231例骨科医疗纠纷发生的原因分析

目的通过分析我院骨科系统发生的231例纠纷的特点及原因,为今后骨科系统防范医疗纠纷提供参考。方法对2010年1月-2012年12月发生的231例医疗纠纷进行分类统计,按沟通缺陷、并发症、医疗缺陷、服务态度、服务流程及责任心不强、其他分六大类。结果2010-2012三年有效投诉例数分别为：93例,76例,62例;231例医疗纠纷案例中沟通缺陷74例,并发症61例,医疗缺陷66例,服务态度、服务流程及责任心不强19例,其他11例。结论我院骨科系统医疗纠纷中沟通缺陷占首位,其次为并发症和医疗缺陷。定期对纠纷的原因进行汇总分析,对预防纠纷的发生具有十分重要的意义。     

某市148例医疗损害责任纠纷诉讼案件分析

目的：通过分析医疗存在的高危因素，提出有效的防范措施，为进一步防范医疗纠纷的发生提出有效的管理办法。方法：从中国裁判文书网公布的文书，对福建省某市4家三级医院2013-2022年148例已经处理完的医疗诉讼案件进行回顾性研究，分析医疗诉讼案件发生的原因、执业范围的分布、鉴定责任的情况以及赔偿金额。结果：外科系统仍然是医疗纠纷发生的高危科室；违反诊疗常规是医疗纠纷发生的主要原因，其次是医患沟通不够，分别占纠纷原因的43.24%和24.32%。结论：医院应对医疗纠纷发生的高危因素采取有效的防范措施，不断提高医疗质量，保障患者安全，防范和减少医疗纠纷。     

口腔医院医疗纠纷的分析及处理

我院自建院以来还没有发生过等级医疗事故。近１０年发生的医疗纠纷绝大多数属于普通医患争议，一般由医疗缺陷或非医源性因素引起。医疗纠纷经由行政、司法机关调解或裁决处理的仅１例。（一）口腔医疗纠纷的原因：从我院近１０年来医疗缺陷登记本和信访登记本记载的资料统计，引起口腔医疗纠纷的原因有５种。１．医疗缺陷导致的医源性纠纷３８例：其中牙体牙髓科治疗后患者疼痛加剧８例、填补后患牙破裂２例；光固化材料做前牙修补后脱落６例；门诊外科误拔乳牙１例、误拔病牙３例、误拔健康牙３例、牙挺刺伤软腭及致牙龈撕裂各１例、拔牙…     

120例医疗纠纷回顾性分析及防范对策探讨△

目的：通过对海南自贸区某三甲医院近五年共计120例医疗纠纷进行回顾性分析,归纳出海南自贸区医疗纠纷的特点,针对性提出防范措施。方法：以该院2016-2020年已处理完结的120例医疗纠纷为样本,对纠纷案例进行概括性描述及分析。结果：海南省外人员医疗纠纷占比越来越高,从2016年占比25%到2020年占比50%;纠纷患者中退休人员占比最高,为33.3%;外科系统纠纷发生率最高,为40%,其次是妇产科,为20%,纠纷主要发生在手术科室;纠纷争议焦点主要集中在诊疗不当、操作不当、效果不满意和延误治疗,共占86.7%;纠纷的处理方式主要以人民调解为主,占比80%。结论：强化医疗安全和医疗质量,提高医疗技术水平和患者满意度,完善医疗风险预警制度和法律风险管理制度是减少医疗纠纷的重要措施。     

医疗纠纷成因浅析

随着人们法律意识和维权意识的增强，医疗纠纷例数急剧增多。2005年在本院发生的医疗纠纷或缺陷15起，2006年39起。从发生纠纷构成比例看，医疗质量因素占首位，医患沟通缺陷次之，再者为服务态度，最少的是环境因素缺陷。 资料与方法 本院2005～2006年发生的54起医疗纠纷资料。对54起纠纷成因进行分类统计分析。     

