18 F-FDG SPECT/CT同机融合显像在肿瘤诊断中的应用

目的初步评价FDG SPECT/CT符合线路同机图像融合在肿瘤诊断的应用价值.方法对临床确诊的60例恶性肿瘤病例均采用双探头符合线路SPECT(DiscoveryVH,1英寸NaI晶体)同机联合扫描行18F-FDG显像检查.用预先分组,采用迭代法(OSEM)进行图像重建,获得横断、矢状和冠状面图像以及3D、CT和同机18F-FDG图像融合.结果60例肿瘤患者中,18F-FDG显像阳性56例,灵敏度93%.48例局部有淋巴结转移的患者18F-FDG显像对肿瘤局部淋巴结转移的检出,39例为阳性,灵敏度为81.3%;对肿瘤远处组织或器官转移的检出,20例中15例为阳性,灵敏度为75.0%;检出率和灵敏度均高于CT.结论18F-FDG符合线路SPECT/CT同机融合显像,对肿瘤的诊断具有较好的灵敏度和特异性,较CT检查更具有较特异的定性和准确定位诊断价值,从而有助于肿瘤的早期诊断和分期判断,值得临床推广应用.     

18F-FDG SPECT/CT同机融合显像在恶性肿瘤诊断中的应用

目的:初步评价FDG SPECT/CT符合线路同机图像融合在恶性肿瘤诊断的应用价值.方法:经病理学确诊的恶性肿瘤60例,采用双探头符合线路SPECT同机联合扫描行18F-FDG显像.于静脉注射185-296 MBq 18F-FDG后40～60 min行18F-FDG图像采集.经同机CT自动生成的衰减校正图校正,用预先分组最大期望值迭代法(OSEM)进行图像重建,获得横断、矢状和冠状面图像,以及3D、CT和同机18F-FDG图像融合,同时检查结果与螺旋CT进行对照.结果:60例中,18F-FDG显像检出56例,灵敏度93%,影像特点为病灶处糖代谢异常增高;螺旋CT检出54例,灵敏度为90%.48例局部有淋巴结转移的患者中18F-FDG显像检出39例,灵敏度为81.3%;螺旋CT检出35例,灵敏度为72.9%.20例中有远处组织或器官转移的患者中,18F-FDG显像检出15例,灵敏度为75.0%;螺旋cT检出12例,灵敏度为60%.结论:18F-FDG SPECT/CT符合线路同机融合显像对恶性肿瘤的诊断具有较好的灵敏度,较螺旋CT检查更具有定性和准确定位诊断价值,从而有助于肿瘤的早期诊断,值得临床推广应用.     

18F-FDG符合线路显像与同机CT融合在肿瘤诊断的应用

【目的】评价~(18)F-FDG符合线路显像及同机CT图像融合在肿瘤诊断中的价值。【方法】经病理确诊或临床确诊为恶性肿瘤的病人79例,良性肿块病人19例进行~(18)F-FDG符合线路显像及同机CT图像融合检查,经COSEM重建,结果与解剖显像比较。【结果】①~(18)F-FDG符合显像诊断恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为92.4％、89.5％、91.8％、97.3％和73.9％,解剖显像分别为79.8％、63.2％、76.5％、90.0％和42.9％。②同部位显像比较中,~(18)F-FDG显像病灶探测数为302个,而解剖显像为286个。③同机CT融合明显提高对肺部近纵隔、膈缘及腹部等部位的定位诊断。【结论】~(18)F-FDG符合线路显像较解剖显像更好地对恶性肿瘤作出鉴别诊断,并且能探测到更多的恶性病灶,同机CT融合较大地提高定位诊断的准确性,具有重要的临床价值,值得临床广泛应用。     

