化可以实现,并有利于医疗资源的合理分配,同时也促进国家对社区卫生服务的规范化管理。目前大部分社区卫生服务机构运行效率低下,没能提供高效社区卫生服务,控制医疗费用上涨。本文从社区卫生服务功能及与其他组织之间关系及社区卫生服务运行情况、目前我国卫生政策、医疗保险政策等方面探讨社区卫生服务所有权和服务私有化的可能性。     

政府重视适应需求积极发展社区卫生服务

积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理,方便群众的卫生服务网络是我国卫生体制改革的重要内容,也是21世纪我国卫生事业发展的方向。为贯彻落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》,1996年我区明确开展社区卫生服务的思路。几年来,我们在区委、区政府领导下,根据“基层     

社区卫生服务信息化建设问题及对策探讨

近年来,计算机网络信息技术飞速发展,各行各业的网络化进程正在改变人们的生活和工作方式。信息化在给人们的工作、生活带来深刻影响的同时,业已成为一个国家综合实力及国际竞争力的标志。各个领域几乎都与日益成熟完善的信息与网络技术息息相关。社区卫生服务信息化主要是指应用于社区卫生服务中的信息技术。“六位一体”即可概括社区卫生服务的主要内容：预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导。公共卫生服务网络的终端即为社区卫生服务机构。随着我国医药卫生体制改革的不断深化,卫生行业中的信息化建设显得尤为重要,对其需求也日益强烈。《我国卫生信息化发展规划纲要》（2003-2010）指出了我国卫生信息化发展的现状和目标。     

社区卫生服务机构所涉及的主要政策、法律文件条款的比较分析

通过社区卫生服务机构所涉及的主要政策、法律文件条款的比较分析,我们认识到:卫生政策已明确社区卫生服务成为卫生服务体系的重要组成,政策毕竟不能代替法律,卫生政策并不等于卫生法律,社区卫生服务发展到一定阶段需要法律的保障。《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》能够对社区卫生服务的医疗行为(功能)进行法律的规范与管理,然而社区卫生服务并等于医院,社区卫生服务机构的管理应该有一个法律性文件,社区卫生服务管理的立法有利于新时期社区卫生服务事业的发展。