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慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是一种患病率、死亡率较高的疾病 ,而老年人由于其生理、病理的特点 ,发病率、病死率尤高。本院自 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收住老年ＣＯＰＤ患者 860例 ,病死 5 8例 ,病死率 6 74%。本文就 5 8例死亡病例 ,分析其致死的直接原因及各种相关因素。1 临床资料1.1 一般资料 5 8例老年ＣＯＰＤ病人中 ,男 3 1例 ,女 2 7例 ,男∶女 =1∶1 15 ,年龄 60～ 90岁 ,平均 73 6岁 ,皆符合中华医学会呼吸病分会制定的全国ＣＯＰＤ诊断标准 ,并除外其他呼吸系统疾病 ,如支气管哮喘、特发性肺间质纤维化、肺癌等。全… 相似文献
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期103例社区治疗体会 总被引：4，自引：0，他引：4
北方社区医疗中 ,慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)为常见病 ,多为老年患者 ,病程长 ,医疗费用高。我部 1998～ 2 0 0 0年对 10 3例ＣＯＰＤ急性发作患者使用环丙沙星和红霉素治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下。临床资料 :ＣＯＰＤ患者 10 3例 ,男 5 3例 ,女 5 0例 ,年龄5 1～ 76岁 (平均 6 1岁 ) ,病程 3～ 37年 ,41例伴肺心病 ,近期有咳嗽加重 ,咳粘液痰或脓痰伴喘息等症状 ,均符合 1997年中华医学会呼吸分会制定的ＣＯＰＤ诊治规范标准。治疗方法 :予以环丙沙星注射液 2 0 0ｍｇ ,每日 2次静滴 ,红霉素0 2 5ｇ每日 4次口服 ,同时予止咳平喘对症… 相似文献
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慢性阻塞性肺疾病合并与不合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间血氧及睡眠结构的比较 总被引：2，自引：0，他引：2
对象与方法 依据国际标准[1] 选择稳定期单纯慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者 14例作为ＣＯＰＤ组 ,年龄 6 5± 4岁 ,体重指数 (2 3± 5 )ｋｇ/ｍ2 ,男∶女为 11∶4。ＣＯＰＤ伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)即重叠综合征者 ,共 10例作为重叠综合征组 ,年龄 6 8± 5岁 ,体重指数 (2 6± 3)ｋｇ/ｍ2 ,男∶女为10∶1。选择健康者 8名作对照组 ,年龄 6 4± 4岁 ,体重指数(2 3± 4)ｋｇ/ｍ2 。 3组间年龄、体重指数无统计学差异 (Ｐ >0 0 5 ) ,ＣＯＰＤ组与重叠综合征组肺功能及睡眠呼吸障碍情况见表 1。在监测当日测坐位肺功能 ,夜间… 相似文献
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老年顽固性自发性气胸 ,绝大部分系ＣＯＰＤ基础上发生 ,心肺功能差 ,不能耐受外科手术 ,因此患者预后差 ,死亡率高。我们对 36例患者采用新鲜血浆、凝血酶联合进行胸膜内注射 ,结果疗效显著 ,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 我们自 1985年 3月～1998年 3月 13年间共收治老年顽固性自发性气胸共 6 9例 ,均系交通性气胸 ,其中治疗组 36例 ,对照组 33例。1.1.1 治疗组 :共 36例 ,其中男 19例 ,女 17例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 7 5岁 ,其基础病为ＣＯＰＤ 2 8例 ,肺结核 5例 ,支扩3例 ,常规治疗平均 10天未愈。1.1.2 对照组 :共 … 相似文献
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我们对 5 6例 6 0岁以上老年ＣＯＰＤ患者的自主神经功能进行了检测 ,探讨老年ＣＯＰＤ的自主神经病变及相关因素。对象和方法1.对象 :缓解期ＣＯＰＤ患者 5 6例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均年龄 6 8.9岁。男性 31例 ,女性 2 5例。除外缺血性心脏病、糖尿病、心律失常和电解质紊乱等。患者无心力衰竭 ,6例符合呼吸衰竭诊断标准。检查前 2周内未用洋地黄、抗心律失常药和血管活性药 ,3ｄ内未用利尿药 ,12ｈ内未用 β 受体激动剂、氨茶碱和抗胆碱药。对照组 12例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均年龄 6 4.6岁 ,男性 7例 ,女性 5例。2 .方法 :检查前 1天做… 相似文献
