无创正压通气辅助治疗急性左心衰竭的临床疗效

目的探讨急诊无创正压通气（NIPPV）辅助治疗急性左心衰竭（ALHF）的疗效及安全性。方法将同期收治的80例老年ALHF患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均予心电监护及ALHF常规治疗,在此基础上观察组行急诊NIPPV。根据NIPPV治疗前后24 h动态心电图检查结果及NYHA心功能分级标准评定临床疗效。结果观察组显效24例、有效13例、无效3例、总有效率（显效＋有效）为92.5%,对照组显效17例、有效13例、无效10例、总有效率为75.0%,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论急诊应用NIPPV辅助治疗ALHF疗效较好,且操作简单、安全性高。     

无创正压通气治疗急性左心衰竭

目前无创通气应用于急性左心衰的治疗较少。现将我们收治的18例重症急性左心衰患者应用无创正压通气治疗的结果报告如下:1一般资料男11例,女7例,年龄46~75岁,平均60·5岁。冠心病5例,急性心机梗塞7例,高血压性心脏病6例。2治疗方法2.1经常规治疗半小时后病情无明显改善,给予经口(鼻)面罩机械通气治疗。2.2机械通气的方法(1)患者均神志清楚,有较稳定的自主呼吸和咳嗽能力;(2)上机前向患者作好解释工作,取得其充分的配合;(3)选择好合适的口(鼻)面罩,防止漏气和不适;(4)嘱患者通气期不要做吞咽动作,以防止胃胀气;(5)采用美国伟康公司生产的BiP…     

无创正压通气抢救急性左心衰竭16例的临床疗效观察

急性左心衰竭是内科常见急症之一,近年我院采用药物配合无创正压通气治疗取得显著效果。本文对2006年6月至2008年11月我院16例急性重症左心衰竭的患者采用无创正压通气治疗的情况总结如下。     

无创呼吸机正压通气治疗急性左心力衰竭的临床研究

目的:探讨双水平无创正压通气(Bi PAP)在急性左心衰竭中的治疗作用。方法:回顾性分析2010年至2013年我院急诊收治急性左心衰竭合并低氧血症的患者516例,其中治疗组226例在常规药物治疗的基础上,联用无创呼吸机面罩双向正压通气治疗,对照组290例为常规抗心力衰竭治疗,观察治疗前后两组患者2小时及24小时的心率、呼吸频率、血压、以及动脉血p H、Pa O2、Sa O2、Pa CO2及BE改善情况。观察3天及30天,两组患者NT-pro BNP、CRP、左心室EF值及病死率。观察插管率,住院时间。结果:治疗组2小时及24小时的心率,呼吸频率,以及动脉血Pa O2,Sa O2均较对照组明显改善(P<0.05)。治疗组3天的NT-pro BNP,CRP,小于对照组(P<0.05),30天时两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组3天及30天病死率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组插管率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗组住院时间少于对照组(P<0.05)。结论:Bi PAP双向正压机械通气是治疗急性左心衰竭快速有效的方法。但对病死率无明显改善。     

无创正压通气在急性左心衰竭的应用

目的探讨无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法将31例急性左心衰竭患者随机分为对照组16例和治疗组15例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予无创正压通气治疗。观察两组治疗4 h、24 h后的症状、HR、RR、动脉血气及两组的住院时间等指标。结果治疗组的症状、HR、RR、动脉血气改善明显,住院时间明显缩短,与对照组比较有显著性差异。结论在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗急性左心衰竭能迅速纠正低氧血症,改善心功能,值得临床推广。     

无创正压通气治疗急性左心衰竭应用的初步探讨

目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗急性左心衰竭临床应用的最佳时机。方法选择61例急性左心衰竭的患者,在内科常规治疗的基础上随机分为两组:治疗组在治疗初期即采用无创双水平(BiPAP)正压通气,对照组先予以面罩吸氧,2h后进行无创通气,观察治疗前及治疗后2h、8h后临床症状、生命体征、动脉血气分析等指标变化及24h后的临床疗效。结果治疗组患者在治疗2h后的各项指标、8h后的部分指标变化与同期对照组比较有显著差异,治疗24h后,治疗组总有效率93.6%;对照组总有效率80%(P<0.05)。结论急性左心衰治疗初期是应用无创正压通气的最佳时机,临床见效快,并且成功率高,可供临床选择应用。     

