食管心房调搏对短P—R间期鉴别诊断的应用

报道60例短P-R间期的食管心房调博电生理学检查结果,以探讨食管调搏对短P-R间期鉴别诊断的临床应用价值.对象和应用 年龄20岁以上的成年人60例.临床诊断冠心病2例,高血压病1例,其余无器质性心脏病,部分人有阵发性心悸症状.观察常规12导联心电图P-R间期<0.12s,QRS正常,无δ波.采用苏州产XD-2A型心脏电生理诊疗仪,调搏方法依次使用S_1S_1分级递增法,S_1S_2、RS_2、RS_2S_3递减或递增程控刺激法,猝发脉冲刺激     

食管心房调搏诱发阵发性房颤的心房电生理特性

为了探讨食管心房调搏对阵发性房颤检查的临床价值。回顾食管心房调搏诱发２５例阵发性房颤的心房电生理特性。其结果；程序刺激，分级起搏诱发１１例房颤，均有明确的房颤 史，猝发电脉冲诱发的１４例中１０例有明确的房颤史。房颤组２５例与正常对照组２５例相比心房有效不应期缩短，相对不应期区域扩大，最大房间传导时间延长，房间传导延缓更显著，这些可能是食管心房调搏诱发房颤的重要电生理基础。认为食管心房调搏对确定临床     

食管心房调搏对预激综合征房室旁道电生理特性的研究

用食管心房调搏结合多导联同步描记技术测得69例预激征房室旁道的前向不应期为362.8±234.2ms。不应期≤280ms 者占40.6%,≥600ms 者占11.6%。不应期与旁道传导能力呈显著负相关;性别、年龄及预激分型对不应期无明显影响;基础心率增快时多数病人不应期有所缩短,旁道传导能力有所提高,但并不尽然。作者认为旁道不应期及传导能力测定是对高危预激综合征病人有价值的筛选指标。     

食管心房调搏在短P—R间期综合征中的鉴别诊断价值

本文报告60例短P—R间期食管心房调搏试验结果,检出James预激约23.3％,正常房室传导为1/3,其余为房室结加速传导、房室结双径路和隐性WPW等,食管心房调搏对短P—R间期的鉴别诊断具有一定意义。     

食管心房调搏在室上速诊断中价值新探讨

目的：评价食管心房调搏对室上性心动过速诊断的准确性。方法：将111例室上速患者心内和食管电生理检查结果进行比较。结果：111例室上性心动过速患者中，经食管心房调搏检查，诊断为房室结内折返性心动过速（AVNRT）41例，准确率91％；诊断为房室折返性心动过速（AVRT）53例，准确率92％；诊断为房性心动过速（AT包括房内折返陛心动过速和房性自律性心动过速）6例，准确率100％；诊断为窦房结折返性心动过速（SART）1例，准确率100％。根据PE-PV1时距判定房速激动起源点以及左右房室旁道位置与心内电生理检查结果基本一致。结论：食管心房调搏在室上速诊断中具有很高的价值。     

经食管心房调搏对阵发性房颤患者心房电生理特性的研究

用食管心房调搏技术，对２０例阵发性房颤患者及２０例健康成年人的心房电生理特性进行对照研究。结果显示：阵发性房颤患者的心房有效不应期缩短，相对不应期延长，早搏刺激的房间传导延缓显著增加。这些异常可能是房颤患者基本的电生理学改变。认为在心房电生理的研究方面，食管心房调搏可望部分代替心内电生理检查。     

食管心房调搏诊断室上性心动过速及与心内电生理对照研究

目的：探讨食管心房调搏（TEAP）揭示室上性心动过速（PSVT）发生机制的价值和局限性。方法，回顾性分析射频消融成功（RECA）的132例PSVT者的TEAP结果，其中隐匿性单房室旁道以与的顺向型房室折返性过速（AVRT）86例，房室结折返性过速46例。结果：86例房室结折返性过速（AVNRT）中，2例例前间壁旁路引起者TEAP均诊断为AVNRT，余为左右侧其它部位的旁路，诊断正确，46例AVNRT中，1例为慢－慢型，1例为快－慢型，TEAP均诊断为AVRT，余为慢－快型，结论：TEAP目前是鉴别两者的最佳无创性方法，但前间隔旁路引起者易误诊为AVNRT，慢－慢型和快－慢型AVNRT易误诊为AVRT。     

短P-R综合征食管心房调搏检查结果分析

目前对短P-R综合征的机制还在进一步探讨中.食管心房调搏是一种操作简便、无创伤的心脏电生理检测方法.     

