运动性肌肉损伤

<正> 肌肉过度疲劳与肌肉收缩单位的结构损伤相关,引起肌肉疼痛的特征是迟缓发作,称之为迟发性肌痛(DOMS),肌肉过度疲劳的临床表现为:肌肉僵硬、无肌电活动的肌肉缩短、活动范围下降、触痛、肌肉力量减退、肿胀、肌酶向血液释放。肌肉过度疲     

慢性肾脏病肌肉萎缩机制的研究进展

肌肉萎缩是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)中后期常见的并发症,主要表现为肌肉质量减轻、肌肉力量降低、肌肉功能减退等。肌肉蛋白降解的增加是肌肉萎缩的主要原因,CKD患者体内有毒代谢产物的累积、血浆pH值的降低等病理状态能够激发肌肉的蛋白质降解途径从而导致肌肉萎缩。本文将从尿毒症毒素、代谢性酸中毒、炎症、激素和肠道菌群5个方面对CKD肌肉萎缩机制的研究进展进行综述。     

基于肌肉功能和质量探讨肌肉与膝骨关节炎关系的研究进展

膝骨关节炎(KOA)不仅与软骨、骨的病变相关, 也与肌肉功能和质量的改变相关。肌肉强度、肌肉量、肌肉横截面积、肌肉厚度、肌肉疲劳度等是描述肌肉功能和质量的重要客观量化指标。研究显示, KOA可使肌肉功能和质量发生改变。因此, 对于肌肉功能和质量的量化显得尤为重要。本文系统地回顾了临床上肌肉功能和质量的常见指标和测量方法, 同时讨论了其与KOA的关系, 并整理总结了恢复肌肉功能和质量对KOA患者症状和生活质量改善的意义。     

超声弹性成像技术评估肌肉硬度的研究进展

正肌肉在放松、牵伸、收缩状态下均有所不同。在临床检查和康复评定中,医生和治疗师常常通过触诊肌肉,凭主观感觉评估肌肉的硬度;也可以借助关节活动度的测量或肌张力的分级间接评估肌肉的硬度,如关节活动度减小表明肌肉顺应性降低,肌肉硬度增加;对痉挛的肌肉而言,检查者触诊时可感知肌肉硬度的增加,而肌肉附近关节的主动和被动关节活动范围也会有不同程度的受限。需注意的是,这些间接测定肌肉硬度的方法反映的不仅仅是肌肉的硬度,还包括关节、神经、血管及其他软组织结构的力学特性。     

高频超声诊断肌肉损伤68例分析

目的：探讨肌肉损伤患者的超声声像图特征及高频超声在肌肉损伤诊断与治疗中的价值。方法68例肌肉损伤患者采用美国PHILI公司提供的PHILIPS 7500彩色多普勒超声诊断仪进行多切面、多方向的探查。结果高频超声诊断肌肉部分撕裂伤合并肌肉血肿44例,声像图特征为肌纤维出现部分连续性中断,肌肉内部及筋膜之间可探查到有低回声或无回声不规则的液性暗区;单纯肌间血肿12例,声像图特征为肌间出现长条状液性暗区,肌肉纹理清晰、连续;肌肉完全撕裂伤合并肌肉血肿7例,声像图特征为肌肉纤维出现连续性中断,肌肉纤维的边缘毛糙,在其回缩的肌肉断端游离可以探查到有高回声,高回声呈现出被无回声及低回声血肿包绕;单纯肌肉挫伤5例,声像图特征为局部肌肉纹理回声的高低变化。结论高频超声对诊断可以较为直观地观察到肌肉损伤患者的肌肉形态、纹理、肌肉与周围软组织间的关系,为临床治疗方案的制定提供有效的参考,同时有利于为临床随诊的指导工作提供有效依据。     

机械载荷对肌肉和肌腱硬度影响的研究进展

硬度可以客观反映肌肉、肌腱的功能状态。抗阻训练可导致肌肉、肌腱硬度发生改变,不同训练方式和强度对肌肉、肌腱硬度的影响不尽相同。本文综述机械载荷对健康人肌肉、肌腱硬度的影响,以及肌肉、肌腱对机械载荷的适应机制。     

原发骨骼肌非霍奇金淋巴瘤的影像学表现特点

目的分析6例原发性非霍奇金肌肉淋巴瘤的CT、MRI表现特点,提高对本病的认识.方法回顾分析经病理学证实的6例原发性非霍奇金肌肉淋巴瘤病人的CT、MRI和病理资料,均行CT和MRI平扫及增强扫描.结果 1例为单块肌肉受累,5例为多块相邻肌肉受累.CT平扫及MRI T1WI信号与周围正常肌肉相似,T2WI高于肌肉信号,且内部信号轻度不均匀;CT、MRI增强扫描显示病变密度或信号高于正常肌肉.病变肌肉呈弥漫性增大,累及整块肌肉.结论原发骨骼肌非霍奇金淋巴瘤CT和MRI表现为肌肉弥漫性膨胀,密度或信号均匀,于CT和MRI TIWI上与肌肉呈等密度或信号,MRI T2WI上呈高信号.增强扫描呈弥漫性均匀强化.     

