早期康复心理治疗对初发精神分裂症病人的作用

目的探讨康复心理治疗对延缓精神分裂症病人社会功能缺陷及复发的作用。方法将 2 87例初发精神分裂症病人随机分为对照组 (138例 )和观察组 (14 9例 )。两组均行常规治疗护理 ,观察组在此基础上进行 8周康复心理治疗。于入院时及治疗 8周末 ,用住院精神病病人康复疗效评定量表 (IPROS)及自定约束不良言行标准评定病人近期疗效 ;出院后随访 1年 ,1年后 ,用社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)评定病人院外社会功能缺陷情况 ,并比较两组病人复发情况。结果治疗 8周末 ,观察组IPROS总分及各因子分显著低于对照组 (均P <0 .0 1) ;其主要不良言行人均发生次数明显少于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。 1年后 ,观察组SDSS总均分及第 1、5、6、9、10单项分显著低于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,两组 1年内复发率分别为 2 2 .15 %和 4 1.30 % ,对照组显著高于观察组 (P <0 .0 1)。结论早期康复心理治疗可提高初发精神分裂症治疗效果 ,有效减轻病人的社会功能缺陷及减少疾病复发。     

半开放式管理及康复训练对精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨半开放式病房管理及康复训练对精神分裂症患者社会功能恢复的影响。方法采用半开放式护理管理,实施综合性康复训练及心理护理,用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、自制的社会功能康复治疗表和住院患者观察量表(NOSIE)进行效果评定。结果康复训练3 个月后,观察组SDSS、NOSIE及社会功能各因子分均显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论半开放式病房管理及康复训练对精神分裂患者社会功能的恢复效果肯定。     

健康教育对恢复期精神分裂症病人的康复作用

为探讨健康教育对恢复期精神分裂症病人的康复作用。将l16例恢复期精神分裂症病人随机分为观察组和对照组各58例。对照组行常规杭精神病药治疗，观察组在此基础上实施健康教育，分别于治疗前及治疗后8周采用BPRS、SAS、SDS及IPROS量表进行效果评定。结果治疗后观察组病人BPRS、SAS、SDS、IPROS评分明显降低(均P＜0．01)，而对照组病人除BPRS评分较前减少外(P＜0.05)，其它各量表评分差异无显著性意义(P＞0、05)。两组治疗后各量表评分比较，差异有显著性或权显著性意义(P＜0．05或P＜0．01)。提示对恢复期精神分裂症病人辅以健康教育，可有助于改善病人的精神症状，减轻焦虑、抑郁情绪，增强社会功能，降低残疾程度。     

家庭干预对社区精神分裂症病人的康复作用

目的探讨家庭干预对社区精神分裂症病人的康复作用.方法将118例社区精神分裂症病人随机分为观察组和对照组各59例.对照组行常规抗精神病药物治疗及康复指导;观察组在此基础上实施为期6个月的家庭干预.采用Morningside康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、总体幸福感量表(GWB)及自尊量表(SES)对两组病人分别于干预前及干预6个月末(干预后)进行效果评估,并自制问卷于干预后进行遵医态度及家属对疾病认知水平评估.结果①家庭干预前、后观察组病人MRSS、SDSS、GWB及SES评分差值均明显高于对照组(均P<0.01);②观察组病人对服药看法、遵医程度、用药的持续性及其家属对疾病的认知水平均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论家庭干预有助于改善社区精神分裂症病人的社会功能和遵医态度,提高其幸福度及其家属对疾病的认知水平.     

早期康复锻炼对脑外伤病人肢体功能障碍的影响

目的:探讨早期康复锻炼对脑外伤病人肢体功能恢复的影响.方法:将80例脑外伤肢体功能障碍患者随机分为康复组(40例)和对熙组(40例),两组病人在常规神经外科治疗和护理的基础上,早期康复组病人在发病后3个月内进行康复训练,对照组于发病3个月～6个月后接受康复训练.两组均采用Fugl-meyer评分(FMA)评定运动功能,采用Barthe1指数评定日常生活能力(ADL).结果:康复治疗3个月后,两组病人Barthel指数和Fugl-meyer评分均有一定程度的提高,早期康复组明显高于对照组(P＜0.01).结论:脑外伤病人接受康复治疗可以提高肢体运动功能、日常生活能力.早期康复疗效优于晚期康复.     