无创呼吸机在急性左心衰竭治疗中的疗效评价

目的观察急性左心衰竭患者经无创正压通气治疗的临床方法。方法选取52例急性左心衰竭患者分成两组,对照组24例,仅给予常规药物治疗,治疗组28例,除给予常规药物治疗外给予正压通气治疗,观察治疗前后临床症状、体征的变化。结果治疗组中临床症状、体征和临床指标的改善明显优于对照组。结论无创BIPAP可明显改善低氧血症和提高抢救成功率。     

无创双水平气道正压通气治疗肺结核合并重度急性左心衰竭

目的观察无创双水平气道正压通气治疗肺结核合并重度急性左心衰竭疗效。方法选择19例常规治疗方法无效肺结核合并重度急性左心衰竭所致的严重低氧血症患者,进行无创双水平气道正压通气治疗,观察治疗前和治疗后动脉血气中变化以及患者的临床变化。结果pH、PaCO2、SaO2、PaO2/F iO2及HR、PR、M BP与治疗前比较相互有显著差异(0.005相似文献   

无创正压通气治疗急性心肌梗死并发左心衰竭

目的 探计无创正压通气(BiPAP)治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭的疗效.方法 50例急性心肌梗死并发急性左心衰竭患者,在常规治疗无效基础上采用BiPAP呼吸机经鼻面罩双向正压通气治疗.观察治疗前后患者血气分析、血压、心率和呼吸频率的变化.结果 给予经鼻面罩BiPAP通气治疗后44例患者呼吸频率、心率、血压、血气分析等指标明显改善,3例无效改为气管插管.BiPAP治疗总有效率为88%.结论 无创正压通气可有效纠正低氧血症,改善急性心肌梗死患者的心功能.     

无创双水平气道正压通气治疗老年急性左心衰竭的临床观察

目的观察无创双水平气道正压通气（BiPAP）治疗老年人急性左心衰竭的临床疗效和安全性。方法将40例老年人急性左心衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在药物抢救治疗的同时,采用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗;对照组以相同药物抢救治疗的同时,辅以常规鼻导管吸氧治疗。观察两组治疗前、后临床症状,并监测两组治疗前、后动脉血气指标和射血分数有无变化。结果治疗组SaO2回升快,临床症状缓解迅速,射血分数明显提高,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论无创双水平气道正压通气治疗老年人急性左心衰竭患者能迅速纠正缺氧,改善心肺功能、提高抢救成功率。     

双水平气道正压通气治疗急性左心衰竭临床研究

目的探讨经面罩双水平气道正压通气（bi-level positive airway pressure，BiPAP）呼吸机治疗慢急性左心衰竭（acute left heart failure，ALHF）的疗效。方法64例ALHF患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予强心、镇静、利尿、血管扩张药、解痉平喘等常规治疗，对照组加低浓度氧疗，治疗组加面罩BiPAP呼吸机治疗。观察临床症状、体征、血气分析、漏气情况及不良反应。采用SPSS13．0统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ^2检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果治疗组与对照组相比，治疗后心率、呼吸频率、动脉血CO2分压均明显下降，住院天数缩短，动脉血氧分压、动脉血氧饱和度明显上升，差异均具有统计学意义（P〈0．01）。治疗组总有效率96．9％（31／32）与对照组75．0％（24／32）相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性左心衰竭患者早期使用BiPAP呼吸机治疗，对低氧血症和CO2潴留改善明显，疗效显著。     

无创呼吸机治疗急性左心衰合并低氧血症

目的探讨无创呼吸机在治疗急性左心衰竭合并低氧血症的疗效。方法72例急性左心衰合并低氧血症患者随机分为两组:治疗组(A组)即常规药物治疗+无创呼吸机,对照组(B组)即常规药物治疗。观察两组治疗前、治疗后0.5 h心率、呼吸频率、PaO2及SaO2的变化并进行统计学分析。结果治疗组的总有效率明显高于对照组,经统计学分析差异有显著性。结论无创双水平气道正压通气通过调节适当吸气压力水平和呼气末正压水平,可改善心功能,减轻肺水肿,迅速提高动脉血氧含量,纠正急性左心衰竭合并呼吸衰竭引起的低氧血症。大大提高了生存率。     

