紫癜性肾炎

1　病例摘要　　患者 ,女性 ,18岁 ,因反复双下肢出现出血点 7个月 ,尿检异常 6个月于 2 0 0 1 0 7 2 8入院。缘于2 0 0 1年 1月无诱因双下肢出现出血点 ,对称分布 ,不伴瘙痒 ,压之不褪色。当时未行尿液检查 ,也未予特殊处理 ,十余天后出血点自行消失。同年 2月双下肢轻度浮肿 ,尿常规检查发现尿蛋白及红细胞 ,予消炎药治疗 (药名不详 )后浮肿消退 ,未进一步复查尿常规。起病 2个月后再次无诱因双下肢出现出血点 ,十余天后消退。入院前 1个月双下肢再次出现浮肿 ,检查发现尿蛋白 3 78ｇ/2 4ｈ ,红细胞 335万 /ｍｌ,多形型 ,血清白蛋白 2 8 1…     

复方丹参注射液治疗紫癜性肾炎20例疗效观察

过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病,为血管炎综合征的一种,30％～60％的患儿在病程1～8周发生肾脏病变,出现血尿,蛋白尿,并伴血压增高及浮肿,称为紫癜性肾炎。临床治疗主要以类固醇激素为主,笔者应用复方丹参注射液治疗紫癜性肾炎患儿20例,取得较好效果。现报告如下。     

对过敏性紫癜肾炎37例临床分析

对过敏性紫癜患儿不作定期尿常规检查,可使部分过敏性紫癜合并肾炎者漏诊或延误治疗。我院自1972年以来共收治过敏性紫癜103例,其中37例合并肾脏损害(占36%),26例作了随访观察,下文试作分析。     

尿激酶联用小剂量泼尼松治疗紫癜性肾炎19例临床分析

过敏性紫癜患者肾脏的累及率高达50％，这种改变又称为紫癜性肾炎。该类患者多伴有不同程度的蛋白尿和血尿，部分患者出现中、大量蛋白尿，严重者可演变为慢性肾衰竭。我们对19例经糖皮质激素治疗无效的紫癜性肾炎患者应用尿激酶(UK)治疗，取得了较好疗效。     

辨证治疗过敏性紫癜性肾炎82例临床观察

过敏性紫癜性肾炎是临床常见的继发性肾小球疾病 ,也是难治之症 ,从现代医学角度看尚缺乏有效的治疗手段。近年来 ,笔者以中医辨证分型治疗过敏性紫癜性肾炎 82例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　 82例中男 46例 ,女 36例 ;年龄最小 6岁 ,最大6 3岁 ,平均 2 0 .1岁。发病至就诊时间最短者 2ｄ ,最长者 17年 ,平均 13个月。皮肤紫癜有反复发作史者 19例。发病诱因 :上呼吸道感染 48例 ,鱼虾蛤贝过敏 6例 ,油漆过敏 2例 ,洗衣粉过敏 1例 ,流行性出血热疫苗、狂犬疫苗、风 (麻 )疹疫苗过敏各 1例 ,磺胺、感冒通…     

小儿紫癜性肾炎和IgA肾病的临床病理及疗效比较

本文对小儿紫癜性肾炎30例,IgA肾病19例进行了临床病理及疗效比较。结果为:紫癜炎肾炎多表现为急性肾炎型(40％),肾病综合征型(46.7％);IgA肾病则多表现为慢性肾炎型(36.8％),肾病综合征型(31.6％)。病理分级:紫癜性肾炎Ⅱ级病变46.7％,Ⅲ级病变50％,Ⅳ级病变3.3％;IgA肾病Ⅱ级病变52.6％,Ⅲ级病变42.1％,Ⅳ级病变5.3％,紫癜性肾炎新月体形成为26.7％,IgA肾病为5.26％。免疫荧光镜检查均在系膜区有以IgA为主的弥漫沉积物,可伴有IgG,IgM,C_3,C_4,C_(1q)。疗效:紫癜性肾炎完全缓解80％,IgA肾病完全缓解68.4％,二者近期疗效无明显差异。     

