脐动脉舒张末期血流缺失对围产儿结局的影响

目的探讨脐动脉舒张末期血流缺失(AEDV)对围产儿预后的影响。方法应用脉冲多普勒超声监测胎儿脐血流,对24例出现AEDV(AEDV组)的母儿的临床资料进行分析,并与未发生AEDV的987例(对照组)进行比较。结果AEDV组胎儿生长受限、子痫前期、羊水过少、双胎输血综合征、胎儿畸形、妊娠期糖尿病发生率以及围产儿死亡率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胎儿脐血流监测中,出现AEDV改变,是母体-胎盘、胎儿-胎盘循环障碍的表现,提示围产儿结局不良。     

脐动脉舒张末期血流缺失与围生期监护的研究进展

如何及时发现胎儿宫内窘迫,一直是围生期监护研究的热点.脐动脉舒张末期血流的缺失(absent end-diastolic velocity,AEDV)或返流与不良围生儿结局密切相关,出现脐动脉AEDV或返流时,提示胎盘-胎儿循环不良,高危妊娠围生儿死亡率及发病率增高.利用多普勒超声检测胎儿脐动脉AEDV,具有操作方便、对胎儿无损害等特点,是围生期监护的一种有效方法.     

重度子痫前期胎儿脐动脉血流动力学变化与围产儿预后关系探讨

目的探讨重度子痫前期胎儿脐动脉血流动力学变化与围产儿预后关系。方法应用彩色多普勒超声显像技术检测重度子痫前期孕妇100例（观察组）、同期正常孕妇100例（对照组）的胎儿脐动脉（UA）收缩期峰值流速（S）和舒张末期流速（D）的比值（S／D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）值的变化,同时观察胎儿宫内生长发育情况及追踪围产儿结局。结果观察组胎儿脐动脉血流动力学异常发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．005）。观察组围产儿结局不良发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．005）。在观察组中脐动脉血流动力学异常组围产儿不良结局发生率高于血流动力学正常组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论重度子痫前期因胎儿一胎盘循环障碍,脐动脉血流阻力增加,与围产儿不良预后有关。彩色超声多普勒检测重度子痈前期患者胎儿脐动脉血流动力学变化,对预测胎儿宫内状况及围产儿预后有重要的临床价值。     

无应激实验联合多普勒脐动脉血流速度测定预测围生儿结局

目的：探讨无应激实验（NST）及多普勒脐动脉血流速度测定联合应用预测围生儿结局的临床价值。方法：将132例NST异常孕妇分为2组即妊娠并发症组（高危妊娠组）和正常妊娠组,进行脐动脉血流速度测定（脐动脉阻力指标S/D）。结果：妊娠并发症组围生儿预后不良发生率明显高于正常妊娠组。距最后1次检测时间2 d内分娩的孕妇围生儿预后不良发生率明显低于3～7 d分娩的孕妇（P〈0.05）。结论：NST异常,常需联合应用多普勒脐动脉血流速度测定,为临床及时纠正宫内缺氧提供可靠依据。NST和脐血流图指标均异常者,宜尽早终止妊娠。     

无应激实验与多普勒脐动脉血流速度测定联合应用预测围生儿结局

目的：探讨无应激实验（NST）及多普勒脐动脉血流速度测定联合应用预测围生儿结局的临床价值。方法：将100例NST异常孕妇分为2组,即妊娠并发症组和正常妊娠组（无并发症）,进行脐动脉血流速度测定（脐动脉阻力指标S／D）。结果：妊娠并发症组围生儿预后不良发生率明显高于正常妊娠组。距最后1次检测时间2d内分娩的孕妇围生儿预后不良发生率明显低于3～7d分娩的孕妇（P〈0．05）。结论：NST异常,常需联合应用多普勒脐动脉血流速度测定,为临床及时纠正宫内缺氧提供可靠依据。NST和脐血流图指标均异常者,宜尽早终止妊娠。     

