冠心病患者血清胆红素及尿酸水平的变化

目的:探讨冠心病患者及正常对照组血清胆红素及尿酸水平的变化。方法:应用全自动生化分析仪测定40例冠心病组和38例正常对照组的血尿酸(UA),总胆红素(T-BTL)直接胆红素(D-BIL)含量并进行分析。结果: 冠心病患者血尿酸水平显著高于正常对照组,但血清总胆红素水平则显著低于正常对照组(P均<0.01);而两组直接胆红素水平无明显差异。结论:血清胆红素、尿酸水平对冠心病的诊断有一定临床价值。     

阿托伐他汀钙对冠心病患者胆红素水平的影响及胆红素水平变化与CRP、血尿酸的相关分析

目的 探讨初次服用不同剂量阿托伐他汀钙的冠心病患者血清胆红素水平变化,并将胆红素水平变化同C反应蛋白(CRP)、血尿酸进行相关性分析。方法 回顾性分析心脏内科初诊冠心病患者276例, 根据冠心病患者实际服用阿托伐他汀钙的剂量，分为20 mg/d组(158例)和40 mg/d组(118例)。收集服药前后临床资料，血清胆红素、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、CRP、血清尿酸水平进行对比分析，同时观察阿托伐他汀钙治疗1个月后上述指标的变化水平,并进行相关性分析。结果 两不同剂量组服药后与服药前相比，血清总胆红素水平及直接胆红素水平均呈显著性升高（P<0.05），间接胆红素水平前后无明显差异。CRP水平与血清尿酸水平明显降低（P<0.05）。两不同剂量组间比较，40 mg/d组患者血清总胆红素〔服药前:(10.3±2.0) μmol/L；服药后:(13.7±2.2) μmol/L〕、直接胆红素〔服药前:(3.0±1.1) μmol/L；服药后:(4.6±1.3) μmol/L〕升高更显著（P<0.05），但间接胆红素水平未发生明显变化。同时40 mg/d组CRP及血清尿酸水平较20 mg/d组降低水平更明显（P<0.05）。直接胆红素变化与患者CRP、血清尿酸水平均呈负相关性。结论 阿托伐他汀钙治疗冠心病可促使血清胆红素水平升高，同时降低CRP和血清尿素水平；且高剂量较低剂量作用更显著。血清胆红素水平的升高同CRP降低、血尿酸水平降低呈负相关。     

血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值分析

目的分析和研究血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值。方法选取2013年4月-2015年4月冠心病患者62例,将其做为观察组;选取同期健康体检人员62例,将其做为对照组,两组受检人员均行血清胆红素与尿酸检测,并将检测结果进行对比。结果两组受检人员血清胆红素、血尿酸检测值相比较:观察组患者血尿酸检测值高于对照组;观察组患者血清胆红素检测值低于对照组P0.05。结论血清胆红素、尿酸水平值与冠心病病变程度密切相关。临床可通过动态监测冠心病患者血清胆红素、尿酸水平值变化情况,依此选择合理干预措施才可阻止病情进展,对改善患者预后及促进患者病情转归均具有重要作用。     

老年人血清胆红素水平与冠状动脉病变程度的关系

目的观察老年人血清胆红素与冠状动脉病变的关系。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者80例,其中冠状动脉轻度狭窄组15例,中度狭窄组32例,重度狭窄组33例;另外选取冠状动脉造影正常者40例做对照。采用重氮苯磺酸法测定血清胆红素水平,并对胆红素与各因素进行直线相关分析。结果冠心病组血清胆红素水平明显低于正常对照组,血清胆红素水平与冠状动脉病变程度成显著负相关关系(r=-0.26,P<0.05)。结论冠心病患者血清胆红素水平较正常人明显降低。低血清胆红素可能是冠心病的一种危险因素。血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度有明显相关性。     

