芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的临床观察及护理

目的:观察芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌症患者的镇痛效果及对生活质量的影响.方法:选择晚期癌症患者25例使用芬太尼透皮贴剂,评估记录治疗前后疼痛缓解程度、生活质量的评分及不良反应比较.结果:全部病例均获得缓解.明显缓解和完全缓解者23例(92%),轻度缓解2例.治疗后生活质量评分均较治疗前明显改善(P<0.05).不良反应有恶心,呕吐、头昏、嗜睡、便秘等,但发生率较低,程度较轻.结论:芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛,镇痛效果可靠,安全,不良反应少,且使用方便,能明显改善患者生活质量.     

美施康定联合复方苦参注射液治疗晚期癌症疼痛61例临床观察

目的:研究美施康定联合复方苦参注射液治疗晚期癌症疼痛的临床效果,为晚期癌症患者的镇痛治疗提供依据。方法:选择122例晚期恶性肿瘤患者进行研究,随机分为两组,在常规补液、纠正离子紊乱治疗基础上,对照组给予美施康定(硫酸吗啡控制片),治疗组患者在美施康定治疗基础上,加用复方苦参注射液,两组治疗方案均为10 d,治疗结束后比较两组患者疼痛缓解程度、两组患者的NRS及KPS评分,以及两组患者不良反应发生情况。结果:治疗组患者疼痛缓解总有效率为91.8%,明显高于对照组82.0%,组间差异有统计学意义(P0.05);在经过治疗之后,治疗组NRS评分明显低于对照组,并且治疗组的KPS评分明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应以恶心、呕吐、便秘以及瘙痒为主,其中治疗组患者发生恶心与便秘的比例要明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:美施康定联合复方苦参注射液治疗晚期癌症疼痛的临床效果显著,改善患者的疼痛情况以及生活质量更明显,临床疼痛缓解率更高,并且不良反应比单独用药更少。     

健脾益气法提高晚期癌症患者生活质量的临床研究

目的：探讨中医健脾益气法对晚期癌症患者生活质量的影响及其机理。方法：将60例符合入选标准的晚期癌症患者随机分为两组各30例,对照组予抗感染、支持、止痛等常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以自拟的健脾益气基础方药随症加减治疗,两组均连续治疗8周。观察治疗前后患者生活质量QOL评分、卡氏评分、脾虚证候积分、外周血T细胞亚群及NK细胞活性、体重、实体瘤疗效等各项指标的改变情况。结果：治疗组患者生活质量QOL评分、卡氏评分、脾虚证候积分、体重较对照组有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者T细胞亚群、NK细胞活性检测结果显示,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;实体瘤疗效治疗组稳定28例（93.3％）,对照组稳定25例（83.3％）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：健脾益气法能提高晚期癌症患者的生活质量,改善其ll盏床症状,增强其免疫力,是晚期癌症患者实现带瘤生存的有效治疗方法。     

耳穴压豆联合硫酸吗啡缓释片治疗癌痛60例

目的:观察耳穴压豆联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛的临床疗效。方法:将120例癌痛患者随机分为治疗组60例和对照组60例,对照组予口服硫酸吗啡缓释片,治疗组予耳穴压豆联合口服硫酸吗啡缓释片,7 d治疗结束后,观察两组疼痛缓解率、KPS评分变化及恶心、呕吐、便秘等不良反应的发生情况。结果:两组疼痛缓解率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组KPS评分变化比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组恶心、呕吐及便秘总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴压豆联合硫酸吗啡缓释片能有效缓解癌性疼痛,可提高患者的生活质量评分,并可有效缓解恶心、呕吐、便秘等消化系统不良反应。     

耳穴埋豆联合中药外敷干预癌症疼痛的护理效果观察

目的:观察耳穴埋豆联合中药外敷干预癌症疼痛的护理效果。方法:选取70例中度至重度癌症疼痛患者随机分为观察组和对照组。对照组35例给予规范化癌症三阶梯止痛治疗及常规护理。观察组35例在对照组的基础上使用耳穴埋豆联合中药外敷进行护理干预,观察两组患者治疗后的止痛效果、NRS评分及阿片类药物所致恶心呕吐及便秘的发生情况。结果:治疗后,两组间止痛效果及NRS评分比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者胃肠道不良反应比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴埋豆联合中药外敷可以有效减轻癌症疼痛患者的疼痛,并可减轻阿片类药物所致胃肠道不良反应恶心呕吐、便秘发生,从而提高癌痛患者生活质量。     