康复训练对住院精神病病人社会功能的影响

目的探讨康复训练对住院精神病病人社会功能的影响。方法将 97例住院精神病病人随机分为观察组 (6 6例 )和对照组 (31例 )。对照组仅进行常规的治疗护理 ,观察组在此基础上进行系统的作业训练、文娱体疗、生活技能训练、社会功能训练、健康教育 (精神疾病常识、护理常识及心理健康辅导等 )等康复训练。康复训练前及训练 6周后分别采用护士用住院病人观察量表 (NOSIE)、阴性症状评定量表 (SANS)和阳性症状评定量表 (SAPS)进行康复效果评定。结果训练 6周后观察组和对照组的总积极因素和总消极因素评分分别为 (6 3.3± 10 .7)、(2 3.4± 11.6 )分和 (5 5 .4± 8.3)、(37.3± 7.4 )分 ,两组比较 ,均P <0 .0 1,差异有显著性意义 ;观察组SANS评分亦显著低于对照组(P <0 .0 5 )。结论院内康复训练能改善精神病病人阴性症状 ,有效保持和恢复精神病病人的社会功能。     

知识竞赛在精神分裂症病人健康教育中的应用

将 2 1 6例精神分裂症病人随机分为观察组和对照组各 1 0 8例。对照组采用常规健康教育 ,观察组在此基础上对病人采取知识竞赛的形式进行健康教育 ,时间均为 8周 ,并进行 3个月的随访。分别于健康教育 8周末及随访结束时采用自制问卷对两组病人进行健康教育效果评定。结果观察组评分显著高于对照组 (均P <0 .0 1 )。提示采用知识竞赛的形式进行健康教育能够充分调动精神分裂症病人的积极主动性及学习兴趣 ,有助于强化记忆     

护理干预减轻腰穿后头痛效果观察

将 4 0例腰穿后头痛 (PLPHA)病人随机分为观察组和对照组各 2 0例 ,对照组给予常规护理 ,观察组取自然背位 ,采用 2 2号穿刺针、早期硬膜外腔注射 30℃生理盐水等干预措施。结果PLPHA程度观察组显著轻于对照组 (P <0 .0 1)。提示护理干预可显著减轻PLPHA程度。     

健康信念模式教育改善恢复期精神分裂症病人情绪的探讨

目的了解恢复期精神分裂症病人的焦虑、抑郁情绪 ,并进行健康信念模式教育效果评估。方法将 1 4 6例恢复期精神分裂症病人随机分为观察组 (74例 )和对照组 (72例 ) ,对照组进行常规健康教育 ,观察组实施健康信念模式教育 ,健康教育前、后分别采用焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)对病人情绪障碍进行评定。结果实施健康教育后 ,观察组SAS和SDS评分及焦虑抑郁的发生率显著低于对照组 (均P <0 .0 5 )。结论恢复期精神分裂症病人存在较高程度的焦虑抑郁症状 ,健康信念模式教育可缓解症状     

强化管理对精神分裂症患者出院后疗效的影响

目的探讨强化管理对出院后精神分裂症患者疗效的影响。方法对96例显效出院的精神分裂症患者按出院先后顺序分为观察组及对照组各48例。观察组进行健康教育、家庭随访、电话咨询等强化管理,对照组出院后不予干预。结果观察组患者对坚持服药、定期检查,预防复发、识别发病先兆、家庭护理,自立和重返工作6个项目的遵医率明显高于对照组(均P<0.01),其精神症状改善程度(BPRS)、精神病性及社会功能恢复(SDSS)方面明显优于对照组(均P<0.01)。结论出院后强化管理对改善精神分裂症患者的精神症状及社会功能恢复有明显的效果。     

胸腰椎骨折椎弓根内固定断裂与植骨融合方式的相关性分析

[目的]探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定系统内固定术后,椎弓根螺钉断裂与植骨融合方式之间的关系,以探讨胸腰椎骨折植骨融合的最佳方式。[方法]回顾性研究1995年5月~2005年12月本院脊柱外科收治的胸腰椎骨折病人197例,其中A组单纯内固定(不植骨)患者14例,B组“H”形椎板植骨21例,C组横突间植骨67例,D组椎间、椎内联合横突间植骨95例。[结果]术后随访6~32个月,内固定断裂12例,其中A组4例,B组3例,C组5例,D组0例,4组中D组内固定断裂率显著低于其他3组(P<0.05)。[结论]椎间、椎体内联合横突间植骨重建脊柱三柱的稳定性,符合人体生物力学原理,能有效降低内固定断裂的发生。     

Influence of the design of the prosthesis on the outcome after hemiarthroplasty of the shoulder in displaced fractures of the head of the humerus

We reviewed 39 patients with displaced three- and four-part fractures of the humerus. In 21 patients (group A) we had used an anatomical prosthesis for the humeral head and in 18 (group B) an implant designed for fractures. When followed up at a mean of 29.3 months after surgery the overall Constant score was 51.9 points; in group A it was 51.5 and in group B 52.4 points. The subjective satisfaction of the patients was assessed using a numerical rating scale and was similar in both groups. In group A complete healing of the tuberosities was found in 29% and 50% in group B. Partial integration was seen in 29% of group A and in only one patient in group B, while resorption was noted in 43% of group A and 44% of group B. The functional outcome was significantly better in patients with complete or partial healing of the tuberosities (p=0.022). The specific trauma prosthesis did not lead to better healing of the tuberosities. The difference in clinical outcome obtained by the two designs did not reach statistical significance.