彩超对高危妊娠胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学变化的研究

目的 探讨高危妊娠胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)的血流动力学变化规律,评价彩色多普勒超声在预测围产儿结局中的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对168例高危妊娠胎儿的脐动脉及大脑中动脉的血流进行检测,分别测量以下血流参数:收缩期峰值速度(S)、舒张期末速度(D)、平均速度(MEAN)、收缩期峰值速度与舒张期末速度之比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),计算出MCAPI/UAPI的比值,并与正常妊娠组116例作对照分析.结果 高危妊娠组胎儿脐动脉血流S/D,RI,PI值高于正常妊娠组(P<0.05),而胎儿大脑中动脉血流S/D,RI,PI值低于正常妊娠组(P<0.05),MCAPI/UAPI比值低于正常妊娠组(P<0.05);正常妊娠组MCA和 UA的S/D,RI,PI呈直线正相关(P<0.01),而高危妊娠组MCA和 UA的S/D呈负相关(P<0.01),RI,PI无相关关系(P>0.05);高危妊娠组围产儿结局异常的百分比明显高于正常妊娠组(P<0.01).结论 高危妊娠胎儿脐动脉及大脑中动脉的血流动力学超声参数呈反相变化,二者联合检测对预测高危妊娠胎儿宫内缺氧及不良结局有重要临床价值.     

脐动脉舒张末期血流缺失的临床分析

目的　探讨胎儿脐动脉舒张末期血流缺失 (AEDV)的产生因素与围产儿结局的关系。方法　应用脉冲多普勒超声检测胎儿脐血流 ,对 2 1例出现AEDV的母儿的临床资料进行分析。结果　围产儿死亡 12例 ,NST <7分的围产儿死亡率明显高于NST≥ 7分的 ,AEDV患者妊高征、羊水过少、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫及围产儿死亡发生率高。结论　胎儿脐血流检测出现AEDV改变 ,是母体胎盘、胎儿 胎盘循环障碍的表现 ,提示胎儿预后不良 ,临床上应予以重视     

胎儿生长受限72例脐动脉血流分析

目的通过监测胎儿脐动脉收缩期与舒张末期的血流速度之比(S/D),了解胎儿生长受限孕妇的胎儿预后。方法采用胎儿脐动脉检测仪探测胎儿脐动脉血流速度的频谱图,测算出S/D值。结果胎儿生长受限孕妇的脐血流S/D明显高于正常的孕妇。当S/D值升高时,围生儿不良结局的发生率明显升高。结论对胎儿生长受限的孕妇进行脐血流监测,能及早发现、及时处理,降低围生儿的病死率及病残率。     

妊娠期高血压疾病患者子宫动脉及胎儿脐动脉的血流动力学观察

目的观察妊娠期高血压疾病（HDCP）患者子宫动脉及胎儿脐动脉的血流动力学变化，为降低围生儿不良妊娠结局提供依据。方法应用彩色多普勒检测120例正常晚期妊娠和120例HDCP患者胎儿脐动脉的收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比（S／D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及子宫动脉的S／D、PI、RI、血管直径（D），同时观察胎儿宫内发育情况如双顶径、股骨长度、胎儿体重，并记录新生儿出生体重、Apgar评分及胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率。结果HDCP组脐动脉S／D、PI、RI值均高于对照组，HDCP组子宫动脉的S／D、PI、RI值也均高于对照组，血管内径则小于对照组，差异有显著统计学意义（P〈0．05）。将HDCP患者分为脐动脉S／D≥3和S／D〈3两组，比较其妊娠结局，前者Apgar评分〈7分、胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率均高于后者，差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论HDCP患者存在子宫-胎盘、胎盘-胎儿循环障碍，子宫动脉及脐动脉阻抗增高、血供不足，这些病理生理变化与不良妊娠结局相关。彩色超声多普勒可以检测HDCP患者子宫动脉、脐动脉血流动力学变化，在预测HDCP病情发展程度和围生儿结局方面有重要的临床价值。     

