Airtraq视频喉镜在小儿气道管理中的研究进展

摘要：?在小儿困难气道中,插管失败或插管用时过长易导致低氧。小儿Airtraq视频喉镜是一次性使用的插管工具,无需口、咽、气管三轴线重合即可提供高质量的声门图像,在小儿气道管理中Airtraq视频喉镜有较广泛的应用。Airtraq视频喉镜在小儿常规或困难气道方面优于传统的Macintosh喉镜,在部分指标方面优于其他可视喉镜。至于何种设备最佳,仍未得出结论,但Airtraq视频喉镜表现出了更有希望的结果。     

Airtraq喉镜的临床应用与研究进展

Airtraq喉镜是一次性使用气管插管工具,无需口、咽、气管三轴线的重合即能提供高质量的声门图像.Airtraq在常规或困难气道方面优于传统的Macintosh喉镜.成功应用于大量的困难气道病例,包括病态肥胖、创伤后窒息.此外,该喉镜也成功应用于普通或困难气道的经鼻气管插管及清醒插管.     

Airtraq喉镜与Macintosh喉镜临床应用的比较

目的比较Airtraq喉镜和Macintosh喉镜经口气管插管的临床效果和插管对血流动力学的影响。方法 90例ASAⅠ或Ⅱ级、实施择期整形外科手术的患者,随机分为Airtraq喉镜组(n=45)和Macintosh喉镜组(n=45),常规麻醉诱导后分别采用Airtraq喉镜和Macintosh喉镜进行气管插管操作,观察记录两组的声门暴露情况、插管时间、插管成功率以及并发症的发生情况;并记录麻醉诱导前、诱导后、气管插管时以及插管后1 min、3 min和5 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和心率-收缩压乘积(RPP)的变化。结果 Airtraq喉镜组的声门暴露均为Cormack-Lehane I级,Macintosh喉镜组则有5例Ⅱ级,1例Ⅲ级;Airtraq喉镜组和Macintosh喉镜组的插管一次、二次插管成功率分别是95.6%、86.7%和100%、97.8%;Airtraq喉镜组暴露会厌时间和插管总时间均显著长于Macintosh喉镜组(P<0.05)分别为14.4±6.5 s、32.7±12.3 s和7.7±3.6 s、24.9±6.3 s;与麻醉诱导前相比,两组诱导后的各项血流动力学指标较诱导前均明显下降(P<0.05);与麻醉诱导后相比,Airtraq喉镜组插管时及插管后各时点血流动力学指标无显著性变化(P>0.05),Macintosh喉镜组的HR和RPP则显著升高(P<0.05),组间比较有统计学意义。结论与Macintosh喉镜相比,应用Airtraq喉镜插管可以改善声门的暴露情况、提高气管插管的一次成功率、减轻气管插管的血流动力学变化,但气管插管时间明显延长。     

国产UE可视喉镜与普通喉镜用于小儿气管插管比较

目的评价国产UE可视喉镜在小儿气管插管中的应用价值。方法择期全身麻醉下气管插管行手术治疗患儿200例,随机分为可视喉镜组和普通喉镜组各100例,分别应用UE可视喉镜和普通喉镜行气管插管,记录2组声门暴露程度（Cormark—Lehane分级）、气管插管时间、插管成功率并进行比较。结果可视喉镜组声门暴露程度优于普通喉镜组,插管成功率高于普通喉镜组（P〈0．05）;2组气管插管时间比较差异无统计学意义（尸〉O．05）。结论国产UE可视喉镜用于小儿气管插管明显优于普通喉镜。     

Airtraq可视喉镜在急诊危重症患者插管中的运用

目的:评价Airtraq可视喉镜在急诊危重症患者插管中的作用。方法:对46例需要气管插管的急危重症病例,随机分成A、B两组,A组使用Airtraq可视喉镜,B组使用普通直接喉镜,观察插管时间,插管成功率。结果:两组插管时间无统计学差异,Airtraq可视喉镜一次性插管成功率高于普通直接喉镜,但无统计学意义。结论:Airtraq可视频喉镜可用于颈椎损伤等危重病患者的气管插管,对口咽喉部损伤小,但在插管时间和插管成功率方面无明显优势,更适合于医学带教。     