中药贴敷结合红外线照射治疗晚期癌症疼痛临床研究

目的:观察中药贴敷结合红外线照射治疗晚期癌症疼痛的临床效果。方法:将80例晚期癌症疼痛患者按随机数字表法分为对照组与观察组各40例,观察组患者采用自拟中药贴敷结合红外线照射治疗,对照组患者给予三阶梯止痛疗法。结果:观察组患者疼痛缓解总有效率为94.9%,明显高于对照组的84.7%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的KPS、QOL评分均较治疗前好转,且观察组患者的KPS、QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在治疗过程中,观察组出现不良反应20例次,明显少于对照组的35例次,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药贴敷结合红外线照射具有良好的镇痛效果,可有效减轻晚期癌症患者痛苦,不良反应较轻,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

盐酸羟考酮控释片控制癌性疼痛临床观察

目的了解盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症中、重度疼痛的镇痛效果和安全性。方法对58例数字评分法为中、重度疼痛的晚期癌症患者,予盐酸羟考酮控释片初始剂量10 mg/12 h,正在用吗啡类镇痛药者按美国综合癌症治疗网络疼痛治疗指南中推荐的剂量转换,根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛,同时观察其对睡眠、情绪、一般活动等生活质量的影响,并观察药物不良反应。至少观察30 d。结果全组58例患者,疼痛完全缓解21例,明显缓解29例,中度缓解6例,总有效率为97%;患者生活质量明显改善。主要不良反应为便秘、恶心、呕吐等,患者可耐受。结论盐酸羟考酮控释片治疗晚期肿瘤中、重度疼痛镇痛效果好,不良反应少,能明显改善患者的生活质量。     

癌性疼痛患者的中医综合护理体会

目的:探讨中医综合护理对癌症患者癌性疼痛的影响。方法:将我院60例癌症晚期患者分为两组(n=30),对照组给予药物止痛治疗,治疗组在常规药物止痛的基础上给予中医综合护理,观察两组患者疼痛数字分级评分(NRS)、疼痛临床疗效、生活质量评分(QOL)等情况,并进行统计学分析。结果:治疗组与对照组比较,患者NRS评分及QOL评分均明显改善,且疼痛明显缓解,差异具有显著统计学意义(P0.01)。结论:中医综合护理能明显改善癌症患者的疼痛程度及生活质量。     

归元止痛酊局部外搽或外搽中药法治疗晚期癌症疼痛的效果分析

目的:探讨归元止痛酊局部外搽或外搽中药法治疗晚期癌症疼痛的效果分析。方法:将2015年10月—2017年10月在我院肿瘤科治疗的300例晚期癌症疼痛患者随机分为两组,对照组单纯应用吗啡类药物止痛,在此基础上观察组在疼痛的位置直接涂擦归元止痛酊,比较两组患者的疼痛缓解率、疼痛NRS评分、KPS及QOL评分。结果:观察组治疗后疼痛缓解率为92.67%,明显高于对照组的77.33%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后KPS及QOL评分明显较对照组提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:归元止痛酊局部外搽或外搽中药法治疗晚期癌症疼痛的效果显著,能有效减少止痛药物的用量,增强止痛效果,提升患者晚期躯体功能及生活质量,具有积极的临床意义。     

西黄胶囊联合西药治疗晚期癌症疼痛临床研究

目的:观察西黄胶囊联合西药治疗晚期癌症患者疼痛的临床疗效。方法:将46例晚期癌症患者随机分为治疗组(n=24)与对照组(n=22)。治疗组患者口服西黄胶囊和盐酸吗啡缓释片(美菲康)治疗,对照组患者口服美非康治疗;治疗2周后评价疗效,观察比较两组患者的止痛疗效、卡氏评分、不良反应等指标。结果:治疗组疼痛症状明显改善,生活质量明显提高,临床疗效、KPS评分治疗组均优于对照组(P均<0.05),差异具有统计学意义。结论:西黄胶囊联合吗啡缓释片治疗晚期癌症疼痛疗效显著,值得临床推广应用。     

