中国十省市农村中医适宜技术应用影响因素的调查

目的了解影响农村中医适宜技术应用的相关影响因素和难点。方法采用自行设计的调查问卷，对10省市12个县（市）的1433名在职医务人员进行现况调查。结果1387份有效问卷中，赞同积极应用农村中医适宜技术应用的医生占51．8％，可以推广的占42．8％，年龄、职称、文化程度等因素对中医适宜技术在本地区农村应用的态度呈显著相关关系，年龄、职称、文化程度、单位级别、毕业院校、从事的专业等因素进人了不同农村中医适宜技术应用的影响因素和难点的模型（P〈0．01）。结论农村中医适宜技术适合在基层医疗单位应用，中医适宜技术应用与技术主体背景密切相关，应分层次有重点地应用。     

辽宁省农村卫生适宜技术推广西医和中医技术评价比较

目的 评估辽宁在推广十一五农村卫生适宜技术中,乡村医生对西医技术和中医技术的接受情况、患者接受度的差异.方法 针对所有参与适宜技术推广的乡村医生使用自制调查问卷调查,并对调查结果进行统计学分析.结果 参与辽宁省十一五农村卫生适宜技术项目的六县乡村医中男性占82.06％,年龄集中于31 -45岁.中医医生仅为7.32％,而且中医无执业资格行医人员为4.76％,初中及以下学历所占比例11.90％.总体评价上看,中医技术操作（44.95％）更容易,更好熟练掌握（43.21％）,患者接受中医技术更好（48.26％）,中医技术更安全（72.30％）,但中西医技术效果无差异（x2 =0.004,P＞0.05）,长期推广必要性上对中西医技术评价也无差别（x2=0.23,P＞0.05）.     

广东省居民非致死性伤害及疾病负担调查

目的 了解广东省居民伤害的流行特征和疾病负担情况，为伤害的干预提供科学依据。方法 用4阶段分层随机整群抽样方法抽取大城市、中小城市、1类农村和2类农村各3个县区进行调查，共对18547人进行了面访调查。结果 伤害发生率为21．9％，城乡分别为26．4％，17．3％，农村高于城市（x^2=218．12，P〈0．01），男女分别为23．5％，20．2％，男性高于女性（x^2=29．83，P〈0．01）；年龄标化率为21．2％。伤害者年均伤害次数为1．39。结论 广东省居民伤害发生率高，疾病费用负担沉重。     

广西桂中地区人群对鼾症（打鼾）认知状况的调查

目的了解广西桂中地区人群对打鼾的认知状况，为进一步开展鼾症疾病健康教育提供参考依据。方法对广西桂中14岁以上4370名城乡居民采用入户填写问卷调查的方法进行流行病学调查。结果22．9％的人认为打鼾是病；18．2％认为打鼾是病需要治疗。城市和乡村人群中分别有36．1％与2．6％认为打鼾是病，28．9％和1．7％认为打鼾是病需要治疗，城乡比较（x^2=1530．206，P=0．0001）。不同年龄段、不同性别对打鼾的认知不同（x^2=90．489、19．803，P=0．0001）；认为打鼾是病和需要治疗的在不同职业者中以专业技术人员比例最高，为59．6％，以农民比例最低，为2．6％，各行业间的比较差异具有统计学意义（x^2=2521．505，P=0．0001）。结论不同年龄、职业、文化程度、不同居住地（城市、乡村）的受调查者对打鼾认知程度有明显差异。     

关于基层流动人口计划生育服务意愿及影响因素的探讨

目的探讨基层流动人口计划生育服务意愿及其可能的因素。方法采用问卷调查方式，随机抽取3510名育龄人员进行分析研究。结果基层流动人口对计划生育服务意愿及所占比例分别为，希望由谁来提供健康体检服务（69．7％）、希望获得如何避孕的相关知识（49．8％）、希望生殖保健服务及宣传（39．8％）。决定希望提供健康体检服务的影响因素：收入（72=34．120,P=-0．000）、职业（X^2=17．642,P=0．001）、文化程度（X^2=19．105,P=0．012）；决定希望获得如何避孕的相关知识的因素：是否来自农村（X^2=92．066,P=0．000）、职业（X^2=76．456,P=0．000）、文化程度（x^2=191．617,P=0．000）、收入（X^2=145．219,P=0．000）。运用多元Logistic回归分析，影响是否存在得到计划生育服务意愿的因素有：是否来自农村（P=0．0009）、文化程度（P=0．014），收入（P=0．002）。结论流动人口希望得到全面，专业的生殖保健服务，更全面避孕知识的咨询及普及；收入．文化程度、是否来自农村是影响基层流动人口服务意愿的主要因素。     