运用GlideScope~型可视喉镜行气管内插管对眼病患者眼内压的影响

正传统的直接喉镜插管会导致眼内压(IOP)上升、心动过速及血压增高[1]。GlideScope型可视喉镜本身不依赖于视角,降低了暴露声门而向上提升产生的压力,插管时只需轻度颈部后仰[2]。对于颈椎固定的患者,使用GlideScope~可视喉镜     

HC可视喉镜引导在全身麻醉气管插管中的应用研究

<正>气管插管在全身麻醉中具有重要作用,虽然普通喉镜下气管插管进入声门是判断气管插管成功的金标准,但在气管插管过程中容易发生误入食管、呼吸道梗阻等并发症,同时也存在着暴露声门不满意而导致气管插管失败,严重影响麻醉效果及治疗效果[1]。研究[2]表明,在全身麻醉气管插管中应用HC可视喉镜引导,可明显提高气管插管成功率,减少并发症的发生[3-4]。本研究探讨HC可视喉镜引导在全身麻醉气管插管中的应     

Airtraq视频喉镜与Macintosh直接喉镜经口气管插管时的血流动力学比较

背景：常规使用Macintosh直接喉镜气管插管可引起强烈的血流动力学反应,从原理上讲,Airtraq视频喉镜对咽喉刺激小,但两者对血流动力学影响的比较研究尚未见报道。 目的：比较Airtraq视频喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管时的血流动力学反应。 设计、时间及地点：随机对照观察,于2008-10/2009-04在大连市第二人民医院麻醉科完成。 对象：40例拟经口气管插管全身麻醉下择期手术患者,按随机数字表法分为Airtraq视频喉镜组和Macintosh直接喉镜组,每组20例。 方法：麻醉诱导后分别使用Airtraq视频喉镜和Macintosh直接喉镜显露声门行气管插管。Airtraq视频喉镜组选择普通型的Airtraq视频喉镜,置入内径为8.0的气管导管。Macintosh直接喉镜组选用3号镜片,使用内径为8.0的气管导管。 主要观察指标：声门显露时间、导管置入时间、麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后即刻、气管插管后1,2,3min时的收缩压、舒张压、心率,计算各观察时点的二重指数。 结果：Airtraq视频喉镜组声门显露时间长于Macintosh直接喉镜组（P〈0.01）;导管置入时间Airtraq视频喉镜组短于Macintosh直接喉镜组（P〈0.01）。与麻醉诱导前相比,两组气管插管前收缩压、舒张压、二重指数均明显下降（P〈0.05）,心率变化不明显（P〉0.05）。与气管插管前相比,Airtraq视频喉镜组插管时及插管后各时点血流动力学指标无明显变化（P〉0.05）,Macintosh直接喉镜组气管插管后2min时心率、二重指数,气管插管后即刻、气管插管后1min收缩压、舒张压、心率和二重指数显著升高（P〈0.05）。气管插管后即刻、气管插管后1,2minMacintosh直接喉镜组心率、二重指数显著高于Airtraq视频喉镜组（P〈0.05）。 结论：与Macintosh直接喉镜相比,应用Airtraq视频喉镜行经口气管插管患者血流动力学反应较轻。     

