强啡肽A致截瘫大鼠脊髓组织细胞外腺苷浓度的变化

目的 :通过观察强啡肽 A(dynorphin A ,Dyn A)致大鼠脊髓损伤后细胞外腺苷浓度的变化 ,探讨内源性腺苷在 Dyn A致瘫中的作用。方法 :蛛网膜下腔注射 Dyn A1 - 1 72 0 nm ol造成大鼠后肢瘫痪 ,用微透析技术每 2 0 min连续收集脊髓损伤前后脊髓组织细胞外液 ,用高效液相色谱仪紫外检测法检测细胞外液腺苷的含量。结果 :腺苷浓度在注射 Dyn A后立即显著下降 ,对照组为 (4.36± 0 .6 4)μmol/ L ;Dyn A组为 (3.2 1± 0 .47)μmol/ L ,至 1h又急骤升高至 (11.32± 1.17)μm ol/ L ,后又迅速下降 ,甚至低于基础水平。 结论 :内源性腺苷参与了 Dyn A致瘫的病理过程 ,推测其作用可能是保护性的     

强啡肽A及其受体拮抗剂对大鼠脊髓损伤后脊髓血流量的影响

目的；探讨强啡肽Ａ在脊髓损伤（ＳＣＩ）中的作用。方法，采用Ａｌｉｅｎ打击法复制大鼠ＳＣＩ模型，应用强啡肽Ａ放免检测技术和氢清除法分别测定伤段脊髓组织２４ｈ内主Ａ含量和脊髓血流量（ＳＣＢＦ）的变化，并观察脊髓蛛网膜下腔注射强啡肽Ａ及其受体拮抗剂ｎｏｒ－ＢＮＩ对ＳＣＢＦ的影响。结果；ＳＣＢＦ在伤后１０ｍｉｎ即有明显下降，２ｈ较１ｈ略有回升，４－８ｈ又进一步下降，两次下降相差显著；ＳＣＩ后脊髓蛛网膜下腔     

强啡肽A在大鼠脊髓继发性损伤作用中的受体机制

探讨强啡肽Ａ在脊髓继发性损伤中的作用机理。方法利用Ａｌｅｎ改良方法制作了大鼠脊髓损伤模型，比较了蛛网膜下腔注射抗强啡肽Ａ１～１３血清或ｎｏｒ－ＢＮＩ对大鼠脊髓损伤后功能恢复的影响。结果给予抗强啡肽Ａ１～１３血清后大鼠双后肢肌张力和运动功能的恢复明显快于ｎｏｒ－ＢＮＩ组或对照组；ｎｏｒ－ＢＮＩ组双下肢运动功能恢复也快于对照组。组织学观察表明，脊髓损伤后４周，抗强啡肽Ａ１～１３血清组残留脊髓面积最大（１．８２４±０．１８９ｍｍ２），显著超过ｎｏｒ－ＢＮＩ组（１．３５４±０．１８８ｍｍ２）和对照组（０．９４６±０．４４９ｍｍ２）；ｎｏｒ－ＢＮＩ组大于对照组，差异有显著意义。结论强啡肽Ａ在脊髓继发性损伤作用中的受体机制，是阿片样和非阿片样联合作用的结果。     

脊髓损伤致截瘫患者的心理变化及护理对策

目的 从整体观念出发,对患者的心理问题做全面分析,重视其心理活动与心理、生物、社会因素之间的相互制约和影响,制定相应的护理对策.方法 自行设计护理对策,实施心理护理.结果 28例患者均获得了心理重建.结论 由于脊髓损伤而导致躯体的疾病,在其发生、发展以及转归过程中都与心理社会因素密切相关.有效的心理护理能影响和改变患者的心理状态,让患者在最佳的心理状态下主动接受治疗,提高患者的适应能力.     

强啡肽在大鼠脊髓内有强烈镇痛作用

继脑啡肽和β-内啡肽的发现之后,Goldstein等于1979年发现了另一种以亮啡肽为N末端的内源性阿片样物质——强啡肽。这种十七肽广泛分布于中枢神经系统,尤以下丘脑和脊髓为著。在离体豚鼠迴肠标本上,强啡肽的作用较亮啡肽强700倍,较去甲吗啡强190倍。但注入脑内并无明确的镇痛作用,其生     