汕头市社区女性居民登革热防治知识态度行为调查

目的了解汕头市18-60岁社区女性居民登革热防治知识、态度、行为，为登革热防治制定相应的健康教育模式提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样方法，抽取汕头市18-60岁社区女性居民，由经专门培训的调查员采用面对面访谈的方式进行问卷调查，对调查资料进行描述性统计和x^2检验分析。结果共调查791名女性居民，对登革热防治知识3个基本问题均答对率68．65％（543人）。答对率中，本地人口高于流动人口（x^2=5．78，P=0．016）；各年龄组不同（x^2=12．14，P=0．007），各年龄组答对率在59．43％～78．75％之间，答文化层次不同（x^2=111．27，P=0．000），随着文化层次的提高，答对率从16．67％（文盲）上升到87．50％（大专或以上）；各职业人群答对率均不同，教师最高，离退体人员最低（x^2=77．28，P=0．000）。结论社区女性居民登革热防治知识、态度和行为水平不高，存在相关知识与行为不一致的现象，改变种养水生植物的不良社会习性，干预的重点可放在文化层次较低的人群、老年人群。     

“手卫生月活动”促进手卫生依从性的成效分析

目的 评估开展“手卫生月活动”后某地区市级医疗卫生机构手卫生设施改善,各类人员对手卫生的认识及手卫生相关知识的了解,医务人员洗手依从性的提高情况。方法组织专家对开展“手卫生月活动”前后的手卫生依从性相关项目进行督查,按统一的标准进行评价。结果“手卫生月活动”开展前后比较,重点科室标准洗手图的张贴由37．95％上升至93．37％（x^2=113．07,P=0．00）,非手触式水笼头的改造由21．08％上升至60．84％（x^2=54．25,P=0．00）,速干手消毒剂的配备由15．66％上升至56．63％（x^2=60．34,P=0．00）,防二次污染的干手方法由9．04％上升至45．18％（x^2=54．88,P=0．00）,医生与护士正确洗手率分别由17．39％、19．57％上升至89．13％、93．48％（分别x^2=69．57,P=0．00;x^2=78．10,P：0．00）,差异均有显著性。结论“手卫生月活动”的开展促进了手卫生设施的改善,将手卫生知识培训普及到包括工勤人员在内的不同层次人员,提高了手卫生意识与依从性。     

河南省农村适宜卫生技术需求调查

目的了解农村医疗机构适宜卫生技术的项目需求和培训需求,为适宜卫生技术的科学筛选、规范培训提供参考依据。方法采用典型抽样的方法,对河南省孟州、长葛2个项目县158名从事基层医疗工作的医生进行问卷调查。结果 93.04%(147/158)的调查对象赞成适宜卫生技术在本地区推广,98.73%(156/158)的调查对象非常愿意或愿意掌握新的适宜卫生技术;15.82%的调查对象首选适合基层医疗的高血压治疗方案的推广和高血压防治网的建立作为在农村推广的适宜卫生技术;调查对象的培训需求较强。结论农村适宜卫生技术的科学筛选是保证其推广应用的基础,适宜性是筛选适宜卫生技术的要点。     

鄂南农村社区居民高血压患病状况及相关知识和行为的调查

目的：了解鄂南农村社区居民高血压患病状况及对高血压的认知和相关行为，为社区高血压的综合防治提供依据。方法：采用多阶段抽样法，抽取鄂南农村社区居民1641例进行调查。结果：高血压患病率为25．78％，其中男性为27．27％，女性24．14％，男、女差异无统计学意义（x^2=2．10，P〉0．05）。不同年龄高血压患病率差异有统计学意义（x^2=90．63。P〈0．01），患病率随年龄增长而增高。文化程度低者患病率高于文化程度高者（x^2=23．13。P〈0．01）。居民高血压病相关知识知晓率偏低，有不良卫生行为者较多。结论：在农村社区居民中应尽快采取措施，积极开展社区高血压的综合防治工作。     

西安市临床医生传染病防治知识考核现况

目的了解临床医生传染病防治知识掌握情况。方法设计9个基本问题，采用随机抽查方式对西安市各级医疗单位各科种临床医生进行询问，并统计得分情况。结果医疗单位得分最高82．2分，最低22．5分；城区医疗单位得分最高（62．6分），其次为郊区（58．0分）、农业区（48．3分）（P〉0．05）；各题扣分率16．3％-66．4％；各级医疗单位间考核显示：得分最高为职工医院（77．6分），其次为省级医院（72．6分）和市级医院（68．6分），其他医院得分60．2，66．8分（P〉0．05）；不同职称考核显示：中级职称最高（67．3分），其次为高级职称（63．2分）和初级职称（56．4分），各级医院职称间比较，差异有统计学意义（Х^2=1085．5992，P〈0．01）；城乡医疗单位分数差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论临床医生传染病防治知识考核分数均较低，医务人员传染病防治基本知识的掌握有待加强。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。