无创通气治疗难治性心力衰竭时间观察窗的选择

目的探讨无创正压通气（Noninvasive Positive Pressure Ventilation，NIPPV）用于难治性心力衰竭患者治疗的时间观察窗选择。方法2004年至2008年期间符合难治性心力衰竭诊断标准的37例患者均接受NIPPV（IPAP 8～20cm H2O、EPAP 2～10cm H2O），依患者情况逐渐调整参数；如出现病情恶化随时改为有创通气治疗。结果37例患者中29例于NIPPV治疗2h内症状及各项指标均有不同程度的改善，8例最终改为有创通气治疗。结论1、呼吸窘迫及氧合状况的改善成为NIPPV治疗有效的重要指标；2、治疗2小时可以作为判断患者对NIPPV治疗是否有效的时间窗；3、NIPPV治疗期间需要严密监测病情变化，避免并发症。     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭患者

目的本文研究无创正压通气（NIPPV）对多种原因所致的急性呼吸衰竭的治疗效果。方法入选患者40例,包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期22例,急性左心功能衰竭4例,社区获得性肺炎（CAP）7例,其中4例并发急性呼吸窘迫综合症（ARDS）。支气管哮喘1例,肺癌术后2例,胸部外伤2例,胸腹复合伤2例。采用PSV（压力支持通气）＋PEEP（呼气末正压）模式。结果COPD患者16例有效,有效率72．7％;外科患者5例有效,有效率83．3％;急性左心衰竭患者4例及支气管哮喘1例均有效,有效率100％。1例肺炎及1例肺炎合并ARDS患者有效,有效率28．6％。结论NIPPV对COPD急性加重期、急性左心功能衰竭、胸部外伤及手术后急性呼吸衰竭的治疗有一定的效果,在无禁忌症时可首选;对于肺炎所致的ARDS疗效较差,应首先考虑人工气道机械通气（ETMV）。     

有创机械通气辅助治疗急性左心衰55例

目的 探讨有创机械通气在重度急性左心衰竭（ALHF）治疗中的意义.方法 对55例重度ALHF患者行经口气管插管或气管切开,采用压力支持（PSV）＋呼气末正压（PEEP）模式,观察治疗前及治疗后6 h、12 h生命体征及血气分析等指标变化.结果 55例中死亡4例,有效率92.7%,机械通气后6 h、12 h患者的呼吸频率（R）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、动脉血气分析等各项指标和治疗前比较明显好转（P〈0.01）.结论 有创机械通气在重度ALHF治疗中的疗效肯定.     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气（NPPV）在治疗急性呼吸衰竭（ARF）中的临床疗效。方法 216例各种原因引起ARF的患者在常规治疗的基础上进行NPPV,采用压力支持通气（PSV）加呼气末正压通气（PEEP）。比较治疗前后动脉血气变化、观察NPPV治疗成功率及病死率。结果 NPPV治疗后2 h、24 h PaCO2和pH与治疗前比较明显改善（P〈0.01）,PaO2变化无显著性差异。NPPV对慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）及急性心源性肺水肿疗效显著,成功率高。而对肺炎及肺间质纤维化疗效较差。结论 NPPV治疗ARF疗效肯定,正确选择患者及上机时机,密切监测,动态决策,可提高呼吸衰竭的救治成功率。     

双水平正压通气在重症肺炎合并急性呼吸衰竭治疗评价

目的 评价双水平正压通气在救治重症肺炎合并急性呼吸衰竭的疗效.方法 分析43例重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者临床资料,据治疗方式分为治疗组25例和对照组18例,观察两组患者治疗前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、血气分析和临床症状、体征.结果 治疗组与对照组患者治疗前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、PH值、动脉血氧分压(PaO2)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 双水平正压通气救治重症肺炎合并急性呼吸衰竭能减少气管插管,在抢救治疗中疗效肯定.     

无创机械通气对老年缺血性心肌病急性左心衰竭的应用研究

目的探讨无创正压机械通气（NPPV）救治老年缺血性心肌病急性左心衰竭的疗效。方法将34例符合入选标准的老年缺血性心肌病急性左心衰竭患者随机分为两组,治疗组18例经面罩行NPPV,对照组16例给予高浓度面罩吸氧,两组均常规利尿、扩血管、强心和镇静治疗。结果治疗组经NPPV2h后,患者的临床征象、动脉血气指标、心率和呼吸频率均明显改善并明显优于对照组（P〈0.05）,24h后比较差异无显著性（P〉0.05）。结论经面罩无创机械通气治疗急性心源性肺水肿起效快,能明显改善低氧血症,是抢救急性心源性肺水肿的重要手段之一。