Airtraq(R)视频喉镜与Macintosh直接喉镜经口气管插管时的血流动力学比较

背景:常规使用Macintosh直接喉镜气管插管可引起强烈的血流动力学反应,从原理上讲,Airtraq(R)视频喉镜对咽喉刺激小,但两者对血流动力学影响的比较研究尚未见报道.目的:比较Airtraq(R)视频喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管时的血流动力学反应.设计、时间及地点:随机对照观察,于2008-10/2009-04在大连市第二人民医院麻醉科完成.对象:40例拟经口气管插管全身麻醉下择期手术患者,按随机数字表法分为Airtraq(R)视频喉镜组和Macintosh直接喉镜组,每方法:麻醉诱导后分另.使用Airtraq(R)镜.Macintosh直接喉镜显露声门行气管插管.Airtraq(R)频喉镜组选择普的Airtraq(R)视频喉镜,置入内径为8.0的气管导管.Macintosh(R)直接喉镜组选用3号镜片,使用内径为8.0的气管导管.主要观察指标:声门显露时间、导管置入时间、麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后即刻、气管插管后1,2,3min时的收缩压、舒张压、心率,计算各观察时点的二重指数.结果:Airtraq(R)视频喉镜组声门显露时间长于Macintosh直接喉镜组(P<0.01);导管置入时间Airtraq(R)视频喉镜组短于Macintosh直接喉镜组(P＜0.01).与麻醉诱导前相比,两组气管插管前收缩压、舒张压、二重指数均明显下降(P< 0.05),心率变化不明显(P> 0.05).与气管插管前相比,Airtraq(R)视频喉镜组插管时及插管后各时点血流动力学指标无明显变化(P>0.05),Macintosh直接喉镜组气管插管后2min时心率、二重指数,气管插管后即刻、气管插管后1 min收缩压、舒张压、心率和二重指数显著升高(P<0.05).气管插管后即刻、气管插管后1.2min Macintosh直接喉镜组心率、二重指数显著高于Airtraq(R)视频喉镜组(P<0.05).结论:与Macintosh直接喉镜相比,应用Airtraq(R)视频喉镜行经口气管插管患者血流动力学反应较轻.     

Airtraq可视喉镜在急诊手术清醒气管插管术中的临床应用

目的探讨Airtraq可视喉镜在急诊手术患者处于清醒状态下进行气管插管的临床效果和安全性。方法选取2011年7月至2013年12月因急诊手术需要接受气管插管的患者62例作为研究对象。按随机数表将患者随机分为普通喉镜插管组和Airtraq可视喉镜插管组,对两组患者的插管所需时间、一次性插管成功率以及插管时的血流动力学变化进行对比与分析。结果 Airtraq可视喉镜插管组的平均插管时间为(19.5±6.2)s,与普通喉镜插管组(28.7±7.3)s相比明显缩短,前者的一次性插管成功率(100%)明显高于后者(64.52%),差异具有统计学意义(P0.05);且前者的血流动力学变化幅度小于后者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 Airtraq可视喉镜在急诊患者处于清醒状态下的气管插管技术操作简单,图像清晰,成功率高,并发症少,值得临床推广应用。     

可视喉镜用于非麻醉专业人员气管插管术培训

可视喉镜是一种新型的视频插管系统,它能够直观清晰地暴露咽喉部结构,减少气管插管的损伤、降低气管插管的难度,为急救医学提供了一种新的呼吸道建立操作模式。气管插管是急救医学的一项基本操作,传统的直接硬质喉镜进行气管插管时,观察视野小、图像小,以及舌咽部结构对声门的阻挡使声门显露不清楚或困难,     

可视喉镜在颅脑外伤患者急救气管插管中的应用体会

选取我院因颅脑外伤需行气管插管抢救的患者共72例,根据插管所使用的喉镜不同随机分为两组,K组使用可视喉镜,M组使用经典的Macintosh直接喉镜,比较两组声门暴露程度,插管时间,一次插管成功率,插管损伤率等指标。结果 K组声门暴露更好,K组插管时间14.08±3.30s短于M组的19.19±5.23s,K组一次插管成功率为94.44%比M组的75.00%更高,K组插管损伤发生率13.89%低于M组。使用可视喉镜声门暴露更优,插管所需时间少,一次插管成功率更高,插管相关损伤少,在颅脑外伤患者急救气管插管方面优于Macintosh直接喉镜。     