冠心病患者血尿酸水平与细胞因子水平和心功能分级的相关性

目的:探讨冠心病心功能不全患者血尿酸（UA）与细胞因子变化及其与心功能分级的关系。方法:将97例CHD心功能不全患者根据NYHA心功能分级标准分成3个组:Ⅱ级组32例;Ⅲ级组33例;Ⅳ级组32例。采用双抗体夹心DAB ELISA法检测外周血TNFα、IL1β、IL6水平,采用TOSHIBA7060型自动生化分析仪测定血清尿酸的浓度。结果:不同心功能级别的冠心病患者血清尿酸水平均显著高于对照组（P<0.01）。Ⅲ、Ⅳ级组血清TNFα值显著高于对照组及Ⅱ级组（均P<0.05）。Ⅳ级组血清IL1β水平显著高于各亚组（P<0.05、P<0.01）。Ⅲ、Ⅳ级组血清IL6水平均显著高于对照组（P<0.05）。血尿酸水平与细胞因子TNFα、IL1β、IL6均呈正相关（r=0.28～0.31,P<0.01;r=0.28～0.36,P<0.01;r=0.21～0.33,P<0.01）。同时血尿酸水平与NYHA心功能分级有相依变动的规律（r=0.48,P<0.01;r=0.53,P<0.01;r=0.61,P<0.01）。结论:冠心病心功能不全患者外周血尿酸水平与细胞因子水平相关,与心衰程度成正相关。     

老年心力衰竭患者血清尿酸水平变化的临床分析

目的:探讨不同病因心力衰竭患者的血清尿酸水平及心功能改善后血清尿酸水平的变化。方法:78例老年心力衰竭患者根据病因分为冠心病组、高血压性心脏病组、扩张型心肌病组及风湿性心脏病组。分别测量各组患者血清尿酸含量。并按心功能分级分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,给予强心、利尿、扩血管等治疗8周。治疗前、后分别测量血尿酸含量。结果:不同病因所致心衰患者血清尿酸水平均升高(P<0.01),且冠心病、高血压心脏病心衰患者升高显著(P<0.001)。按心功能分级三组间组组比较血清尿酸水平差异显著(P<0.01)。心衰纠正后尿酸水平显著降低较治疗前有明显差异(P<0.01)。结论:老年心衰患者血清尿酸水平增高且随心衰加重而升高明显。血清尿酸水平为测定患者心衰严重程度及评定疗效提供一项有价值的指标。     

冠心病患者肠道菌群分布及其与尿酸代谢的关系分析

目的探讨冠心病患者的肠道菌群变化及肠道菌群对尿酸的分解活性之间的相关性。方法选取2008年1月至2011年6月冠心病患者粪便标本及血清标本印例及正常对照标本35例．运用SYBRGreenI实时荧光定量PCR反应测定肠道菌群数量以进行菌群分析,运用酶比色法检测粪便尿酸含量,磷钨酸法检测血尿酸水平。结果患者组粪便中肠道细菌总负荷明显增加,其中,双歧杆菌及乳酸杆菌明显减少（P〈0．05）;大肠杆菌、幽门螺杆菌、链球菌均明显增加,以链球菌更为明显（P〈0．05）。患者组肠道菌群对尿酸的分解活性及血尿酸水平均明显升高．肠道菌群对尿酸的分解活性与粪便标本中细菌总负荷及大肠杆菌含量呈正相关,以与大肠杆菌含量的相关性明显,并与血尿酸水平呈正相关（P〈0．05）。结论冠心病患者存在肠道菌群紊乱。并与肠道细菌对尿酸的代谢活性相关,提示肠道菌群的变化与冠心病的发生及发展机理有一定关系,肠道菌群失衡可能是促进冠心病发生的原因之一,肠道菌群对尿酸的代谢能力可能参与这一致病过程。     

冠心病患者血尿酸及同型半胱氨酸水平与冠脉病变严重程度的关系

目的:观察分析冠心病患者血清尿酸（UA）及同型半胱氨酸水平（homocysteine,Hcy）与冠状动脉病变程度的关系及其临床意义。方法:回顾性分析我院经冠状动脉造影诊断冠心病患者165例,按Gensini评分分为3组,A组（<20分组）、B组（20~40分组）、C组（>40分组）,另将冠状动脉造影正常的54例患者作为正常对照组。分别比较各组间UA、Hcy水平。结果:冠心病患者的UA、Hcy的水平显著高于正常对照组（P<0.05）,且不同Gensini积分组C组与A和B组UA、Hcy水平之间差异也有统计学意义（P<0.05）。结论:UA、Hcy水平与冠脉病变严重程度密切相关。     

