气温与一次性尿液引流袋使用时限的相关性研究

[目的]探讨在不同气温下，一次性尿液引流袋的使用时限。[方法]对不同气温下的62例病人一次性尿液引流袋内的尿液进行细菌培养，每日1次，直至培养结果阳性为止。[结果]气温在28℃以下时，培养结果7d阴性率为85．2％；气温在30℃～34℃时，培养结果4d阴性率为80．0％；气温在36℃以上时，培养结果3d阴性率为95．0％。[结论]气温对一次性尿液引流袋的使用时限有影响，在一定范围内，气温越高，细菌繁殖的机会越多，尿袋污染的几率越高，安全使用时限越短。应在不同的气温下，界定一次性尿液引流袋的使用时限。     

泌尿系清洁手术腹膜后腔引流袋更换适宜时间的随机对照研究

[目的]探讨一次性引流袋在泌尿系清洁手术腹膜后腔引流中的更换适宜时间。[方法]将69例泌尿系清洁手术后留置腹膜后腔引流袋的病人随机分为1d组(22例)、3d组(24例)、5d组(23例)。1d组每天更换1次引流袋;3d组于术后第3天和第5天分别更换1次引流袋;5d组于术后第5天更换1次引流袋。分别取各组腹膜后腔引流管和引流袋接头处的引流液做细菌培养。[结果]术后第1天,1d组细菌培养均为阴性,术后第3天,1d组细菌培养有4例阳性,3d组细菌培养均为阴性,组间比较有统计学差异(P<0.05)。术后第5天,1 d组有6例细菌培养阳性,3 d组细菌培养均为阴性,5 d组细菌培养均为阴性(P<0.05)。[结论]在泌尿系清洁手术临床护理工作中,频繁的更换腹膜后腔引流袋容易增加细菌污染的机会,引流袋的更换时间可以每3d～5d更换1次。     

留置尿管病人使用抗反流引流袋效果观察及经济效益分析

[目的]探讨抗反流引流袋在预防留置尿管病人尿路感染的效果以及经济效益.[方法]将53例术后留置尿管病人随机分成两组,普通引流袋组25例,抗反流引流袋组28例;两组病例定期进行尿液培养,以及对护士人力资源、病人费用、经济效益进行分析.[结果]留置导尿管第7天普通引流袋组中有24%出现菌尿,抗反流引流袋组菌尿率为零;抗反流引流袋组病人比普通引流袋组病人每人每周节约费用9.66元,节省护士操作时间12 min.[结论]留置尿管病人使用抗反流引流袋能有效预防尿路感染,且节省护士操作时间,减少病人医疗费用.     

一次性抗反流多功能引流袋的临床应用研究

目的 研究一次性抗反流多功能引流袋在临床应用中的使用效果.方法 选择2012年10月至2013年3月入住泌尿外科的前列腺增生患者125例,随机分为对照组(n=63)和实验组(n=62).对照组患者术后用三腔气囊尿管连接一次性普通引流袋,实验组患者术后用三腔气囊尿管连接一次性抗反流多功能引流袋.分别采集2组患者术后第3、5、7天尿管和引流袋袋体内尿液作细菌培养;观察2组患者每日尿管堵管例数、引流袋尿液每日反流例数.结果 实验组术后第3、5、7天尿管内尿液菌尿例数明显少于对照组以及实验组引流袋内尿液菌尿数.实验组术后第3、5天引流袋内尿液菌尿例数明显少于对照组.实验组术后每日引流袋反流例数明显少于对照组.对照组术后第3、5、7天尿管和引流袋内尿液菌尿例数以及2组术后每日尿管堵管例数等方面无差异.结论 一次性抗反流多功能引流袋能有效阻止细菌和尿液沿管壁逆行,而且使引流系统处于封闭状态,与普通引流袋相比,在预防上行感染的发生上具有明显优越性.     

颅脑手术使用两种不同引流装置发生颅内感染的临床分析

[目的]分析颅脑手术使用两种不同引流装置发生颅内感染的原因。[方法]对照组438例,使用硅胶引流管外接一次性引流袋;实验组375例,使用山东威海村松医用制品有限公司制造的一次性颅脑外引流器,分析比较两种引流装置发生颅内感染的比例及治疗效果。[结果]对照组发生颅内感染23例,感染率为5.25%,治愈率73.9%,好转率13.0%;实验组发生颅内感染3例,感染率为0.80%,均好转。实验组发生颅内感染率明显低于对照组(P<0.001)。[结论]实验组使用的引流装置更能有效地预防颅内感染的发生。     