肌肉组织活组织检查中特殊染色及免疫组化技术在神经肌肉疾病诊断中的意义

神经肌肉疾病是临床表现为肌萎缩、肌无力、肌肥大、强直或肌肉疼痛等症状的一大组疾病,主要原因有：肌肉本身发生的病变,神经系统原发性损害或神经肌肉接头处传导障碍引起骨骼肌继发性病变。     

慢性阻塞性肺疾病患者肢体肌肉功能评估的研究进展

正肢体肌肉功能障碍在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者中广泛存在。肌肉萎缩和肌力减弱会带来很严重的后果,如参与活动障碍,耐力下降,生存质量下降甚至生存率下降。虽然COPD患者肢体肌肉功能下降与活动减少有关,但是其他,如炎症、氧化反应、营养不均衡和低氧血症可能也在发病机制中扮演重要作用。评估肌肉形态学、生物化学特性、肌肉含量、肌肉力     

预防创伤性高位截瘫病人肌肉萎缩的护理研究

目的预防创伤性高位截瘫病人肌肉萎缩,最大限度恢复病人自理能力,提高病人的生活质量.方法将208例创伤性高位截瘫病人随机分为实验组和对照组.实验组护理方法:采用热疗穴位、按摩双下肢肢体,肌肉震动及下肢功能康复仪(CPM)训练、音导、放松意念、肌肉最大限度主动和被动收缩锻炼;对照组护理方法:采用传统的护理方法,翻身、按摩、肢体被动训练.结果实验组病人肢体肌肉萎缩发生率为8%,对照组病人肢体肌肉萎缩发生率为30%.结论采用热疗穴位、按摩双下肢肢体,肌肉震动及CPM训练、音导、放松意念、肌肉最大限度主动和被动收缩锻炼等对预防创伤性高位截瘫病人肌肉萎缩有明显的效果.     

维持性血液透析患者肌肉减少影响因素研究

目的采用生物电阻抗法研究肌肉量减少与肌肉量正常的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者体成分差异并分析其影响因素。方法选择2018年9月—2019年5月在某三级甲等医院血液透析中心进行MHD的122例患者为研究对象,按照相对骨骼肌质量指数分为肌肉量减少组和肌肉量正常组,收集其一般情况、透析后体成分指标、血清白蛋白等,分析其组间差异并进行多因素逐步logistic回归分析。结果肌肉量正常组53例,肌肉量减少组69例。肌肉量正常组的透后体重、各项肌肉相关指标、细胞内水分、细胞外水分、总体水分、蛋白质、矿物质、身体细胞量、骨矿物质含量、体质量指数、上臂围、上臂肌围均高于肌肉量减少组(P<0.05),肌肉量正常组的细胞外水分占总体水分的百分比低于肌肉量减少组(P<0.05)。多因素逐步logistic回归分析结果显示,透后体重[比值比(odds ratio,OR)=0.679,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.535,0.862),P=0.001]是MHD患者肌肉减少的保护因素,细胞外水分占总体水分的百分比高...     

废用性肌肉萎缩的研究

废用状态下肌肉组织最明显的变化是肌肉萎缩,它不仅表现为肌肉结构形态的变化,如肌肉的重量和体积减少,肌纤维类型和肌肉超微结构的改变等,而且肌肉的生化代谢与功能活动也可发生明显的变化,其机理尚不清楚。因此,探明废用性肌肉萎缩的发生机理,进而寻找出治疗和预防肌肉萎缩的有效措施,一直是人们普遍关注的焦点。随着电生理学、免疫组织化学、分子生物学和细胞学等技术的发展,废用性肌肉萎缩的研究将会更加深入和完善。     

结直肠癌患者肌肉减少症的研究进展

目的 本文对肌肉减少症的定义、评估及诊断标准、结直肠癌术前患者肌肉减少症的发生率以及肌肉减少症对手术预后的影响进行综述,旨在明确肌肉减少症评估在结直肠癌患者中的重要临床价值,为后续开展结直肠癌患者肌肉减少症的早期筛查和规范管理提供依据。     

表面肌电图在脑卒中康复中的应用与研究进展

<正>表面肌电图(surface electromyography,SEMG)是采用表面(即皮肤)电极放置在特定肌肉表面,通过记录或采集单个或一组肌肉的肌肉活动或动作时的肌电信号,从而来反映神经肌肉的活动状态。对于正常人或脑卒中患者的特定肌肉功能评定、康复评定[1-3]、体育科学中的疲劳判定[4-5],对于特定肌肉检测运动     

表面肌电图在脑卒中康复评定中的应用

表面肌电（sEMG）图是采用皮肤（表面）电极放置在目标肌肉表面,通过对单块或一组、多组肌肉集合性肌电活动的同时记录,采集肌肉活动／动作（等张、等长、等速）时的肌电信号对神经肌肉功能作定量和定性分析,并推测神经肌肉的病变特性,主要适用于康复医学功能及疗效的评价与治疗和体育运动中疲劳相关的肌肉力学分析。     