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慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者血浆一氧化氮水平及其临床意义 总被引：1，自引：1，他引：0
一氧化氮 (ＮＯ)与肺部多种疾病的发病有关已日益引起人们的重视。ＮＯ与慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)呼吸衰竭的关系较少报道。我们观察了 17例ＣＯＰＤ呼吸衰竭患者及 15例ＣＯＰＤ非呼吸衰竭患者外周血中ＮＯ数量的变化 ,探讨其在ＣＯＰＤ呼吸衰竭发病中的作用及临床意义。1 对象与方法1.1 对象 ＣＯＰＤ呼吸衰竭 (ＰａＯ2 <8ｋＰａ)患者 17例 ,男 10例 ,女 7例 ,平均年龄 6 4岁 (5 3～ 82岁 )。ＣＯＰＤ非呼吸衰竭患者 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,平均年龄 5 9岁 (4 8～ 79岁)。正常对照组 15例 ,男 8例 ,女 7例 ,平均年龄 6 1岁 (4 5～ … 相似文献
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本研究采用微量免疫荧光 (ＭＩＦ)试验及聚合酶链反应(ＰＣＲ) 反向膜杂交技术 ,分别对慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者血清肺炎衣原体抗体和痰或咽拭子中肺炎衣原体ＤＮＡ进行检测 ,现将结果报告如下。一、对象1.对象 :ＣＯＰＤ组 :12 4例 ,其中急性加重期患者 84例 ,男5 6例 ,女 2 8例 ,年龄 5 5～ 78岁 ,其中 85 %为重度ＣＯＰＤ患者 ;稳定期 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 5 2～ 75岁 ,其中轻度 6例 ,中度 14例 ,重度 2 0例。诊断符合中华医学会呼吸病学分会制定的慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)诊治规范 (草案 )。健康对照组 30例 ,… 相似文献
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BiPAP、高频喷射辅助通气治疗COPD并Ⅱ型呼衰对比分析 总被引：1，自引：1，他引：1
近年来无创机械通气方法 ,越来越多地应用于临床 ,我们采用双气道正压通气 (ＢｉＰＡＰ)及高频喷射通气辅助治疗ＣＯＰＤ并发Ⅱ型呼衰 ,分析其疗效及优缺点 ,对其结果分析报道如下。1 对象与方法1 1 病例选择 全部病例均为住院患者 ,符合 1997年颁布《慢性阻塞性肺疾病诊治规范》标准 ,动脉血气分析ＰａＣＯ2 >45ｍｍＨｇ ,ＰａＯ2 <6 0ｍｍＨｇ ,随机分为ＢｉＰＡＰ组、高频喷射组及低流量吸氧组。ＢｉＰＡＰ组 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均 ( 6 6 2± 5 8)岁。高频喷射组 30例 ,男 2 7例 ,女 3例 ,年龄 5 8～ 88岁… 相似文献
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许多研究发现 :重叠综合征〔慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)〕患者夜间可出现严重的睡眠呼吸紊乱并导致低氧和二氧化碳潴留现象。而关于老年ＣＯＰＤ患者睡眠过程中的相关研究尚少 ,我们于 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 2月对 2 0例健康老年人 ,16例稳定期老年ＣＯＰＤ患者进行了夜间多导睡眠监测 ,旨在探讨老年ＣＯＰＤ患者夜间睡眠过程中睡眠呼吸紊乱情况及其可能的机制。 一、对象与方法 1.对象 :对照组 :2 0例健康老年人 ,选自健康查体者 ,男12人 ,女 8人 ,年龄 6 1～ 76岁 ,平均 (6 6 4± … 相似文献
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抗CD20+单克隆抗体联合CHOP方案治疗复发性或耐药性恶性淋巴瘤7例报告 总被引：1，自引：0，他引：1
我院自 2 0 0 0年 6～ 1 1月使用抗ＣＤ2 0 + 单克隆抗体 (商品名 :美罗华 )治疗 7例复发性淋巴瘤 ,现将结果报告如下。1 资料与方法1 .1 病例选择7例患者均系住院患者。男 6例 ,女 1例 ,年龄2 2～ 86岁 ,平均 5 3岁。病程 0 .5～ 1 5年。诊断标准和疗效标准参照文献〔1〕。和以下标准选择患者 :① 7例恶性淋巴瘤患者均使用过联合化疗 (包括ＣＨＯＰ、ＣＨＯＰ加Ｂｌｅｏ、ＣＨＯＰ加ＶＰ 1 6等 ) ;②化疗后复发 1次 3例 ,复发 2次以上 4例 ;③病理组织学 (包括淋巴结或活体组织 )证实为非霍奇金淋巴瘤 ,且为ＣＤ2 0 + 者。详细临床资… 相似文献