浅析急诊医疗纠纷产生原因及防范措施

目的 防范急诊医疗纠纷的发生。方法 对本院1999～2002年发生85例急诊医疗纠纷进行分类和原因分析。结果 发生急诊医疗纠纷的原因主要是责任心不强、急诊意识不强、医患沟通不充分、服务态度差、医疗费用问题、医疗技术水平不高、急诊环境差等。结论 要防止急诊医疗纠纷，应做到：加强急诊制度，严格首诊负责制，完善岗前培训和考核制度，严格执行监督检查制度、纠纷报告制度、纠纷科室参与制度，加强职业道德教育和法律宣传教育，维系医患良好关系，建立合理的急诊医学管理模式。     

“五步法”在医疗纠纷预防中的应用研究△

目的：观察预防医疗纠纷“五步法”对于保障医疗安全和维护正常医疗秩序的重要现实意义,为医疗纠纷预防的有效执行提供有益的实践探索和借鉴模式。方法：以某眼科专科医院为例,针对承担医疗纠纷预防的责任主体,提出了医疗纠纷预防的“五步法”,分析其运行机制和实施效果。结果：医政管理部门应用预防医疗纠纷“五步法”10多年以来,未发生一起医疗事故、重大医疗过失行为以及严重影响医疗秩序的恶性纠纷事件。结论：医疗纠纷事后解决途径不可缺少,但事前的预防机制更为重要。“五步法”的应用是有效避免误解性纠纷发生或把纠纷消除在萌芽状态的有效举措,为解决预防性医疗纠纷长效机制提供了理论依据和实践模式。     

医疗缺陷与医疗纠纷的剖析

如何加强医疗缺陷的控制，正确处理医疗纠纷是医院管理者面临的新难题。据１５年统计，医疗差错是造成医疗纠纷的主要原因，在市场经济新形势下，重大医疗纠纷的处理时间日趋延长。因此，物院针对医疗纠纷直接责任者主要是口腔外科医生的特点，狠抓重点科室及关键环节的防范，减少纠纷发生。     

浅谈医疗纠纷的防范与处理

医疗纠纷的情况十分复杂，它与医疗事故差错无必然联系，因为医疗事故不一定构成医疗纠纷，纠纷不一定是事故。尽管情况复杂，但归纳起来大致可以分为四类。一类是医疗失误直接构成不良后果的纠纷；第二类是非医疗失误发生不良后果产生的纠纷：第三类是医疗失误并非直接造成不良后果的纠纷；     

江西省某三甲医院51例未成年患者医疗纠纷案件分析

目的：分析江西省某三甲医院未成年患者医疗纠纷案例的特点,为减少同类医疗纠纷的发生及提高医疗机构医疗质量和管理效率提供参考。方法：提取51例未成年患者医疗纠纷案件中未成年患者的年龄、疾病、纠纷科室、纠纷原因、解决途径、赔偿金额等数据,运用统计学方法进行分析。结果：51例案例中,未赔偿9例（17.65%）,赔偿金额在5万元以下20例（39.22%）;青春期患者纠纷发生率较高（33.33%）,循环系统疾病占比较高（25.49%）;医疗纠纷多发于外科,且多因医疗技术过失引起;解决医疗纠纷的主要方式为院内协商（43.14%）;纠纷发生科室、过错类别与纠纷解决方式均与赔偿金额之间具有相关性。结论：未成年患者因不具有完全民事行为能力,医务人员在诊疗过程中应更加谨慎对待。医疗机构应加强医疗质量管理,尤其是重点科室的风险防控与质量管理,医务人员应提高医疗技术水平,充分履行告知义务,高效优质书写病历,从而达到减少和规避未成年患者医疗纠纷发生的目的。     

产科医疗纠纷发生原因及防范措施

[目的]探讨产科医疗纠纷的发生原因及防范措施. [方法]对我院2003年1月～2008年8月产科发生医疗纠纷20例进行分析. [结果]按医疗纠纷发生因素分为医疗过失纠纷和非医疗过失纠纷,20例医疗纠纷中非医疗过失纠纷12例,医疗过失纠纷8例;20例医疗纠纷中有11例行剖官产术.产科医疗纠纷发生与责任心不强、法律意识薄弱、技术水平不高、医患沟通、医院感染、剖宫产指征掌握有很大关系. [结论]防范医疗纠纷应做到增强法律意识,规范病历书写,加强技术培训,密切医患关系,控制医院感染.     