脑梗死与血尿酸及血清胆红素水平的相关研究

目的研究血清胆红素、尿酸与脑梗死之间的关系，以期为脑梗死的防治提供依据。方法选择42例脑梗死患者，测定其血清胆红素、尿酸、血脂水平，井与47例健康体检者对比，观察两组间差异。结果脑梗死组患者总胆红素和间接胆红素显著降低，总胆固醇、三酰甘油，低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平及血尿酸显著升高，差异均有显著性意义（P〈0．05）。血总胆红素和间接胆红素与血尿酸及血脂闹存在显著负相关（P〈0．05）。结论脑梗死患者胆红素显著降低、总胆固醇、三酰甘油、LDL—C水平及血尿酸升高，其在脑梗死的发生发展中可能起重要作用．     

男性冠心病患者血清尿酸水平与糖代谢状况分析

根据冠心病病变类型将153例男性冠心病患者分为3组,即急性心梗组,不稳定性心绞痛组,稳定性心绞痛组,分析各组尿酸水平有无差异,另按OGTT实验结果将153例男性冠心病患者分为3组,即新诊断糖尿病组,IGT组,正常组,分析各组尿酸水平有无差异,并分析冠心病类型及糖代谢状况对尿酸水平影响有无交互作用。结果:不同类型冠心病组差异无统计学意义(P=0.078),不同糖代谢异常组差异无明显统计学意义(P=0.0.078),而两者对尿酸水平影响存在交互作用,其中稳定性心绞痛组合并糖尿病组血尿酸为(482.66±124.11)μmol/L,显著高于其他组。结论:不同冠心病类型尿酸水平无明显差异,在冠心病患者中,尿酸水平与新发糖代谢异常无明显关系,糖代谢异常仅为促发冠心病患者血尿酸水平升高的辅助因子。     

老年人高尿酸血症与冠心病的相关性研究

目的 研究老年血尿酸（UA）水平与冠心病病变程度的关系。方法将164例行冠状动脉造影的老年患者分为冠心痛组和正常对照组，尿酸酶法检测其血UA浓度，采用直线相关和回归分析血UA和冠脉病变两因素之间的相关性。结果 冠心病组血UA较对照组显著升高（P〈0．01），血UA和冠脉病变计分呈显著正相关（r=0．232，P〈0．01）。多元逐步回归分析显示血UA对冠脉病变计分呈独立的正相关影响。结论血UA升高可能是老年冠心痛的危险因素之一。     

血尿酸与冠心病的相关分析

目的分析血清尿酸水平是否与冠心病相关。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者142例和非冠心病患者92例。分别测定血清尿酸及血脂水平,同时记录性别、年龄、吸烟、高血压、糖尿病等相关因素。结果冠心病患者血清尿酸水平显著高于对照组（P<0.01）,相关分析显示血清尿酸水平与冠脉狭窄指数、年龄、高血压、糖尿病、高密度脂蛋白、胆固醇（P<0.05或P<0.01）呈正相关。多因素回归分析显示,血清尿酸与冠心病的发生和冠脉狭窄指数无明显相关。结论高尿酸血症不是冠心病的独立危险因素。     

高血压、冠心病与血尿酸水平关系的临床观察

目的:探讨高血压、冠心病与血尿酸水平的关系。方法:测定40例高血压,20例冠心病患者及20例对照组(胆囊炎、胆石症术后)的血尿酸水平并进行对比。结果:高血压、冠心病组血尿酸水平明显高于对照组,尤以高血压组的升高更加明显(P分别<0.01,<0.05).其总胆红素水平也高于对照组(P<0.01,<0.05)。结论:血尿酸水平升高与高血压和冠心病有密切的关系,已成为高血压的独立危险因素。故降压治疗时要注意保护肾脏,应用降血尿酸水平的药物。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清尿酸特点分析