^18F-FDG符合线路显像与同机CT融合在肿瘤诊断的应用

【目的】评价^18F-FDG符合线路显像及同机CT图像融合在肿瘤诊断中的价值。【方法】经病理确诊或临床确诊为恶性肿瘤的病人79例，良性肿块病人19例进行^18F-FDG符合线路显像及同机CT图像融合检查，经COSEM重建，结果与解剖显像比较。【结果】①^18F-FDG符合显像诊断恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为92．4％、89．5％、91．8％、97．3％和73．9％，解剖显像分别为79．8％、63．2％、76．5％、90．0％和42．9％。②同部位显像比较中，^18F-FDG显像病灶探测数为302个，而解剖显像为286个。③同机CT融合明显提高对肺部近纵隔、膈缘及腹部等部位的定位诊断。【结论】^18F-FDG符合线路显像较解剖显像更好地对恶性肿瘤作出鉴别诊断，并且能探测到更多的恶性病灶，同机CT融合较大地提高定位诊断的准确性，具有重要的临床价值，值得临床广泛应用。     

18F-FDG SPECT/CT显像在鼻咽癌诊断及分期中的价值

[目的]评价18F-FDG符合线路显像同机CT图像融合在鼻咽癌诊断及分期中的价值.[方法]27例鼻咽癌病人(初发12例、放疗后病人15例)和对照组11例进行18F-FDG SPECT显像及同机CT图像融合检查.[结果]①鼻咽部恶性病灶的长径和最大面积与L/B比值呈正相关,相关系数分别为0.835和0.815(P＜0.01).②27例患者中,18F-FDG符合显像诊断鼻咽部恶性病灶的敏感性、特异性、准确率分别为100%、86.4%和92.1%;其中鉴别鼻咽癌放疗后的复发或残存分别为100%(4/4)、81.8%(9/11)和86.7%(13/15).③18F-FDG显像准确地检测原发鼻咽癌转移灶,其中2例分期上调,占(2/12)16.7%;3例分期下调,占(3/12)25%.有效地评价15例鼻咽癌病人放疗后的状况,帮助再分期.④同机CT图像融合能提供较准确的定位诊断.[结论]18F-FDGSPECT显像在鼻咽癌诊断及分期中有实用价值,值得临床广泛应用.     

^18F-FDG符合线路成像/同机定位CT与诊断CT对肺部恶性肿瘤及其转移癌诊断的比较

探讨^18F-FDG符合线路成像/同机定位CT对鉴别诊断肺部良、恶性病变及恶性肿瘤纵隔淋巴结和远处转移诊断的临床意义。结果 表明,78例患者中,对于肺部良、恶性病变鉴别诊断及恶性肿瘤纵隔淋巴结和远处转移的诊断,^18F-FDG符合线路成像/同机定位CT图像融合较诊断CT、^18F-FDG符合线路成像具有更高的灵敏度和特异性。提示对于肺部良、恶性病变鉴别诊断及恶性肿瘤纵隔淋巴结和远处转移诊断,^18F-FDG符合线路成像/同机定位CT图像融合具有更大的临床价值。     

18F-FDG PET/CT显像在113例恶性肿瘤患者临床诊断中的应用

目的 评价18F标记的脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描与CT扫描融合显像(PET/CT)在恶性肿瘤患者临床诊断中的应用.方法 对113例恶性肿瘤患者进行18F-FDG PET/CT显像并评价显像效果,所有患者病情均经病理或临床证实.结果 18F-FDG PET/CT显像发现113例患者恶性肿瘤及转移病灶387处;PET和CT均有肯定诊断的转移病灶306个.CT还独立发现91例患者的良性病灶296处.结论 18F-FDG PET/CT显像对恶性肿瘤及肿瘤转移病灶具有较高的诊断价值.     

18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像/CT与同机CT对弥漫大B细胞淋巴瘤患者淋巴结及结外病灶的诊断价值对比

目的 比较18F-氟代脱氧葡萄糖电子发射断层成像/CT(18F-FDG PET/CT)与同机CT显像对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)淋巴结及结外病灶的诊断价值.方法 选取48例经病理确诊为DLBCL的患者,行18F-FDG PET/CT全身显像检查,对比分析18F-FDG PET/CT与同机CT对DLBCL患者受累淋巴结和结外病灶的检出率,以及对淋巴结、结外病灶的诊断效能.结果 经手术或活检病理发现,299枚可疑受累淋巴结中确诊受累淋巴结272枚,90处可疑受累结外病灶中确诊受累结外病灶84处.18F-FDG PET/CT对受累淋巴结检出率为86.29%,高于同机CT的74.92%(P<0.05);18F-FDG PET/CT诊断受累淋巴结、受累结外病灶的敏感性、准确度均优于与同机平扫CT图像(P<0.05).结论 18F-FDG PET/CT对DLBCL患者受累淋巴结、受累结外病灶的诊断效能高于同机CT.     