活血行气化瘀法治疗癌性疼痛疗效分析

目的:观察活血行气化瘀法治疗癌性疼痛的临床疗效、不良反应及对其免疫功能的影响。方法:将60例癌性疼痛患者随机分为两组各30例,两组均未做放化疗,仅行对症、支持治疗。治疗组给予元胡止痛胶囊联合吗啡缓释片治疗,对照组单用吗啡缓释片治疗,在治疗前后用NRS评分评价疼痛程度、Karnofsky评分评价患者生活质量,观察两组吗啡的使用剂量,止痛效果、免疫功能及不良反应,连用1周后进行总疗效评价。结果:治疗组与对照组疼痛缓解总有效率分别为96.7%和90.0%,两组比较差异无统计学意义;两组治疗后Karnofsky评分、T淋巴细胞亚群水平及自然杀伤(NK)细胞活性均有改善,与同组治疗前比较,有显著性差异(P<0.05,P<0.01);治疗组能降低吗啡缓释片的使用剂量,同时能减轻患者恶心呕吐、头昏嗜睡及便秘等不良反应程度,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:活血行气化瘀法能提高癌性疼痛患者生活质量及免疫功能,有效减轻吗啡缓释片的不良反应,其配合吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛具有较好的临床效果。     

多瑞吉治疗晚期癌性疼痛168例临床观察

目的观察多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)治疗晚期中重度癌性疼痛的镇痛疗效及不良反应。方法168例晚期中重度癌性疼痛患者开始使用多瑞吉为小剂量(25μg/h),3 d后根据疼痛缓解情况调整剂量。结果用药后镇痛有效率为94%。不良反应有嗜睡、便秘、头昏、恶心和呕吐等。结论多瑞吉治疗晚期中重度癌性疼痛的镇痛疗效较好,使用方便,不良反应较轻,生活质量明显改善,值得临床推广使用。     

益气消积方配合化疗治疗晚期大肠癌18例临床观察

目的观察益气消积方配合化疗治疗晚期大肠癌的增效减毒作用。方法将36例晚期大肠癌患者随机分为益气消积方+化疗的治疗组和单纯化疗的对照组。观察2组化疗后的临床症状的改善、卡氏评分(KPS)、肿瘤标志物变化及骨髓毒性分级情况。结果与对照组比较,治疗组患者乏力、便秘症状缓解情况、KPS评分及癌胚抗原CEA测值、骨髓白细胞抑制比率差异有显著性(P0.05);恶心呕吐、腹胀痛症状的缓解、糖类抗原CA199的测值、红细胞、血小板抑制率差异无显著性(P0.05)。结论益气消积方可以改善患者乏力、便秘临床症状,提高生活质量,增加抗肿瘤作用,防治化疗导致的骨髓抑制,有利于化疗按时完成。     

华蟾素注射液改善晚期癌症患者生活质量的临床观察

目的:探讨华蟾素注射液对晚期癌症患者生活质量的影响.方法:60例晚期癌症患者随机分为两组,治疗组30例在常规对症、支持治疗的基础上加以华蟾素注射液静滴;对照组以常规对症、支持治疗,其中疼痛患者给予美施康片口服.观察治疗前后患者疼痛、体重、卡氏评分的变化以及毒副反应.结果:治疗组止痛总有效率为73.91%,对照组止痛总有效率为80.95%,两者疼痛疗效比较差异无显著性(P＞0.05);治疗组治疗后体重较对照组明显增加(P＜0.05);治疗组卡氏生存质量评分为有效率(好转 稳定)86.7%,对照组为63.3%,差异有显著性(P＜0.01).结论:华蟾素注射液在晚期恶性肿瘤患者的治疗中,不仅具有缓解癌症疼痛的作用,还能增加体重,改善生活质量;华蟾素注射液是一种安全有效的广谱抗癌药物.     

参芪扶正注射液联合甲地孕酮对晚期癌症患者生存质量的影响

目的观察参芪扶正注射液联合甲地孕酮对晚期癌症患者生活质量的影响。方法将90例晚期恶性肿瘤患者随机分为2组,对照组44例给予对症及支持治疗,治疗组46例在对照组的基础上应用参芪扶正注射液和醋酸甲地孕酮分散片。采用生活质量问卷(QLQ-C30)中文版和卡氏功能量表(KPS)于治疗前和治疗后测查2次,评定2组患者的生活质量状况及其影响因素。结果与对照组比较,治疗组患者疲乏、恶心和呕吐及食欲丧失明显改善,整体生活质量提高,社会功能、躯体功能和疼痛均得到改善,但感觉经济困难。结论参芪扶正注射液联合甲地孕酮可以改善晚期癌症患者的生活质量,但增加了患者的经济负担。     

