重症监护及移植病房环境真菌监测研究

目的研究重症监护及移植病房环境中真菌的浓度,菌种分布类型,并分析其与季节、温湿度、通风状况以及病房内活动人员的关系,为医院真菌感染的预防和治疗提供参考。方法2005年11月4日-2006年10月24日,对西南医院肝移植病房、脑外ICU与中心ICU空气、物体表面、水源以及外界空气等环境标本进行每月两次的分离培养。结果肝移植病房、脑外ICU、中心ICU及外界空气真菌浓度分别为123.63、139.90、7.00、214.00CFU/m3;空气和物体表面中常见的5种真菌为青霉属、枝孢霉属、链格孢霉属、曲霉菌属和酵母菌属;水源中常见真菌为酵母菌属、假丝酵母菌属、曲霉菌属、青霉属、红酵母属;肝移植病房和脑外ICU空气真菌浓度与病房温度、湿度具有相关性;而与活动人员不具有相关性。结论真菌广泛存在医院环境中,空气中真菌全年均有分布,且5-6、9-10月为2个高峰期,室内外峰期基本一致。     

坑道内储水与坑道空气真菌污染关系调查

为了解坑道水库储水真菌污染情况及其原因 ,对 2 1个储存 13～ 2 5年的坑道水库储水与坑道空气中真菌进行了调查。结果表明 ,储水中真菌数平均为6 5 4个 /ml ,与对照组比较P <0 .0 1;上层水真菌数平均 2 338个 /ml,下层水真菌平均 491个 /ml,上下层比较P <0 .0 1;储水与坑道空气中分离出的真菌菌种及比例很近似 ,均以青霉为主 ,青霉、曲霉、互隔交链孢霉、镰刀菌占大多数。表明空气中大量真菌是储水的主要污染源 ,明确了长期储水真菌污染的原因。     

神经内科病房空气环境的微生物学特征与医院感染的关系

目的研究神经内科病房空气中的微生物学分布特征与发生医院感染的关系。方法选取2008年3~11月某医院神经内科所有住院患者1149例为医院感染监测对象,选取此病区大、小病房各1个,作为病房空气环境微生物学监测对象。结果神经内科病房不同月份空气中的微生物数量差异有统计学意义(P0.05),医院感染率各月份差异无统计学意义,医院感染部位呼吸道78.31%、泌尿道10.84%、胃肠道4.82%,病原菌中革兰阴性杆菌占53.06%,神经内科呼吸道的医院感染率与空气中细菌数量呈正相关(r=0.682,P0.05);真菌和鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌等医院感染病原菌与其在空气中的月份分布具有一致性。结论神经内科病房空气中的病原菌数量是发生呼吸道医院感染的重要危险因素,空气中的真菌和表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌等条件致病菌是发生医院感染的重要病原菌。     

对坑道内空气真菌限值指标的探讨

目的通过公共场所及家庭居室等环境空气微生物调查，提出坑道空气真菌平时限值指标，为启用坑道时采取预防措施提供依据。方法用撞击法和沉降法对不同场所空气中细菌总数及真菌进行监测。撞击法用JWL-ⅡB新型微生物固体撞击式空气微生物监测仪，高度1m，采样1min。沉降法暴皿5min。监测面积≤30m。取3个点，≥30m。取5个点。用N962风速温湿度计监测微小气候。结果11个不同场所空气中细菌总数撞击法平均2062 CFU／m^3，沉降法平均21．7 CFU／Ⅲ；真菌数撞击法平均479 CFU／m^3，沉降法平均5．0 CFU／Ⅲ。细菌与真菌比值，撞击法4．3：1（2．8～6．8：1），沉降法4．3：1（2．2～8．4：1）。结论根据不同场所空气中真菌监测结果、细菌与真菌比值关系及综合分析，建议坑道内平时空气真菌限值撞击法为≤1000 CFU／m^3，沉降法为≤10 CFU／Ⅲ。     