SPECT/CT在99mTc-MDP骨显像脊柱单发病灶中的诊断价值

目的:评价SPECT/CT在99mTc-MDP显像脊柱单发病灶中的诊断价值。方法:选取36例99mTc-MDP骨显像脊柱单发病灶病人,于99mTc-MDP骨显像后进行单发病灶的同机SPECT/CT融合显像,所有病例中22例进行其他影像学(CT和MRI)符合、7例随访1年证实、5例病理证实及2例18F-FDG PET/CT证实,并进行相应的脊柱单发病灶的骨转移效能分析。结果:SPECT/CT99mTc-MDP显像的脊柱单发病灶诊断骨转移性肿瘤的灵敏度为70%,特异性为96.15%,符合率为88.89%,阳性似然比为18.18,阴性似然比为0.312,阳性预测值为0.875,阴性预测值为0.893。结论:SPECT/CT细节应用了诊断级螺旋CT诊断脊柱单发病灶中极有价值信息,同时利用了99mTc-MDP骨显像的亲肿瘤特性,提高了脊柱单发病灶的骨转移性肿瘤的准确性和特异性。     

~（18）F-FDG SPECT/CT与双源CT异机融合在肺部肿瘤中的应用价值

目的探讨18F-FDGSPECT/CT与双源CT异机融合在肺部肿瘤中的临床应用价值。方法选取同时行18F-FDGSPECT/CT与双源CT扫描的肺部肿瘤患者的影像资料,首先进行同机融合,然后以同机的Hawkeye CT为桥梁,把核医学图像与双源CT图像进行融合,结果与病理或随访结果相对照。结果 19例肺部肿瘤患者中,18F-FDG SPECT/CT显像真阳性10例,真阴性5例,假阳性2例,假阴性2例,经与双源CT融合后2例假阳性有了较明确的判断,1例假阴性的结果得到了纠正,但误诊1例。结论18F-FDGSPECT/CT与双源CT异机融合后,可以相互补充,对肺部肿瘤的良、恶性鉴别诊断及检出肺外的转移灶具有很高的应用价值。     

18氟脱氧葡萄糖代谢功能图像在头颈部肿瘤诊断中的价值及机理研究

目的研究^18氟脱氧葡萄糖（^18F-FDG）双探头符合线路显像和同机CT融合技术在头颈部肿瘤诊治中的价值及机理。方法用^18F-FDG双探头符合线路显像（DHTC）和同机CT融合技术检查25例头颈部肿瘤,并与CT／MRI结果相比较。另收集38例[20例术前行单光子发射型计算机断层（SPECT）／CT检查]耳鼻咽喉科、口腔外科住院的头颈部癌的新鲜组织标本,行逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫组织化学方法检测。结果SPECT／CT诊断灵敏度、特异性和准确性分别为100．0％、87．5％、96．0％;CT／MRI诊断灵敏度、特异性和准确性分别为64．7％、50．0％、60．0％。在同部位SPECT／CT与CT／MRI解剖显像比较中,对4例颈部转移淋巴结癌的原发灶及4例头颈部肿块的良恶性的判断,解剖显像不能作出正确诊断,而符合线路显像及图像融合均能作出正确判断。RT-PCR及免疫组织化学结果：葡萄糖转运蛋白-1（Glut-1）、Glut-3基因在头颈部癌中表达明显高于正常组织、癌旁组织（均P〈0．05）;Glut-1蛋白在头颈部癌的表达为78．9％,Glut-3蛋白在正常组织、癌旁组织、头颈部癌中均无表达。结论符合线路显像及图像融合可作为对头颈部肿瘤良恶性鉴别及肿瘤临床分期和分级、鉴别肿瘤经手术或放射治疗后复发、不明原发灶肿瘤检出方面的一种前瞻性检查工具;Glut-1、Glut-3异常表达与头颈部癌的葡萄糖吸收增高有关。     