超声诊断血友病肌肉病变进展

血友病是一种性染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病,主要临床表现为肌肉和关节反复出血。血友病肌肉病变可致急性筋膜间隔综合征、假性肿瘤形成、肌肉萎缩及骨化性肌炎等。超声检查具有实时、无创、简单快捷、可重复性强及分辨率高等优点,已广泛应用于诊断血友病肌肉病变。本文就超声在血友病肌肉病变诊断中的应用现状进行综述。     

大于1岁小儿先天性肌性斜颈高频超声图像分析

目的 探讨大于1岁小儿先天性肌性斜颈的肌肉病变高频声像图特征,为临床提供肌肉病变程度信息及手术指征.方法 以健侧胸锁乳突肌作对照,沿胸锁乳突肌走向,用高频超声显示病变肌肉的长轴及短轴观,观察肌纹理回声,测量肌肉厚度及病变累及长度,并与手术及病理作对照.结果 58例大于1岁肌性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌声像图表现为:肌瘤型5例、肌肉增粗型34例、肌肉萎缩型19例,＞1岁～≤3岁患儿以肌肉增粗型表现为主,＞3岁患儿肌肉萎缩型所占比例增高.结论 大于1岁肌性斜颈患儿的肌肉病变声像图明显不同于婴幼儿时期,高频超声可以良好显示肌纹理回声,反映肌肉纤维化程度.     

网球运动发球动作过程中肌肉电生理变化

背景:目前,国内利用肌电技术对网球运动过程中肌肉电生理变化数据的研究开展的较少.目的:运用肌电测试系统记录网球发球动作的肌肉用力规律,对各主要关节肌肉活动状态进行分析.设计、时间及地点:网球运动发球动作过程肌电测试系统现场描记分析.实验于1986-12/1988-12在北京体育大学完成.对象:选择中国现役网球国家队的男运动员6名,年龄(20.8±2.5)岁,身高(180.3±4.8) cm,体质量(69.1±5.8) kg,训练年限(6.6±2.9)年.方法:运用肌电测试系统并结合关节角度分析仪对现场描记国内网球运动发球动作,并通过专门的软件分析肌肉用力顺序和用力情况.主要观察指标:发球动作解剖分析、各肌肉活动顺序比较、各肌肉发力持续时间和关节角度比较、各肌肉发力大小比较.结果:在网球发球过程中,击球时三角肌和斜方肌最先参与肌肉发力,持续时间较其他的肌肉长,是发球过程中的主要用力肌肉;斜方肌、胫骨前肌和腓肠肌最先参与整个动作发力,持续时间均较其他肌肉时间长;肌肉按照肌电活动持续的时间长短排列顺序为胸大肌、腹直肌、背阔肌、腓肠肌、腹外斜肌、股直肌、肱二头肌、胫骨前肌、肱桡肌、斜方肌、三角肌,其中三角肌和斜方肌的肌电活动持续时间最长,而胸大肌和腹直肌的肌电活动持续时间最短;个体差异不同肌肉的肌电积分值是不一样的,其所对应的肌肉力量大小也不一样,发挥出的肌肉占最大肌肉力量的比例存在很大的差异.结论:表面肌电测试可以应用于网球运动动作肌肉运动过程中科学合理性的判断分析.     

前交叉韧带重建后肌肉功能恢复中神经肌肉电刺激的应用

背景:神经肌肉电刺激疗法是应用低频脉冲电流刺激肌肉使其收缩,以恢复其运动功能的方法。已被证实能用于治疗受损肌肉,使用神经肌肉电刺激治疗可保持肌肉蛋白合成。对前交叉韧带重建后肌肉康复起着积极的作用,但其参数选择及临床评价存在争议。目的:从临床应用评价神经肌肉电刺激对前交叉韧带重建后肌力康复的效果。方法:第一作者应用计算机检索2000年1月至2015年1月Pub Med数据库、中国期刊全文数据库有关不同电刺激对前交叉韧带术后肌力恢复的文章,英文检索词"ACL,neuromuscular electrical stimulation";中文检索词"前交叉韧带,神经肌肉电刺激"。共检索到92篇相关文献,根据纳入标准保留30篇进行分析探讨。结果与结论:神经肌肉电刺激可提高肌力、增加运动范围、减轻水肿、减缓萎缩、促进组织愈合以及缓解疼痛,对肌肉酶活性也能产生积极影响,亦可提高患者等速肌力。神经肌肉电刺激在前交叉韧带重建后使用神经肌肉电刺激辅助肌力康复的参数设置差异较大,需选择合理的治疗方案。     

人工肌肉的研究进展及其在康复医学中的应用

在现有的人工肌肉研究中,尽管人工合成活性生物肌肉相当困难,但把肌肉的功能应用于技术中已经开始尝试。随着材料技术和数学理论结构模型的发展,人类已研制出不同材料与结构的人工肌肉,但对其特性和推广应用尚需进一步的研究。在不久的将来,人工肌肉在医疗器械、康复医疗、仿生、智能机器人、军用武器、航空航天等诸多领域必将发挥很大的作用。作者就目前已有的人工肌肉的类型、特性、在康复医学中的应用及其性能评估做一综述。