泸州西区空气中真菌的调查

目的调查泸州西区空气中飘散真菌的种类、数量及其每月的变化情况.方法于2004年3月-2005年2月采用曝片法(365 d逐日定点连续曝片采样)和曝皿法(即每月上旬定点曝皿采样1次)相结合的方法,进行为期1a的空气中飘散真菌的调查,并进行真菌的分离、培养,及时取真菌标本压片,甲蓝染液染色,镜下鉴定菌种.结果全年曝片365张,检出真菌孢子共24 139个,其中可鉴定的有23 582个,分属24个属种,全年均有真菌飘散,5-9月为高峰期,曝片中按构成比排序的前4位的真菌孢子的优势菌属依次为交链孢霉属(30.61%)、黑粉霉属(23.90%)、附球霉属(18.71%)、单孢枝霉属(13.91%)等.曝皿培养生长的霉菌种属按构成比依次为酵母菌属(50.20%)、曲霉属(12.46%)、青霉属(10.77%)和单孢枝霉属(9.29%)等.结论泸州西区空气中全年均有真菌飘散,飘散真菌的数量按不同的月份发生变化,5-9月为高峰期,优势菌属为交链孢霉属、黑粉霉属、附球霉属、单孢枝霉属、酵母菌属、曲霉属、青霉属等.     

病房消毒效果分析

20 0 1年 ,市卫生防疫站对我院消毒效果状况进行了监测调查。共采集各种样品 50 4份 ,合格 446份 ,合格率为88 49%。其中空气样品 1 8份 ,合格 4份 ,合格率仅为2 2 2 2 %。不合格样品主要分布在病房及手术室 ,空气细菌总数最高值达 3 40 7 5cfu/m3,为国标 (国家Ⅱ类环境空气质量标准为≤ 2 0 0cfu/m3)上限的 1 7倍 ;采集物体表面样品 1 68份 ,合格 1 4 4份 ,合格率为 85 71 % ,不合格场所为治疗桌面、病例夹、公用电话、水龙头、病房床头柜等 ;采集无菌用品特殊医疗器械样品 41份 ,合格 39份 ,合格率为 95 1 2 %。不合格的物品为胃镜内腔和…     

呼和浩特市气传致敏真菌曝皿调查分析

目的调查本地区空气中飘浮真菌种类、数量及飘散规律,从而指导真菌变态反应疾病的诊断和治疗。方法20012年6月-2013年5月,在呼和浩特市4个区采用自然沉降法,共设4个采样点。每月下旬曝皿1次,培养鉴定。结果回收144个曝皿,经培养收集真菌菌落875个经鉴定分属42个种属,飘散量最大的前四种是酵母菌、青霉、链格孢霉和枝孢芽枝霉。空气真菌数量具有明显的季节性,高峰期在7-9月份.冬季达最低水平。结论呼和浩特市全年均有真菌孢子飘散和真菌菌落的生长,飘散量大的优势真菌是真菌变态反应疾病主要致敏原。对于呼和浩特地区真菌变态反应患者的诊断、治疗有很大的指导意义。     

病房空气微生物监测分析

目的　对医院旧病房、新装修后的空房和入住 3年的新建病房空气微生物进行监测 ,探讨空气质量与医院感染相关性。方法　采用自然菌沉降法对不同病房空气微生物进行采样 ,并对细菌和真菌进行分类鉴定。结果　旧病房空气微生物含量明显高于新建空房和入住 3年的房间 (P <0 .0 5 ) ,使用中的房间金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌及不动杆菌属等条件致病菌比新建空房间增高 ,真菌比例增加尤为明显。结论　应定期维修、翻新病房 ,加强病房空气消毒及净化 ,降低室内空气微生物含量 ,减少医院感染的发生。     

NSICU空气环境的微生物学分布特征及其影响因素分析

目的 分析神经内科重症监护病房(NSICU)空气环境的微生物学分布特征及其影响因素,从而为医院感染的控制提供依据.方法 采用空气采样的方法,监测某三甲医院NSICU空气环境微生物分布特征,分析其影响因素.结果 大病房各月份空气环境平均细菌数量,均高于小病房相应各月份空气环境平均细菌数量;在大房间中,秋季空气细菌数量明显高于冬、春、夏三季,差异均有统计学意义(均P＜0.05);而冬、春、夏季间的差异均无统计学意义;在小房间中,各季节细菌数量的差异均无统计学意义.结论 NSICU空气环境中细菌数量受患者数量的影响,且以革兰阳性菌为主,也有少量革兰阴性杆菌和真菌等重要条件致病菌,因此设立≤2张床位的小单元管理模式,强化NSICU空气中革兰阴性杆菌和真菌的消毒灭菌措施,是防控NICU发生医院感染的重要举措.     