某三级甲等综合医院例医疗纠纷数据分析

采用回顾性分析的方法,收集黑龙江省某三级甲等综合医院2010—2013年医疗纠纷数据共430例,按照发生医疗纠纷的科室分布、责任人分布、产生原因分析及纠纷处理情况进行分析。结果显示：4年间,医疗纠纷发生比率分别为0.78‰、0.67‰、0.64‰、0.63‰,呈逐年降低趋势。纠纷发生科室分布以外科为主;医疗纠纷责任人分布情况以主治医师为主;纠纷发生的主要原因为缺乏医疗知识对并发症及医疗效果不满意,医疗纠纷的处理情况以＂无过错＂为主。     

天津市某医院医疗纠纷的现状及防范策略分析

目的：分析某三级医院120例医疗纠纷的现状及原因,并提出防范策略。方法对从2009—2013年处理的120例医疗纠纷按纠纷原因分类汇总,采用2007版 Execl 进行分析,对医疗纠纷科室分布、年间分布、患者情况、纠纷原因等内容进行描述分析。结果医院外科、内科、骨科、妇产科为医疗纠纷高发科室,共占医疗纠纷发生总数的87.5%,纠纷的发生情况呈逐年上升的趋势,患者以天津市老年人口居多,纠纷原因主要是医疗质量问题、医患沟通告知不足,以及患者医学知识缺乏。结论造成医疗纠纷的原因有患方因素、医方因素和社会因素等。防范和化解医疗纠纷,重点在于加强医院管理,提高医疗技术水平和服务质量,加强医患沟通,重视医疗告知,拓宽医疗纠纷处理途径,建立完善第三方调解机制。     

某三甲医院医疗损害责任纠纷诉讼案件分析

目的：了解某三甲医院医疗损害责任纠纷诉讼案件情况,以引起医院管理者重视,防范医疗纠纷。方法：提取114份判决中的患者年龄、疾病、纠纷科室、鉴定责任、赔偿金额等信息,利用Excel表对数据进行描述性统计分析。结果：对医疗损害责任纠纷案件的基本情况、患者年龄分布及主要疾病构成、纠纷科室分布、鉴定情况及法院判决进行统计。结论：应做好中老年患者及手术科室、急诊科的纠纷防范工作;提高医疗质量、保障知情同意权;重视医疗鉴定工作;构建医疗风险分担机制;加强医调委调解解决医疗纠纷,缓解诉讼压力。     

苏州某医院医疗纠纷原因及对策研究

目的：通过对苏州某医院2010-2015年期间各科室234例医疗纠纷发生原因进行分析,了解医疗纠纷的基本特征与情况,探讨防范措施,通过各种措施以达到缓解紧张的医患关系,减少各类医疗纠纷的发生。方法：针对目前医院存在的医患纠纷,计算各个科室医患纠纷的发生情况,根据纠纷的原因提出相应的措施,以减少纠纷的发生。结果：2010-2015年期间医院普外科、产科、妇科、骨科、心内科为纠纷多发科室,占所有医疗纠纷的58.33%。结论：医患纠纷的原因是多方面的,只有提高医务人员的素质、医疗技术水平和服务质量;加强医院的管理,制定和落实各项规章制度;加强医患有效沟通,才能减少医患纠纷的发生。     