脐动脉及子宫动脉检测在预测高海拔地区晚发型FGR中的价值研究

目的：应用彩色多普勒超声（CDFI）检测高海拔地区晚发型宫内生长受限胎儿（FGR）脐动脉及母体子宫动脉的血流动力学变化,对围产儿结局不良作出预测。方法：收集2017年1月—2019年12月在格尔木人民医院行产前检查并确诊为FGR单胎分娩孕妇135例（病例组）,收集同期单胎分娩的正常孕妇60例（对照组）,采用CDFI分别检测胎儿脐动脉和孕妇子宫动脉搏动指数（PI）,对两组之间血流动力学异常及不良妊娠结局发生率进行比较。再将病例组胎儿脐动脉和孕妇子宫动脉血流动力学异常情况分为四组,A组（75例）脐动脉和子宫动脉均正常;B组（20例）脐动脉正常,子宫动脉异常;C组（18例）脐动脉异常,子宫动脉正常;D组（22例）脐动脉和子宫动脉均异常。比较各亚组间脐动脉和子宫动脉的PI值和妊娠不良结局情况。结果：(1)病例组中因晚发型胎儿FGR引起的胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产、早产儿、新生儿1 min Apgar评分<7分、转入新生儿重症监护病房（NICU）、脐动脉及子宫动脉血流异常发生率分别为50.3%、44.4%、34.0%、40.7%、33.3%及24.4%,均高于对照组（P<0.05）;...     

RELATIONS OF ENDOTHELIAL FUNCTION AND BLOOD FLOW IN BRACHIAL ARTERY AND CORONARY ARTERY

Objective To determine the relations between endothelium-dependent vasodilator functionand blood flow in the brachial and coronary arteries in patients with suspected coronary artery disease. Methods Twenty-eight patients with suspected coronary artery disease underwent brachial artery endothelial function test by using high-resolution B-mode ultrasound before coronary angiography (CAG) and coronary flow reserve (CFR) test by using intracoronary Doppler technique. The correlation of coronary artery dilatation induced by an increase in blood flow after intracoronary adenosine infusion and brachial artery flow-mediated dilatation (FMD) following reactive hyperemia was evaluated. The relation between the change of brachial artery blood flow and CFR was also studied. Results There was a positive correlation between brachial FMD and percent change of coronary diameter after adenosine infusion (12.50% ± 9 .35% vs 11 .38% ± 7.55% , r = 0 .425 ,P= 0.02). There was also a weak negative relation between brachia     

经桡动脉冠状动脉介入治疗的疗效和安全性评价

①目的探讨经桡动脉冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的临床效果及安全性。②方法对98例冠心病病人采用经桡动脉径路介入治疗（TRI组）,118例病人采用股动脉途径进行介入治疗（TFI组）。观察比较两组穿刺成功率,手术成功率,手术时间,X线照射时间,病人住院时间,并发症发生率（穿刺部位出血、血肿等）。③结果穿刺成功率、手术成功率、置入支架情况、手术时间和X线照射时间,两组间比较无统计学意义（x^2=2．07、2．18,t=1．02～1．26,P〉0．05）;TRI组病人的住院时间小于TFI组（t=2．35,P〈0．05）。④结论经桡动脉冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛和急性心肌梗死是有效、安全的,可减少病人的住院时间。     

腹腔动脉的观察与测量

根据100具尸体观察结果,将腹腔动脉分为6个型:(1)胃肝脾动脉干型93例(93.0±2.55%);(2)肝脾动脉干型4例(4.0±1.96%);(3)胃脾动脉干型1例(1.0±0.99%);(4)胃肝动脉干型1例(1.0±0.99%);(5)腹腔动脉与其它动脉共干型1例(1.0±0.99%);(6)腹腔动脉缺如型,未发现。腹腔动脉起始部位高度以第十二胸椎中部至第十二胸椎、第一腰椎椎间盘水平者最多。腹腔动脉发自腹主动脉的左前壁和前壁者最多见。腹腔动脉的长度:男性为19.00±1.08mm,女性为17.56±1.39mm。腹腔动脉起始处管径:男性为7.76±0.32mm,女性为7.72±0.46mm。二者性差均不显著。     