复方苦参注射液治疗骨转移癌性疼痛临床研究

目的观察复方苦参注射液治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法将60例骨转移癌痛患者按照随机数字表法分为2组。治疗组30例予复方苦参注射液加片剂模拟药治疗;对照组30例予安慰剂注射液加曲马多片治疗。2组均治疗14 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量量表(QOL)评分、生活质量卡氏评分(KPS)情况。结果治疗组总有效率76. 67%,对照组总有效率50. 00%,治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组疼痛VAS评分均降低(P 0. 05),QOL评分、KPS评分均升高(P 0. 05),且治疗组疼痛VAS评分低于对照组(P 0. 05),治疗组QOL评分、KPS评分均高于对照组(P 0. 05)。结论复方苦参注射液治疗骨转移癌痛疗效确切,并能明显缓解疼痛,提高生活质量。     

消坚止痛膏治疗中度局限性癌性疼痛临床观察

目的探讨消坚止痛膏外用治疗中度局限性癌痛的临床疗效。方法选取衡阳市中医院住院病人60例,按随机数字表法随机分为2组,对照组28例,予口服盐酸曲马多缓释片止痛,治疗组32例,选用消坚止痛膏外敷止痛。2组疗程均为14 d。观察2组患者治疗前、治疗后7 d及治疗后14 d的疼痛强度(NRS)、疼痛缓解程度以及生活质量评分变化情况,并评价不良反应。结果治疗后2组患者的NRS评分均降低,组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组患者治疗后癌痛对生活质量的影响均得到明显改善(P0.01),治疗组KPS评分改善优于对照组(P0.001)。治疗组便秘、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论消坚止痛膏外敷治疗中度局限性癌性疼痛疗效确切,能明显改善患者的生活质量,且恶心呕吐、便秘等不良反应发生率低。     

羟考酮控释片治疗中重度癌痛的疗效观察

目的:探讨羟考酮控释片治疗中重度癌痛的应用价值。方法:对本院收治的74例中重度癌痛患者给予羟考酮控释片治疗,对患者的治疗效果、治疗中出现的不良反应以及生活质量情况进行评估和观察。结果:患者用药后疼痛感都能得到一定控制,疼痛总缓解率为85.1%。患者治疗后卡氏评分(KPS)与治疗前比较,治疗后评分显著优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。2例患者出现嗜睡,便秘12例,头晕3例,恶心呕吐8例。出现不良反应的患者经对症处理后不良反应基本消失。结论:羟考酮控释片治疗中重度癌痛疗效较为稳定,具有较好耐受性,治疗过程中患者出现的不良反应较少,对改善患者生活质量有一定帮助作用。     

龙竭散外敷治疗消化道恶性肿瘤癌性疼痛临床研究

目的:观察龙竭散外敷疼痛处治疗消化道恶性肿瘤癌性疼痛的临床疗效。方法:将87例患者随机分为观察组54例,对照组3 3例。对照组采用规范化癌痛治疗;观察组在规范化癌痛治疗的基础上加用龙竭散外敷疼痛处,治疗14天为1疗程,均连续治疗2疗程。观察患者疼痛控制效果、不良反应、止痛药物用量情况。结果:治疗后,2组疼痛数字评分法(NRS)评分各级评分、平均评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组止痛药物使用量情况比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组恶心Ⅰ度2例,呕吐Ⅰ度1例;对照组恶心Ⅰ度7例,Ⅱ度1例,呕吐Ⅰ度1例。治疗后,恶心呕吐发生率观察组5.56%,对照组27.27%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组Ⅱ~Ⅲ度便秘症状发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:龙竭散外敷能辅助治疗消化道恶性肿瘤癌性疼痛,能减少止痛药用量、减轻恶心呕吐和便秘等不良反应。     

康莱特注射液治疗晚期癌症患者癌性疼痛的临床观察

目的探讨康莱特注射液在治疗晚期癌症患者癌性疼痛中的疗效及安全性。方法 82例晚期恶性肿瘤患者,给予康莱特100 mL静滴1次/d,治疗20 d,观察治疗前后疼痛缓解、生活质量改善及不良反应发生情况。结果 82例晚期癌症患者癌症疼痛控制总有效率82%,91%患者生活质量提高;5例患者伴有轻度静脉炎,发热和头昏反应各1例,治疗过程中未见心、肝、肾功能等方面不良反应。结论康莱特治疗晚期癌症患者癌性疼痛是安全有效的,它能明显改善晚期癌症患者的生活质量。