符合线路单光子发射型计算机断层双时相显像鉴别病变性质的临床应用价值

目的:探讨氟[18F]-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)双探头符合线路单光子发射型计算机断层(SPECT)双时相显像鉴别病变性质的临床应用价值.方法:30例病变性质不明的患者进行18F-FDG符合线路SPECT双时相显像,早期显像在注射18FDG后1 h进行,延迟显像分为2组,一组时间间隔为3.5 h,另一组时间间隔为4.5 h.结果:30例患者(1例患者行2次双时相显像)共检出48个病灶,其中恶性病变30个,良性病变18个,均经病理活检证实或临床随访确诊.用定性法分析,双时相显像的灵敏度96.7%,特异性83.3%,准确率91.7%,阳性预测值90.6%,阴性预测值93.8%.符合线路SPECT早期显像和CT检查的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为93.3%,72.2%,85.4%,84.8%,86.7%与76.9%,57.1%,70.0%,76.9%,57.1%.所有恶性病变(除1例假阴性病变外)延迟显像T/NT均明显升高(t=-3.071,P＜0.01),而良性病变延迟显像与早期显像T/NT差异无统计学意义(t=0.398,P=0.695).结论:18F-FDG符合线路SPECT双时相显像有利于良、恶性病变鉴别,并有助于提高病变诊断的特异性及准确率.     

18F-FDG PET/CT全身显像辅助诊断小肠肿瘤的价值

目的 探讨18F-FDG正电子发射型断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)全身显像辅助诊断小肠肿瘤的临床应用价值.方法 回顾性分析接受过18F-FDG PET/CT全身显像检查、且临床高度怀疑为小肠肿瘤的24例患者的病史资料,将PET/CT检查结果与双气囊小肠镜、活检及手术病理结果进行对照分析.结果 2例经病理证实为肠外恶性肿瘤患者的资料被排除.22例小肠肿瘤患者中,18F-FDG PET/CT全身显像检出小肠恶性肿瘤16例(小肠恶性肿瘤病灶17处,淋巴结受累27处);小肠良性肿瘤及良性病变4例;1例肠结核患者PET/CT检查结果为假阳性;1例小肠印戒细胞癌患者PET/CT检查结果为假阴性.18F-FDGPET/CT诊断小肠恶性肿瘤的灵敏度为94.12％,特异度为80.00％;阳性预测值为94.12％,阴性预测值为80.00％,诊断准确率为90.91％.结论 18F-FDG PET/CT全身显像检查对小肠恶性肿瘤检测、良恶性鉴别、分期及指导临床治疗有较高的应用价值,是一种对小肠肿瘤患者无创、无痛、有效的临床辅助诊断显像技术.     

18F-FDG PET/CT显像在诊断乳腺癌中的价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖（Fluorine-18 fluorodeoxyglucose,FDG）正电子发射计算机断层显像（positrone mission computer tomography,PET/CT）在乳腺癌术前诊断中的价值。方法 27例乳腺包块的女性患者,PET/CT全身显像行鉴别诊断和分期。PET/CT结果由手术病理证实。结果病理证实15例为乳腺癌,12例为良性包块。15例中PET/CT诊断阳性14例,漏诊1例,其它影像学方法（CT、乳腺钼靶、超声）诊断11例;12例中PET/CT诊断阴性10例,误诊2例,其它影像学方法诊断阴性7例。PET/CT在诊断乳腺癌的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为14/15（93.3%）、10/12（83.3%）、24/27（88.8%）、14/16（87.5%）、10/11（90.1%）。病理证实15例乳腺癌中的12例有同侧腋窝淋巴结转移,18F-FDGPET/CT诊断阳性10例,假阴性2例。结论 18F-FDGPET/CT显像是鉴别诊断乳腺癌的较准确方法。     