50例成人尸体股动脉及腘动脉测量

50例(100侧)成人尸体左、右股动脉长度为297.29±31.06mm和294.43±31.02mm,外径为5.55±1.61mm和5.42±1.42mm,左、右腘动脉长度为167.34±17.67mm和168.54±17.30mm,外径为5.48±1.17mm和5.53±1.38mm。男女间的股动脉长度及外径和腘动脉外径之差异有统计学意义。     

眼球缺血综合征患者眼动脉、视网膜中央动脉彩色多谱勒超声成像研究

目的检测眼球缺血综合征(ocular ischemic syndrome,OIS)患者眼动脉、视网膜中央动脉收缩期血流速峰值(peak systolic velocity,PSV),了解其眼部血供特点。方法应用彩色多谱勒超声成像技术对比分析OIS患者组(n=18)和正常对照组(n=12)眼动脉、视网膜中央动脉PSV值的改变。结果OIS患者患侧眼动脉PSV为(24.36±5.80)cm/s,对侧为(30.74±11.00)cm/s,正常对照组为(29.59±4.15)cm/s,患侧眼动脉PSV明显降低(P<0.05);OIS患者患侧视网膜中央动脉PSV为(6.83±2.22)cm/s,对侧为(10.84±1.00)cm/s,正常对照组为(11.28±2.42)cm/s,患侧视网膜中央动脉PSV明显降低(P<0.05)。结论眼动脉、视网膜中央动脉PSV降低是OIS发病的重要机制,彩色多谱勒超声成像技术对于定量评价眼球缺血综合征眼部主要血管的血流动力学改变有重要意义。     

肱、桡动脉穿刺部位的解剖观察及临床应用

为了提高肱、桡动脉穿刺的准确性和安全性,选用了32侧成人尸体上肢标本,对肱、桡动咏的穿刺部位及其邻近的静脉、神经、肌腱、腱膜等进行了详细的解剖观察。确定了穿刺部位动脉的体表定位,提出了最佳穿刺段落及进针方向,结合临床应用经验介绍如何根据病人的不同情况选用相应的穿刺段。     

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗120例临床分析

目的:探讨经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的特点和优势。方法:回顾分析经桡动脉行冠状动脉介入检查及治疗的120例患者的临床资料。结果:经桡动脉途径完成冠状动脉造影116例,其中有42例行PCI,桡动脉穿刺及置管成功率为96.7%。结论:经桡动脉行冠状动脉介入诊疗安全可行,不仅创伤小,且成功率高、并发症少。     

腘动脉之观测

观测100例成年尸体(男70,女30)腘动脉长度及外径,膝关节支起始外径,腘动脉体表投影,腘动脉末端及膝中动脉分支类型,腘动脉起端位置关系。     

腘动脉及小腿动脉的观察

在102例教学用过的下肢标本上,对腘动脉及小腿动脉进行了观察: 1.成人腘动脉的平均长度为17.36±1.17cm。膝上内动脉和膝上外动脉分别起白有腘动脉中段上1/3和中段中1/3各有40.59％和46.53％。膝下内动脉和膝下外动脉起自下段上1/3各有32.35％和36.37％。膝中动脉起自膝上外动脉38.78％。 2.腘动脉均在腘肌下缘分为胫前动脉和胫后动脉。胫后动脉在其始部的下方2.4±8.1cm处分出腓动脉,后者有3.92±1.92％特别发育,并代替胫后动脉分布。 3.测量小腿动脉的管径及与主干所呈角度。