颅脑手术使用两种不同引流装置发生颅内感染的临床分析

[目的]分析颅脑手术使用两种不同引流装置发生颅内感染的原因。[方法]对照组438例,使用硅胶引流管外接一次性引流袋;实验组375例,使用山东威海村松医用制品有限公司制造的一次性颅脑外引流器,分析比较两种引流装置发生颅内感染的比例及治疗效果。[结果]对照组发生颅内感染23例,感染率为5.25%,治愈率73.9%,好转率13.0%;实验组发生颅内感染3例,感染率为0.80%,均好转。实验组发生颅内感染率明显低于对照组（P〈0.001）。[结论]实验组使用的引流装置更能有效地预防颅内感染的发生。     

留置尿管病人使用抗反流引流袋效果观察及经济效益分析

[目的]探讨抗反流引流袋在预防留置尿管病人尿路感染的效果以及经济效益。[方法]将53例术后留置尿管病人随机分成两组,普通引流袋组25例,抗反流引流袋组28例;两组病例定期进行尿液培养,以及对护士人力资源、病人费用、经济效益进行分析。[结果]留置导尿管第7天普通引流袋组中有24出现菌尿,抗反流引流袋组菌尿率为零;抗反流引流袋组病人比普通引流袋组病人每人每周节约费用9.66元,节省护士操作时间12min。[结论]留置尿管病人使用抗反流引流袋能有效预防尿路感染,且节省护士操作时间,减少病人医疗费用。     

骨科创腔血性液引流袋更换频率与手术切口感染的相关性研究

[目的]探讨骨科创腔一次性血性液引流袋更换频率与手术切口感染的相关性,以降低医源性导管相关性切口感染几率。[方法]将120例术后置创腔引流管并接一次性血性液引流袋的非感染性骨科手术病人随机分为对照组39例、观察1组40例、观察2组41例。3组病人均于术后每24h计量后排空引流袋,对照组常规24h更换1次创腔引流袋,观察1组48h更换1次创腔引流袋,观察2组则不更换引流袋,仅于每24h计量后排空引流袋即可。对照组、观察1组分别于更换引流袋时取其橡皮引流管外口内侧、引流袋内引流液标本送检一般细菌培养;观察1组、观察2组每24h计量后排空创腔引流袋并采集引流袋内残留液体标本送检一般细菌培养。比较3组各部位一般细菌培养阳性率、病人术后体温变化及术后切口感染率。[结果]3组病人术后3d~7d体温变化比较差异无统计学意义(P0.05)。3组病人术后48h至术后7d切口感染率比较差异有统计学意义(P0.05)。3组病人术后24h引流袋内液及手术切口一般细菌培养结果均为阴性;3组术后48h、术后72h引流袋内液及手术切口一般细菌培养阳性率比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对于骨科手术病人术后一次性创腔血性液引流袋的护理,只需于术后每24h计量后排空创腔引流袋即可,不必24h或48h更换1次创腔血性液引流袋,并不会增加创腔血性引流袋细菌滋生及医源性导管相关性切口感染几率。     

引流袋更换频率对引流尿液细菌污染的影响

目的探讨引流袋更换频率对引流尿液细菌污染的影响。方法选择2007年2月至2008年11月我院重症监护室、神经内科、神经外科卧床留置导尿患者180例,随机分为3组,所有患者均使用密闭式引流袋。A组每天更换1次引流袋,共72例;B组每3d更换1次引流袋,共52例;C组每7d更换1次引流袋,共56例。分别于留置导尿后次日起按无菌操作技术隔天1次取尿液送尿细菌培养,连续留检5次。结果三组患者的尿培养致病菌阳性结果比较,差别有统计学意义（P〈0．01）;A、B组尿培养致病菌阳性结果比较,差别有高度统计学意义（P〈0．01）;B、C组尿培养致病菌阳性结果比较,差别有统计学意义（P〈0．01）;A、C组尿培养致病菌阳性结果比较,差别无统计学意义（P〉0．05）。结论引流袋更换频率影响引流尿液的细菌污染状况,应以每3d更换1次为宜。     

引流袋刻度有误

为病人记录出入量是护理人员经常做的一项工作 ,出入量的准确性直接影响到医生对病人的用药情况 ,不准确的出入量可改变治疗方案 ,甚至贻误治疗。　　在临床工作中发现一次性使用引流袋 (江苏省扬州市吉康医疗器械有限公司生产 )的刻度有误。通常为导尿病人记录尿量时 ,直接看引流袋刻度记录。一次为一尿毒症并尿潴留病人导尿并记出入量 ,将引流袋中达 3 0 0mL刻度的尿液置入有刻度的量杯中 ,发现仅有 160mL。同法 ,将引流袋中达 5 0 0mL刻度的尿液置入量杯中 ,发现仅有 3 5 0mL。　　引流袋上的刻度是错误的 ,记录时要将尿液置入量杯中测…     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。