食管心房调搏在阵发性心动过速电生理检查中的地位

为评价食管心房调搏(TEAP)在阵发性心动过速电生理检查中的地位,用TEAP检查273例阵发性心动过速,其中267例室上速诱发266例(99.3%),2例室速(2/6)复制成功;所诱发持续性心动过速均被终止.经与心内标测和射频消蚀对照,结果:(1)检出室上速264例(诊断阳性率98.2%),单旁道184例(阳性率100%),双旁道4例(阳性率57.1%).(2)86例隐(?)性旁道术前左右定位的符合率100%,其中41例正确地预测了旁道的具体部位.提示:除多发性旁道外,TEAP对室上速检查的准确率与心内标测相近,其结果对射频消蚀病例选择和术中指导均有意义.     

食管心房调搏时食管电极放置的探讨

在对57例受检者实施食管心房调搏过程中,分别在 P 波呈向下、双向及向上3种波形情况下固定电极进行起搏,以探讨最佳起搏部位。发现起搏成功率(依次为87.72%、82.46%、91.23%)及起搏阈值(依次为24.83±4.82,24.07±5.44,23.91±4.24 V)分别相互进行比较,差异无显著性。进而固定起搏阈值20 V,在食管电极插入过程中记录到 P 波后,边起搏边调整电极位置,所有病例均能成功起搏,且3种 P 波出现机率相等。表明起搏阈值与心电图波形无关,只要食管导联记录到 P 波便可起搏,不必强求一定波形。     

食管心房调搏对室上性心动过速诊断的准确性评价

评价食管电生理检查对室上性心动过速诊断的准确性。方法 比较102例室上性心动过速经心内和食管电生理检查的结果。结果 102例室上性心动过速101例分型诊断一致：房室折返性心运过速（AVRT）58例,房室结折返性心运过速（AVNRT）37例,房内折返性心动过速（IART）5例,窦房结折返性心动过速（SART）1例,房性自律性心动过速（AAT）1例。6例房性心动过速（IART5例,AAT1例）起源于右房还是左房和57例房室折返性心动过速的旁路位于右侧还是左侧,两种检查结果完全一致。结论 食管心房调搏对室上性心动过速的分型诊断和初步定位诊断具有很高的准确性,这对选择射频消融术病例和简化消融术程序具有重要意义。     

心电图短P-R间期的电生理研究

目的探讨P-R间期缩短（≤0．12）s机理。方法测定52例患者1：1房室待导点,文氏点。2：1点及房室传导有效不应期（ERP）。结果52例中33例电生理检查正常。19例诊断为房室结加速性待导（EAVNC）。结论P-R间期缩短可由常规心电图波形较低使P波、P-R段模糊和EAVNC等多种原因所致。PR间期缩短无阵发性室上性心动过速（PSVT）,临床并无特殊意义。     

食管心房调搏治疗快速室上性心动过速

本文对38例阵发性室上性心动过速(PSVT)作食管心房调搏超速抑制治疗。结果 该法可作为PSVT的首选手段,方法简单、操作方便、无并发症、极为有效,值得推广,基层尤其适用。现对38例PSVT者经食管心房调搏超速抑制治疗,报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般情况:男18例,女20例。年龄15～56(平均42.6)岁,均经兴奋和刺激迷走神经无效后,即用食管心房     

食管心房调搏诊断室上性心动过速的局限性探讨

对１２０例室上性心动过速（ＳＶＴ）患者的食管心房调搏（ＴＥＡＰ）与心内电生理检查的结果进行比较，发现两者不符有２０例，进一步分析表明属ＴＥＡＰ漏诊或误诊，其原因除与ＳＶＴ自身的电生理特性有关外，更主要的是与ＴＥＡＰ方法学上存在一定缺陷有关。     

短P—R综合征合并室上性心动过速的电生理观察

为探讨短Ｐ－Ｒ综合征合并室上性心动过速的电生理机制,对７例短Ｐ－Ｒ综合征合并室上性心动过速的患者进行心内电生理检查。结果发现：随着心房负扫描程序刺激,６例Ａ－Ｈ间期逐渐延长,１例间歇性延长,６例有Ａ－Ｈ间期跳跃现象;室上性心动过速时６例最早心房激动部位在希氏束,Ｖ－Ａ间期〈７０ｍｓ,１例在左后游离壁,Ｖ－Ａ间期〉７０ｍｓ。提示短Ｐ－Ｒ综合征合并室上性心劝过速的电生理机制是房室结加速传导合并房室结双     

食管心房调搏治疗房室折返性心动过速合并心脏停搏

患者男、45岁,突发心悸16小时入院。有发作性心动过速史20余年,近一年发作较频,曾于(13与15个)月前因阵发性室上性心动过速(下称室上速)伴反复心脏停搏两次住院,发作最长达20多小时。三次住院均观察到在室上速发作中常间以心脏停搏,每次持续约6—10s(图1见35页)。感胸闷,但无抽搐或意识丧失。此次入院前两周内未服过任何抗心律失常药物。自称平日心率偏慢,约50—60/min,发作时心率最快可超过200/min。无心肌炎病史。