紫癜性肾炎合并膜性肾病一例

患者男，51岁。因双下肢水肿伴尿常规检查异常2年余，双下肢皮疹5个月入院。患者于入院前2年劳累后出现双下肢水肿，尿常规示尿蛋白( )，红细胞1个／HP；血免疫球蛋白IgG6.14g／L，IgA3.42g／L，IgM0.94g／L，补体C3 1.15g／L，C4 0.39g／L，抗核抗体(ANA)阴性。不规律服用雷公藤，总量300片；并口服泼尼松起始量40mg／d，后     

104例紫癜性肾炎临床病理及免疫病理的研究

通过对１０４例紫癜性肾炎患者临床、病理及免疫病理的分析，探讨三者之间关系。方法对１０４例１２－４０岁ＨＳＰＮ患者进行临床分型，病理分级和免疫产现理分型，分析三者间内在联系，同时对间质面积及间质内ＣＤ４＾＋，ＣＤ＾＋８细胞进行了测定。结果：１０４例ＨＳＰＮ患者中蛋白尿、镜下血尿和肉眼血尿的发生率分别为９９％、９４．２％、４３．３％；消化道症状及关节痛的发生率为４３．３％和２８     

小儿过敏性紫癜性肾炎诊治中的几个问题

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是指过敏性紫癜(HSP)时肾实质受累而言，临床上在HSP病程中(包括病程6个月以内)出现血尿和(或)蛋白     

中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎的疗效观察

目的分析中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎的疗效。方法将患儿随机分为研究组103例与对照组102例,对照组给予西药对症治疗,研究组采用中西医结合的方法治疗,在西药对症治疗的基础上给予我院自拟的益肾活血健脾汤水煎服。观察两组患儿的疗效及治疗前后尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血β2-MG、24 h尿蛋白定量。结果研究组的总有效率为86.52%,显著高于对照组的50.98%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后尿β2-MG、血β2-MG、24 h尿蛋白定量均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后尿β2-MG、血β2-MG、24 h尿蛋白定量优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎疗效较好,可有效减轻患儿的痛苦,值得临床继续推广。     

20例小儿糖尿病临床分析

目的探讨对20例小儿糖尿病进行临床分析。方法选取该院2012年5月—2013年5月收治的20例小儿糖尿病患者为研究对象,使用胰岛素、适量运动以及心理疏导等一系列的方法对患者进行治疗,治疗期间对患者进行血糖的检测,再根据其在尿糖以及病情等方面的变化对胰岛素使用的剂量进行适当的改变。结果在这20例小儿患者中,一天恢复病情的人数是3人,一周恢复的是6人,半月恢复的也是6人,到一个月的时候,所有的患者都恢复了。结论糖尿病患者一般都需要依赖胰岛素才能维持其正常的生活,医院需要根据患者的实际病情进行针对性的治疗,使用合适的方式来合理控制患者的血糖值,患者的预后效果很好。     

20例小儿糖尿病临床分析

目的探讨对20例小儿糖尿病进行临床分析。方法选取该院2012年5月—2013年5月收治的20例小儿糖尿病患者为研究对象,使用胰岛素、适量运动以及心理疏导等一系列的方法对患者进行治疗,治疗期间对患者进行血糖的检测,再根据其在尿糖以及病情等方面的变化对胰岛素使用的剂量进行适当的改变。结果在这20例小儿患者中,一天恢复病情的人数是3人,一周恢复的是6人,半月恢复的也是6人,到一个月的时候,所有的患者都恢复了。结论糖尿病患者一般都需要依赖胰岛素才能维持其正常的生活,医院需要根据患者的实际病情进行针对性的治疗,使用合适的方式来合理控制患者的血糖值,患者的预后效果很好。     

丹参治疗过敏性紫癜20例临床分析

我们收治４０例过敏性紫癜患儿，随机分为两组。治疗组２０例，男１２例、女８例，年龄５～１４岁。发病诱因为受凉７例，接触过敏原５例，无明确诱因８例。对照组２０例，男１０例、女１０例，年龄５～１４岁。发病诱因为受凉８例，接触过敏原５例，无明确诱因７例。两组...     