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血清尿酸浓度的特点,探讨检测血清尿酸浓度在预防冠心病发生中的作用。方法选取2010年3月至2011年2月在广东省人民医院住院,怀疑冠心病的患者430例为研究对象。首先根据造影结果分为冠心病组316例,对照组114例,测定两组的血清尿酸浓度,并进行对比分析。然后,根据世界卫生组织高尿酸血症诊断标准,将患者分成高尿酸血症组和非高尿酸血症组,比较两组的冠心病患病率。最后,患者按血清尿酸浓度分为4个浓度组,比较4组冠心病的患病率。结果冠心病组血尿酸浓度高于对照组,差异有统计学意义[（374.42±98.54）μmol.L-1vs.（374.42±98.54）μmol.L-1,P〈0.05]。高尿酸组中冠心病患病率高于非高尿酸组,但差异无统计学意义（P=0.217）。不同血清尿酸浓度的4组中,血清尿酸浓度越高,冠心病患病率也越高,与浓度最低组比较,差异有统计学意义（P=0.001）。结论血清尿酸浓度可能是冠心病的危险因素之一,血清尿酸浓度高者患冠心病的可能性较大;加强血清尿酸浓度检测对预防冠心病的发生具有重要意义。     

老年女性冠心病与血清性激素和尿酸的关系

目的　研究老年女性冠心病与血清性激素和尿酸之间的关系。方法　 115例绝经后女性根据冠状动脉造影结果分为冠心病组 (6 0例 )和对照组 (5 5例 ) ,比较两组血清性激素和尿酸水平及其与冠心病和冠状动脉病变支数的关系。应用逐步logistic回归分析危险因素与冠心病发病的关系。结果　冠心病组血清尿酸水平显著高于对照组 ,但两组雌二醇、孕激素及雄激素水平无显著差异。多因素分析显示 ,老年女性冠心病发病与年龄、血清尿酸及糖尿病显著相关。 3支冠状动脉病变患者血清尿酸浓度显著高于单支及 2支冠状动脉病变患者。结论　血清尿酸升高是老年女性冠心病发病的独立预测因素 ,并能够反映冠状动脉病变严重程度 ,而性激素无此作用。     

血清尿酸含量与冠心病患者心脏功能及结构的相关性分析

目的　分析 178例冠心病患者血清尿酸 (UA)含量与心脏结构和功能之间的相关性。方法　根据患者UA含量分为UA正常组 (UAn ;n =71)与UA升高组 (UAe ;n =10 7) ,以LA、LV、IVS、LVPW、LVM、LVMI、RWT作为心脏结构改变指标 ,EF、FS、E/A值作为心脏功能指标 ,对组间上述指标进行比较 ,两因素之间采用二元变量相关分析 ,采用偏相关分析校正干扰因素。结果　与UAn组相比 ,UAe组LA、LV、LVM、LVMI显著增高 (P <0 0 5 ) ,IVS、LVPW、RWT、EF、FS及E/A值显著降低 (P <0 0 5 ) ,相关分析显示 ,血清尿酸含量与LA、LV、LVM、LVMI呈正相关 (P <0 0 5 ) ,与IVS、LVPW、RWT、EF、FS及E/A值呈负相关 (P <0 0 5 ) ,经年龄、性别、BMI、血压、血脂与血糖、冠脉病变范围与CKMB校正后 ,上述相关性仍然存在 ,并具有统计学意义。结论　血清尿酸含量与冠心病患者心肌重构及心脏功能具有显著相关性 ,此相关性可不依赖于年龄、性别、BMI、血压、血脂及血糖而独立存在。监测冠心病患者血清尿酸含量并采取相应的措施调整血清尿酸水平 ,对临床防治冠心病心衰具有重要意义。     

