肾细胞癌合并对侧肾盂输尿管移行上皮细胞癌1例

我院收治１例肾细胞癌合并对侧肾盂输尿管移行上皮细胞癌 ,报告如下。患者 ,男 ,６６岁。于１９９８年１０月偶然发现右上腹包块 ,无腰痛及肉眼血尿。查体 :右上腹可触及约１０ｃｍ×１５ｃｍ×１２ｃｍ包块 ,无触压痛。化验检查 :尿常规 :ＲＢＣ２０～２５个／ＨＰ ,ＷＢＣ０～１个／ＨＰ ;血ＢＵＮ :１０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ ;Ｃｒ:１５８．９μｍｏｌ／Ｌ ;三次尿查瘤细胞均阴性。Ｂ超检查 :右肾实质性占位病变 ,左肾积水并发结石 ;ＩＶＵ、ＣＴ及ＭＲＩ均提示为右肾癌合并左肾积水 ;逆撮摄片提示左盂管交接部及上段输尿管狭窄、左肾积水…     

肾原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

病例 :患者男 ,5 5岁。左上腹包块伴腹痛 5天。查 :腹平软 ,左上腹扪及约 16× 15ｃｍ肿块 ,质硬 ,表面凸凹不平 ,上界扪不清 ,下界平脐、固定。Ｂ超示 :左肾区约 18× 12× 11ｃｍ实质不均质中低回声包块。报告 :左肾巨大实质、不均质占位病变。ＣＴ示 :左肾实质内约 14× 11ｃｍ肿块 ,其内不规则散在砂粒样钙化灶。报告 :左肾胚胎癌。术前一周给予肾内血管栓塞治疗。术后送检标本 :18× 12× 10ｃｍ肾脏 1个 ,有部分肾包膜。沿肾门切开 ,肾实质内见 -约 14× 12ｃｍ的肿物 ,肿物无包膜 ,与周围肾组织无明显界限 ,部分突破肾包膜。切面灰白…     

脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者女 ,２２岁 ,服务员 ,因左上腹隐痛不适６月余 ,门诊检查发现脾脏明显肿大 ,于１９９９年９月１０日入院 ,查体 :体温３６．９℃ ,脉博８４次／分 ,呼吸２０次／分 ,血压１４．５／１０ｋＰａ,发育正常 ,较消瘦 ,皮肤及巩膜无黄染 ,全身浅部淋巴结未扪及 ,心肺正常。左上腹饱满 ,腹壁柔软 ,肝未触及 ,脾脏明显肿大 ,略可活动 ,可触及脾门切迹 ,脾第１测量约５ｃｍ ,第２测量约７ｃｍ ,第３测量约１ｃｍ ,脾质地较硬。血常规检查发现 :ＷＢＣ:７．５×１０９／Ｌ（Ｎ :０．７８,Ｌ :０．２） ,ＲＢＣ :４．１×１０１２／Ｌ,Ｈｂ :１１７…     

原发大网膜巨大平滑肌肉瘤1例

１ 临床资料 患者男性，６９岁。因腹胀、腹痛、纳差，进行性消瘦４个月入院。查体：一般情况可，消瘦。腹膨隆，全腹压痛不适，无反跳痛，脐与剑突间可触及一边界不清，质韧，表面不光滑，活动性差之肿物。肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性。ＷＢＣ ９．２×１０９／Ｌ，Ｎ ６５％，ＲＢＣ ３．２×１０１２／Ｌ，Ｈｂ １０ｇ／Ｌ，ＰＬＴ １０５×１０９／Ｌ，出凝血时间、肝功、肾功、血糖均正常。Ｂ超及ＣＴ显示：剑突肋弓下至耻骨上６ｃｍ可见一巨大实性肿物，２０ｃｍ×１３．５ｃｍ×１２ｃｍ，腹膜后未见淋巴结肿大，可见液性暗区。…     

胆囊癌并慢性粒细胞性白血病、脾亢1例

患者男性 ,５４岁 ,因右上腹痛２年加重１个月 ,于２０００年５月１５日入院。查体 :右上腹压痛 ,肝脾未及。Ｂ超 :胆囊体部后壁见一３．２ｃｍ×１．８ｃｍ实性强回声团块 ,脾脏增大 ,厚约５．６ｃｍ。血常规 :ＷＢＣ４．７×１０９／Ｌ,ＲＢＣ３．９７×１０１２／Ｌ,ＰＬＴ３２×１０９／Ｌ,乙肝五项阴性 ,肝功能正常 ,诊断 :胆囊肿瘤、脾亢。术前输入血小板１Ｕ ,于５月２３日全麻下行胆囊、脾切除术。病理检查 :胆囊大小８ｃｍ×５ｃｍ×０．３ｃｍ（剪开后量） ,体部见一簇菜花样肿物 ,大小２ｃｍ×１．３ｃｍ×１ｃｍ ,切面灰白色 ,…     