某医院5年医疗投诉和纠纷的调查分析

扬州市第三人民医院2009-2013年在门诊和住院治疗中发生投诉和纠纷33例,重大医疗纠纷占42.42％,以2009年发生率最高;11例投诉中,服务质量投诉以门诊患者为主,技术水平和医患告知的投诉以住院患者为主;22例有赔款和欠费案例中,重大医疗纠纷发生率为63.64％.正确认识和对待患者投诉,恰当处理投诉,可有效地防止投诉转化为医疗纠纷;医疗质量缺陷是导致医疗纠纷的主要因素,也是产生重大医疗纠纷的原因,加强医疗质量管理,可降低医疗纠纷发生率;医患双方道德素养的提高,可减少患者不道德就医行为;第三方医疗纠纷调解机构及早介入医患双方矛盾激化后的纠纷处理,有利于缩短纠纷处理时间.     

危机管理在医疗纠纷防范中的应用研究

目的：研究危机管理在现代医院医疗纠纷防范管理中的作用。 方法：成立医疗安全三级管理组织,制定《重点病人管理制度》和实施细则,进行系统的信息化管理,并对2006、2007、2008三年危机管理干预前后的医疗纠纷发生数、住院病人纠纷的年均发生率、纠纷补偿总额、纠纷补偿总额占业务收入的比例、病人满意度进行回顾性对比分析研究。 结果：危机管理干预后纠纷发生数、住院病人纠纷的年均发生率、纠纷补偿总额、纠纷补偿总额占业务收入的比例降低,病人满意度提高。 结论：企业危机管理在现代医院医疗纠纷防范中是一种有效的管理方法。     

论医疗纠纷处理技巧与防范程序的建立

近年来,医院发生医疗纠纷的频率有上升态势,处理纠纷难度亦日益加大,是医院管理者经常面临的难题。依据多年从事医院医疗质量管理的实践经验和相关资料分析认为:医疗纠纷增多的现象不仅与医务人员的医疗技术、服务态度、管理人员素质、管理作风和医院对纠纷处理的方式有关,与公民的社会保健知识和法律意识的增强等因素亦有相关性。令人满意的医疗纠纷处理办法在于是否能从错综复杂的医疗纠纷中寻找其发生、发展和解决的规律,处理医疗纠纷重在把握好三个基本原则和运用技巧。此外,认为解决纠纷与防范纠纷具有同等的重要性,并对医疗缺陷防范程序的建立以及在现代医院管理中的意义进行了初步探讨。     

危机管理在医疗纠纷防范中的立用研究

目的：研究危机管理在现代医院医疗纠纷防范管理中的作用。 方法：成立医疗安全三级管理组织,制定《重点病人管理制度》和实施细则,进行系统的信息化管理,并对2006、2007、2008三年危机管理干预前后的医疗纠纷发生数、住院病人纠纷的年均发生率、纠纷补偿总额、纠纷补偿总额占业务收入的比例、病人满意度进行回顾性对比分析研究。 结果：危机管理干预后纠纷发生数、住院病人纠纷的年均发生率、纠纷补偿总额、纠纷补偿总额占业务收入的比例降低,病人满意度提高。 结论：企业危机管理在现代医院医疗纠纷防范中是一种有效的管理方法。     

基于模拟现场的医师大会纠纷病例点评模式

目的：探讨通过医师大会采用模拟纠纷现场的形式,进行纠纷病例分析点评对于医疗安全的促进作用。方法从2013年开始通过医师大会对纠纷病例进行系统的分析点评,观察2011—2015年门诊医疗纠纷发生率（当年门诊医疗纠纷发生人次／当年门诊人次）和住院医疗纠纷发生率（当年住院医疗纠纷发生人次／当年出院人次）的差异。结果2011—2015年门诊医疗纠纷发生率分别为0．032‰、0．034‰、0．020‰、0．014‰、0．015‰;住院医疗纠纷发生率分别为2．64‰、2．23‰、1．71‰、0．93‰、0．94‰。经过统计学分析,2014年和2015年住院医疗纠纷发生率明显下降。结论通过医师大会进行纠纷病例分析点评对于医疗安全具有很好的促进作用。