血清尿酸水平与老年冠心病患者易感风险因素的相关性研究

目的分析血清尿酸水平与老年冠心病易感风险因素的相关性。方法回顾性采集2017年1月至2019年1月我医院老年冠心病患者200例(冠心病组)和同期医院门诊接诊的非冠心病老年患者150例(对照组)的临床资料。患者入院后即刻采集外周静脉血,测定血清尿酸水平;并记录各基线资料情况,将冠心病可能的易感风险因素纳入,经单因素与多因素分析找出风险因素,分析血清尿酸水平与老年冠心病患者各易感风险因素的相关性。结果初步单因素分析发现,吸烟、合并糖尿病、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症、冠心病家族史、肾小球滤过率等均可能是老年冠心病患者易感风险因素(χ^2=6.739、15.655、6.331、9.615、23.279,P均<0.05);多因素分析证实,吸烟、合并糖尿病、低HDL-C血症、冠心病家族史、肾小球滤过率均是老年冠心病易感风险因素(OR=1.777、2.381、1.883、1.967、3.205,均P<0.05);吸烟、合并糖尿病、低HDL-C血症、有冠心病家族史、肾小球滤过率<100 ml/min的老年冠心病患者,其血清尿酸水平均高于其他患者(t=8.017、5.907、8.509、7.164、13.839,均P<0.001);经Spearman相关性分析检验证实,血清尿酸水平与老年冠心病患者吸烟、合并糖尿病、冠心病家族史等易感风险因素均呈正相关(r=0.409、0.422、0.422,均P<0.001),与低HDL-C血症、肾小球滤过率呈负相关(r=-0.428、-0.481,均P<0.001)。结论血清高尿酸水平与吸烟、糖尿病等诸多冠心病易感风险因素有紧密联系,可能是冠心病发病的独立危险因素。     

低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇和尿酸与冠心病的关系

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三脂(TG)/HDL-C和血尿酸(UA)与冠心病的关系。方法检测203例经冠脉造影确诊的冠心病患者(冠心病组)和61例冠脉造影正常者(对照组)的血清总胆固醇、TG、LDL-C、HDL-C、UA含量,计算LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C的比值。结果冠心病组的总胆固醇、LDL-C、LDL-C/HDL-C比值较对照组均显著升高,HDL-C显著降低(P<0.05)。而TG及TG/HDL-C比值两组间无显著差异。结论LDL-C/HDL-C和UA对冠心病有一定的预测价值,而TG/HDL-C比值的预测价值尚待研究。     

老年冠心病患者高尿酸血症与其他危险因素相关性分析

目的探讨老年冠心病高尿酸血症(HUA)与其他危险因素的相关性。方法收集2007—2009年在北京大学人民医院住院的300例老年冠心病患者,检测血尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、血压及血脂等指标,并记录年龄、性别、吸烟史、体重指数(BMI),分析HUA与冠心病其他危险因素的相关性。结果 300例冠心病患者中HUA的192例,尿酸正常的108例。Logistic多元回归结果表明,血尿酸与年龄、性别、血压及血脂水平、BMI均具有正相关性。HUA组冠心病患者的血压、血脂水平、BMI均明显高于尿酸正常组的冠心病患者。结论冠心病患者合并HUA的发病率高,后者常常与血压、血脂、血糖代谢异常并存,是冠心病的危险因素之一。     

血尿酸与冠心病的相关性分析

目的分析研究冠心病和血尿酸的形成、扩散与患者治疗、恢复之间的关系。方法抽取近年来在我院给予血尿酸检测的冠心病病人180例（实验组）,并且再次抽取在这期间在我院进行常规体检的健康人群180例（对照组）当做对比分析观察。结果实验组病人的血尿酸含量：（421．23±43．52）μmol／L;对照组的血尿酸含量：（362．45±40．57）μmol／L,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;然而心绞痛和陈旧性心肌梗死病人的血尿酸水平明显优于急性心肌梗死以及对照组病人,其差异具有统计学意义（P〈0．05）;急性心肌梗死病人的血尿酸水平（平均）和对照组差异不具有统计学意义（P〈0．05）。结论冠心病的形成、扩散是造成患者血尿酸的浓度升高的重要因素,对于冠心病病人应该采取定期对血尿酸进行检测,这样对及时预防这种疾病的发生具有非常大的帮助,对病人的生活质量起到至关重要的作用．具有临床推广价值应用。