急性脊髓损伤患者脑脊液和血浆中强啡肽A含量的变化

为探讨强啡肽Ａ（ＤｙｎＡ）在脊髓损伤患者脑脊液和血液中的动态变化及临床意义，作者采用放射免疫测定法（ＲＩＡ）检测了３４例急性脊髓损伤患者脑脊液（ＣＳＦ）和血浆中强啡肽Ａ含量变化，随访６个月至１．５年，对脊髓损伤患者的神经功能恢复进行评价。结果发现：伤后４小时完全性脊髓损伤患者（ｎ＝９）ＣＳＦ和血浆中的ＤｙｎＡ含量（ｐｇ／ｍｌ）分别为：２４０．０２±２２．１７和２０２．０７±２１．５６，不完全性脊髓损伤患者（ｎ＝１６）分别为１８１．７６±２２．８９和１４０．５±２３．４４，无脊髓损伤患者（ｎ＝８）分别为７６．１３±２２．８１和３６．４８±２２．８２。结果揭示：脊髓损伤越重，ＤｙｎＡ升高越明显，恢复至正常的时间越长，预后也越差。本检测对指导急性脊髓损伤的治疗和判断预后具有一定意义。     

大鼠脊髓损伤后腺苷A1受体变化的放射自显影研究

目的:探讨脊髓组织腺苷A1受体的分布及大鼠脊髓损伤后腺苷A1受体的变化规律.方法:腹侧压迫法造成T13脊髓中度损伤,分别于伤后10 min和1、4、24 h取伤段脊髓,对照组取同一水平脊髓组织,取下的脊髓组织立即冰冻切片,行放射自显影,放射性配基采用特异性A1受体激动剂环己基腺苷[3H]cyclohexyladenosine (3H CHA).结果:脊髓组织A1受体主要分布于脊髓后角,其他脊髓灰质分布较少;脊髓损伤后10 min和1、4 h时可见伤段脊髓A1受体密度明显下降,24 h后显著增加.而未损伤区脊髓A1受体密度却急骤增加,至4 h达最高峰,24 h仍高于伤前水平.结论:脊髓损伤后A1受体的变化可能是中枢神经系统的一种自我保护反应,可为腺苷早期治疗脊髓损伤提供理论基础.     

脊髓内出血致截瘫1例报告

<正> 患者男 5 1/2岁,以双下肢软瘫半月收入院。16日前在体操训练时,作腰背伸后手翻动作过猛跌倒在地,因无其他不适继续训练。半小时后患儿自觉腰髋痛、站立不稳,逐渐发展到双下肢软瘫,大小便失禁。伤后第3d被某医院以截瘫原因待查收住院。入院检查,颈软,双上肢感觉运动正常。脊柱无后突畸形。胸11～12棘突旁有叩压痛。T_(10)平面感觉减退,L_1平面以下感觉消失。双下肢肌力0级,肛门括约肌松弛。X线片示:脊柱骨关节无异常。卧位测脑脊液压力为0.59kPa,脑脊液淡红色,稍混浊,白细胞0.03×10~9/L,蛋白0.65g/L,氯化物104mmol/L,糖3.1mmol/L。发病后第4d作MR检查提示胸腰段脊髓圆锥部分出血水肿。住院后给甘     

脊髓损伤致截瘫病人的康复治疗

目的：帮助截瘫病人恢复身心健康预防截瘫后发生的各种并发症。方法：对30例脊髓损伤后截瘫病人采用心理治疗、功能训练、物理治疗等综合康复治疗。结果：经3～5a随访30例中优良26例，总优良率为86．6％。结论：早期康复的介入对病人回归社会、家庭、生活、学习、工作起着决定性作用，截瘫病人还是有治疗价值的。     

6例脊髓血管病致截瘫的护理

脊髓血管病所引起的主要临床表现为运动障碍,感觉障碍,括约肌障碍,肌体的神经营养性改变[1].故对该类患者的护理有其特殊性,难度也较大.本文对我院神经内科2002年以来收治的6脊髓血管病致截瘫患者的护理体会报告如下.     

脊髓损伤致截瘫患者的康复护理

<正>脊髓损伤多数是由于间接暴力使椎体前方压缩发生骨折所致,常伴有椎间盘突出,严重者可发生截瘫。截瘫患者因肢体和内脏功能损害,常发生多种并发症,如高颈髓损伤出血、水肿,波及延髓可出现中枢性呼吸抑制、高烧等。为了预防各     

6例脊髓血管病致截瘫的护理

脊髓血管病所引起的主要临床表现为运动障碍,感觉障碍,括约肌障碍,肌体的神经营养性改变[1].故对该类患者的护理有其特殊性,难度也较大.本文对我院神经内科2002年以来收治的6脊髓血管病致截瘫患者的护理体会报告如下.     