气管插管方式对慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者血流动力学及应激反应的影响

目的:探讨Airtraq可视喉镜在急诊科对慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭患者气管插管中的应用价值。方法:将2013年7月-2014年7月我科收治的需要紧急气管插管的COPD并呼吸衰竭患者60例随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者采取Airtraq可视喉镜气管插管,对照组采取普通喉镜进行气管插管,比较两组插管前后血流动力学及血浆儿茶酚胺浓度变化。结果:观察组患者的血流动力学及血浆儿茶酚胺浓度的变化明显小于对照组(P0.05)。结论:Airtraq可视喉镜在急诊COPD并呼吸衰竭患者的气管插管应用中不良反应发生率降低,值得在临床推广应用。     

Airtraq~视频喉镜在颈部受限患者气管插管的应用

目的:观察Airtraq视频喉镜用于颈部活动受限患者气管插管的可行性和安全性。方法:采用Airtraq视频喉镜对18例颈部活动受限患者进行气管插管。记录插管次数、气管插管时间、喉部显露分级和围插管过程4个时间点的血流动力学变化。结果:18例患者均1次插管成功,插管时间(63±14)s,Cormack-Lehane分级均为Ⅰ～Ⅱ级。操作过程中血流动力学改变较轻。结论:Airtraq视频喉镜引导气管插管能更好的显露声门,降低插管难度,且操作便捷、安全,是解决颈部活动受限导致的困难气管插管的有效方法之一。     

HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导全身麻醉 气管插管的临床效果观察

目的 观察HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导全身麻醉气管插管的临床效果。 方法 拟在全凭静脉麻醉下行妇科腹腔镜手术患者90例,随机分为3组（n=30）：纤维光导支气管镜引导气管插管组（F组）;HC可视喉镜引导气管插管组（H组）;HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导气管插管组（H+F组）。常规麻醉诱导后,分别采用纤维光导支气管镜、HC可视喉镜、HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜实施经口气管插管,记录3种方法的声门暴露时间、插管时间（即首次面罩通气结束至气管导管插入气道的时间）、插管尝试次数和成功率（插管2次不成功即为失败）。 结果 F组声门暴露时间显著长于H组和H+F组（P <0.05）,F组插管时间显著长于H组和H+F组（P <0.05）。在试插次数上3组间差异无显著性,但H组有12例2次尝试插管方成功。 结论 HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导全身麻醉气管插管,在HC可视喉镜协助下,FOB引导经口气管插管可从一种盲探技术变成一种全程明视技术,可有效缩短声门暴露时间和气管插管所需的时间。     

全身麻醉气管插管中可视喉镜的临床应用

目的:研究分析全身麻醉气管插管中可视喉镜的临床应用效果。方法:回顾性分析本院于2020年4月至2021年4月收治的102例全身麻醉气管插管患者的病历资料,随机分为对照组和观察组,对照组中51例患者采用直接喉镜法进行气管插管,观察组中的51例患者采用可视喉镜进行气管插管,对比分析两组患者的气管插管时间、插管次数、声门暴露时间及并发症发生率等。结果:1)观察组患者气管插管时间(9.32±1.22)s、插管次数(1.01±0.35)次、声门暴露时间(4.72±0.85)s和对照组比较,气管插管时间短、插管次数少、声门暴露时间短,P<0.05,有统计学意义。2)观察组患者出现了1例声音嘶哑、1例口唇黏膜损伤,总不良反应发生率为3.92%,对照组中2例咽部疼痛、4例声音嘶哑、3例牙齿松动、4例口唇黏膜损伤,不良反应总发生率为25.49%,高于观察组,P<0.05。结论:可视喉镜在全身麻醉气管插管中既能够减少气管插管的时间、减少插管次数及声门暴露时间,气管插管并发症少。     