巨大肾上腺皮质癌1例报告

患者女 ,２０岁 ,因月经不调６年、闭经２年 ,肥胖１年入院。体检 :心率１４０次／分 ,血压２６／１４ＫＰａ;满月脸 ,水牛背 ,呈向心性肥胖 ,出现胡须 ,汗毛生长 ,皮肤散在紫纹 ;左上腹可触及约２０ｃｍ×２０ｃｍ肿物 ;双下肢凹陷性水肿。Ｂ超示左上腹一巨大肿块约１９ｃｍ×１８ｃｍ ,回声不均。ＣＴ示腹部左侧２０ｃｍ×１９ｃｍ巨大肿块 ,其内可见钙化、液化、坏死灶 ,包膜完整 ,光滑 ;左肾被推移向左前下方 ,肿块呈不均匀增强 ,伴不规则低密度未增强区。ＩＶＰ检查示左肾向下移位 ,左肾上份占位病变 ,双肾分泌功能良好。血钾稍低 ,检…     

肝多形型横纹肌肉瘤一例报告

临床资料 :患者男性 ,４８岁 ,因右上腹胀痛７天 ,Ｂ超发现肝占位性病变于２００１年３月５日入院。查体 :巩膜轻度黄染 ,无蜘蛛痣及肝掌 ,肝肋下未扪及 ,剑突下５ｃｍ大小 ,边界清楚 ,质中等硬 ,轻度压痛。ＡＦＰ＜１０ｎｇ／ｍｌ,ＡＬＴ２１８．５ｕ／Ｌ ,ＴＢＩＬ３４．５ｕｍｏｌ／Ｌ,ＤＢＩＬ２０．１ｕｍｏｌ／Ｌ ,ＩＢＩＬ１４．４ｕｍｏｌ／Ｌ,ＡＬＢ３９．３Ｇ／Ｌ ,ＧＬＯ２４．４Ｇ／Ｌ。ＣＴ提示 :肝左叶约１２．６ｃｍ×１４．２ｃｍ×１２．０ｃｍ包块 ,考虑巨块型肝癌。３月１８日行手术 ,见右上腹有一约１８．０ｃｍ×１２…     

以腹水为首发症状脾脏恶性肿瘤一例

患者女,６６岁。因腹胀２０余天于１９９８年７月３日入院。无肝病史。查体：浅表淋巴结未触及肿大,腹膨隆,肝脾肋下未触及,腹水征阳性,双下肢浮肿。腹部ＣＴ示：脾体积明显增大,脾上极见一肿块影,大小约８．８ｃｍ×１１．０ｃｍ,呈分叶状,密度不均匀,肝右叶下极见低密度灶,大小约２．５×３．０ｃｍ,边界清,腹膜后见多发肿大淋巴结,腹腔内见大量腹水。实验室检查：ＷＢＣ１０．８×１０９／Ｌ,ＲＢＣ３．５９×１０１２／Ｌ、ＨＧＢ１０２ｇ／Ｌ、ＰＬＴ４９４×１０９／Ｌ、Ａ２３．３ｇ／Ｌ、Ｇ１７．７ｇ／Ｌ、Ａ／Ｇ１…     

脾脏Kaposi氏肉瘤1例

患者，男性，７４岁。因左季肋部痛１５天入院。半月前突发左季肋部绞痛半小时，后为胀痛，无发热、乏力、消瘦、出汗等症状。查体：脾大，ＡＢ线５．０ｃｍ，ＡＣ线０．８ｃｍ，质硬、表面欠光滑，活动度差，轻触痛，无腹水及腹壁静脉怒张。血常规：Ｈｂ１１４ｇ／Ｌ；ＲＢＣ４．２９×１０１２／Ｌ；ＷＢＣ５．７×１０９／Ｌ；血小板２７０×１０９／Ｌ；肝功能及总蛋白均正常。Ｂ超见脾脏厚８．０ｃｍ，可探及６．５ｃｍ×９．０ｃｍ低回声区，脾实质回声强弱不均。脾静脉不扩张，提示：脾肿瘤；ＣＴ示：脾脏增大，可见１０ｃｍ×９ｃｍ…     