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胆碱能拮抗剂对老年人慢性阻塞性肺疾病气道黏液的调控 总被引：1，自引：0，他引：1
20 0 1年 5～ 9月我们对老年慢性阻塞性肺疾病 (Ｃ0ＰＤ )患者使用溴化异丙托品雾化溶液行雾化治疗 ,旨在了解胆碱能Ｍ受体拮抗剂的使用对ＣＯＰＤ气道黏液的影响。 一、对象与方法 1.对象与分组 :我院门诊ＣＯＰＤ临床缓解期患者 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 6 1～ 72岁 ,平均 6 7岁。诊断符合中华医学会呼吸病分会 1998年颁布的ＣＯＰＤ诊治规范。采用高压喷射雾化装置给予溴化异丙托品雾化溶液 0 2 5ｍｇ(1ｍｌ,德国勃林格殷格翰公司 ) +生理盐水 4ｍｌ +10 %氯化钠3ｍｌ,该溶液渗透压相当于 4 3%氯化钠溶液 ,每天 2次 ,治疗期… 相似文献
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肺源性心脏病并发急性心肌梗死31例的诊断要点 总被引：3，自引：0，他引：3
肺源性心脏病 (肺心病 )并发急性心肌梗死 (ＡＭＩ)易于误诊 ,我院和浙江大学医学院附属第一医院 1992 - 0 2～2 0 0 2 - 0 1共收治 31例 ,误诊 16例 ,现报道如下。1 资料与方法1 1 病例资料 本组肺心病并发ＡＭＩ 31例 ,男 2 5例 ,女6例 ,年龄 6 1～ 79岁 ,平均 (6 7± 11)岁 ,均有慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)、肺心病史 ,伴高血压病 13例 ,糖尿病 11例 ,冠心病心绞痛 10例。1 2 诊断标准 肺心病按 1980年全国第 3次肺心病专业会议修订的诊断标准 ,ＡＭＩ按世界卫生组织 (ＷＨＯ)制定的标准。诊断依据包括病史 ,症状体征 ,心电图和心… 相似文献
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COPD致呼吸衰竭合并急性心肌梗死5例临床分析 总被引：1，自引：0，他引：1
1 临床资料自 1990～ 1998年共收治慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)所致呼吸衰竭 93例 ,均符合全国慢性支气管炎、肺气肿、肺心病及呼吸衰竭诊断标准。其中并发急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 5例 ,女 4例 ,男 1例 ,平均年龄 75岁。病史 10～ 30年。临床表现均为咳嗽、咳痰或伴胸闷、喘息、慢性右心功能不全 ,无典型心绞痛发作 ;入院时查动脉血氧分压 [Ｐａ(Ｏ2 ) ]32 1～ 5 8 6ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,动脉血氧饱和度[Ｓａ(Ｏ2 ) ]39%～ 91% (吸氧浓度 2 1% ) ;酶学 :天冬氨酸转氨酶 (ＡＳＴ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、磷酸肌酸激酶 (ＣＰＫ… 相似文献
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心律失常是心脏病学中重要表现 ,尤其是冠心病患者 ,几乎都可伴发各种类型心律失常。心律失常又可加重病情 ,现分析如下。1 资料与方法74 4例冠心病者为 1997年 3月～2 0 0 1年 6月门诊及住院患者 ,均符合ＷＨＯ 1979年冠心病诊断标准 ,年龄 35～83岁。男 4 2 0例 ,女 32 4例。 4 5岁以上男 6 8例、女 80例 ,4 5～ 5 5岁男 176例、女138例 ,5 5～ 6 5岁男 5 4例、女 2 4例 ,>6 5岁男 12 2例、女 82例。采用美国ＨＰ 4 342 0ＡＫ型动态心电图 (ＤＣＧ)监测系统 ,全部行 2 4ｈ连续监测 ,导联选用ＣＭ1 、ＣＭ5双通道。除 10例急性心肌梗死 (… 相似文献
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慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是临床常见病 ,尤其在急性加重期最易出现低氧血症 ,使患者体内激素合成和代谢发生障碍。为了探讨ＣＯＰＤ患者血清甲状腺激素水平变化 ,我们对 87例ＣＯＰＤ患者进行了血清总三碘甲状腺原氨酸 (ＴＴ3)、总甲状腺素 (ＴＴ4)、反Ｔ3(ｒＴ3)及促甲状腺激素 (ＴＳＨ)检测 ,以探讨缺氧对ＣＯＰＤ患者甲状腺功能的影响 ,现报道如下。1 对象和方法1 1 对象 ＣＯＰＤ组 87例 ,其中急性加重期患者 45例 ,男 30例 ,女 15例 ,年龄61～ 76岁 ,平均 68 6岁 ,ＰａＯ2 平均 ( 5 1 96± 5 0 )ｍｍＨｇ ,ＰａＣＯ2 平均 ( 5 … 相似文献