强啡肽对大鼠脊髓损伤的作用及其受体机制

目的 探明强啡肽（Dyn）在继发性脊髓损伤中的作用及其受体机制。方法观察鞘内注射DynA（1-13）或联合注射Kappa阿片受体拮抗剂卡匹帕明（nor-BNI）或兴奋性氨基酸（EAA）的NMDA受体拮抗剂MK-801后运动功能和脊髓前角神经元酶组织化学的变化。结果注射30nmol DynA（1-13）3d时,Rivlin斜板临界角变化增大,前角神经元酸性磷酸酶（ACP）活性增强;14d时,Rivlin斜板临界角变化未恢复,ACP活性轻度增强。鞘内联合注射100n mol nor-BNI、100n mol MK-801后3d,Rivlin斜板临界角增大和ACP活性增强,但在14d时Rivlin斜板临界角变化明显恢复、ACP活性接近正常,与Dyn组的差异有显著性;nor-BNI组与MK-801组的差异无显著性。结论Dyn鞘内注射可损害大鼠运动功能和脊髓组织,而nor-BNI或MK-801能对抗其损害作用。Dyn的病理作用是通过Kappa阿片受体和NMDA受体两种途径介导的。     

Nor－BNI在对抗强啡肽A所致大鼠脊髓损伤中的作用和意义

给ＳＤ大鼠预先鞘内注射阿片肽Ｋ受体拮抗剂Ｎｏｒ－ＢＮＩ，拮抗不同剂量ＤｙｎＡ＿（１－１３）鞘内注射所致瘫痪的大鼠实验结果表明，Ｎｏｒ－ＢＮＩ能对抗低剂量，而不能对抗高剂量ＤｙｎＡ＿（１－１３）所致瘫痪。研究提示：强啡肽Ａ在脊髓继发性损伤中的作用除经由阿片肽Ｋ受体解导外，还可能存在非阿片样解导途径。     

自发性脊髓血肿致截瘫1例报告

自发性脊髓血肿致截瘫１例报告兴宁市人民医院（５１４５００）李晋才，黄丽芬自发性脊髓血肿致截瘫临床上少见，加上诊断上较困难，有关报道更罕见。本文报告１例为脊髓海绵状血管瘤破裂形成血肿致截瘫的病例，旨在引起临床工作者遇到类似疾病时考虑本病之可能，以免漏诊...     

Nor—BNI在对抗强啡肽A所致大鼠脊髓损伤中的作用和意义

给ＳＤ大鼠预先鞘内注射阿片肽Ｋ受体拮抗剂Ｎｏｒ－ＢＮＩ，拮抗不同剂量ＤｙｎＡ－１３鞘内所致瘫痪的大鼠实验结果表明，Ｎｏｒ－ＢＮＩ能对抗低剂量，而不能对抗高剂量ＤｙｎＡ１－１３所致瘫痪。研究提示：强啡肽Ａ在脊髓继发损伤中的作用除经由阿片肽Ｋ受体解导外，还可能在非阿片解导途径。     

脊髓损伤致截瘫患者的康复护理体会

目的研究脊髓损伤导致截瘫患者在康复治疗期间接受综合护理干预的临床效果。方法选择过去在我院接受康复治疗的脊髓损伤导致截瘫的患者82例,以随机分组方式分为对照组和观察组,平均每组41例。对照组实施常规截瘫护理;观察组实施综合护理干预。对比两组截瘫康复治疗时间、不良事件发生例数、家属对康复治疗期间护理的满意度。结果观察组患者截瘫康复治疗时间短于对照组,组间差异显著(P0.05);仅有2例不良事件发生,少于对照组的10例,差异显著(P0.05);家属对康复治疗期间护理的满意度达到92.7%,高于对照组的75.6%,差异显著(P0.05)。结论脊髓损伤导致截瘫患者在康复治疗期间接受综合护理干预,能够缩短康复治疗时间,减轻患者痛苦和家属负担,提高满意度。     

脊髓急性硬膜外血肿致截瘫的治疗体会

在急性截瘫病人中，以脊柱损伤、骨及间盘脱出压迫脊髓多见，而单纯血肿压迫脊髓引起截瘫的报告较少，现将我们收治的183例脊髓损伤截瘫的病人中，3例典型硬膜外血肿致瘫病人报告如下：     

脊髓急性硬膜外血肿致截瘫的治疗体会

在急性截瘫病人中,以脊柱损伤、骨及间盘脱出压迫脊髓多见,而单纯血肿压迫脊髓引起截瘫的报告较少,现将我们收治的183例脊髓损伤截瘫的病人中,3例典型硬膜外血肿致瘫病人报告如下:     

强啡肽A对烫伤大鼠免疫功能的影响

大鼠烫伤后24h血浆强啡肽A(Dyn A)的含量开始降低,120h仍未恢复到对照水平。烫伤后免疫功能也有明显的变化,表现为淋巴细胞转化功能降低,白细胞介素1、2(IL-1、IL-2)生成量减