改良可视喉镜片在急诊气管插管患者中的应用

目的 制作改良型一次性可视喉镜片并探讨其在急诊患者气管插管中的应用效果。方法 在传统一次性可视喉镜片的基础上,沿镜片左缘增加1个吸引管道,前端顶部有吸孔,侧面有侧孔,尾端接口与吸引管配套,其正前方有负压控制孔,便于单手操作。将改良后的一次性可视喉镜片应用于临床,选取2017年10月—2018年5月行急诊气管插管的37例患者作为试验组,选取2017年2月-9月行急诊气管插管的39例患者作为对照组。试验组使用改良型一次性可视喉镜片行气管插管,对照组使用传统型一次性可视喉镜片行气管插管。结果 试验组声门暴露时间为（13.62±3.84） s,插管总时间为（19.76±4.16） s,对照组声门暴露时间为（20.21±3.29） s,插管总时间为（25.74±3.08） s,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组一次插管成功率为78.37%,并发症发生率为10.81%,独立插管率为86.49%,对照组一次插管成功率为56.41%,并发症发生率为30.77%,独立插管率为10.26%,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在紧急气管插管中应用改良型一次性可视喉镜片,可缩短声门暴露时间和气管插管总时间,提高一次插管成功率,减少插管相关并发症发生率,可单人操作,节约人力资源。     

HC可视喉镜在鼻插管中的应用

口腔、咽喉部及颌面部手术为了充分暴露手术视野,便于手术操作,需在经鼻气管插管全麻下手术.HC可视喉镜是一种新型的间接电子视频喉镜,目前临床上主要用于困难气管处理,但在经鼻气管插管中的应用尚未见报道,本次研究拟探讨HC可视喉镜在经鼻气管插管中的应用效果.     

Airtraq视频喉镜联合纤维支气管镜在困难气道插管中的效果评价

目的分析评价Airtraq视频喉镜联合纤维支气管镜(FOB)在处理困难气道中的临床效果。方法选择全身麻醉手术患者,术前经麻醉医师行Mallampati评估分级为Ⅲ或Ⅳ级,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,常规麻醉诱导后,先用普通喉镜行Cormack-Lehane评级,Ⅰ或Ⅱ级患者直接插管,将Ⅲ或Ⅳ级患者随机分为Airtraq视频喉镜联合FOB(A组)30例与Airtraq视频喉镜(B组)30例,然后实施经口气管插管,观察并记录两组患者插管次数、插管总时间、血流动力学变化及咽喉部损伤、咽喉痛情况。结果 A组患者插管时间和插管次数明显小于B组患者,差异均有统计学意义(P 0.05);插管前后,两组收缩压(SBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_2)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论全身麻醉时应用Airtraq视频喉镜联合FOB,Cormack-Lehane评级Ⅲ级以上患者经口气管插管,具有全程可视、成功率高、插管时间短和减少气道及咽部损伤的优势。     

可视喉镜与传统喉镜快速建立气道在心脏骤停需高级生命支持治疗患者中的效果比较

目的:比较可视喉镜与传统喉镜快速建立气道在心脏骤停患者高级生命支持治疗中的效果。方法:选取安徽医科大学第二附属医院急诊内科和EICU(急诊重症监护病房)2012-03-2016-03心脏骤停需高级生命支持行气管插管患者78例,按入院时间分为普通喉镜组(A组)及可视喉镜组(B组),观察2组患者暴露声门时间、插管总时间、插管次数、指尖血氧饱和度的变化及插管成功率、牙齿和气道的损伤率。结果:A组和B组患者在插管成功率和指尖血氧饱和度的变化的比较上差异无统计学意义。而在暴露声门时间、插管总时间、插管总次数、牙齿和气道的损伤率的比较上,B组患者较A组患者显著下降(P0.05)。结论:在临床上,可视喉镜与普通喉镜相比,插管成功率未见明显提升,但是可快速建立有效气道,缩短插管时间,且牙齿及气道的损伤率有所下降,值得推广。