医用空气洁净器应用效果观察

据报道 ,目前 3%～ 2 0 %的医院感染率中 15 %～ 2 0 %是由空气微生物引起 ,全国医院感染监测显示各科医院感染也以呼吸道感染为主[1 ] 。医院现主要采用紫外线、臭氧消毒空气 ,对手术室、ＩＣＵ病房、烧伤病房等经常有人的场所缺乏合理的消毒手段 ,为此我们对能在有人状态下进行空气消毒的医用空气洁净器 ,进行了临床应用效果观察。材料与方法1　材料　江川牌ＭＫＪ12 0 0 1型医用空气洁净器 :采用三级净化原理 ,过滤、吸附空气中微生物气溶胶 ,静电除菌 ,持续换气 ,并产生对人体有益的负离子。2　方法　 (1)模拟现场试验 :选择 1间办公室…     

重症监护病房的医院感染管理

重症监护病房 (ＩＣＵ)是近 2 0年来发展起来的急救医学的一个专业 ,ＩＣＵ的建立 ,挽救了危重患者的生命 ,提高了治愈率 ,ＩＣＵ的出现是医学发展史上的一次飞跃 ,但它也带来了新的问题 ,那就是重症监护病房医院感染的出现 ,因此采取各种有效的管理措施 ,控制和减少ＩＣＵ医院感染的发生 ,有着十分重要的意义。1　重症监护病房的布局　　ＩＣＵ应设在清洁、安静的区域内与其他分界处应有缓冲地带 ,可形成相对独立的区域 ,而内部又明显划分为 3个区(清洁区、半清洁区和污染区 )。病室内可采用自然通风和紫外线照射进行空气消毒 ,有条件最好…     

重症监护病房空气消毒效果的探讨

目的：对重症监护（ＩＣＵ）病房空气质量进行控制。方法在ＩＣＵ病房进行空气监测和消毒方法的临床实验观察。结果高强度紫外线消毒器在上对静止状态下的消毒效果较好,（Ｐ〈０．０５）,而在正常活动状态下,可使空气中自然菌数明显降低,在ＩＣＵ特定的环境中,高强度紫外线消毒器可以达到对空气进行连续净化消毒的要求。     

596例皮肤真菌培养结果分析

目的了解三明市皮肤真菌病病原菌的种类和构成。方法对2008-2009年来皮肤病院就诊的具有典型浅部真菌病临床表现且真菌镜检阳性者标本596份做真菌培养及鉴定。结果共分离出致病真菌352株(59.1%),其中红色毛癣菌283株(80.4%)、念珠菌44株(12.6%),其中白念珠菌27株、其它念珠菌17株)、须癣毛癣菌13株(3.7%)、紫色毛癣菌5株、絮状表皮癣菌1株、断发毛癣菌4株、枝顶孢霉属1株、石膏小孢子菌1株。结论红色毛癣菌是体癣、甲真菌病、股癣、足癣和手癣的主要致病菌,占浅部真菌感染的80.4%;不同年龄组中,20~59岁组患病率占67.6%,主要是红色毛癣菌感染。     

某重症监护病房鲁氏不动杆菌暴发定植调查

20 0 0年 8月上旬 ,宣武医院某重症监护病房 (ＩＣＵ) 6位使用呼吸机的病人中 ,先后有 4人 5例次痰培养检出鲁氏不动杆菌 ,虽然临床感染征象尚不明显 ,但已呈现出细菌暴发定植的态势。为查明造成本次暴发定植的主要原因 ,防止鲁氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎 (ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ,ＶＡＰ)暴发 ,对该ＩＣＵ进行了现场采样调查分析。1 .对象与方法 :①对该ＩＣＵ环境物表、空气、医护人员的手、使用呼吸机病人的痰、呼吸机管路及其附件采样。②采样时间为上午 9∶30 ,为各种诊疗护理操作较多的时间段…     

重症监护室空气消毒的动态监测

目的 探讨重症监护（ＩＣＵ）消毒时间和人员密度与空气污染的关系。方法 在患者和工作人员密度不同的情况下,分别对ＩＣＵ空气中的菌数作连续１周的动态监测。结果 ＩＣＵ消毒后采样的天数越长,空气中的菌落数越多,ＩＣＵ患者和工作人员密度增大,空气的菌落数增加,随致病菌数目增加,空气污染程度加重。结论 合理设置病床、减少ＩＣＵ人员密度,在人员密度大时增加消毒次数,是降低医院感染发生率的重要措施之一。     