脾血管肉瘤1例

患者女 ,４７岁。因阵发性左上腹疼痛半年 ,加重１０天 ,于２００１年４月２０日入院。半年前患者无任何诱因突感左上腹阵发性钝痛伴恶心 ,经在家输液治疗（用药不详）好转。１０天前又感左上腹疼痛 ,呈持续性 ,同法治疗无效来院就诊。查体 :一般情况尚好 ,左上腹压痛明显 ,反跳痛（ -） ,脾区扣痛（ +） ,血常规、血生化、肝肾功能均正常 ,Ｂ超提示 :脾脏厚５．１ｃｍ ,内可见一７．８ｃｍ×５．６ｃｍ的中强回声区 ;肝右叶见３．８ｃｍ×３．８ｃｍ的回声不均质区。初步诊断 :１．脾脏肿瘤 ;２肝囊肿。于２００１年４月２３日在硬膜外麻下…     

慢性粒细胞性白血病合并胃癌一例

1　病例报告患者女,69岁。因上腹部疼痛、纳差、乏力1个月于1998年9月1日入院。体检:一般情况好,皮肤无出血点,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺未见异常。腹平软,左上腹触及约10ｃｍ×8ｃｍ包块,质硬,光滑无压痛,边缘不清,肝、脾未触及。化验ＷＢＣ1367×109/Ｌ,幼稚细胞048,Ｈｂ88ｇ/Ｌ,ＰＬＴ1102×109/Ｌ;肝肾功能正常;中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。Ｂ超示肝胆胰及双肾大小形态正常,脾门厚60ｃｍ,肋下未探及,左上腹可探及126ｃｍ×85ｃｍ作者单位:泰安市(271000)　解放军第八十八医院血液科一实性不规则低回声光团,边界清,内部回…     

胃小弯巨大海绵状血管瘤B超误诊1例

临床资料 :患者女性 ,１９岁 ,因反复右上腹疼痛３月 ,发现腹部包块１８天入院。查体 :慢性贫血貌 ,右上腹饱满 ,可扪及直径约３０ｃｍ大小包块 ,质较硬 ,边界清楚 ,不活动 ,有压痛 ,肝、脾未触及。Ｂ超所见 :左上腹部可探及３５ｃｍ×３５ｃｍ低回声团块 ,其内回声不均匀 ,呈蜂窝状改变 ,并有大小不一、形状不规则的无回声暗区 ,边界与肝左叶界限不清 ,与胰腺、脾脏、左肾界限清楚。Ｂ超提示 :肝左叶巨大海绵状血管瘤。手术所见 :包块３０ｃｍ×２０ｃｍ×８ｃｍ ,源于胃小弯 ,包绕肝左叶 ,与肝、胆、胰、脾无关连 ,肝脏正常。术后病理诊断…     

脾肿瘤一例报告及文献复习

脾肿瘤少见 ,本文报告 1例并结合文献复习 ,讨论脾肿瘤的诊断、治疗和预后。1　临床资料患者女 ,70岁。因发现左上腹一肿块 3个月 ,迅速增大半个月收入院。查体 :一般状况好 ,无消瘦 ,各浅表淋巴结不大 ,心肺 (-) ,左上腹饱满 ,腹软 ,无压痛 ,肝不大 ,左上腹扪及 16ｃｍ× 12ｃｍ× 13ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,无压痛 ,无搏动感 ,表面欠光滑 ,余 (-)。超声检查 :左上腹探及 17.6ｃｍ× 10 .6ｃｍ× 13ｃｍ肿块 ,边界清 ,呈网状回声 ,与肝、胆、肾无关 ,提示脾肿瘤。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见脾下极有一 2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 15ｃｍ大小…     

悬吊拉钩致膈肌裂伤胸腔大出血一例

１病例报告患者,男,５５岁。因左上腹肿物１个月以原发性腹膜后肿瘤于１９９８年４月１７日入院。查体：营养中等,贫血貌,左上腹饱满,左肋缘下可及８ｃｍ×８ｃｍ大小肿物,固定、压痛。实验室检查：凝血酶原时间正常。Ｂ超探及左上腹１５ｃｍ×１２ｃｍ×１０ｃｍ强...     