18氟-脱氧葡萄糖双探头符合线路断层显像在39例乳腺癌术前诊断中的应用

目的探讨应用18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)双探头符合线路断层显像(SPECT/CT)在乳腺癌术前诊断中的价值。方法选择2008年1月至2011年5月该院收治的临床疑诊乳腺癌的女性患者39例行18 F-FDG双探头符合线路SPECT/CT检查,诊断结果与病理检查结果对照,所得数据进行统计学分析。结果 39例乳腺肿块定性诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为83.33%(25/30)、66.67%(6/9)、79.49%(31/39);34枚可疑转移淋巴结诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为86.21%(25/29)、60.00%(3/5)、82.35%(28/34);4例患者发现远处转移,准确率为100%(4/4)。结论 18 F-FDG双探头符合线路SPECT/CT在乳腺癌术前诊断、分期等具有较高的准确性,为乳腺癌术前较好的无创性检查方法。     

18F-FDG符合线路代谢显像在肺部病变影像诊断中的应用价值

目的探讨18F-FDG符合线路代谢显像在肺部病变影像诊断中的价值。方法选择2015年3月至2018年1月在铜陵市人民医院核医学科行18F-FDG符合线路代谢显像检查的48例肺部病变患者,对其代谢图像分别采用目测法及半定量法进行分析判断,比较2种方法的诊断价值。结果 48例患者在18F-FDG符合线路代谢显像中以目测法等级3级作为恶性病变的诊断标准,其诊断价值较高,阴性预测值、阳性预测值、敏感性、特异性、准确性分别为70. 00%、86. 84%、91. 67%、58. 33%和83. 33%。良恶性病变半定量参数靶区与非靶区比值(T/NT值)的差异有统计学意义(P <0. 05),以T/NT值为诊断标准作非参数法拟合受试者工作特征曲线(ROC曲线),曲线下面积约为0. 50,其诊断效能较低。依据ROC曲线得出T/NT值诊断肺部恶性病变的阈值为13. 25,其诊断价值的敏感性、特异性、准确性分别为50. 00%、80. 00%和50. 00%。结论18F-FDG符合线路代谢显像在肺部病变的诊断与鉴别诊断中目测法较半定量参数T/NT值诊断价值高,应用简便。     

~(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺癌术后随访中价值

目的探讨18氟-脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)符合线路单光子发射计算机断层成像术SPECT/CT显像在肺癌术后随访中的应用价值。方法回顾性分析2014年3月-2015年5月我院收治的56例行肺癌根治术的肺癌患者的临床资料,病例患者术后均得到有效随访,以术后病理结果为金标准,评估~(18)FFDG符合线路SPECT/CT显像在肺癌术后随访中的应用价值。结果残端复发、残端复发合并转移、单个病灶、多发转移及胸部未见明显复发转移征象患者例数分别为14、9、4、13、12;~(18)FFDG符合线路SPECT/CT显像诊断肺癌术后复发灵敏度为93.18%(41/44),特异性为75.00%(9/12),准确性为83.93%(47/56),阳性预测值为93.18%(41/44),阴性预测值75.00%(9/12)。结论~(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺癌中诊断有一定应用价值,对肺癌患者术后随访复发诊断价值较高,为临床医师制定辅助化疗方案提供重要参考。     

18F-FDGSPECT/CT检查在原发癌灶定位诊断中的意义

目的探讨18F-FDGSPECT/CT检查在原发癌灶定位和鉴别诊断中的价值。方法对107例临床常规检查不能定位的病例进行18F-FDGSPECT/CT显像,进行病理诊断跟踪和12个月临床资料随访。结果该组107例18F-FDGSPECT/CT检查定位原发肿瘤共计94例,定位准确性86.2%;6例未见核素浓聚,假阴性率5.5%。7例18F-FDGSPECT/CT检查和临床随访未能确定原发灶,临床诊断为原发灶不明转移癌,占6.4%。结论 18F-FDGSPECT/CT作为一种对细胞代谢和影像显示的检查,在原发灶定位和鉴别诊断中具有较高的价值。