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我院 1998年至 2 0 0 0年实施 10ｋｇ以下 (含 10ｋｇ)的婴幼儿体外循环下心内直视手术共 2 5 3例 ,取得了较满意的效果 ,现将体外循环的管理经验报告如下。临床资料与结果 患儿 2 5 3例 ,男 14 3例 ,女 110例 ,年龄 1个月～ 4岁。体重 3～ 10ｋｇ,平均 7 89± 1 6 7ｋｇ ,病种分布情况见表 1。表 1 病种分布情况病种例数病种例数ＶＳＤ 13 2ＤＣＲＶ 1ＡＳＤ 10ＤＯＲＶ 1ＶＳＤ +ＡＳＤ 3 9ＴＧＡ 1ＰＤＡ 3Ｆ3 2ＰＤＡ +ＡＳＤ ＶＳＤ ＡＳＤ +ＶＳＤ 2 1Ｆ42 0ＰＥＣＤ 1三房心 1ＴＥＣＤ 5肺动脉瓣闭锁 2ＴＡＰＶＣ 11冠状动脉畸形 3… 相似文献
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对慢性阻塞性肺疾病患者吸入糖皮质激素治疗效果预测指标的评估 总被引：2，自引：0，他引：2
我们通过比较支气管舒张试验阳性和阴性两组ＣＯＰＤ患者的临床特点、一秒钟用力呼气容积 (ＦＥＶ1)、诱导痰中嗜酸细胞计数、嗜酸细胞阳离子蛋白 (ＥＣＰ) ,探讨它们与吸入糖皮质激素治疗效果的关系 ,为确定哪些稳定期ＣＯＰＤ患者适于吸入糖皮质激素治疗提供依据。对象与方法 从北京大学人民医院呼吸科 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 4月门诊或住院确诊的稳定期ＣＯＰＤ患者中连续抽取 16例支气管舒张试验阳性的ＣＯＰＤ患者作为试验组 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄 5 0～ 78岁。选择 16例同期与试验组患者年龄、性别、吸烟指数、肺功能相匹配的… 相似文献
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冠心病患者红细胞变形性和全血粘弹性的变化 总被引：9，自引：0，他引：9
一、对象和方法 1.对象 :选择 1998年 7月至 2 0 0 0年 11月在我科的住院患者 10 1例 ,分组进行对比分析。 (1)冠心病 (ＣＨＤ)组 :按1979年ＷＨＯ/ＩＳＦＣ的冠心病诊断标准 ,经选择性冠状动脉(冠脉 )造影确诊为ＣＨＤ患者 6 6例 ,其中冠脉单支局限病变(ＣＨＤ 1组 ) 34例 ,男 18例 ,女 16例 ,年龄 6 1～ 79岁 ,平均(6 9 5± 4 5 )岁 ;2支、3支或弥漫性病变 (ＣＨＤ 2组 ) 32例 ,男18例 ,女 14例 ,年龄 6 4～ 75岁 ,平均 (6 9 9± 2 5 )岁。 (2 )对照组 :选择同样有ＣＨＤ易患因素并感心前区不适患者 35例 ,经冠脉造影证实冠脉无异常… 相似文献
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血清总胆汁酸、载脂蛋白APO-A-I及APOB与肝硬化Child-Pugh分级关系 总被引：2，自引：0，他引：2
为了进一步探讨血清总胆汁酸 (ＴＢＡ ) ,血清载脂蛋白ＡＰＯ Ａ Ｉ、ＡＰＯＢ与肝硬化Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级之间的关系。我们对 80例肝硬化病人、5 6例肝病病人和 80例非肝病住院病人进行ＴＢＡ及血清载脂蛋白ＡＰＯ Ａ Ｉ、ＡＰＯＢ检测 ,并探讨其临床意义。资料与方法一、对象选择我院 1997年 10月～ 2 0 0 0年 10月住院病人。肝硬化组 80例 ,男 5 6例 ,女 2 4例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,平均 5 1岁。按肝硬化Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级标准 ,Ａ级 2 4例 ,Ｂ级 40例 ,Ｃ级 16例。其中血吸虫性肝硬化 37例 ,肝炎后肝硬化 2 0例 ,酒精性肝硬化 … 相似文献
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无痛性心肌缺血 (ＳＭＩ)是冠脉病变所致 ,对心脏的损伤与心绞痛有相同的意义。现将我院冠心病者经动态心电图(ＤＣＧ)检测的有关资料报告如下。1 资料与方法1 1 对象 1992年 7月～ 2 0 0 1年 10月作ＤＣＧ的患者中 ,随机抽取 2 76例。Ａ组 15 0例 ,男 97例、女 5 3例 ,年龄 4 5～ 87(5 8 5 9)岁 ,为住院病例均符合ＷＨＯ冠心病诊断标准。Ｂ组 :12 6例 ,男 6 9例、女 5 7例 ,年龄 5 0～ 75 (6 2 71)岁 ,既往均有心肌梗死 ,心电图复查异常及Ｑ波未消失者。1 2 ＳＭＩ诊断标准 ＤＣＧ中出现ＳＴ段水平型或下斜型压低≥ 0 1ｍＶ并延长… 相似文献