腹膜后巨大血管肉瘤一例报告

患者女性,４７岁。因左上腹部胀痛５年,近２个月加重,于１９９９年１２月４日入院。查体：左上腹膨隆,可触及３０ｃｍ×３０ｃｍ×２８ｃｍ肿物,表面光滑、囊性感、轻度活动、有深压痛。左肾区无叩击痛,未触及肾脏。腹部Ｂ超和ＣＴ检查示：左肾囊性占位病变。静脉肾盂造影：左肾区大范围密实阴影,阴影下缘平第４腰椎上缘,边界不清楚。第４腰椎左缘有肾盂、肾盏显影征象,形态较细,上界有分离表现,输尿管迂曲但不扩张,显影时间与右肾同步,右肾盂、肾盏形态及显影时间正常。诊断：左腹膜后囊实性病变,左肾下移形态失常,功能良好…     

以多处皮肤包块为首发症状的直肠癌1例

临床资料 :患者男性 ,６８岁 ,因皮肤出现多处包块３个月 ,于２０００年５月１８日入院。患者进食好 ,无自述消化道症状 ,无大便性状改变。查体于左上腹、右侧背部及左下颈部 ,各可触及１．８ｃｍ×２．２ｃｍ×３．０ｃｍ、１．５ｃｍ×１．８ｃｍ×２ｃｍ及１．０ｃｍ×１．２ｃｍ×１．６ｃｍ的暗紫色皮肤结节 ,其质硬、活动差、与皮肤有粘连 ,有轻触痛 ;查肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、前列腺 ,Ｂ超未见异常 ,双侧胸片未见异常征象 ;上消化道钡餐示浅表性胃窦炎 ;血分析、大便常规正常。取三处皮肤包块活检 ,均诊断为皮下转移性低分化腺癌…     

肾上腺节细胞神经瘤1例

肾上腺节细胞神经瘤较少见，现报告１例。 女性，４４岁。因体检Ｂ超发现左肾上腺占位病变，于２０００年３月１４日入院。平素体健，无上腹及腰部酸胀痛，无高血压病史及泌尿系症状。 查体：体温 ３６ ５℃，心率 ８０次／分，血压 １８ ８／１０． ７ｋＰａ。一般情况好，左上腹部及肾区未扪及包块，无压痛。化验：血、尿常规、肝，肾功能正常。尿儿茶酚胺代谢产物定性试验阴性／２４小时尿，血儿茶酚胺各项指标均正常。Ｂ超：左肾上极上方可见 ６． １ｃｍ × ３． ４ｃｍ低回声区，边界清，内部回声不均匀。核磁共振：左侧肾上腺区紧贴…     

肾上腺骨髓脂肪瘤2例

肾上腺骨髓脂肪瘤罕见 ,我院收治２例 ,报道如下。１临床资料例１女 ,４６岁。右腰部胀痛３个月 ,曾在门诊检查诊为右肾下垂。１９９４年１０月２０日入院。查体 :体健 ,Ｂｐ１８／１１ｋＰａ ,心肺无异常 ,腹软 ,肝脾未及 ,右肾可触到。Ｂ超示右肾上方有一８．５ｃｍ×７．３ｃｍ强回声团块 ,包膜光滑完整 ,内部回声与脂肪组织类同但不均匀。Ｂ超诊断 :右肾上腺脂肪瘤可能。ＩＶＰ示右肾盂盏充盈良好 ,右肾受压下移。ＣＴ扫描示右肾上腺为一圆形肿物占据 ,约８ｃｍ×８ｃｍ×５ｃｍ ,边界清楚 ,为脂肪密度 ,中央有分隔 ,ＣＴ值 -１１８Ｈｕ…     

婴儿胃及大网膜畸胎瘤一例

患儿男性,１０个月。因发现左上腹无痛性肿块５个月,于１９９７年８月入院。入院前５月偶然发现左上腹鸡蛋大肿块并进行性长大,伴有食欲下降,渐消瘦。追问病史,曾有两次黑便。体检：发育迟缓,营养差,体重仅５Ｋｇ,全身浅表淋巴结不大,头颈、心肺未见异常;上腹膨隆,左上腹触及一实性肿块,约１０ｃｍ×１０ｃｍ大小,圆形,质中,边界清楚,活动度较小。Ｂ超：左上腹脾脏下方及左肾前方约１５ｃｍ回声不均匀肿块,内含多个囊状无回声区,双肾大小形态正常,实质回声均匀,提示左上腹囊实性占位,畸胎瘤可能性大。Ｘ线腹部平片：含…     

鼻胶质瘤1例

１ 病案摘要患者女,１７岁。左鼻腔肿物伴鼻塞半月余于２０００年１１月１０日就诊。查体:左鼻腔顶部椭圆形暗红色肿物２．５ｃｍ×２．０ｃｍ×１．８ｃｍ,呈息肉状,触之出血,见大量坏死样组织。