感染性心内膜炎合并过敏性紫癜肾炎3例临床分析

<正>肾损害是感染性心内膜炎(IE)的常见并发症,临床表现为无症状性血尿或蛋白尿、肾病综合征、急性肾炎综合征、急进性肾炎等,病理类型亦呈现多样化,包括膜性肾病、新月体肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎等[1]。2011—2016年,我院收治了3例以过敏性紫癜肾炎为首发表现的IE患者,复习文献资料发现国内尚无同类病例报告,现将3例IE合并过敏性紫癜肾炎患者的临床表现、诊治过程及预后情     

紫癜性肾炎临床病理与预后的研究

本文回顾分析了成人41例紫癜性肾炎(HSP)患者临床分型、病理与预后的关系,将其分为反复发作性肉眼血尿型(R-GH),尿检异常型(Uab),肾病综合征型(NS),高血压型(HT),急进性肾炎型(RPGN)5型。而以Uab、HT型多见。按HSP的病理改变分为Ⅰ～Ⅵ级,25例远期随访(范围10～92个月;X42.1个月)结果显示:临床上高血压与大量蛋白尿是影响预后的重要因素,而反复肉眼血尿则显示预后良好,50%Ⅳ～Ⅵ级病变者治疗无效,进入临床分级C、D级。作者认为肾活检不仅有助于HSP的诊断,而且是了解预后的重要窗口。     

成人紫癜性肾炎的临床和病理研究

汉诺-许兰紫癜是一种原因不明的全身性血管炎,常累及皮肤、关节、肾脏和肠道等器官,其中肾脏损害发生率为20～100%,本病在预后取决于肾脏受损的程度。成人紫癜性肾炎(HSN)的发病率很低,本病肾脏的临床表现和病理特征与预后密切相关。     

新月体肾炎20例临床和病理分析

目的分析新月体肾炎的临床表现、病理类型及其预后,以提高对本病的认识。方法2000年~2005年我院住院并经肾活检证实的新月体肾炎患者20例,我们对其临床、实验室检查、病理及随访资料进行回顾性分析。结果20例新月体肾炎患者,临床主要表现为蛋白尿、血尿、肾功能急剧减退、贫血、双肾大小正常或偏大。病理检查其新月体形成率为(82.83%±15.51%),袢坏死发生率为60%,球性硬化发生率为50%。其中3例为抗肾小球基底膜型(Ⅰ型),9例为免疫复合物型(Ⅱ型),8例为寡免疫复合物型(Ⅲ型)。20例患者均给予甲基强的松龙针(MP)加环磷酰胺(CTX)冲击或甲基强的松龙针加骁息治疗,10例(50%)未愈,7例(35%)好转(血肌酐有下降,但未正常),3例(15%)治愈(随访1~2年,血肌酐正常)。结论新月体肾炎临床表现及肾脏病理均损害严重,如能给予积极有效治疗,有50%的患者可避免透析治疗。     

24例紫癜性肾炎心脏损害的临床研究

过敏性紫癫属全身毛细血管变态反应性疾病,其对肾脏的损害常常给病人带来致命的后果。近年来临床观察发现,紫癜肾(HSPN)造成心脏的损害,也是患者死亡的重要因素之一,甚至未出现尿毒症症状即因心衰死亡者不乏其例。我们从1995年10月至今共收治HSPN病例24例,通过二维超声心动图及临床心功能测定,观察心脏受损情况,其结果报导如下,以引起广大临床医生的重视。1　材料与方法1.1　研究对象临床确诊为HSPN患者24例,男14例,女10例,年龄8～40岁,平均14.2±5.61岁,病程3～17年,其中尿轻微异常5例,有持续高血压者10例,表现为肾综合征者7例,肾功能…     

浅析过敏性紫癜性肾炎治疗

自1801年Henoch及1932年Schonlein二位学者先后描述"皮肤紫癜-关节损害-胃肠道表现-肾脏损害"一系列临床表现,并命名为过敏性紫癜性肾炎(HenochShonlein purpura nephritis,HSPN)以来,临床医生对HSPN的临床经过及肾脏病理学改变类型有了一定的认识.     

儿童过敏性紫癜性肾炎30例治疗观察

1992-2003年，我们应用补阳还五汤联合雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎30例，效果良好。现报告如下。 临床资料：临床诊断为儿童过敏性紫癜性肾炎患儿60例，随机分为两组。治疗组30例，男17例，女13例。