化妆品中真菌污染的调查

真菌包括霉菌和酵母菌，是微生物中的一大类。真菌之种类繁多，在自然界中分布甚广。对人类有害的有100多种，有的可引起真菌病，部分真菌代谢产物对人体有毒性。化妆品具有适合真菌生长的酸碱度、温度、湿度和营养条件，因此在生产和包装过程中，如被真菌污染则极易繁殖生长，这些国内外已有报道［1］。所以对化妆品中的真菌（特别是致病菌）进行监测是使消费者身体健康免受伤害的重要保证。本文对随机抽取的50份化妆品采用虎红培养基进行真菌培养试验，测试结果如下。1材料及仪器1．1虎红（孟加拉红）培养基（含链霉素100mg／L）1．2稀释…     

地下空间空气污染状况及其消毒

[目的]调查51条地下空间空气污染状况,观察二氧化氯(ClO2)对坑道空气的消毒效果。[方法]用撞击法和沉降法监测空气中细菌总数及真菌数。将活化后的ClO2分三组10 mg/m3、5 mg/m3、1 mg/m3对坑道空气进行喷雾消毒。[结果]地下空间空气细菌总数符合军用卫生标准。真菌以半密闭型最高,通道与房间分别为5 950 cfu/m3及9 500 cfu/m3,与对照组比较差异均有统计学意义(P﹤0.01)。用ClO2 1 000 mg/L浓度10 ml/m3消毒30 min,撞击法及沉降法检测细菌总数消亡率为94.6%、93.5%,真菌消亡率为92.1%、89.6%。[结论]地下空间飘浮的大量真菌对进驻人员有潜在危害。ClO2以1 000 mg/L浓度,10 ml/m3对坑道空气消毒,杀菌效果满意。     

重症监护病房医院感染调查分析

重症监护病房 (以下简称ＩＣＵ)是目前发生医院感染的高危科室之一 ,为加强对医院感染的预防和控制 ,现就本院 1997、1998年入住ＩＣＵ的患者发生医院感染的情况做回顾性调查 ,报告如下 :1　资料来源与方法1.1　资料来源　资料来源于 1997年 1月～ 1998年 12月ＩＣＵ全部住院病例 475例 ,其中发生医院感染 92例 ,感染例次为12 6例。1.2　方法　对 475例ＩＣＵ住院病人在住院期间进行了流行病学调查 ,并认真填写医院感染登记表 ,诊断标准依据《医院感染学》[1] 。2　结果2 .1　ＩＣＵ中 475名住院患者 ,住院期间有 92名发生医院感染 ,其感染…     

多功能空气消毒机与紫外线灯消毒对急诊病房感染控制的效果研究

目的研究多功能空气消毒机与紫外线灯消毒控制急诊病房医院感染的效果,为降低急诊病房的医院感染率提供参考依据。方法选择2011年6月-2013年6月10间急诊病房461例入住患者作为对照组,再选择同期环境结构相同的10间病房536例入住患者作为观察组,比较两组病房空气细菌总数、住院患者发生医院感染率。结果消毒前两组病房内空气细菌总数差异无统计学意义,消毒1、2、3h观察组病房空气细菌总数均显著低于对照组病房空气细菌总数(P<0.05);观察组患者感染31例,感染率为5.78%,对照组患者感染58例,感染率为12.58%,两组感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染患者送检标本分离出病原菌39株,其中革兰阴性菌26株占66.67%,革兰阳性菌11株占28.20%,真菌2株占5.13%;对照组感染患者送检标本分离出病原菌64株,其中革兰阴性菌41株占64.06%,革兰阳性菌22株占34.38%,真菌1株占1.56%。结论采用多功能空气消毒机在急诊病房中运用效果优于紫外线灯,并更加安全可靠,能够有效降低急诊病房医院感染的发生率。     

口腔科治疗室污染状况调查

目的 了解口腔科治疗室在治疗过程中距治疗点不同距离的空气及物体表面污染状况,预防控制医院感染.方法 在距治疗点≤0.5、1、2、5 m处布点,比较各点间污染状况差异.结果 监测空气112份,合格16份,合格率仪为14.29％,监测物体表面120份,细菌总数全部超标,6份HBsAg阳性,阳性率为5.00％,7份检出致病菌,检出率为5.83％;距治疗点不同距离的空气和物体表面污染状况有较大差异,据采样地点≤0.5m处空气及物体表面菌落数分别为12564.30CFU/m3、3659.90 CFU/cm2污染倍数为26.90、29.99倍;据采样地点5 m处空气及物体表面菌落数分别为467.00CFU/m3、122.20 CFU/cm2污染倍数为1.00、1.00倍.结论 污染状况随距治疗点距离的增加而降低,建议加强动态空气消毒和双向防护.